第頁基礎(chǔ)護理復(fù)習(xí)試題有答案1.李某,女,64,獨居,因急性哮喘發(fā)作而急癥入院治療?；颊呷朐汉笞钜壮霈F(xiàn)的心理反應(yīng)是()A、興奮、煩躁B、焦慮、恐慌C、憂慮、壓抑D、依賴、被動E、輕生念頭【正確答案】：D2.患者包某,男,24歲。因“風(fēng)心病、房顫”入院,主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力,護士為其切脈時發(fā)現(xiàn)脈搏細速、不規(guī)則,同一單位時間內(nèi)心率大于脈率,聽診心率快慢不一,心律完全不規(guī)則,心音強弱不等。此脈搏稱為()A、緩脈B、間歇脈C、絀脈D、洪脈E、絲脈【正確答案】：C3.患者,女性,30歲,因高處跌落入院,導(dǎo)致肝脾破裂,屬于患者首優(yōu)問題的是()A、體溫過高:體溫39.5℃B、舒適的改變:呃逆C、營養(yǎng)失調(diào):高于機體需要量D、家庭應(yīng)對無效E、組織灌注量不足【正確答案】：E4.在給一留有長發(fā)的臥床女患者進行頭發(fā)護理時,做法不正確的是()A、讓患者仰臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B、將頭發(fā)從中間分兩股C、左手緊握一股頭發(fā)D、右手持梳由發(fā)稍逐段梳至發(fā)根E、若頭發(fā)糾結(jié)可用50%乙醇濕潤后再梳【正確答案】：E5.患者李某,男,25歲,身高170cm,體重75kg,從高處墜落,腰椎骨折收入院,須立即手術(shù)。護士將該患者移至平車上的方法宜為()A、挪動法B、一人搬運法C、二人搬運法D、三人搬運法E、四人搬運法【正確答案】：E6.李某,38歲,患急性扁桃體炎,醫(yī)囑青霉素皮試。皮試后5分鐘患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感,皮膚瘙癢,面色蒼白,出冷汗,脈細速,血壓下降,煩躁不安,考慮患者出現(xiàn)了何種情況()A、青霉素毒性反應(yīng)B、血清病型反應(yīng)C、呼吸道過敏反應(yīng)D、青霉素過敏性休克E、皮膚組織過敏反應(yīng)【正確答案】：D7.某老年女性,因長期臥床在骶尾部出現(xiàn)一6cm×4cm的皮膚破潰,可見膿液及壞死發(fā)黑的組織,判斷處于壓瘡壞死潰瘍期,此期的局部處理原則是()A、選擇敏感抗生素治療創(chuàng)面感染B、做壓力均勻的環(huán)行按摩C、紅外線照射,使創(chuàng)面干燥D、促進肉芽組織再生E、防止厭氧菌感染【正確答案】：D8.黃先生,76歲,已婚,在家里突然昏倒,立即被送入醫(yī)院,診斷為腦血管意外。黃先生的妻子告訴護士,黃先生在發(fā)病前,一直自服降壓藥以控制他的高血壓.黃先生意識恢復(fù),但左側(cè)肢體不能自主活動,出現(xiàn)偏癱。當(dāng)患者的妻子詢問患者痊愈的情況時,護士恰當(dāng)回答的選項是()A、很難說,但多數(shù)患者至少需要一年以上才能痊愈B、你好像對是否能恢復(fù)過去的生活方式很焦慮C、擔(dān)心是否能痊愈是很正常的,康復(fù)需要時間,進程會稍慢一些D、你有些焦慮是正常的,但沒有辦法可以估計你丈夫的恢復(fù)情況E、不要急,王先生很快就會恢復(fù)如常的【正確答案】：C9.護士小王在為患者進行護理操作的時候,患者對所使用的注射藥物提出質(zhì)疑。如果小王要執(zhí)行口頭醫(yī)囑,在執(zhí)行完畢后()A、應(yīng)及時記錄醫(yī)囑的時間、內(nèi)容、患者當(dāng)時的情況B、繼續(xù)做其他的治療操作C、只需觀察病情變化D、記錄患者的主訴E、不需要觀察病情變化【正確答案】：A10.患者李某,44歲,半年前丈夫因病去世。患者主訴入睡困難,難以維持睡眠,睡眠質(zhì)量差。這種情況已經(jīng)持續(xù)三個月并出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！⑿募職舛?、體倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等癥狀,工作效率明顯下降?；颊呖赡馨l(fā)生了()A、節(jié)律移位B、睡眠剝奪C、失眠D、睡眠中斷E、誘發(fā)補償【正確答案】：C11.患者,男性,30歲,為協(xié)助確診腎小球腎炎,留12小時尿做艾迪計數(shù),留取尿液的正確方法是()A、晨7時開始留尿,至晚7時棄去最后一次尿B、晨7時排空膀胱后開始留尿,至晚7時最后一次尿C、晚7時開始留尿,至次晨7時棄去最后一次尿D、晚7時排空膀胱后開始留尿,至次晨7時留取最后一次尿E、任意取連續(xù)12小時尿液【正確答案】：D12.患者,男性,56歲,胃大部切除術(shù)后取半坐臥位,床頭支架的角度應(yīng)呈()A、10°-20°B、20°-30°C、30°-40°D、40°-50°E、30°-50°【正確答案】：E13.患者王某,35歲,因急性闌尾炎合并穿孔,急診在硬膜外麻醉下,行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第二天患者主訴切口處疼痛,查體溫為38.2℃,此時護士為患者安置的體位是()A、右側(cè)臥位B、屈膝仰臥位C、頭高足低位D、端坐位E、半坐臥位【正確答案】：E14.患者李阿姨,63歲,因支氣管擴張合并肺部感染、左側(cè)心力衰竭入院治療,入院時T39℃,呼吸急促,端坐呼吸。李阿姨在服用地高辛幾天后,出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊,護士應(yīng)立即()A、報告護士長B、給予止吐藥C、做心電圖檢查D、停止服藥并告知醫(yī)生E、做好患者心理護理【正確答案】：D15.趙某,男,66歲,因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護士去治療室取物品回到患者床前時,發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,有嚴重發(fā)紺。患者自述胸悶、胸骨后疼痛、眩暈,護士立即給患者測量血壓,其值為75/55mmHg。根據(jù)上述資料,請回答下列問題:護士應(yīng)立即協(xié)助患者()A、取右側(cè)臥位B、取左側(cè)臥位C、取仰臥位,頭偏向一側(cè)D、取半臥位E、取端坐臥位【正確答案】：B16.