2024年河北省新樂市事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.下列屬于人體必需微量元素的是（）A.鈣B.鐵C.鉀D.鈉答案：B。人體必需微量元素包括鐵、鋅、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟等。鈣、鉀、鈉屬于常量元素。2.下列哪種藥物可用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常（）A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B。利多卡因可用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常。阿托品主要用于治療緩慢型心律失常；腎上腺素和去甲腎上腺素一般不用于強(qiáng)心苷中毒所致快速型心律失常的治療。3.關(guān)于輸血的原則，錯(cuò)誤的是（）A.必須保證ABO血型相合B.輸同型血經(jīng)交叉配血試驗(yàn)主、次側(cè)均不凝集為首選C.緊急情況下O型血可少量緩慢輸給其他血型的人D.只要血型相同，可不做交叉配血試驗(yàn)答案：D。即使血型相同，也必須做交叉配血試驗(yàn)，因?yàn)槌鼳BO血型系統(tǒng)外，還存在其他血型系統(tǒng)，交叉配血可以進(jìn)一步驗(yàn)證血型的相容性。選項(xiàng)A、B、C描述均正確。4.正常成年人安靜時(shí)的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分答案：B。正常成年人安靜時(shí)的心率范圍一般為60100次/分，平均約75次/分。5.下列不屬于內(nèi)分泌腺的是（）A.甲狀腺B.胰島C.唾液腺D.腎上腺答案：C。內(nèi)分泌腺是沒有導(dǎo)管，分泌物直接進(jìn)入血液的腺體，如甲狀腺、胰島、腎上腺等。唾液腺有導(dǎo)管，其分泌物通過導(dǎo)管排出，屬于外分泌腺。6.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，其他并發(fā)癥還包括穿孔、幽門梗阻和癌變，但相對出血而言發(fā)生率較低。7.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是（）A.雙肺滿布濕啰音B.雙肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺滿布濕啰音D.一側(cè)肺滿布哮鳴音答案：B。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，氣道痙攣狹窄，典型體征是雙肺滿布哮鳴音。濕啰音多見于肺部感染等情況。8.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A。急性心肌梗死最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更重，持續(xù)時(shí)間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。9.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素答案：A。肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，對青霉素過敏者可選用紅霉素、林可霉素等。10.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖測定B.血糖測定C.糖化血紅蛋白測定D.血漿胰島素測定答案：B。血糖測定是診斷糖尿病的主要依據(jù)，尿糖測定受腎糖閾等因素影響，不能作為主要診斷依據(jù)。糖化血紅蛋白可反映近23個(gè)月的平均血糖水平，主要用于評估血糖控制情況。血漿胰島素測定主要用于了解胰島β細(xì)胞功能。11.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：E。醫(yī)院感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)中，本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染。選項(xiàng)A，皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項(xiàng)B，由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項(xiàng)C，新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染；選項(xiàng)D，患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。