2024年山東省汶上縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案1.關(guān)于人體生理功能的調(diào)節(jié)，下列說法錯誤的是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射B.體液調(diào)節(jié)的特點是作用緩慢、廣泛且持久C.自身調(diào)節(jié)的幅度大、范圍廣D.神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)是人體重要的調(diào)節(jié)方式答案：C解析：自身調(diào)節(jié)的特點是調(diào)節(jié)幅度較小、范圍局限、靈敏度較低，但對于維持局部組織細胞生理活動的穩(wěn)定具有重要意義，而不是幅度大、范圍廣。神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是反射，A正確；體液調(diào)節(jié)作用緩慢、廣泛且持久，B正確；神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)是人體重要的調(diào)節(jié)方式，D正確。2.人體主要的散熱部位是（）A.肺B.皮膚C.腎D.消化道答案：B解析：人體的散熱途徑有皮膚、呼吸、排尿和排便等，但皮膚是主要的散熱部位。在安靜狀態(tài)下，當環(huán)境溫度低于機體表層溫度時，大部分體熱通過皮膚的輻射、傳導(dǎo)和對流等方式向外界發(fā)散，一小部分體熱隨呼出氣體、尿、糞等排泄物排出體外。3.以下哪種物質(zhì)不屬于膽汁的成分（）A.膽鹽B.膽固醇C.膽色素D.胃蛋白酶答案：D解析：膽汁的成分包括膽鹽、膽固醇、膽色素、卵磷脂等，但不含消化酶，胃蛋白酶是胃液中的消化酶，不屬于膽汁成分。4.維持細胞外液滲透壓的重要離子是（）A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案：A解析：細胞外液中最主要的陽離子是Na?，其對于維持細胞外液滲透壓起重要作用。K?主要存在于細胞內(nèi)液，Ca2?對于骨骼發(fā)育、神經(jīng)傳導(dǎo)等有重要作用，Mg2?參與多種酶促反應(yīng)等，但維持細胞外液滲透壓主要靠Na?。5.關(guān)于輸血的原則，錯誤的是（）A.輸同型血為原則B.緊急情況下可大量輸入異型血C.必須做交叉配血試驗D.O型血可少量緩慢輸給其他血型的人答案：B解析：輸血原則是輸同型血為首選，且必須做交叉配血試驗。在緊急情況下，O型血可少量緩慢輸給其他血型的人，但異型輸血不能大量進行，因為異型血之間可能存在血型抗體等導(dǎo)致溶血等嚴重不良反應(yīng)。6.高血壓患者長期應(yīng)用噻嗪類利尿劑可引起（）A.低鈣血癥B.低鉀血癥C.高鎂血癥D.高氯性堿中毒答案：B解析：噻嗪類利尿劑作用于遠曲小管近端，抑制NaCl的重吸收，可導(dǎo)致水、鈉、氯、鉀排出增多，長期應(yīng)用可引起低鉀血癥。還可能導(dǎo)致低鎂血癥、高鈣血癥等，一般不會引起高鎂血癥和高氯性堿中毒。7.下列藥物中，可用于治療癲癇大發(fā)作的是（）A.苯妥英鈉B.氯氮卓C.地西泮D.乙琥胺答案：A解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物之一。氯氮卓和地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)等的治療。乙琥胺是治療癲癇小發(fā)作的常用藥物。8.青霉素最常見的不良反應(yīng)是（）A.肝毒性B.腎毒性C.過敏反應(yīng)D.耳毒性答案：C解析：青霉素最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)，可表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、過敏性休克等。青霉素一般無明顯的肝毒性、腎毒性和耳毒性。9.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃底部D.胃體部答案：B解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)，尤其是胃小彎近幽門處。胃大彎、胃底部和胃體部相對不是胃潰瘍的好發(fā)部位。10.急性普通型肝炎的病變特點是（）A.以肝細胞變性為主B.以肝細胞壞死為主C.以炎癥細胞浸潤為主D.以纖維組織增生為主答案：A解析：急性普通型肝炎的病變特點是以肝細胞廣泛變性為主，表現(xiàn)為胞漿疏松化和氣球樣變，壞死輕微，可見散在的點狀壞死和嗜酸性小體。炎癥細胞浸潤相對較輕，纖維組織增生不明顯。11.診斷冠心病的“金標準”是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.心肌酶譜答案：C解析：冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，它可以直接顯示冠狀動脈的形態(tài)、狹窄部位和程度等。心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血等表現(xiàn)，但有一定局限性；心臟超聲主要用于觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能；心肌酶譜主要用于診斷心肌梗死等心肌損傷情況。12.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.吸煙B.空氣污染C.感染D.