患者李某,44歲,半年前丈夫因病去世?；颊咧髟V入睡困難,難以維持睡眠,睡眠質(zhì)量差。這種情況已經(jīng)持續(xù)三個月并出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、心悸氣短、體倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等癥狀,工作效率明顯下降。針對此患者,以下措施正確的是()A、創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境B、建立良好的睡眠習(xí)慣C、減輕心理壓力D、保持身體舒適E、合理安排作息時間【正確答案】：C17.患者,男中,28歲,闌尾切除術(shù)后第一天,主訴傷口疼痛。以0-10數(shù)字評分法為例,以下護理措施正確的是()A、其疼痛程度≤5時,護士可選擇護理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛,并報告醫(yī)生B、其疼痛程度≥5時,護士可選擇護理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛,并報告醫(yī)生C、其疼痛程度≥5時,護士應(yīng)報告醫(yī)生,給予有效止痛藥物D、其疼痛程度≤6時,護士可選擇護理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛,并報告醫(yī)生E、其疼痛程度≥6時,護士可選擇護理權(quán)限范圍內(nèi)的方法止痛,并報告醫(yī)生【正確答案】：A18.某醫(yī)院門診患者肝功能檢查報告:血清轉(zhuǎn)氨酶升高,同時患者主訴肝區(qū)隱痛,惡心,嘔吐,等癥狀,護士應(yīng)立即()A、安排提前就診B、轉(zhuǎn)急診室處理C、轉(zhuǎn)入隔離門診診治D、進行健康教育E、測量患者生命體征【正確答案】：C19.患者龔女士,45歲,主訴腹脹、腹痛,三天未排便,觸診腹部較硬實且緊張,可觸及包塊,肛診可觸及糞塊,按醫(yī)囑給予大量不保留灌腸。肛管插人直腸的深度是()A、3-6cmB、7-10cmC、11-13cmD、14-16cmE、18-20cm【正確答案】：B20.患者主訴咳嗽、咯血,醫(yī)生初診為支氣管癌,為進一步明確診斷檢查痰中癌細胞。固定痰標本的溶液宜選用()A、濃鹽酸B、5%苯酚C、95%乙醇D、40%甲醇E、0.1%苯扎溴銨【正確答案】：C21.患者,女性,38歲,因膿皰病在傳染病區(qū)住院。傳染病區(qū)醫(yī)護人員在進行操作后,正確的消毒手的順序是()A、指甲處、指縫、手掌、手背、腕關(guān)節(jié)、前臂B、指縫、指甲處、手掌、手背、腕關(guān)節(jié)、前臂C、指甲處、指縫、手背、手掌、腕關(guān)節(jié)、前臂D、前臂、腕關(guān)節(jié)、手背、手掌、指縫、指甲處E、前臂、腕關(guān)節(jié)、手背、指甲處、指縫、手掌【正確答案】：D22.患者龔女士,45歲,主訴腹脹、腹痛,三天未排便,觸診腹部較硬實且緊張,可觸及包塊,肛診可觸及糞塊,按醫(yī)囑給予大量不保留灌腸。灌腸筒內(nèi)液面距離肛門約()A、10-20cmB、20-30cmC、30-40cmD、40-60cmE、60-80cm【正確答案】：D23.張某,男,36歲,因車禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前,護士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫,護士從血庫取回血后,為了盡早將血輸給患者,便將血袋放在熱水中提溫,5分鐘后便給患者輸人。當(dāng)輸入10分鐘后,患者感到頭部脹痛,并出現(xiàn)惡心嘔吐,腰背部劇痛。發(fā)生此反應(yīng)時,護士首選的護理措施是()A、吸氧B、通知醫(yī)生C、停止輸血D、靜脈注射碳酸氫鈉E、將剩余血送檢,重做血型鑒定和交叉配血試驗【正確答案】：C24.張某,男,36歲,因車禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前,護士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫,護士從血庫取回血后,為了盡早將血輸給患者,便將血袋放在熱水中提溫,5分鐘后便給患者輸人。當(dāng)輸入10分鐘后,患者感到頭部脹痛,并出現(xiàn)惡心嘔吐,腰背部劇痛。預(yù)防此反應(yīng)發(fā)生的有效措施中不包括()A、輸血前預(yù)防性地給予抗過敏藥物B、認真做好血型鑒定和血交叉配血試驗,保證結(jié)果準確C、輸血前需由兩人重新核對姓名、血型、交叉配血結(jié)果D、取回的血液不能劇烈震蕩或加溫E、輸入的血液內(nèi)不能加入其他藥物【正確答案】：A25.患者李某,男,25歲,身高170cm,體重75kg,從高處墜落,腰椎骨折收入院,須立即手術(shù)。住院處護士首先應(yīng)()A、緊急給予衛(wèi)生處置B、通知負責(zé)醫(yī)生C、協(xié)助辦理住院手續(xù)D、確定患者的護理問題E、護送患者入病房【正確答案】：E26.患者,女性,35歲,膀胱高度膨脹且又極度虛弱,一次放尿量過多導(dǎo)致血尿產(chǎn)生的原因是()A、腹壓急劇下降,大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)B、膀胱內(nèi)壓突然降低,導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血C、血壓下降,虛脫D、尿道黏膜損傷E、放尿時操作不當(dāng),損傷尿道內(nèi)口【正確答案】：B27.患者,女性,35歲,因腦部外傷而入院手術(shù),術(shù)后患者神志不清,呼吸機輔助呼吸。請問在應(yīng)用呼吸機時,患者通氣過度的表現(xiàn)是()A、皮膚潮紅、多汗B、表淺靜脈充盈消失C、出現(xiàn)抽搐、昏迷D、呼吸音清晰,胸部起伏規(guī)律E、煩躁、血壓升高、脈搏加快【正確答案】：C28.胡某,男,70歲,反復(fù)咳嗽、咳痰十余年,近3年來勞累后心悸、氣促。入院時發(fā)紺明顯、呼吸困難,應(yīng)取()A、仰臥位B、側(cè)臥位C、頭高足低位D、端坐位E、膝胸位【正確答案】：D29.