12.為防止交叉感染，具有針對性的措施是（）A.一份無菌物品只供一位患者使用B.無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定處C.無菌物品與非無菌物品分開存放D.無菌物品應(yīng)定期檢查有效使用期E.用無菌鉗夾取無菌物品答案：A。一份無菌物品只供一位患者使用可有效防止交叉感染。選項(xiàng)B、C、D、E雖然都是無菌操作的要求，但不是專門針對防止交叉感染的針對性措施。13.患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是（）A.一級護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B。慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低流量（12L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，高流量吸氧會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。選項(xiàng)A，一級護(hù)理適用于病情危重患者；選項(xiàng)C，頭孢美唑鈉用于抗感染治療；選項(xiàng)D，沐舒坦可促進(jìn)痰液排出；選項(xiàng)E，氫氯噻嗪為利尿劑，可減輕右心負(fù)荷。14.患者女，30歲。因淋雨受涼2日后，出現(xiàn)咽痛、畏寒。體溫38.0℃39.0℃，伴頭痛、乏力。食欲減退，體重下降。近兩日來體重減少2kg。根據(jù)以上資料判斷，該患者目前不存在的護(hù)理問題是（）A.疼痛：頭痛、咽痛與鼻、咽、喉感染有關(guān)B.體液過多與體循環(huán)淤血有關(guān)C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與食欲減退有關(guān)D.體溫過高與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)E.潛在并發(fā)癥：氣管支氣管炎、腎小球腎炎答案：B。該患者是因淋雨受涼后出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，未提及體循環(huán)淤血相關(guān)表現(xiàn)，所以不存在體液過多的護(hù)理問題。選項(xiàng)A，患者有咽痛、頭痛，與感染有關(guān)；選項(xiàng)C，患者食欲減退導(dǎo)致體重下降，存在營養(yǎng)失調(diào)；選項(xiàng)D，體溫38.0℃39.0℃，存在體溫過高；選項(xiàng)E，上呼吸道感染可能并發(fā)氣管支氣管炎、腎小球腎炎等。15.患者男，68歲。因患膀胱癌住院，入院時(shí)，護(hù)士主動(dòng)與其交流：“您好，我是您的責(zé)任護(hù)士，有事請找我?！被颊咧委煻嗳詹∏椴灰姾棉D(zhuǎn)，情緒低落，化療不良反應(yīng)重。護(hù)士悉心照顧、鼓勵(lì)，患者深受感動(dòng)?；颊呓?jīng)治療后即將出院，對護(hù)士的服務(wù)非常滿意。該責(zé)任護(hù)士與該患者的關(guān)系模式屬于（）A.共同參與型B.主動(dòng)被動(dòng)型C.指導(dǎo)合作型D.自主合作型E.被動(dòng)主動(dòng)型答案：A。共同參與型護(hù)患關(guān)系模式適用于具有一定文化知識水平的慢性病患者，護(hù)患雙方共同參與護(hù)理措施的決策和實(shí)施。該患者與護(hù)士之間，護(hù)士鼓勵(lì)患者，患者積極配合，屬于共同參與型。主動(dòng)被動(dòng)型適用于昏迷、休克、精神病等不能表達(dá)主觀意愿的患者；指導(dǎo)合作型適用于病情較重但神志清醒的患者。16.患者女，56歲。在路上行走時(shí)不慎絆倒，手掌、手腕部、膝蓋部挫傷。局部處理方法錯(cuò)誤的是（）A.局部制動(dòng)B.抬高患肢C.血腫加壓包扎D.早期局部熱敷E.血腫若進(jìn)行性增大，需切開止血答案：D。挫傷早期應(yīng)進(jìn)行冷敷，可減輕局部充血、出血和疼痛，24小時(shí)后可改為熱敷，促進(jìn)淤血吸收。選項(xiàng)A，局部制動(dòng)可避免進(jìn)一步損傷；選項(xiàng)B，抬高患肢有利于血液回流，減輕腫脹；選項(xiàng)C，血腫加壓包扎可防止繼續(xù)出血；選項(xiàng)E，血腫若進(jìn)行性增大，需切開止血。17.患者男，36歲。因肺炎收入院，持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度波動(dòng)范圍在39.3℃40.0℃，并伴有脈搏、呼吸明顯增快。