過敏因素答案：A解析：吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，香煙中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)可損傷氣道上皮細胞，使纖毛運動減退和巨噬細胞吞噬功能降低，導(dǎo)致氣道凈化能力下降，同時刺激黏膜下感受器，使副交感神經(jīng)功能亢進，引起支氣管平滑肌收縮，氣流受限。空氣污染、感染、過敏因素等也是慢性支氣管炎的病因，但吸煙是最主要的。13.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是（）A.中樞神經(jīng)病變B.周圍神經(jīng)病變C.自主神經(jīng)病變D.神經(jīng)根病變答案：B解析：糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變，通常為對稱性，下肢較上肢嚴重，表現(xiàn)為肢體遠端感覺異常，如麻木、刺痛、燒灼感等，后期可出現(xiàn)運動神經(jīng)受累，導(dǎo)致肌力減弱。中樞神經(jīng)病變相對少見，自主神經(jīng)病變也可發(fā)生，但不是最常見的，神經(jīng)根病變也不是糖尿病常見的神經(jīng)病變類型。14.缺鐵性貧血的治療原則是（）A.去除病因，補充鐵劑B.補充鐵劑，給予輸血C.去除病因，給予輸血D.補充鐵劑，增加營養(yǎng)答案：A解析：缺鐵性貧血的治療原則是去除病因，因為只有去除病因才能從根本上治療貧血，同時補充鐵劑以糾正缺鐵狀態(tài)。一般情況下不需要輸血，只有在嚴重貧血等特殊情況下才考慮輸血。增加營養(yǎng)可作為輔助治療，但不是主要的治療原則。15.下列哪項不是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.大量蛋白尿B.高脂血癥C.血尿D.低蛋白血癥答案：C解析：腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為“三高一低”，即大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、高脂血癥、高度水腫和低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）。血尿不是腎病綜合征的典型表現(xiàn)，可在一些合并其他疾病時出現(xiàn)。16.甲狀腺功能亢進癥患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、高蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、高維生素答案：A解析：甲狀腺功能亢進癥患者由于基礎(chǔ)代謝率增高，能量消耗增加，所以需要給予高熱量飲食；同時蛋白質(zhì)分解加速，應(yīng)補充高蛋白；還需要補充多種維生素以滿足機體代謝需求。17.腦出血最常見的部位是（）A.腦葉B.腦干C.基底核區(qū)D.小腦答案：C解析：腦出血最常見的部位是基底核區(qū)，尤其是豆紋動脈破裂出血，因為該部位的血管受高血壓影響容易破裂。腦葉、腦干、小腦等部位也可發(fā)生腦出血，但相對基底核區(qū)較少見。18.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.腹瀉C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.發(fā)熱答案：C解析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即開始時疼痛多在臍周或上腹部，數(shù)小時后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等也是急性闌尾炎可能出現(xiàn)的癥狀，但不是最典型的。19.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?。疼痛、腫脹、功能障礙等在軟組織損傷等情況下也可出現(xiàn)，不是骨折的專有體征。20.燒傷患者第一個24小時補液量的計算方法是（）A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+生理需要量2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+生理需要量2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.8ml+生理需要量2000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×2.5ml+生理需要量2000ml答案：A解析：燒傷患者第一個24小時補液量的計算方法是：體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（兒童為1.8ml，嬰兒為2ml）+生理需要量2000ml。21.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，多由于產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程過長等因素導(dǎo)致。胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等也是產(chǎn)后出血的原因，但子宮收縮乏力最為常見。22.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠C.由細到粗D.由低級到高級答案：C解析：小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。所以“由細到粗”是錯誤的。23.