患兒,無明顯誘因出現(xiàn)高熱,體溫39.6℃,無咳嗽、流涕等癥狀,給予該患兒乙醇拭浴降溫,以下操作方法中不正確的是()A、足部放冰袋,頭部放熱水袋B、拭浴時以離心方向進行C、拭浴后整理床單位及用物D、拭浴畢30分鐘后測量體溫并記錄E、發(fā)生寒戰(zhàn)應(yīng)停止擦浴【正確答案】：A30.患者龔女士,45歲,主訴腹脹、腹痛,三天未排便,觸診腹部較硬實且緊張,可觸及包塊,肛診可觸及糞塊,按醫(yī)囑給予大量不保留灌腸。當(dāng)液體灌入100ml時患者感覺腹脹并有便意,正確的護理措施是()A、移動肛管或擠捏肛管B、囑患者張口深呼吸C、停止灌腸D、提高灌腸筒的高度E、協(xié)助患者平臥【正確答案】：B31.患者結(jié)腸癌根治術(shù)后行全胃腸道外營養(yǎng)治療兩周,今晨輸液時護士發(fā)現(xiàn)其穿剌部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹,灼熱、疼痛。該患者可能發(fā)生了()A、靜脈炎B、過敏反應(yīng)C、淋巴管炎D、靜脈血栓形成E、淋巴水腫【正確答案】：A32.患者李阿姨,63歲,因支氣管擴張合并肺部感染、左側(cè)心力衰竭入院治療,入院時T39℃,呼吸急促,端坐呼吸。李阿姨經(jīng)過積極抗炎、利尿、強心治療后,體溫降至正常范圍,能夠平臥,現(xiàn)改用地高辛口服。作為主管護士在給藥時要特別注意()A、應(yīng)空腹服藥B、應(yīng)飯后服藥C、應(yīng)準時服藥D、用藥前應(yīng)測脈率(心率)和節(jié)律E、服藥后少喝水【正確答案】：D33.患者,男性,關(guān)節(jié)扭傷30分鐘來院就診,經(jīng)過X片檢查未發(fā)現(xiàn)骨折等現(xiàn)象,醫(yī)生診斷組織損傷,醫(yī)生囑其冷療。該患者使用冷療的目的是()A、減輕局部充血,并減輕疼痛B、控制炎癥擴散C、降低體溫D、止血E、使患者舒適【正確答案】：A34.患者,女性,83歲,主訴尿急、尿頻、尿痛。為明確診斷需留取中段尿做尿培養(yǎng)。請問中段尿留取的正確方法是()A、尿量不宜太多,3ml即可B、尿內(nèi)勿混有消毒液C、女患者一定要取坐位D、必須留晨起第一次尿E、尿量不宜太少,需10ml以上【正確答案】：B35.劉護士,23歲,在腫瘤科病房工作,某日為患者配制化療藥物。因藥瓶內(nèi)壓力過大,藥物濺到劉護士眼睛內(nèi),劉護士應(yīng)立即()A、用肥皂水清洗眼睛B、用高滲鹽水清洗眼睛C、用低滲鹽水清洗眼睛D、用弱酸溶液清洗眼睛E、用清水清洗眼睛【正確答案】：E36.李某,女,26歲,一側(cè)下腹部劇烈疼痛,并伴有惡心、嘔吐,門診護土應(yīng)()A、按掛號順序就診B、立即送搶救室搶救C、送急診室就診D、安排到隔離門診就診E、做疫情報告【正確答案】：C37.患者,男,70歲,腦出血患者?；颊呱裰灸：?躁動不安,為保證患者安全,使用約束帶。注意事項不正確的是()A、應(yīng)維護患者自尊B(yǎng)、約束帶下應(yīng)墊襯墊C、使用時應(yīng)使肢體處于功能位置D、1-2小時觀察一次受約束部位的血液循環(huán)情況E、定時松解約束帶,每2小時一次,必要時進行局部按摩【正確答案】：D38.患者,男性,34歲,大面積燒傷。今日病情突然惡化,患者體溫39.7℃,心率140次/分,煩躁,食欲減退,可疑敗血癥。為進一步明確診斷需做血培養(yǎng),其目的是()A、測定血鉀含量B、測定轉(zhuǎn)氨酶C、查找血液中致病菌D、測定尿素氮E、檢測血糖【正確答案】：C39.護士為患者進行青霉素皮試,操作錯誤的是()A、皮試盤內(nèi)準備鹽酸腎上腺素和注射器等急救用品B、皮試前詳細詢問用藥史、過敏史C、因常溫下易降解,皮試液現(xiàn)配現(xiàn)用D、皮試液用注射用水進行稀釋E、按皮內(nèi)注射的要求在前臂掌側(cè)下端注射皮試液0.1ml【正確答案】：D40.患者,男性,45歲?；际改c潰瘍,突然出現(xiàn)嘔血,面色蒼白,脈搏120次/分,血壓60/45mmHg,醫(yī)囑輸血400ml,輸血時出現(xiàn)皮膚瘙癢,眼瞼、口唇水腫。根據(jù)臨床表現(xiàn),該患者可能出現(xiàn)了()A、發(fā)熱反應(yīng)B、枸櫞酸鈉中毒C、溶血反應(yīng)D、過敏反應(yīng)E、疾病感染【正確答案】：D41.周女士,41歲,需急診行“闌尾切除術(shù)”,護士采用預(yù)排氣快速壓力蒸汽滅菌法對手術(shù)器械(不帶孔物品)進行滅菌。護士配置化療藥物時應(yīng)戴()A、無菌手套B、一次性PVC手套C、一次性橡膠手套D、乳膠手套內(nèi)套一副PVC手套E、雙層乳膠手套【正確答案】：D42.患者,男性,急性上呼吸道感染,T39℃,遵醫(yī)囑應(yīng)用退熱藥降溫。該患者護理還應(yīng)注意()A、定時翻身B、預(yù)防泌尿系感染C、防止出現(xiàn)壓瘡D、預(yù)防口腔潰瘍,保持皮膚清潔E、防止發(fā)生便秘【正確答案】：D43.黃先生,76歲,已婚,在家里突然昏倒,立即被送入醫(yī)院,診斷為腦血管意外。黃先生的妻子告訴護士,黃先生在發(fā)病前,一直自服降壓藥以控制他的高血壓.黃先生逐漸恢復(fù),為鼓勵黃先生自己進食,護士應(yīng)采用的護理措施是()A、協(xié)助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里B、建議黃太太幫助喂飯,以協(xié)助患者進食C、將食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上D、給患者充足的時間,讓他自己慢慢進食E、先給患者喂飯,剩余一部分讓患者自己進食