該患者的熱型屬于（）A.間歇熱B.弛張熱C.波浪熱D.稽留熱E.不規(guī)則熱答案：D?；魺岬奶攸c(diǎn)是體溫持續(xù)在39℃40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1℃。該患者每日口腔溫度波動(dòng)范圍在39.3℃40.0℃，符合稽留熱特點(diǎn)。間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)；弛張熱體溫在39℃以上，但波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低體溫仍超過正常水平；波浪熱體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次；不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。18.患者男，62歲。診斷“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性腦病”。護(hù)理人員應(yīng)避免使用以下哪項(xiàng)處理措施（）A.持續(xù)低流量給氧B.靜脈滴注抗生素C.肌注呋塞米D.煩躁時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑E.口服解痙平喘類藥物答案：D。肺性腦病患者煩躁時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，導(dǎo)致病情惡化，所以應(yīng)避免使用。選項(xiàng)A，持續(xù)低流量給氧可改善患者缺氧狀態(tài)，同時(shí)避免抑制呼吸；選項(xiàng)B，靜脈滴注抗生素可控制肺部感染；選項(xiàng)C，肌注呋塞米可減輕水腫；選項(xiàng)E，口服解痙平喘類藥物可緩解氣道痙攣。19.患者女，38歲。因“乙型肝炎”入院，其餐具的消毒可選擇（）A.電離輻射滅菌法B.微波消毒法C.日光暴曬法D.臭氧滅菌燈消毒法E.過濾除菌法答案：B。微波消毒法可用于餐具、水、食品等的消毒。電離輻射滅菌法主要用于不耐熱的物品如一次性醫(yī)療用品等的滅菌；日光暴曬法主要用于床墊、毛毯、書籍等的消毒；臭氧滅菌燈消毒法主要用于空氣、水及物體表面的消毒；過濾除菌法主要用于潔凈空氣。20.患者男，55歲?；技毙粤馨图?xì)胞白血病，醫(yī)囑靜脈推注長春新堿。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.靜注時(shí)邊抽回血邊注藥B.外周靜脈應(yīng)選擇粗直的C.首選中心靜脈D.推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入E.輸注時(shí)若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針答案：E。輸注時(shí)若發(fā)現(xiàn)外滲，應(yīng)立即停止注藥或輸液，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒劑再拔針，而不是立即拔針。選項(xiàng)A，靜注時(shí)邊抽回血邊注藥可確保藥物注入靜脈內(nèi)；選項(xiàng)B，外周靜脈應(yīng)選擇粗直的，減少藥物外滲的風(fēng)險(xiǎn)；選項(xiàng)C，長春新堿刺激性強(qiáng)，首選中心靜脈；選項(xiàng)D，推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入。21.患者女，28歲。咽炎，醫(yī)囑：復(fù)方新諾明1.0g，pobid，護(hù)士指導(dǎo)患者服藥時(shí)間，正確的是（）A.8amB.8pmC.8am4pmD.8am12n4pmE.8am12n4pm8pm答案：C。“bid”表示每日兩次，8am4pm符合每日兩次的時(shí)間安排。22.患者男，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機(jī)輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過度通氣的體征是（）A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B。過度通氣會導(dǎo)致二氧化碳排出過多，引起呼吸性堿中毒，患者可出現(xiàn)抽搐、昏迷等癥狀。煩躁不安、皮膚潮紅、多汗、表淺靜脈充盈消失、血壓升高、脈搏加快等可能是通氣不足等其他情況的表現(xiàn)。23.患者男，58歲。因肝癌晚期入院?