新生兒Apgar評分的五項指標不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色答案：C解析：新生兒Apgar評分的五項指標包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色，不包括體溫。24.預(yù)防接種的異常反應(yīng)是（）A.發(fā)熱B.局部紅腫C.過敏性休克D.惡心、嘔吐答案：C解析：預(yù)防接種的異常反應(yīng)是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反應(yīng)，如過敏性休克。發(fā)熱、局部紅腫、惡心、嘔吐等一般屬于預(yù)防接種的一般反應(yīng)。25.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點不包括（）A.公益性B.主動性C.全面性D.專科性答案：D解析：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有公益性、主動性、全面性、綜合性、連續(xù)性、可及性等特點，它強調(diào)的是提供基本的、綜合性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，而不是?？菩?。26.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.生物媒介傳播答案：A解析：醫(yī)院感染的傳播途徑有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、生物媒介傳播等，但接觸傳播是主要的傳播途徑，包括直接接觸傳播和間接接觸傳播。27.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是（）A.艾滋病B.病毒性肝炎C.肺炭疽D.流行性感冒答案：C解析：對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。艾滋病、病毒性肝炎屬于乙類傳染病，按乙類管理；流行性感冒屬于丙類傳染病。28.健康促進的核心策略是（）A.健康教育B.社會動員C.疾病控制D.環(huán)境保護答案：B解析：健康促進的核心策略是社會動員，它是把社會各階層、各方面的力量廣泛地動員起來，使之參與到保障和促進健康的活動中來。健康教育是健康促進的重要組成部分，但不是核心策略；疾病控制和環(huán)境保護是健康促進的相關(guān)內(nèi)容，但不是核心策略。29.下列哪項不屬于醫(yī)療事故的構(gòu)成要件（）A.主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員B.行為具有違法性C.過失造成患者人身損害D.患者存在嚴重疾病答案：D解析：醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員、行為具有違法性、過失造成患者人身損害、過失行為與損害后果之間存在因果關(guān)系?；颊叽嬖趪乐丶膊〔皇轻t(yī)療事故的構(gòu)成要件。30.心理評估的常用方法不包括（）A.觀察法B.會談法C.實驗法D.心理測驗法答案：C解析：心理評估的常用方法包括觀察法、會談法、調(diào)查法、心理測驗法及臨床評定量表等。實驗法一般不屬于心理評估的常用方法。31.患者，男，50歲。有高血壓病史10年，近日血壓突然升高，伴劇烈頭痛、嘔吐、抽搐。應(yīng)首先考慮（）A.高血壓腦病B.高血壓危象C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：A解析：高血壓腦病是指在高血壓病程中發(fā)生急性腦血液循環(huán)障礙，引起腦水腫和顱內(nèi)壓增高而產(chǎn)生的一系列臨床表現(xiàn)，如血壓突然升高，伴劇烈頭痛、嘔吐、抽搐等。高血壓危象主要表現(xiàn)為血壓急劇升高，伴有頭痛、煩躁、眩暈等，但一般無抽搐等腦部癥狀；腦出血多有偏癱等神經(jīng)定位體征；蛛網(wǎng)膜下腔出血多有劇烈頭痛、腦膜刺激征等。32.患者，女，30歲?？人?、咳痰2周，伴低熱、盜汗。胸片示右上肺斑片狀陰影。最可能的診斷是（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.支氣管擴張答案：B解析：患者有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，胸片示右上肺斑片狀陰影，符合肺結(jié)核的表現(xiàn)。肺炎多起病急，高熱等全身癥狀明顯；肺癌多有長期吸煙史，表現(xiàn)為刺激性咳嗽、咯血等；支氣管擴張多有反復(fù)咯血、大量膿痰等表現(xiàn)。33.患者，男，45歲。突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛、反跳痛明顯。血清淀粉酶升高。最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性潰瘍穿孔答案：B解析：患者突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，血清淀粉酶升高，結(jié)合上腹部壓痛、反跳痛明顯，考慮急性胰腺炎可能性大。急性膽囊炎疼痛多在右上腹，可向右肩部放射；急性胃炎一般無血清淀粉酶升高；消化性潰瘍穿孔多有潰瘍病史，突發(fā)劇烈腹痛，腹肌緊張呈板狀腹等表現(xiàn)。34.患者，女，28歲?；楹?年未孕，月經(jīng)周期不規(guī)律，基礎(chǔ)體溫呈單相型。應(yīng)首先考慮（）A.無排卵性功血B.有排卵性功血C.閉經(jīng)D.多囊卵巢綜合征答案：A解析：基礎(chǔ)體溫呈單相型提示無排卵，結(jié)合患者婚后3年未孕、月經(jīng)周期不規(guī)律，考慮無排卵性功血可能性大。