(二)多項選擇題。每題含A、B、C、D、E五個選項,選項中有一個以上(包括五個)的答案是正確的,參賽選手應(yīng)將正確的選項選擇出來并按要求在答題卡相應(yīng)位置填涂,多選、少選或不選均不得分?！菊_答案】：C44.患者,男性,急性上呼吸道感染,T39℃,遵醫(yī)囑應(yīng)用退熱藥降溫。該患者用藥后一天攝人水至少為()A、1000-2000mlB、1500-2000mlC、2500-3000mlD、3000-3500mlE、800-1500ml【正確答案】：C45.下列病室通風(fēng)的目的中不合適的是()A、保持室內(nèi)空氣新鮮B、調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度及濕度C、降低室內(nèi)空氣中的微生物密度D、減少熱量散失E、增加患者舒適感【正確答案】：D46.患者,男,28歲,因車禍后脾破裂入院,入院在全麻下行脾切除術(shù)。術(shù)后安返病房,尚未清醒。目前患者宜取的體位是()A、平臥位,頭偏向一側(cè)B、中凹臥位C、側(cè)臥位D、屈膝仰臥位E、頭低腳高位【正確答案】：A47.某截肢患者,入院時骶尾部有壓瘡,面積為3*3cm,深達肌層,組織發(fā)黑,膿性分泌物較多,有臭味,首先應(yīng)采取的護理措施是()A、清除壞死組織,用過氧化氫溶液洗凈,置引流條B、消毒后用無菌敷料包扎C、暴露創(chuàng)面,紅外線照射每天兩次D、50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚E、高壓氧療【正確答案】：A48.患者,女性,50歲,因結(jié)腸癌收住院,今日計劃進行術(shù)前腸道準備,給予患者清潔灌腸,患者灌腸時應(yīng)采用的臥位是()A、左側(cè)臥位B、右側(cè)臥位C、俯臥位D、膝胸臥位E、截石位【正確答案】：A49.王某,女,30歲,闌尾炎術(shù)后第五天,體溫36.3℃,傷口無滲血滲液。今早9時許,繼續(xù)靜脈滴注青霉素。半個小時后,患者突然寒戰(zhàn),繼之高熱,體溫40℃,并伴有頭痛、惡心、嘔吐。根據(jù)上述表現(xiàn),判斷此患者可能出現(xiàn)了哪種情況()A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、心臟負荷過重的反應(yīng)D、空氣栓塞E、靜脈炎【正確答案】：A50.周女士,41歲,需急診行“闌尾切除術(shù)”,護士采用預(yù)排氣快速壓力蒸汽滅菌法對手術(shù)器械(不帶孔物品)進行滅菌。下列屬于壓力性損傷的是()A、跌倒,撞傷B、冰袋、制冰袋所致的凍傷C、因?qū)虿簧魉碌哪虻鲤つp傷D、因石膏、夾板固定過緊所形成的局部壓瘡E、因醫(yī)務(wù)人員言談不慎導(dǎo)致患者情緒波動,病情加重【正確答案】：D51.患者,女性,58歲,排便失禁多日,護理重點是()A、鼓勵患者多飲水B、給予患者高蛋白飲食C、觀察患者排便時的心理反應(yīng)D、保護臀部防止發(fā)生皮膚破潰E、觀察記錄糞便性質(zhì)、顏色及量【正確答案】：D52.患者,男,67歲,因冠心病入院。在靜脈輸液過程中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。該患者發(fā)生了()A、急性肺水腫B、發(fā)熱反應(yīng)C、靜脈炎D、空氣栓塞E、過敏反應(yīng)【正確答案】：A53.護士劉某,為一艾滋病患者進行靜脈注射,注射完畢后,用雙手分離針頭和注射器的過程中刺破手指。該護士做法中不正確的是()A、保持鎮(zhèn)靜B、立即進行傷口局部擠壓C、用肥皂水徹底清洗傷口,并在流動水下反復(fù)沖洗D、用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口,并包扎E、向主管部門報告并及時填寫銳器傷登記表并進行相應(yīng)處理【正確答案】：B54.患者李某,44歲,半年前丈夫因病去世?；颊咧髟V入睡困難,難以維持睡眠,睡眠質(zhì)量差。這種情況已經(jīng)持續(xù)三個月并出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、心悸氣短、體倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等癥狀,工作效率明顯下降。此患者失眠的主要原因是()A、身體因素B、環(huán)境因素C、藥物因素D、疾病因素E、精神因素【正確答案】：E55.劉護士,23歲,在腫瘤科病房工作,某日為患者配制化療藥物。為了防止藥物外濺,其預(yù)防措施不正確的是()A、抽取瓶裝藥物時,所抽藥液以超過注射器3/4為宜B、稀釋瓶裝藥物時,應(yīng)插入雙針頭C、將溶媒沿瓶壁緩慢注人瓶底D、抽取藥液時,用針腔較大的針頭E、待藥粉被溶媒浸透后再晃動藥瓶【正確答案】：A56.患者,男,35歲,因“頭部外傷”急診入院。淺昏迷,CT提示顱內(nèi)血腫,腦挫裂傷,行全血腫清除術(shù)。術(shù)后第三天采取此臥位的目的是()A、利于呼吸B、促進排痰C、便于觀察瞳孔D、預(yù)防腦水腫E、促進引流【正確答案】：D57.患者,男性,既往血壓正常,入院當(dāng)日檢查血壓偏高,測量的血壓偏高可見于()A、袖帶過寬時B、袖帶過緊時C、水銀不足時D、視線低于水銀柱彎月面E、輸氣球漏氣時【正確答案】：D58.患者,女性,50歲。家屬主訴患者突然暈倒來院就診,查體:體溫36.7℃,心率78次/分,呼吸18次/分,血壓190/110mmHg,患者雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反應(yīng)靈敏,患者呼之不應(yīng),壓眶上神經(jīng)可睜開雙眼,但回答問題含糊,刺激失去后又進入睡眠狀態(tài)。該患者高血壓屬于()A、臨界高血壓B、I級高血壓C、II級高血壓D、III級高血壓E、單純收縮期高血【正確答案】：D59.王老太,70歲,臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰,護士仔細觀察后認為是壓瘡的淺度潰瘍期。支持此判斷的是()A、患者主訴骶尾部有疼痛和麻木B、骶尾部皮膚發(fā)紅、腫脹C、骶尾部皮膚呈紫紅色,皮下有硬結(jié)D、皮膚有水皰E、創(chuàng)面濕潤,有黃色滲出液【正確答案】：E60.患者,女性,20歲。溺水后被他人救起送到醫(yī)院。護理體檢:血壓80/50mmHg、脈搏130次/分鐘、呼吸34次/分鐘、SaO274%,口鼻有大量的泡沫溢出,面色蒼白,意識模糊,全身濕冷。給予患者吸氧,可有效提高其血氧飽和度,可選用的濕化液是()A、蒸餾水B、冷開水C、生理鹽水D、20%-30%酒精E、75%酒精【正確答案】：D61.周女士,41歲,需急診行“闌尾切除術(shù)”,護士采用預(yù)排氣快速壓力蒸汽滅菌法對手術(shù)器械(不帶孔物品)進行滅菌。李護士,女,24歲,某日在為一HIV陽性患者拔針時不慎被帶血的針頭刺傷示指。