新生兒肺炎是新生兒時(shí)期最常見的一種嚴(yán)重呼吸道疾病。以彌漫性肺部病變及不典型的臨床表現(xiàn)為其特點(diǎn)，需及早診斷和正確處理。由于新生兒呼吸器官和功能不成熟，如不及時(shí)治療，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、敗血癥乃至死亡0

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新

生兒肺炎NEONATAL

PNEUMONIA

NURSINGKNOWLEDGE感染性肺炎感染性肺炎是新生兒常見疾病，是新生兒死亡的重要原因之一。病原體的侵入可發(fā)生在出生前、出生時(shí)及出生后出生前感染胎兒在宮內(nèi)吸入污染的羊水，或胎

膜早破時(shí)孕母陰道細(xì)菌上行導(dǎo)致感

染，或母孕期受病毒、細(xì)菌等感染，病原體通過胎盤達(dá)胎兒血液循環(huán)至

肺部引起感染出生時(shí)感染因分娩過程中吸入污染的產(chǎn)道分泌物或斷臍消毒不嚴(yán)發(fā)生血行感染出生后感染由上呼吸道下行感染肺部或病原體通過血液循環(huán)直接引起肺部感染病毒衣原體細(xì)菌02感染性肺炎NFECTIOUSFNEUMONIA羊水吸入性肺炎胎兒在宮內(nèi)或分娩過程中吸入較大量羊水稱羊水吸入綜合征，

一般指羊水未被污染，常有一過性的呼吸困難或青紫，癥狀

輕，預(yù)后好。如肺部發(fā)生炎癥反應(yīng)，稱為羊水吸入性肺炎臨床表現(xiàn)胎兒有宮內(nèi)窘迫或產(chǎn)時(shí)窒息史，

復(fù)蘇后出現(xiàn)呼吸困難、青紫。癥狀輕重與羊水吸入量多少有關(guān)。病因羊水未被污染，有異常分娩、宮

內(nèi)窘迫、巨大胎兒等引起大量吸入的常見誘因03羊水吸入性肺炎AMNIOTICFLUIDASPIRATIONPNEUMONA肺部特征不明顯，有的表現(xiàn)為雙肺呼吸音粗。金黃色葡萄球菌肺炎易并發(fā)氣胸、膿胸、膿氣胸等，病情常較嚴(yán)重一般癥狀不典型，主要表現(xiàn)為反應(yīng)差、哭聲弱、拒奶、口吐白沫、呼吸淺促、發(fā)紺、呼吸不規(guī)則、體溫不穩(wěn)定，病情嚴(yán)重者出現(xiàn)點(diǎn)頭樣呼吸或呼吸暫停感染的新生兒出生時(shí)常有窒息史，癥狀感染性肺炎要經(jīng)過一定的潛伏期感染性肺炎則多在生后5~7天內(nèi)發(fā)病出現(xiàn)較早，多在12~24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)02

感染性肺炎產(chǎn)后產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)NFECTIOUSFNEUMONIA保持呼吸①使患兒保持體位，以開放氣道；②及時(shí)清除上、下呼吸道分泌物氧

療當(dāng)呼吸急促出現(xiàn)青紫時(shí)供給氧氣，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管、面罩或頭罩吸氧，流量及濃度以使脈搏血氧飽和度維持PaO26.65kpa以上或TCSO2(經(jīng)皮氧飽和度)90%~95%為宜控制液體輕癥可少量多次喂奶，重者不能經(jīng)口喂養(yǎng)以靜脈內(nèi)營養(yǎng)補(bǔ)充抗生素用抗生素防