；颊叱霈F(xiàn)煩躁不安、躁動(dòng)，為保證患者安全，最重要的護(hù)理措施是（）A.用牙墊放于上下臼齒之間B.加床檔，用約束帶保護(hù)患者C.室內(nèi)光線宜暗D.護(hù)理動(dòng)作要輕E.減少外界的刺激答案：B。對于煩躁不安、躁動(dòng)的患者，加床檔，用約束帶保護(hù)患者可防止患者墜床、撞傷等意外發(fā)生，保證患者安全。選項(xiàng)A，用牙墊放于上下臼齒之間主要用于抽搐患者防止咬傷舌頭；選項(xiàng)C、D、E雖然對患者有一定的安撫作用，但不是保證患者安全的最重要措施。24.患者女，30歲。高熱39℃，醫(yī)囑給予冰袋物理降溫。冰袋正確放置的位置是（）A.枕部B.足底C.陰囊D.前額E.心前區(qū)答案：D。冰袋可放置在前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等大血管豐富處，以達(dá)到降溫效果。枕部、足底、陰囊、心前區(qū)等部位禁忌用冷，枕部用冷可引起凍傷；足底用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮；陰囊用冷可引起凍傷；心前區(qū)用冷可反射性引起心率減慢、心房纖顫或心室纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯。25.患者男，65歲。護(hù)士在巡視候診大廳時(shí)發(fā)現(xiàn)該患者獨(dú)自就診，持續(xù)咳嗽，呼吸急促，面色潮紅，經(jīng)詢問患者主訴發(fā)燒2天。護(hù)士首先應(yīng)（）A.立即扶患者坐下B.將患者帶至發(fā)熱門診C.詳細(xì)詢問患者病史D.向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)E.通知患者家屬來院答案：B。患者發(fā)燒2天，持續(xù)咳嗽、呼吸急促、面色潮紅，可能患有傳染性疾病，應(yīng)將患者帶至發(fā)熱門診，以進(jìn)一步診斷和治療，同時(shí)避免交叉感染。選項(xiàng)A，扶患者坐下可暫時(shí)緩解患者不適，但不是首要措施；選項(xiàng)C，詳細(xì)詢問病史可在帶至發(fā)熱門診后進(jìn)行；選項(xiàng)D，向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)不是此時(shí)的首要任務(wù)；選項(xiàng)E，通知患者家屬來院可在后續(xù)進(jìn)行。26.患者男，45歲。因車禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護(hù)士應(yīng)首先給予（）A.建立靜脈通道B.準(zhǔn)備骨盆兜，行懸吊牽引C.準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血D.準(zhǔn)備髖部石膏固定E.準(zhǔn)備骨牽引器材答案：A。患者有休克征象，首要的護(hù)理措施是建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，糾正休克。選項(xiàng)B，準(zhǔn)備骨盆兜行懸吊牽引是骨盆骨折的治療措施，但不是首要的；選項(xiàng)C，準(zhǔn)備腹腔手術(shù)止血需在抗休克的同時(shí)進(jìn)行評估和準(zhǔn)備；選項(xiàng)D，準(zhǔn)備髖部石膏固定不是目前的緊急處理；選項(xiàng)E，準(zhǔn)備骨牽引器材也不是首要任務(wù)。27.患者女，25歲。產(chǎn)后一周出現(xiàn)會陰側(cè)切傷口感染，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為金黃色葡萄球菌感染。該細(xì)菌最有可能對哪種抗生素敏感（）A.頭孢菌素B.紅霉素C.甲硝唑D.青霉素E.兩性霉素B答案：A。金黃色葡萄球菌感染，目前臨床常用頭孢菌素類抗生素治療，因?yàn)椴糠纸瘘S色葡萄球菌可能對青霉素耐藥。紅霉素主要用于支原體、衣原體等感染；甲硝唑主要用于厭氧菌感染；兩性霉素B主要用于真菌感染。28.患者男，32歲。因甲亢接受放射性碘治療。治療后護(hù)士應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)（）A.甲狀腺癌變B.永久性甲狀腺功能減退C.紅細(xì)胞減少D.突眼惡化E.聲音嘶啞答案：B。放射性碘治療甲亢后，可能會出現(xiàn)永久性甲狀腺功能減退，所以應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療。甲狀腺癌變、紅細(xì)胞減少、突眼惡化、聲音嘶啞等雖然也可能是甲亢或其治療的相關(guān)并發(fā)癥，但不是放射性碘治療后最需要密切關(guān)注的問題。