關(guān)于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展的工作方案為深入貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局綜合司、國家疾病預(yù)防控制局綜合司聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展的實(shí)施方案》（國衛(wèi)辦人口發(fā)〔2023〕14號）文件要求，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展，規(guī)范托育服務(wù)，促進(jìn)嬰幼兒健康成長，提高人民群眾的獲得感、幸福感和安全感，特制定本方案。一、目標(biāo)要求圍繞“幼有所育，幼有善育”，整合醫(yī)療衛(wèi)生與托育服務(wù)資源，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與托育服務(wù)機(jī)構(gòu)的聯(lián)動協(xié)作，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與托育服務(wù)相結(jié)合，加強(qiáng)對托育機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)力度，大力發(fā)展“醫(yī)育結(jié)合”新業(yè)態(tài)，促進(jìn)托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，保障在托嬰幼兒健康和安全。二、工作措施（一）開展訂單簽約服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將托育機(jī)構(gòu)作為功能社區(qū)簽約對象，簽訂服務(wù)協(xié)議，采取巡回指導(dǎo)或協(xié)議派駐等方式，為在托嬰幼兒提供健康管理服務(wù)，包括但不限于嬰幼兒喂養(yǎng)、患病情況、體格檢查、生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估等隨訪管理，科學(xué)喂養(yǎng)（合理膳食）、疾病防控、預(yù)防傷害、口腔保健等健康指導(dǎo)，預(yù)防接種等健康管理，人員衛(wèi)生、技術(shù)培訓(xùn)等支持，并按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求及時記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可綜合考慮服務(wù)能力、托育機(jī)構(gòu)需求等因素，設(shè)計嬰幼兒簽約服務(wù)包。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院要選派全科、?？漆t(yī)生和醫(yī)技人員為訂單簽約服務(wù)提供針對性強(qiáng)的技術(shù)支撐。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)辦托育機(jī)構(gòu)可依托本機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源開展訂單式簽約服務(wù)。托育機(jī)構(gòu)要積極配合做好訂單式簽約服務(wù)工作。（責(zé)任單位<處室>：省衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康處、婦幼健康處、人口與家庭處、省疾病預(yù)防控制局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，以下均需各市、縣衛(wèi)生健康局、疾病預(yù)防控制局、中醫(yī)藥主管部門和貴XX區(qū)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，不再列出）（二）加強(qiáng)對托育機(jī)構(gòu)指導(dǎo)。鼓勵縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與托育機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系，定期對轄區(qū)內(nèi)托育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，包括一日生活安排、營養(yǎng)膳食、體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預(yù)防、傷害預(yù)防、心理行為保健、健康教育、衛(wèi)生保健資料管理等工作。鼓勵縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)對托育機(jī)構(gòu)從業(yè)人員每年組織衛(wèi)生保健專業(yè)知識培訓(xùn)，定期上門對接和指導(dǎo)，強(qiáng)化營養(yǎng)喂養(yǎng)、良好習(xí)慣、回應(yīng)性照護(hù)等科學(xué)育兒指導(dǎo)。針對托育機(jī)構(gòu)人員，采用多形式普及嬰幼兒養(yǎng)育知識，宣傳嬰幼兒常見病、多發(fā)病防控措施。（責(zé)任單位<處室>：省衛(wèi)生健康委婦幼健康處、基層衛(wèi)生健康處、人口與家庭處按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）（三）落實(shí)疾病防控責(zé)任。各地衛(wèi)生健康部門和疾控部門要依法加強(qiáng)對托育機(jī)構(gòu)疾病防控工作的指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和監(jiān)督檢查，督促托育機(jī)構(gòu)落實(shí)防控主體責(zé)任，建立健全疾病防控制度，加強(qiáng)傳染病防控和應(yīng)急處置、安全防護(hù)、傷害預(yù)防、人員管理、環(huán)境管理、食品飲用水衛(wèi)生管理等，為嬰幼兒創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預(yù)防控制傳染病。（責(zé)任單位<處室>：省疾病預(yù)防控制局、省衛(wèi)生健康委人口與家庭處按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）（四）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。