應(yīng)首先采取的措施是()A、用流動水和肥皂水反復(fù)沖洗B、用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口C、從傷口旁輕輕擠壓出受傷部位的血液D、向醫(yī)院感染管理科報告E、檢測抗體【正確答案】：A62.患者王某,35歲,因急性闌尾炎合并穿孔,急診在硬膜外麻醉下,行闌尾切除術(shù)。為患者安置該體位目的是()A、可減少局部出血,利于切口愈合B、有利于減少回心血量,減輕心臟負擔(dān)C、有利于減輕肺部淤血,減少肺部并發(fā)癥D、有利于防止炎癥擴散和毒素吸收,并可減輕切口縫合處的張力,減輕疼痛E、有利于增進食欲【正確答案】：D63.周女士,41歲,需急診行“闌尾切除術(shù)”,護士采用預(yù)排氣快速壓力蒸汽滅菌法對手術(shù)器械(不帶孔物品)進行滅菌。下列關(guān)于放射性損傷的防范措施,不妥的是()A、防止接受放射部位皮膚破損B、禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、曝曬、紫外線照射等C、為保持接受放射部位皮膚的清潔,應(yīng)經(jīng)常使用肥皂擦洗D、正確掌握照射劑量和時間E、盡量減少患者不必要的身體暴露,保持照射區(qū)域的標記【正確答案】：C64.趙某,男,66歲,因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護士去治療室取物品回到患者床前時,發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,有嚴重發(fā)紺?；颊咦允鲂貝?、胸骨后疼痛、眩暈,護士立即給患者測量血壓,其值為75/55mmHg。根據(jù)上述資料,請回答下列問題:此患者可能出現(xiàn)了()A、心臟負荷過重的反應(yīng)B、心肌梗死C、空氣栓塞D、過敏反應(yīng)E、心絞痛【正確答案】：C65.護士小李在記錄體溫單,以下記錄方法正確的是()A、40-42℃欄內(nèi)藍鋼筆縱行書寫入院時間B、眉欄各項用紅筆填寫C、總結(jié)24小時出入量后記錄于體溫單底欄內(nèi)D、底欄一律用藍鋼筆書寫,注明計量單位E、底欄可以填寫手術(shù)后日數(shù)【正確答案】：C66.趙某,男,66歲,因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護士去治療室取物品回到患者床前時,發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,有嚴重發(fā)紺?；颊咦允鲂貝灐⑿毓呛筇弁?、眩暈,護士立即給患者測量血壓,其值為75/55mmHg。根據(jù)上述資料,請回答下列問題:下列預(yù)防措施中正確的是()A、正確調(diào)節(jié)滴速B、預(yù)防性服用舒張血管的藥物C、預(yù)防性服用抗過敏藥物D、加壓輸液時護士應(yīng)在患者床旁守候E、嚴格控制輸液量【正確答案】：D67.患者,23歲,男性,因腹瀉入院,診斷為阿米巴痢疾。為該患者灌腸時應(yīng)采取的臥位是()A、膝胸臥位B、左側(cè)臥位C、右側(cè)臥位D、俯臥位E、仰臥位【正確答案】：C68.患者,男性,54歲,行痔瘡結(jié)扎切除手術(shù),術(shù)后需熱水坐浴。下列有關(guān)熱水坐浴的做法不妥的是()A、浴盆和溶液須無菌B、操作前需排空膀胱C、坐浴時間為15-20分鐘D、坐浴后應(yīng)更換敷料E、水溫調(diào)節(jié)至60-70℃【正確答案】：E69.患者王某,35歲,因急性闌尾炎合并穿孔,急診在硬膜外麻醉下,行闌尾切除術(shù)?；颊?男性,60歲,慢性乙型肝炎肝硬化,需采用肌肉注射長效干擾素抗病毒治療。對長期進行肌內(nèi)注射的患者,護士在注射前要特別注意()A、詢問患者有無過敏史B、針梗不可全部刺入C、患者體位的舒適D、認真消毒患者局部皮膚E、評估患者局部組織狀態(tài)【正確答案】：E70.患者,男性,關(guān)節(jié)扭傷30分鐘來院就診,經(jīng)過X片檢查未發(fā)現(xiàn)骨折等現(xiàn)象,醫(yī)生診斷組織損傷,醫(yī)生囑其冷療。該患者應(yīng)采取的冷療法是()A、冰槽B、冰帽C、冷濕敷D、溫水擦浴E、乙醇擦浴【正確答案】：C71.患者李某,44歲,半年前丈夫因病去世?；颊咧髟V入睡困難,難以維持睡眠,睡眠質(zhì)量差。這種情況已經(jīng)持續(xù)三個月并出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、心悸氣短、體倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等癥狀,工作效率明顯下降。不推薦用于長期的癌痛治療的給藥途徑是()A、口服給藥法B、直腸給藥法C、經(jīng)皮膚給藥法D、舌下含服給藥法E、肌內(nèi)注射法【正確答案】：E72.患者,男性,58歲,患慢性胃潰瘍多年。近日感到胃部疼痛,大便顏色發(fā)黑。來院檢查需做潛血試驗。下列不屬于大便潛血試驗禁食的菜譜是()A、茭白、雞蛋B、油豆腐、雞血湯C、卷心菜、炒豬肝D、青菜、紅燒魚E、菠菜、牛肉【正確答案】：A73.患者,男性,45歲,高熱,體溫38.9℃,有家禽密切接觸,高度懷疑患者為禽流感,嚴密隔離的具體措施不正確的是()A、患者住單人病室,過道門窗關(guān)閉,患者走出病室須戴口罩B、禁止探視與陪護C、接觸患者須戴口罩、帽子,穿隔離衣、隔離鞋D、患者的用物應(yīng)嚴格消毒處理E、病室每天消毒一次【正確答案】：A74.一名工人觸高壓電倒下,目擊者發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng),呼吸心跳均停止。救援人員趕到現(xiàn)場后維持患者的呼吸可采用的急救方法是()A、簡易呼吸器通氣B、立即輸液C、靜脈注射腎上腺素D、心內(nèi)注射E、置患者于仰臥位【正確答案】：A75.患兒,女,8歲。診斷為急性白血病入院。體溫41.1C,咽痛。不適用于該患兒的降溫方法是()A、溫水拭浴B、大血管處放置冰袋C、乙醇拭浴D、口服退熱劑E、頭部冷敷【正確答案】：C76.患者趙某,女,68歲,身高160cm,脛骨骨折,醫(yī)生予石膏固定骨折部位?；颊哂靡刚容o助行走,咨詢護士腋杖合適的長度為()A、100cmB、110cmC、120cmD、130cmE、140cm【正確答案】：C77.