29.患者女，48歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，雙側(cè)腕、指關(guān)節(jié)腫脹畸形，為保持關(guān)節(jié)的功能，正確的做法是（）A.腕關(guān)節(jié)背伸、指關(guān)節(jié)背伸B.腕關(guān)節(jié)背伸、指關(guān)節(jié)掌曲C.腕關(guān)節(jié)掌曲、指關(guān)節(jié)側(cè)曲D.腕關(guān)節(jié)掌曲、指關(guān)節(jié)背伸E.腕關(guān)節(jié)側(cè)曲、指關(guān)節(jié)掌曲答案：B。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者為保持關(guān)節(jié)的功能，應(yīng)使關(guān)節(jié)處于功能位，腕關(guān)節(jié)背伸、指關(guān)節(jié)掌曲是正確的功能位姿勢。30.患者男，60歲。慢性咳嗽、咳痰10年，近2年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音低。該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎肺氣腫C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.肺炎答案：B?；颊呗钥人?、咳痰10年，近2年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，查體有桶狀胸，雙肺呼吸音低，符合慢性支氣管炎肺氣腫的表現(xiàn)。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等表現(xiàn)；肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等呼吸道癥狀；支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰和（或）反復(fù)咯血；肺炎起病急，有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。31.患者女，35歲。因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后5天出現(xiàn)下腹部墜脹、便頻、里急后重，體溫復(fù)升。考慮可能是（）A.切口感染B.腸粘連C.盆腔膿腫D.膈下膿腫E.腸梗阻答案：C。闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)下腹部墜脹、便頻、里急后重，體溫復(fù)升，考慮為盆腔膿腫。盆腔處于腹腔最低位，腹腔內(nèi)炎癥滲出物或膿液易積聚于此形成盆腔膿腫，刺激直腸產(chǎn)生便頻、里急后重等癥狀。切口感染主要表現(xiàn)為切口處紅腫、疼痛、滲液等；腸粘連可導(dǎo)致腹痛、腹脹、嘔吐等腸梗阻表現(xiàn)；膈下膿腫主要表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛、呃逆等；腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等。32.患者男，28歲。因車禍致脾破裂急診入院。在快速輸血補(bǔ)液后，中心靜脈壓正常，但血壓仍低。應(yīng)給予的處理是（）A.加快輸液速度B.應(yīng)用血管活性藥物C.繼續(xù)觀察D.輸入膠體液E.輸入晶體液答案：B。中心靜脈壓正常，但血壓仍低，提示可能存在心功能不全或血容量相對不足等情況，可應(yīng)用血管活性藥物來調(diào)節(jié)血管張力，提升血壓。加快輸液速度可能會加重心臟負(fù)擔(dān)；繼續(xù)觀察可能會延誤病情；輸入膠體液和晶體液在快速輸血補(bǔ)液后已進(jìn)行，目前需要進(jìn)一步處理。33.患者女，50歲?；技谞钕俟δ軠p退癥2年。家屬主述患者記憶力嚴(yán)重減退、反應(yīng)遲鈍，經(jīng)常猜疑別人，家人都無法和其進(jìn)行交流。該患者目前存在的主要心理問題是（）A.焦慮B.恐懼C.社交障礙D.角色紊亂E.自我形象紊亂答案：C?；颊哂洃浟?yán)重減退、反應(yīng)遲鈍，經(jīng)常猜疑別人，家人都無法和其進(jìn)行交流，說明患者存在社交障礙。焦慮主要表現(xiàn)為緊張、不安等情緒；恐懼主要是對某種特定事物或情境的害怕；角色紊亂是指個(gè)體對自己的角色認(rèn)識不清；自我形象紊亂主要涉及對自己身體形象等方面的困擾。34.患者男，40歲。因足部外傷30分鐘就診。清創(chuàng)縫合后遵醫(yī)囑TAT肌內(nèi)注射，注射前需做TAT過敏試驗(yàn)。