各級中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)院）要弘XX華優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)藥文化，充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢和作用，積極與托育機(jī)構(gòu)合作，推廣小兒推拿、穴位貼敷、藥浴、藥膳等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，用中醫(yī)的理念和方法提供健康服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)能力和服務(wù)需求為托育機(jī)構(gòu)提供0—36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，指導(dǎo)托育機(jī)構(gòu)開展人員培訓(xùn)，掌握中醫(yī)有關(guān)飲食、保健等知識和技能。（責(zé)任單位<處室>：省中醫(yī)藥局醫(yī)政處、省衛(wèi)生健康委人口與家庭處、基層衛(wèi)生健康處按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）（五）繼續(xù)推動公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展托育服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可建立公辦或非營利性職工托育場所，獨(dú)立開展職工福利性托育服務(wù)，也可通過提供場地，采取自建自營、公建民營等方式，引進(jìn)具有一定經(jīng)營規(guī)模和社會影響力的專業(yè)性托育企業(yè)提供托育服務(wù)。在滿足本單位職工托育服務(wù)需求前提下，有條件的可向本地區(qū)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及周邊居民開放。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確無舉辦托育機(jī)構(gòu)條件的，鼓勵聯(lián)合相關(guān)單位舉辦或采取購買服務(wù)的方式為職工提供福利性托育服務(wù)。（責(zé)任單位<處室>：省衛(wèi)生健康委人口與家庭處）（六）健全相關(guān)支持政策。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)非獨(dú)立場所按照相關(guān)安全標(biāo)準(zhǔn)改造建設(shè)托育機(jī)構(gòu)并通過驗收的，可不變更土地和房屋性質(zhì)。兒童保健、兒童疾病防控等相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員經(jīng)單位選派到托育機(jī)構(gòu)的服務(wù)時長，視作服務(wù)基層時間。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)舉辦托育機(jī)構(gòu)的，可依法向機(jī)構(gòu)編制部門、民政部門和市場監(jiān)管部門申請設(shè)立登記或注冊登記。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展托育服務(wù)的建設(shè)和運(yùn)營經(jīng)費(fèi)，按規(guī)定列入單位年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。開展職工子女托育所需的管理、服務(wù)經(jīng)費(fèi)，可按相關(guān)規(guī)定從工會經(jīng)費(fèi)或福利費(fèi)中列支。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極參與各級托育綜合服務(wù)中心建設(shè)、運(yùn)營，對托育機(jī)構(gòu)開展人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、管理咨詢等服務(wù)。符合《XX省普惠托育服務(wù)省級補(bǔ)助資金管理辦法》等現(xiàn)有資金使用規(guī)定的，各地可給予相應(yīng)補(bǔ)助支持。（七）加強(qiáng)動態(tài)監(jiān)督管理。各地要將托育機(jī)構(gòu)作為疫情防控、衛(wèi)生監(jiān)督等重點(diǎn)場所，納入“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)督抽查范圍。要按照《XX省托育機(jī)構(gòu)管理實(shí)施細(xì)則（試行）》，由市、縣兩級衛(wèi)生健康行政部門作為牽頭單位，聯(lián)合市場監(jiān)督管理、消防等部門定期組織依法開展對托育機(jī)構(gòu)的聯(lián)合執(zhí)法和經(jīng)常性檢查，督促落實(shí)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生、疾病防控、安全保障等方面要求。包括但不限于檢查突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案（傳染病、食物中毒、踩踏、火災(zāi)、暴力等）和演練情況、工作人員安全教育情況、消防設(shè)施設(shè)備、水電氣規(guī)范使用情況等，促進(jìn)托育機(jī)構(gòu)依法依規(guī)運(yùn)營，守住在托嬰幼兒安全和健康的底線。（責(zé)任單位<處室>：省衛(wèi)生健康委人口與家庭處、省疾病預(yù)防控制局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）三、組織實(shí)施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各市（州）、貴XX區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要高度重視，XX中醫(yī)藥、疾控等相關(guān)部門，結(jié)合實(shí)際制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與托育機(jī)構(gòu)訂單簽約服務(wù)的項目清單，以知情同意為基礎(chǔ)，明確嬰幼兒簽約服務(wù)包內(nèi)容和具體要求。各級衛(wèi)生健康行政部門要XX相關(guān)部門統(tǒng)籌做好服務(wù)銜接和組織實(shí)施。（二）加強(qiáng)示范引領(lǐng)。各地要將促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展工作納入全國嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范城市、全國生育友好工作先進(jìn)單位等創(chuàng)建評選內(nèi)容，支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)申報愛心托育用人單位。要總結(jié)可示范推廣的經(jīng)驗做法，充分發(fā)揮示范引領(lǐng)、帶動輻射作用，在轄區(qū)內(nèi)結(jié)合實(shí)際進(jìn)行推廣，并向上級衛(wèi)健部門報送典型經(jīng)驗工作簡報，不斷提高托育服務(wù)整