2024年廣東省陽西縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.人體生理學(xué)的研究水平不包括以下哪一項(xiàng)？A.細(xì)胞和分子水平B.器官和系統(tǒng)水平C.組織和細(xì)胞間水平D.整體水平答案：C解析：人體生理學(xué)的研究水平包括細(xì)胞和分子水平、器官和系統(tǒng)水平以及整體水平，并不存在組織和細(xì)胞間水平這一說法，所以答案選C。2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是？A.體液調(diào)節(jié)B.自身調(diào)節(jié)C.正反饋調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，它能使系統(tǒng)的活動(dòng)保持穩(wěn)定。體液調(diào)節(jié)是機(jī)體的調(diào)節(jié)方式之一，但不是維持穩(wěn)態(tài)的主要調(diào)節(jié)方式；自身調(diào)節(jié)是局部的調(diào)節(jié)；正反饋調(diào)節(jié)是使生理過程不斷加強(qiáng)直至完成，不利于穩(wěn)態(tài)維持。所以答案是D。3.細(xì)胞膜內(nèi)外正常Na?和K?濃度差的形成與維持是由于？A.膜在安靜時(shí)對(duì)K?通透性大B.膜在興奮時(shí)對(duì)Na?通透性增加C.Na?、K?易化擴(kuò)散的結(jié)果D.細(xì)胞膜上Na?-K?泵的作用答案：D解析：細(xì)胞膜上的Na?-K?泵能逆濃度差將細(xì)胞內(nèi)的Na?移出膜外，同時(shí)將細(xì)胞外的K?移入膜內(nèi)，從而維持了細(xì)胞膜內(nèi)外正常的Na?和K?濃度差。膜在安靜時(shí)對(duì)K?通透性大是靜息電位形成的原因之一；膜在興奮時(shí)對(duì)Na?通透性增加是動(dòng)作電位形成的原因；易化擴(kuò)散是順濃度差的轉(zhuǎn)運(yùn)方式，不能維持濃度差。所以答案選D。4.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位上升支是由于？A.K?外流B.Cl?內(nèi)流C.Na?內(nèi)流D.Ca2?內(nèi)流答案：C解析：神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位上升支主要是由于細(xì)胞膜對(duì)Na?的通透性突然增大，大量Na?內(nèi)流導(dǎo)致膜電位去極化形成的。K?外流是動(dòng)作電位下降支的主要原因；Cl?內(nèi)流一般與抑制性突觸后電位有關(guān)；Ca2?內(nèi)流在某些細(xì)胞的興奮-收縮偶聯(lián)等過程中有重要作用，但不是神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位上升支的主要原因。所以答案是C。5.下列屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的是？A.氧氣進(jìn)入細(xì)胞B.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞C.鈉離子進(jìn)入細(xì)胞D.氨基酸進(jìn)入小腸上皮細(xì)胞答案：D解析：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指物質(zhì)逆濃度梯度或電位梯度進(jìn)行跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，需要消耗能量和載體蛋白。氨基酸進(jìn)入小腸上皮細(xì)胞是通過繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的方式，需要消耗能量。氧氣進(jìn)入細(xì)胞是單純擴(kuò)散；葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞是經(jīng)載體的易化擴(kuò)散；鈉離子進(jìn)入細(xì)胞一般是經(jīng)通道的易化擴(kuò)散。所以答案選D。6.血漿膠體滲透壓主要來自？A.纖維蛋白原B.α?-球蛋白C.γ-球蛋白D.白蛋白答案：D解析：血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構(gòu)成，其中白蛋白的分子量小，數(shù)量多，是形成血漿膠體滲透壓的主要成分。纖維蛋白原主要參與凝血過程；α?-球蛋白和γ-球蛋白在免疫等方面有重要作用，但不是形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)。所以答案是D。7.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低的主要原因是？A.紅細(xì)胞比容增大B.紅細(xì)胞比容減小C.血漿白蛋白增多D.血漿球蛋白和纖維蛋白原增多答案：D解析：紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性降低，表現(xiàn)為紅細(xì)胞沉降率加快。血漿中球蛋白、纖維蛋白原及膽固醇含量增多時(shí)，可使紅細(xì)胞疊連加速，血沉加快；而血漿白蛋白、卵磷脂增多時(shí)，紅細(xì)胞不易疊連，血沉減慢。紅細(xì)胞比容大小與懸浮穩(wěn)定性關(guān)系不大。所以答案選D。8.