皮試液的濃度為（）A.15U/mlB.150U/mlC.1500U/mlD.20萬U/mlE.80萬U/ml答案：B。破傷風(fēng)抗毒素（TAT）皮試液的濃度是150U/ml。35.患者女，22歲。因甲亢住院行手術(shù)治療。術(shù)后第1天患者出現(xiàn)聲音嘶啞，表現(xiàn)焦慮。為了減輕不適感，正確的健康教育是告知患者（）A.輕微嘶啞是暫時(shí)的B.減少飲水量C.熱敷局部D.平臥位E.及早練習(xí)發(fā)音答案：A。甲亢手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，多是由于手術(shù)中損傷喉返神經(jīng)，一般輕微嘶啞是暫時(shí)的，可在一段時(shí)間后恢復(fù)，告知患者這一點(diǎn)可減輕其焦慮情緒。減少飲水量不利于身體恢復(fù)；熱敷局部對聲音嘶啞無明顯作用；平臥位不利于呼吸和引流；過早練習(xí)發(fā)音可能會加重喉部損傷。36.患者男，65歲。高血壓病史10年。居住于北京某城市社區(qū)，日常按時(shí)服藥，但這一年中，日常血壓監(jiān)測一般140159/9099mmHg。吸煙、不飲酒，BMI指數(shù)29.0，腰圍89cm，身體活動(dòng)少，伴有血脂異常，冠心病。根據(jù)以上情況，該患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)分層屬于（）A.低危B.中危C.高危D.很高危E.無法判斷答案：C?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，血壓140159/9099mmHg為二級高血壓，同時(shí)伴有吸煙、血脂異常、冠心病等危險(xiǎn)因素，根據(jù)心血管風(fēng)險(xiǎn)分層，屬于高危。37.患者女，38歲。大面積燒傷后5小時(shí)入院。心率120次/分，血壓70/50mmHg，尿少。發(fā)生上述狀況最可能的原因是（）A.大量紅細(xì)胞喪失造成肺換氣障礙B.大量水分蒸發(fā)造成脫水C.疼痛導(dǎo)致的生理反應(yīng)D.大量體液從血管內(nèi)滲出引起低血容量性休克E.創(chuàng)面細(xì)菌感染造成感染性休克答案：D。大面積燒傷后，由于燒傷部位的血管通透性增加，大量血漿樣液體從血管內(nèi)滲出到組織間隙和創(chuàng)面，導(dǎo)致有效循環(huán)血量急劇減少，引起低血容量性休克，表現(xiàn)為心率加快、血壓下降、尿少等。選項(xiàng)A，大面積燒傷主要是體液丟失，不是大量紅細(xì)胞喪失；選項(xiàng)B，水分蒸發(fā)不是導(dǎo)致休克的主要原因；選項(xiàng)C，疼痛可能會引起一定的生理反應(yīng)，但不是導(dǎo)致休克的主要因素；選項(xiàng)E，燒傷早期休克主要是低血容量性休克，而非感染性休克。38.患者男，68歲。因高血壓來診。醫(yī)囑給予降壓藥口服治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評估降壓效果，患者應(yīng)自行測量、記錄血壓。測量血壓的最佳時(shí)段是（）A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時(shí)后E.服用降壓藥2小時(shí)后答案：E。服用降壓藥2小時(shí)后測量血壓可評估降壓藥的效果，因?yàn)榇藭r(shí)藥物基本達(dá)到血藥濃度峰值，能較好地反映藥物的降壓作用。39.患者女，56歲。在路上行走時(shí)不慎絆倒，手掌、手腕部、膝蓋部挫傷。局部處理方法錯(cuò)誤的是（）A.局部制動(dòng)B.抬高患肢C.血腫加壓包扎D.早期局部熱敷E.血腫若進(jìn)行性增大，需切開止血答案：D。挫傷早期應(yīng)進(jìn)行冷敷，可減輕局部充血、出血和疼痛，24小時(shí)后可改為熱敷，促進(jìn)淤血吸收。選項(xiàng)A，局部制動(dòng)可避免進(jìn)一步損傷；選項(xiàng)B，抬高患肢有利于血液回流，減輕腫脹；選項(xiàng)C，血腫加壓包扎可防止繼續(xù)出血；選項(xiàng)E，血腫若進(jìn)行性增大，需切開止血。40.患者男，25歲。因外傷被家人送至急診。查體：面色蒼白，意識模糊，右上腹壓痛、反跳痛及肌緊張明顯，血壓80/60mmHg，脈搏120次/分。在等待配血期間，靜脈輸液宜首選（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.平衡鹽溶液D.林格液E.5%碳酸氫鈉溶液答案：C?；颊咭蛲鈧霈F(xiàn)休克表現(xiàn)，在等待配血期間，應(yīng)快速補(bǔ)充血容量，平衡鹽溶液與細(xì)胞外液成分相似，是首選的擴(kuò)容液體。