有排卵性功血基礎(chǔ)體溫呈雙相型；閉經(jīng)是指無月經(jīng)或月經(jīng)停止；多囊卵巢綜合征除了月經(jīng)失調(diào)、不孕外，還有多毛、肥胖等表現(xiàn)。35.患者，男，6歲。發(fā)熱、咳嗽5天，近2天出現(xiàn)皮疹。查體：體溫39℃，全身可見紅色斑丘疹，口腔黏膜可見柯氏斑。最可能的診斷是（）A.風(fēng)疹B.幼兒急疹C.麻疹D.猩紅熱答案：C解析：患者有發(fā)熱、咳嗽等前驅(qū)癥狀，口腔黏膜可見柯氏斑（麻疹黏膜斑），全身可見紅色斑丘疹，符合麻疹的臨床表現(xiàn)。風(fēng)疹一般發(fā)熱1-2天出疹，無柯氏斑；幼兒急疹是熱退疹出；猩紅熱表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、草莓舌、全身彌漫性鮮紅色皮疹等。36.患者，女，55歲。因急性心肌梗死入院。入院后第2天突然出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰。應(yīng)首先考慮（）A.肺部感染B.急性左心衰竭C.急性右心衰竭D.心律失常答案：B解析：患者急性心肌梗死后出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)。肺部感染多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，但一般無粉紅色泡沫痰；急性右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如頸靜脈怒張、肝大等；心律失?？杀憩F(xiàn)為心悸、頭暈等，一般不會出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰等左心衰竭表現(xiàn)。37.患者，男，35歲。因車禍致左下肢骨折入院。在進行骨折復(fù)位固定后，護士應(yīng)重點觀察的內(nèi)容不包括（）A.肢體的血液循環(huán)B.肢體的感覺C.肢體的活動度D.骨折部位的疼痛程度答案：D解析：骨折復(fù)位固定后，護士應(yīng)重點觀察肢體的血液循環(huán)、感覺和活動度等，以判斷有無血管、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。骨折部位的疼痛程度在骨折早期會有，不是重點觀察內(nèi)容，且疼痛可通過藥物等進行緩解。38.患者，女，40歲。因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷答案：B解析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是喉返神經(jīng)損傷。喉上神經(jīng)損傷可出現(xiàn)音調(diào)變低或飲水嗆咳；甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致手足抽搐；氣管塌陷可出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)。39.患者，男，70歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。動脈血氣分析示：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的呼吸衰竭類型為（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭急性加重答案：B解析：Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標準是PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg，該患者PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭是PaO?＜60mmHg，PaCO?正?；蚪档?；患者有慢性阻塞性肺疾病病史20年，此次因受涼病情加重，屬于慢性呼吸衰竭急性加重，但從血氣分析判斷呼吸衰竭類型為Ⅱ型。40.患者，女，25歲。妊娠38周，自覺頭痛、眼花1天。檢查：血壓170/110mmHg，尿蛋白（++）。應(yīng)首先考慮（）A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B解析：患者妊娠38周，出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺癥狀，血壓170/110mmHg，尿蛋白（++），符合子癇前期的診斷標準。妊娠期高血壓僅有血壓升高，無蛋白尿及自覺癥狀；子癇是在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期是在慢性高血壓基礎(chǔ)上出現(xiàn)蛋白尿等子癇前期表現(xiàn)。41.患者，男，10歲。因發(fā)熱、咽痛3天，全身彌漫性鮮紅色皮疹1天入院。查體：扁桃體腫大，可見膿性分泌物，草莓舌。最可能的診斷是（）A.麻疹B.風(fēng)疹C.猩紅熱D.幼兒急疹答案：C解析：患者發(fā)熱、咽痛，全身彌漫性鮮紅色皮疹，扁桃體腫大有膿性分泌物，草莓舌，符合猩紅熱的臨床表現(xiàn)。麻疹有柯氏斑等表現(xiàn)；風(fēng)疹發(fā)熱1-2天出疹；幼兒急疹是熱退疹出。42.患者，女，32歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2年，加重1周。尿常規(guī)：白細胞（+++），紅細胞（+）。最可能的診斷是（）A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D.尿道炎答案：C解析：患者反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2年