內(nèi)源性凝血途徑的始動(dòng)因子是？A.因子ⅫB.因子ⅡC.因子ⅩD.因子Ⅶ答案：A解析：內(nèi)源性凝血途徑的始動(dòng)因子是因子Ⅻ，當(dāng)血管內(nèi)膜受損時(shí)，因子Ⅻ與帶負(fù)電荷的異物表面接觸而被激活，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血過程。因子Ⅱ是凝血酶原；因子Ⅹ是內(nèi)、外源性凝血途徑共同激活的因子；因子Ⅶ是外源性凝血途徑的啟動(dòng)因子。所以答案是A。9.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是？A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮答案：C解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長，一直延續(xù)到心肌舒張?jiān)缙?，在此期間，心肌細(xì)胞不能再次產(chǎn)生興奮和收縮，所以心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。心肌是功能上的合胞體有利于心肌同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少影響心肌的收縮能力；心肌有自律性會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮，但不是不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因。所以答案選C。10.影響正常人舒張壓的主要因素是？A.心輸出量B.小動(dòng)脈口徑C.大動(dòng)脈彈性D.血液黏滯性答案：B解析：舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小，小動(dòng)脈口徑是影響外周阻力的主要因素，小動(dòng)脈口徑變小，外周阻力增大，舒張壓升高。心輸出量主要影響收縮壓；大動(dòng)脈彈性主要影響脈壓差；血液黏滯性對(duì)血壓有一定影響，但不是影響舒張壓的主要因素。所以答案是B。11.肺通氣的原動(dòng)力是？A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.呼吸肌的收縮和舒張C.肺的彈性回縮力D.胸內(nèi)壓的周期性變化答案：B解析：呼吸肌的收縮和舒張引起胸廓的節(jié)律性擴(kuò)大和縮小，從而導(dǎo)致肺內(nèi)壓與大氣壓之間產(chǎn)生壓力差，引起肺通氣，所以呼吸肌的收縮和舒張是肺通氣的原動(dòng)力。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動(dòng)力；肺的彈性回縮力是呼氣的動(dòng)力之一；胸內(nèi)壓的周期性變化有助于肺的擴(kuò)張和回縮，但不是肺通氣的原動(dòng)力。所以答案選B。12.決定肺泡氣體交換方向的主要因素是？A.氣體的分壓差B.氣體的分子量C.氣體的溶解度D.呼吸膜的通透性答案：A解析：氣體的分壓差是氣體交換的動(dòng)力，氣體總是從分壓高的地方向分壓低的地方擴(kuò)散，所以決定肺泡氣體交換方向的主要因素是氣體的分壓差。氣體的分子量、溶解度和呼吸膜的通透性等因素會(huì)影響氣體交換的速率，但不是決定氣體交換方向的主要因素。所以答案是A。13.下列關(guān)于胃排空的敘述，正確的是？A.食物入胃后30分鐘開始排空B.高滲溶液比等滲溶液排空快C.糖類最快，蛋白質(zhì)次之，脂肪最慢D.混合食物完全排空需2-3小時(shí)答案：C解析：胃排空的速度與食物的物理性狀和化學(xué)組成有關(guān)，糖類排空最快，蛋白質(zhì)次之，脂肪最慢。食物入胃后5分鐘左右開始排空；高滲溶液比等滲溶液排空慢；混合食物完全排空需4-6小時(shí)。所以答案選C。14.膽汁中與脂肪消化關(guān)系密切的成分是？A.膽固醇B.卵磷脂C.膽色素D.膽鹽答案：D解析：膽鹽是膽汁中參與脂肪消化和吸收的主要成分，它可乳化脂肪，增加脂肪與脂肪酶作用的面積，促進(jìn)脂肪的消化；還能與脂肪酸、甘油一酯等結(jié)合，形成水溶性復(fù)合物，促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物的吸收。膽固醇、卵磷脂雖然也是膽汁的成分，但不是與脂肪消化關(guān)系最密切的；膽色素主要是血紅蛋白的代謝產(chǎn)物，與脂肪消化無關(guān)。所以答案是D。15.給高熱病人用酒精擦浴是為了增加？A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對(duì)流散熱D.蒸發(fā)散熱答案：D解析：酒精的揮發(fā)性很強(qiáng)，用酒精擦浴時(shí)，酒精在皮膚表面迅速蒸發(fā)，帶走大量的熱量，從而增加蒸發(fā)散熱，達(dá)到降低體溫的目的。輻射散熱是指機(jī)體以熱射線的形式將熱量傳給外界溫度較低的物體；傳導(dǎo)散熱是指機(jī)體的熱量直接傳給同它接觸的較冷物體；對(duì)流散熱是指通過氣體或液體的流動(dòng)來交換熱量。所以答案選D。16.正常成年人每晝夜尿量約為？A.100-500mlB.500-1000mlC.1000-2000mlD.2000-2500ml答案：C解析：正常成年人每晝夜尿量約為1000-2000ml。如果尿量持續(xù)超過2500ml/d，稱為多尿；尿量在100-500ml/d之間，稱為少尿；尿量少于100ml/d，稱為無尿。所以答案選C。17.腎小球?yàn)V過的動(dòng)力是？