張某,男,36歲,因車禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前,護士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個靜脈通道并行輸血治療。因時間緊迫,護士從血庫取回血后,為了盡早將血輸給患者,便將血袋放在熱水中提溫,5分鐘后便給患者輸人。當(dāng)輸入10分鐘后,患者感到頭部脹痛,并出現(xiàn)惡心嘔吐,腰背部劇痛。此反應(yīng)的致死原因是()A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、腎功能衰竭D、過敏性休克E、感染性休克【正確答案】：C78.患者,女性,67歲。結(jié)腸癌入院2個月,現(xiàn)患者出現(xiàn)大量腹水,全身水腫,呼吸急促,端坐呼吸,近1周出現(xiàn)癌性發(fā)熱,體溫波動的范圍極不規(guī)則,持續(xù)時間也不一定,體溫曲線毫無規(guī)律。該患者出現(xiàn)的發(fā)熱熱型屬于()A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、回歸熱【正確答案】：D79.患者坐在輪椅上時,為防止跌倒,應(yīng)囑患者()A、扶好扶手,盡量向后坐B、扶好扶手,盡量向前坐C、兩手放膝上,盡量向前坐D、兩手放膝上,盡量向后坐E、兩手交叉放在胸腹前,盡量向后坐【正確答案】：A80.患者,男性,64歲,輸入藥液后突發(fā)寒戰(zhàn),1小時候患者寒戰(zhàn)消失,顏面發(fā)紅、皮膚干燥,患者處于高熱持續(xù)期,該期的特點是()A、產(chǎn)熱大于散熱B、產(chǎn)熱持續(xù)增加C、散熱增加而產(chǎn)熱趨于正常D、散熱持續(xù)減少E、產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡【正確答案】：E81.患者,女性,35歲,膀胱高度膨脹且又極度虛弱,一次放尿量過多導(dǎo)致血尿產(chǎn)生的原因是()A、腹壓急劇下降,大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)B、膀胱內(nèi)壓突然降低,導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血C、血壓下降,虛脫D、尿道黏膜損傷E、放尿時操作不當(dāng),損傷尿道內(nèi)口【正確答案】：B82.患者,男,35歲,車禍后昏迷5天。需鼻飼飲食以維持其營養(yǎng)需要。鼻飼時的注意事項中下列哪項不妥()A、間隔時間應(yīng)大于4小時B、每次鼻飼量不超過200mlC、藥片應(yīng)研碎溶解后再注人D、新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注人E、每次鼻飼前應(yīng)用少量溫水沖管后再進行喂食【正確答案】：A83.患者,男,28歲,因車禍后脾破裂入院,入院在全麻下行脾切除術(shù)。術(shù)后安返病房,尚未清醒。術(shù)后患者四肢冰涼,護士使用熱水袋為其保暖。熱水袋水溫不超過()A、50℃B、60℃C、70℃D、80℃E、90℃【正確答案】：A84.患者,男性,56歲,因支氣管擴張合并肺部感染,左心衰竭入院治療,入院時T39℃,呼吸急促,端坐呼吸?；颊呓?jīng)抗炎、利尿、強心治療后,體溫降至正常,可平臥,現(xiàn)改用地高辛口服,護士給藥時特別注意()A、應(yīng)飯后服藥B、應(yīng)空腹服藥C、應(yīng)準時服藥D、用藥前測脈率E、服藥后少飲水【正確答案】：D85.患者,男性,45歲?；际改c潰瘍,突然出現(xiàn)嘔血,面色蒼白,脈搏120次/分,血壓60/45mmHg,醫(yī)囑輸血400ml,輸血時出現(xiàn)皮膚瘙癢,眼瞼、口唇水腫。預(yù)防此反應(yīng)發(fā)生的最有效措施是()A、對有過敏史的患者,輸血前根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物B、供血者在采血前1小時內(nèi)宜用清淡飲食C、嚴格遵守血液保存規(guī)則,不可使用變質(zhì)血液D、嚴格管理血庫保養(yǎng)液和輸血用具,有效預(yù)防致熱原E、對血液制品進行病毒滅活【正確答案】：A86.患者,男,27歲,急性細菌性腸炎1天未進食,醫(yī)囑靜脈輸液:5%GS1000ml,、0.9%NaCl500ml、維生素、VitB6、VitC、KCl。該患者靜脈輸液的最主要目的是()A、治療與補充血容量B、治療與糾正酸中毒C、治療與補充水分、電解質(zhì)D、補充血容量與糾正滲透壓E、供給熱量與補充水和電解質(zhì)【正確答案】：E87.患者,女性,78歲,截癱引起尿失禁。對其護理措施正確的是()A、針灸三陰交穴B、用溫水沖洗會陰C、保持局部皮膚清潔干燥D、聽流水聲E、熱敷下腹部【正確答案】：C88.患者結(jié)腸癌根治術(shù)后行全胃腸道外營養(yǎng)治療兩周,今晨輸液時護士發(fā)現(xiàn)其穿剌部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹,灼熱、疼痛。以下護理措施正確的是()A、25%硫酸鎂熱濕敷B、50%硫酸鎂熱濕敷C、25%-35%酒精熱濕敷D、50%酒精熱濕敷E、生理鹽水熱濕敷【正確答案】：B89.患者,男性,48歲,乙型肝炎患者,患者使用的碗筷需定時進行煮沸消毒。下列關(guān)于煮沸消毒法,正確的是()A、煮沸10分鐘即可殺滅多數(shù)細菌芽胞B、在水中加入亞硝酸鈉即可提高殺菌效果C、橡膠類物品在冷水中或溫水中放入D、中途加入其他物品,需等再次水沸后計時E、物品需全部浸入水中,相同的容器應(yīng)重疊放在一起【正確答案】：D90.患者,男性,25歲,高處作業(yè)時不慎墜地,多臟器衰竭經(jīng)搶救無效死亡,護士在為其做尸體料理時選用下列哪項來擦去尸體上的膠布痕跡()A、石蠟油B、松節(jié)油C、乙醇D、生理鹽水E、碘伏【正確答案】：B91.患者,女性,67歲。結(jié)腸癌入院2個月,現(xiàn)患者出現(xiàn)大量腹水,全身水腫,呼吸急促,端坐呼吸,近1周出現(xiàn)癌性發(fā)熱,體溫波動的范圍極不規(guī)則,持續(xù)時間也不一定,體溫曲線毫無規(guī)律。