5%葡萄糖溶液主要提供水分和能量；5%葡萄糖鹽水含有一定的葡萄糖和氯化鈉，但不是擴(kuò)容的最佳選擇；林格液的成分與細(xì)胞外液有一定差異；5%碳酸氫鈉溶液主要用于糾正酸中毒。41.患者女，30歲。因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑給予冰袋降溫。冰袋放置的部位不妥的是（）A.前額B.頭頂C.腋下D.腹股溝E.足底答案：E。足底禁忌用冷，因?yàn)樽愕子美淇煞瓷湫砸鹉┥已苁湛s，影響散熱，還可引起一過性冠狀動(dòng)脈收縮。前額、頭頂、腋下、腹股溝等部位是可以放置冰袋進(jìn)行降溫的。42.患者男，45歲。因急性膽囊炎入院，給予抗感染、對癥支持治療。今晨輸液過程中，患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、體溫39.5℃?？紤]患者可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.循環(huán)負(fù)荷過重E.靜脈炎答案：A。發(fā)熱反應(yīng)是輸液過程中常見的不良反應(yīng)，多因輸入致熱物質(zhì)引起，表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等。過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等；空氣栓塞表現(xiàn)為胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺；循環(huán)負(fù)荷過重表現(xiàn)為呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰等；靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛等。43.患者女，60歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。醫(yī)囑給予吸氧，氧流量為2L/min。該患者吸氧的濃度是（）A.21%B.25%C.29%D.33%E.37%答案：C。吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），當(dāng)氧流量為2L/min時(shí)，吸氧濃度=21+4×2=29%。44.患者男，35歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。考慮患者可能發(fā)生了（）A.肺部感染B.腹腔感染C.切口感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.血栓性靜脈炎答案：C?；颊咝g(shù)后切口紅腫、疼痛伴發(fā)熱，考慮為切口感染。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染多有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；泌尿系統(tǒng)感染多有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；血栓性靜脈炎多表現(xiàn)為沿靜脈走向的疼痛、紅腫等。45.患者女，28歲。妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院。護(hù)士在為患者測量血壓時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.測量前囑患者休息2030分鐘B.測量時(shí)肱動(dòng)脈、心臟處于同一水平C.袖帶松緊以能放入一指為宜D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)E.讀數(shù)時(shí)視線應(yīng)與水銀柱彎月面平齊答案：D。聽診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，不可塞在袖帶內(nèi)，否則會影響測量結(jié)果。選項(xiàng)A，測量前囑患者休息2030分鐘可使血壓測量更準(zhǔn)確；選項(xiàng)B，測量時(shí)肱動(dòng)脈、心臟處于同一水平可保證測量的準(zhǔn)確性；選項(xiàng)C，袖帶松緊以能放入一指為宜是正確的；選項(xiàng)E，讀數(shù)時(shí)視線應(yīng)與水銀柱彎月面平齊可避免讀數(shù)誤差。46.患者男，50歲。因冠心病入院，醫(yī)囑給予硝酸甘油舌下含服。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.服藥后宜平臥片刻B.服藥后應(yīng)立即飲水C.含藥時(shí)