A.入球小動(dòng)脈血壓B.出球小動(dòng)脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案：C解析：有效濾過壓是腎小球?yàn)V過的動(dòng)力，有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。入球小動(dòng)脈血壓和出球小動(dòng)脈血壓會(huì)影響腎小球毛細(xì)血管血壓，但不是直接的濾過動(dòng)力；血漿膠體滲透壓是阻礙濾過的力量。所以答案選C。18.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的？A.生長激素B.促甲狀腺激素C.抗利尿激素D.促腎上腺皮質(zhì)激素答案：C解析：抗利尿激素是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞合成，然后運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲(chǔ)存和釋放的，不屬于腺垂體分泌的激素。生長激素、促甲狀腺激素和促腎上腺皮質(zhì)激素都是腺垂體分泌的激素。所以答案選C。19.甲狀腺激素對(duì)生長發(fā)育影響最為重要的時(shí)期是？A.胎兒期和嬰兒期B.幼兒期C.童年期D.青春期答案：A解析：甲狀腺激素對(duì)生長發(fā)育的影響在胎兒期和嬰兒期最為重要，尤其是對(duì)腦和骨骼的發(fā)育。在胎兒期和嬰兒期缺乏甲狀腺激素，可導(dǎo)致呆小癥，表現(xiàn)為智力低下和身材矮小。幼兒期、童年期和青春期甲狀腺激素對(duì)生長發(fā)育也有重要作用，但不如胎兒期和嬰兒期關(guān)鍵。所以答案選A。20.糖皮質(zhì)激素的作用不包括？A.促進(jìn)蛋白質(zhì)分解B.使血糖降低C.增加機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗力D.抑制淋巴細(xì)胞的生成答案：B解析：糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成；能使血糖升高，而不是降低，它通過促進(jìn)糖異生、減少外周組織對(duì)葡萄糖的利用等方式升高血糖；可增加機(jī)體對(duì)有害刺激的抵抗力，參與應(yīng)激反應(yīng)；還能抑制淋巴細(xì)胞的生成，具有免疫抑制作用。所以答案選B。21.關(guān)于興奮在中樞傳播的特征，錯(cuò)誤的是？A.單向傳遞B.中樞延擱C.總和D.不衰減傳播答案：D解析：興奮在中樞傳播具有單向傳遞、中樞延擱、總和、興奮節(jié)律的改變、后發(fā)放、對(duì)內(nèi)環(huán)境變化敏感和易疲勞等特征。不衰減傳播是興奮在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)的特征，而不是在中樞傳播的特征。所以答案選D。22.下列屬于條件反射的是？A.嬰兒的吸吮反射B.眨眼反射C.望梅止渴D.吞咽反射答案：C解析：條件反射是在后天生活過程中通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練而形成的反射。望梅止渴是人們?cè)谏钪卸啻纬赃^梅子，知道梅子的酸味，當(dāng)看到梅子或聽到“梅子”這個(gè)詞時(shí)，就會(huì)在大腦皮層的參與下產(chǎn)生唾液分泌等反應(yīng)，屬于條件反射。嬰兒的吸吮反射、眨眼反射和吞咽反射都是生來就有的先天性反射，屬于非條件反射。所以答案選C。23.視近物時(shí)，眼的調(diào)節(jié)不包括？A.晶狀體變凸B.瞳孔縮小C.雙眼會(huì)聚D.睫狀肌舒張答案：D解析：視近物時(shí)，眼的調(diào)節(jié)包括晶狀體變凸、瞳孔縮小和雙眼會(huì)聚。晶狀體變凸是通過睫狀肌收縮，使懸韌帶松弛，晶狀體由于自身彈性而變凸，從而增加折光能力；瞳孔縮小可減少進(jìn)入眼內(nèi)的光線量和減少球面像差與色像差；雙眼會(huì)聚可使物像落在兩眼視網(wǎng)膜的對(duì)稱點(diǎn)上，產(chǎn)生單一清晰的視覺。所以視近物時(shí)睫狀肌是收縮而不是舒張，答案選D。24.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素？A.慶大霉素B.阿奇霉素C.青霉素GD.林可霉素答案：C解析：β-內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，青霉素G屬于此類。慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；林可霉素屬于林可霉素類抗生素。所以答案選C。25.青霉素最常見的不良反應(yīng)是？A.過敏反應(yīng)B.肝毒性C.腎毒性D.耳毒性答案：A解析：青霉素最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、哮喘、過敏性休克等。青霉素一般無明顯的肝毒性、腎毒性和耳毒性。所以答案選A。26.治療癲癇大發(fā)作的首選藥物是？A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.地西泮答案：A解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物，它能穩(wěn)定細(xì)胞膜，阻止癲癇病灶異常放電的擴(kuò)散?？