、該患者由于全身水腫、高熱、長期端坐呼吸,應(yīng)注意做好的護理是()A、眼睛B、皮膚C、飲食D、生命體征E、口腔【正確答案】：B92.患者,男性,68歲,胸外大手術(shù)后當(dāng)天,病情復(fù)雜,需嚴密觀察病情,嚴格控制出入水量,隨時調(diào)整輸液量并及時處理并發(fā)癥等。對本例最好采用下列哪種護理方式進行護理()A、功能制護理B、小組護理C、個案護理D、責(zé)任制護理E、整體護理【正確答案】：C93.患者,男性,35歲,誤服氰化物中毒,現(xiàn)感覺頭痛頭暈、惡心嘔吐、四肢麻木,請問可用的洗胃液是()A、2%-4%碳酸氫鈉B、1:(15000-20000)高錳酸鉀C、0.1%硫酸銅D、植物油E、白醋【正確答案】：B94.患者,男性,26歲,急性胰腺炎恢復(fù)期,患者每天的脂肪攝入量應(yīng)低于()A、20gB、30gC、40gD、50gE、60g【正確答案】：C95.患者,女,42歲,因“消瘦、煩躁3個月”主訴入院,入院診斷為“甲狀腺功能亢進?”若患者需要進一步行131T試驗,則患者在試驗前應(yīng)禁食下列哪種食物()A、蔬菜B、巧克力及甜食C、肉類D、海帶E、動物血【正確答案】：D96.患者李某,因病住院,某日測量體溫時發(fā)現(xiàn)此次體溫與上次測量結(jié)果差異較大,發(fā)現(xiàn)這種情況護士應(yīng)首先()A、向醫(yī)生報告B、無需處理C、予以核實D、繪制體溫單E、密切觀察患者體溫變化【正確答案】：C97.患者,男性,45歲?；际改c潰瘍,突然出現(xiàn)嘔血,面色蒼白,脈搏120次/分,血壓60/45mmHg,醫(yī)囑輸血400ml,輸血時出現(xiàn)皮膚瘙癢,眼瞼、口唇水腫。護士的處理正確的是()A、減慢滴速B、重者立即行腹膜透析或血液透析治療C、停止輸血,遵醫(yī)囑注射抗過敏藥物D、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mlE、雙側(cè)腰部封閉,用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)【正確答案】：C98.患者,女性,78歲,截癱引起尿失禁。此尿失禁屬于()A、真性尿失禁B、假性尿失禁C、充溢性尿失禁D、壓力性尿失禁E、膀胱括約肌無力性尿失禁【正確答案】：A99.患者,男性,69歲,患肝癌晚期,目前神志不清,肌張力消失,脈搏細弱,心音低鈍,血壓下降,呼吸呈間歇呼吸。對該患者主要護理措施是()A、通知住院處結(jié)帳B、結(jié)束一切處置C、準備尸體料理D、爭分奪秒地搶救E、安慰患者與家屬【正確答案】：D100.王老太,70歲,臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰,護士仔細觀察后認為是壓瘡的淺度潰瘍期。對局部皮膚處理方法不妥的是()A、使用保濕敷料B、避免局部皮膚受壓C、生理鹽水沖洗D、大水皰剪去表皮后,消毒包扎E、清除壞死組織【正確答案】：D101.患者,女性,21歲,因再生障礙性貧血入院。根據(jù)醫(yī)囑患者須長時間靜脈輸入抗胸腺細胞球蛋白治療,護士為其采用靜脈留置針輸液治療。請問留置針輸液一般可保留()A、24-48hB、48-72hC、72-96hD、120-168hE、168-240h【正確答案】：C102.預(yù)防患者出現(xiàn)機械性損傷的措施不包括()A、采用防護地板B、病區(qū)走廊安置扶手C、通道和樓梯避免堆放雜物D、不能使用熱水袋E、使用床檔【正確答案】：D103.周女士,41歲,需急診行“闌尾切除術(shù)”,護士采用預(yù)排氣快速壓力蒸汽滅菌法對手術(shù)器械(不帶孔物品)進行滅菌。采用預(yù)排氣快速壓力蒸汽滅菌時的正確做法是()A、由于時間緊迫,不需空載進行B-D試驗B、滅菌包的體積不可超過30cm×30cm×25cmC、滅菌器的裝填量不小于柜室容量的10%D、滅菌后迅速取出滅菌包使用E、從滅菌器達到要求溫度3分鐘后開始計算滅菌時間【正確答案】：C104.患者,男性,關(guān)節(jié)扭傷30分鐘來院就診,經(jīng)過X片檢查未發(fā)現(xiàn)骨折等現(xiàn)象,醫(yī)生診斷組織損傷,醫(yī)生囑其冷療。使用冷療時應(yīng)注意的是()A、受敷部位涂凡士林B、冷療過程中注意觀察局部皮膚情況C、每3-5分鐘更換一次敷布D、持續(xù)冷敷15-20分鐘E、以上都是【正確答案】：E105.周女士,41歲,需急診行“闌尾切除術(shù)”,護士采用預(yù)排氣快速壓力蒸汽滅菌法對手術(shù)器械(不帶孔物品)進行滅菌。

滅菌溫度和滅菌時間分別為()A、132℃,3分鐘B、132℃,4分鐘C、134℃,5分鐘D、121℃,10分鐘E、121℃,15分鐘【正確答案】：A106.流質(zhì)飲食不宜長期單獨使用的原因是()A、影響食欲B、影響營養(yǎng)的供給C、影響飲食習(xí)慣D、影響休息E、影響消化吸收【正確答案】：B107.一名工人觸高壓電倒下,目擊者發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng),呼吸心跳均停止。救援人員趕到現(xiàn)場后促進患者的心跳恢復(fù)首選的急救措施是()A、拳擊胸前區(qū)B、胸外心臟按壓C、靜脈輸液D、心內(nèi)注射藥物E、呼喚患者的名字【正確答案】：B108.患者,男性,56歲,甲狀腺手術(shù)后,該患者取半坐臥位的目的是()A、減少局部出血B、使感染局限化C、減少靜脈回流量D、減輕心臟負擔(dān)E、預(yù)防腦水腫【正確答案】：A109.患者,女性,20歲。溺水后被他人救起送到醫(yī)院。護理體檢:血壓80/50mmHg、脈搏130次/分鐘、呼吸34次/分鐘、SaO274%,口鼻有大量的泡沫溢出,面色蒼白,意識模糊,全身濕冷。該患者可能是發(fā)生了()A、急性肺水腫B、肺炎C、肺栓塞D、阿-斯綜合征E、急性呼吸衰竭【正確答案】：A110.患者,女性,61歲,在輸液治療心絞痛的過程中突然出現(xiàn)肺水腫。請問急性肺水腫的最典型癥狀是()A、發(fā)紺,煩躁不安B、呼吸困難,兩肺聞及哮鳴音C、聽診心前區(qū)可聞及響亮的“水泡音”D、心慌,血壓下降E、咳嗽,咯粉紅色泡沫樣痰【正確答案】：E111.患者,男性,急性上呼吸道感染,T39℃,遵醫(yī)囑應(yīng)用退熱藥降溫。