R西平也是治療癲癇的常用藥物，但主要用于部分性發(fā)作和三叉神經(jīng)痛等；乙琥胺是治療癲癇小發(fā)作的首選藥物；地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療。所以答案選A。27.抗高血壓藥物中，能引起“首劑現(xiàn)象”的是？A.硝苯地平B.普萘洛爾C.卡托普利D.哌唑嗪答案：D解析：哌唑嗪是α?受體阻斷藥，部分患者首次給藥后可出現(xiàn)嚴(yán)重的直立性低血壓、暈厥、心悸等，稱為“首劑現(xiàn)象”。硝苯地平是鈣通道阻滯藥，常見不良反應(yīng)有面部潮紅、頭痛等；普萘洛爾是β受體阻斷藥，不良反應(yīng)有心動(dòng)過緩、誘發(fā)哮喘等；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常見不良反應(yīng)有干咳等。所以答案選D。28.下列哪種藥物可用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常？A.阿托品B.利多卡因C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B解析：利多卡因是治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常的首選藥物，它能降低浦肯野纖維的自律性，縮短動(dòng)作電位時(shí)程，相對(duì)延長有效不應(yīng)期。阿托品主要用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的緩慢型心律失常；腎上腺素和去甲腎上腺素一般不用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的心律失常。所以答案選B。29.阿司匹林的解熱作用機(jī)制是？A.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使產(chǎn)熱減少B.抑制PG合成，使體溫調(diào)節(jié)點(diǎn)下移C.擴(kuò)張血管，增加散熱D.促進(jìn)汗腺分泌，增加散熱答案：B解析：阿司匹林的解熱作用機(jī)制是抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素（PG）的合成，使體溫調(diào)節(jié)點(diǎn)下移，從而使發(fā)熱者體溫下降。它并不直接抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，也不是通過擴(kuò)張血管、促進(jìn)汗腺分泌來發(fā)揮解熱作用。所以答案選B。30.治療過敏性休克的首選藥物是？A.多巴胺B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：C解析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物，它能興奮α和β受體，收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌，降低毛細(xì)血管通透性，升高血壓；興奮支氣管平滑肌上的β?受體，舒張支氣管，緩解呼吸困難；抑制組胺等過敏介質(zhì)的釋放。多巴胺主要用于各種休克伴有心功能不全和尿量減少者；異丙腎上腺素主要用于支氣管哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯等；去甲腎上腺素主要用于神經(jīng)性休克早期血壓驟降等。所以答案選C。31.大葉性肺炎灰色肝樣變期的主要病理變化是？A.大量纖維素滲出B.大量紅細(xì)胞滲出C.大量中性粒細(xì)胞滲出D.大量巨噬細(xì)胞滲出答案：A解析：大葉性肺炎灰色肝樣變期，肺泡腔內(nèi)滲出物繼續(xù)增多，充滿纖維素，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞，而紅細(xì)胞少見，病變肺葉依然腫大，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)如肝，由于充血消退，顏色由紅色逐漸變?yōu)榛野咨源似谥饕±碜兓谴罅坷w維素滲出。大量紅細(xì)胞滲出主要見于紅色肝樣變期；巨噬細(xì)胞滲出在消散期較為明顯。所以答案選A。32.下列哪種疾病屬于變質(zhì)性炎？A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肝炎D.急性闌尾炎答案：C解析：變質(zhì)性炎是以組織、細(xì)胞的變性、壞死為主要病變的炎癥。病毒性肝炎主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞的變性、壞死，屬于變質(zhì)性炎。大葉性肺炎和小葉性肺炎主要是滲出性炎；急性闌尾炎多為化膿性炎。所以答案選C。33.癌與肉瘤的主要區(qū)別是？A.發(fā)生的部位不同B.腫瘤細(xì)胞的來源不同C.生長方式不同D.轉(zhuǎn)移途徑不同答案：B解析：癌與肉瘤的主要區(qū)別在于腫瘤細(xì)胞的來源不同，癌是上皮組織來源的惡性腫瘤，肉瘤是間葉組織來源的惡性腫瘤。它們?cè)诎l(fā)生部位、生長方式和轉(zhuǎn)移途徑等方面也有一定差異，但不是主要區(qū)別。所以答案選B。34.良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在？A.細(xì)胞的異型性B.組織結(jié)構(gòu)的異型性C.核的異型性D.核仁的異型性答案：B解析：良性腫瘤細(xì)胞的異型性小，主要表現(xiàn)為組織結(jié)構(gòu)的異型性，即腫瘤組織在空間排列方式上與正常組織的差異，如腫瘤細(xì)胞的排列、層次、極性等方面的改變。細(xì)胞的異型性、核的異型性和核仁的異型性在惡性腫瘤中更為明顯。所以答案選B。35.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累及的血管是？A.左冠狀動(dòng)脈主干B.左冠狀動(dòng)脈前降支C.左冠狀動(dòng)脈回旋支D.右冠狀動(dòng)脈答案：B解析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累及左冠狀動(dòng)脈前降支，其次為右冠狀動(dòng)脈，再次為左冠狀動(dòng)脈回旋支和左冠狀動(dòng)脈主干。所以答案選B。36.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及的瓣膜是？A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動(dòng)脈瓣D.肺動(dòng)脈瓣答案：A解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中最常累及二尖瓣，其次為二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累，三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣一般較少受累。所以答案選A。37.胃潰瘍的好發(fā)部位是？A.胃小彎近幽門部B.胃大彎C.胃底D.胃體答案：A解析：胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎近幽門部，尤其是胃竇部小彎側(cè)。胃大彎、胃底和胃體相對(duì)較少發(fā)生胃潰瘍。所以答案選A。38.肝硬化的特征性病理變化是？A.肝細(xì)胞變性壞死B.肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，假小葉形成C.纖維組織增生D.炎細(xì)胞浸潤答案：B解析：肝硬化的特征性病理變化是肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，假小葉形成。肝細(xì)胞變性壞死、纖維組織增生和炎細(xì)胞浸潤等也是肝硬化的病理改變，但不是特征性的。假小葉是由廣泛增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞成大小不等的圓形或類圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。所以答案選B。39.急性腎盂腎炎的主要感染途徑是？A.血行感染B.上行感染C.淋巴道感染D.直接蔓延答案：B解析：急性腎盂腎炎的主要感染途徑是上行感染，即細(xì)菌由尿道上行至膀胱，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟。血行感染、淋巴道感染和直接蔓延相對(duì)較少見。所以答案選B。40.腎小球腎炎時(shí)，免疫熒光檢查顯示顆粒狀熒光的原因是？A.抗原抗體復(fù)合物沉積B.補(bǔ)體沉積C.纖維蛋白原沉積D.免疫球蛋白沉積答案：A解析：腎小球腎炎時(shí)，免疫熒光檢查顯示顆粒狀熒光是由于抗原抗體復(fù)合物沉積在腎小球內(nèi)，這些復(fù)合物可激活補(bǔ)體等，在熒光顯微鏡下呈現(xiàn)顆粒狀熒光。補(bǔ)體沉積是抗原抗體復(fù)合物激活補(bǔ)體系統(tǒng)后的結(jié)果；纖維蛋白原沉積與凝血等過程有關(guān)；免疫球蛋白是抗原抗體復(fù)合物的組成部分之一，但主要原因是抗原抗體復(fù)合物沉積。所以答案選A。41.流行性腦脊髓膜炎的主要病理變化是？A.腦實(shí)質(zhì)化膿性炎癥B.蛛網(wǎng)膜下腔化膿性炎癥C.腦室內(nèi)化膿性炎癥D.腦實(shí)質(zhì)和蛛網(wǎng)膜下腔均有化膿性炎癥答案：B解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥，主要病變部位在蛛網(wǎng)膜下腔，表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔充滿大量膿性滲出物。腦實(shí)質(zhì)一般無明顯化膿性炎癥改變，腦室內(nèi)也不是主要的病變部位。所以答案選B。42.下列關(guān)于艾滋病的敘述，錯(cuò)誤的是？A.由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起B(yǎng).主要侵犯和破壞CD??T淋巴細(xì)胞C.患者免疫功能嚴(yán)重受損D.一般不會(huì)發(fā)生機(jī)會(huì)性感染答案：D解析：艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的，HIV主要侵犯和破壞CD??T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致患者免疫功能嚴(yán)重受損。由于免疫功能低下，患者容易發(fā)生各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。所以選項(xiàng)D的敘述錯(cuò)誤，答案選D。43.患者，男性，45歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)為壓榨性，伴大汗、惡心、嘔吐，心電圖示ST段抬高，應(yīng)首先考慮的疾病是？A.心絞痛B