應(yīng)用退熱藥后,應(yīng)注意及時補充()A、維生素B、蛋白質(zhì)C、水和電解質(zhì)D、維生素CE、鈣【正確答案】：C112.患者,劉某,男,28歲,體重80Kg,因車禍骨折、脾破裂收入院,急診給予輸液、吸氧,并用平車護送患者進入病區(qū)。護送途中,護士應(yīng)注意()A、拔管暫停輸液、吸氧B、可用車頭撞開病區(qū)門以加快運送速度C、平車上墊木板D、暫停輸液,吸氧繼續(xù)E、暫停吸氧,繼續(xù)輸液【正確答案】：C113.再生障礙性貧血患者,今晨輸庫存血1000ml后出現(xiàn)手足抽搐,齒齦出血,測血壓80/50mmHg,心率50次/分。該患者可能發(fā)生了()A、過敏反應(yīng)B、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)C、循環(huán)負荷過重D、溶血反應(yīng)E、高血鉀癥【正確答案】：B114.護士巡視病房時,發(fā)現(xiàn)張先生輸液不滴,注射部位腫脹,主訴疼痛,檢查無回血。護士為患者采取的措施為()A、用力擠壓輸液管,直至液體通暢B、拔出針頭,另選血管重行穿刺C、抬高輸液瓶位置D、變換肢體位置E、熱敷注射部位上端血管【正確答案】：B115.實施沐浴時,下列哪種情況欠妥()A、聲帶息肉手術(shù)前可盆浴或淋浴B、妊娠七個月以上的孕婦可淋浴C、腦血栓患者可行床上擦浴D、消化道出血活動期的患者應(yīng)禁浴E、心衰患者可行盆浴【正確答案】：E116.李先生,27歲,因氣急,咳嗽、咳痰1年半,痰中帶血1周,時有胸悶,晚間盜汗,胸片示鎖骨下片絮狀陰影,邊緣模糊。擬診為“肺結(jié)核”。對患者應(yīng)采取的隔離種類是()A、接觸傳播的隔離B、呼吸道隔離C、嚴密隔離D、保護性隔離E、生物媒介傳播的隔離【正確答案】：B117.黃先生,76歲,已婚,在家里突然昏倒,立即被送入醫(yī)院,診斷為腦血管意外。黃先生的妻子告訴護士,黃先生在發(fā)病前,一直自服降壓藥以控制他的高血壓能夠確定患者的意識狀態(tài)的選項是()A、角膜反射B、生命體征C、肌腱反射D、疼痛刺激反應(yīng)E、瞳孔對光反射【正確答案】：D118.患者,男性,25歲,因破傷風(fēng)入院,神志清楚,全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。下列病室環(huán)境中,不符合病情要求的是()A、保持病室光線充足B、相對濕度50%-60%C、室溫18-22℃D、開門關(guān)門動作輕E、門、椅腳釘橡皮墊【正確答案】：A119.患者,女性,41歲,昏迷2日,為患者行留置導(dǎo)尿最主要的目的是()A、測量尿量及比重,了解腎血流灌注情況B、收集尿標本,作細菌培養(yǎng)C、保持床單位清潔干燥D、防止尿潴留E、持續(xù)引流尿液,促進有毒物質(zhì)排出【正確答案】：C120.患者,男性,45歲?；际改c潰瘍,突然出現(xiàn)嘔血,面色蒼白,脈搏120次/分,血壓60/45mmHg,醫(yī)囑輸血400ml,輸血時出現(xiàn)皮膚瘙癢,眼瞼、口唇水腫。導(dǎo)致此反應(yīng)的原因可能是()A、患者是過敏性體質(zhì)B、輸人了異型血液C、快速輸入低溫庫血D、患者出現(xiàn)了并發(fā)癥E、血液被致熱原污染【正確答案】：A121.患者陳先生,50歲,因意外事故導(dǎo)致頸椎骨折,右側(cè)面部擦傷,失血約1200ml,經(jīng)及時搶救,現(xiàn)已病情穩(wěn)定,今日已行顱骨牽引治療。護士應(yīng)為患者采取的體位是()A、去枕仰臥位B、側(cè)臥位C、中凹臥位D、頭高足低位E、頭低足高位【正確答案】：D122.護士和患者交談的過程中,不利于患者抓住交談主題的是()A、事先了解患者資料B、準備交談提綱C、從主訴開始引導(dǎo)話題D、解釋患者的提問E、隨意提出新話題【正確答案】：E123.患兒女性,12歲。今日行扁桃體切除術(shù),護理人員指導(dǎo)患者減輕出血。使用減輕局部出血的方法時應(yīng)注意觀察患者的情況是()A、注意監(jiān)測肛溫B、注意觀察患者有無呼吸異常C、注意觀察用冷部位局部情況D、注意觀察患者角膜E、注意觀察耳廓,防止凍傷【正確答案】：C124.患者,女性,20歲。溺水后被他人救起送到醫(yī)院。護理體檢:血壓80/50mmHg、脈搏130次/分鐘、呼吸34次/分鐘、SaO274%,口鼻有大量的泡沫溢出,面色蒼白,意識模糊,全身濕冷。此時該患者最主要的護理問題是()A、活動無耐力B、有窒息的危險C、焦慮D、有受傷的危險E、潛在并發(fā)癥【正確答案】：B125.患兒女性,12歲。今日行扁桃體切除術(shù),護理人員指導(dǎo)患者減輕出血。為減輕局部出血,可采用的方法是()A、熱療B、熱水袋C、用冰帽D、將冰囊置于頸前頜下E、溫水擦浴【正確答案】：D126.李某,38歲,患急性扁桃體炎,醫(yī)囑青霉素皮試。配制青霉素皮試液時,其皮內(nèi)注射劑量為()A、10UB、50UC、100UD、500UE、2500U【正確答案】：B127.患者,女性,50歲,被收入院時血氧飽和度85%,醫(yī)囑給予鼻導(dǎo)管吸氧。請問插導(dǎo)管前潤滑導(dǎo)管正確的方法是()A、涂液狀石蠟油B、涂凡士林油C、蘸20%肥皂水D、蘸水E、蘸50%乙醇【正確答案】：D128.患者陳先生,50歲,因意外事故導(dǎo)致頸椎骨折,右側(cè)面部擦傷,失血約1200ml,經(jīng)及時搶救,現(xiàn)已病情穩(wěn)定,今日已行顱骨牽引治療。采取該體位的目的為()A、改善頸部血液循環(huán)B、減輕頭面部疼痛C、改善呼吸D、預(yù)防顱內(nèi)壓降低E、用作反牽引力【正確答案】：E129.劉先生,76歲,慢性支氣管炎。5天未排便,腹痛、腹脹。按醫(yī)囑給予大量不保留灌腸。給予該患者大量不保留灌腸時,下列注意事項中哪項是錯誤的()A、應(yīng)明確患者是否患有嚴重的心血管疾病B、灌腸過程中需密切關(guān)注患者的病情變化C、準確掌握灌腸液的溫度、濃度D、準確掌握灌腸液的壓力和溶液的量E、灌腸過程中,如果患者有便意應(yīng)該立即去排便【正確答案】：E130.患者,男,72歲,因腦出血昏迷,護士為其插管進行管飼飲食。插管時正確的是()A、患者不用取下義齒B、將患者頭偏向左側(cè)C、插入長度為前額發(fā)際到下頜的距離D、插到15cm時使患者下頜靠近胸骨柄E、插入后用膠布將胃管固定在耳后【正確答案】：D131.患者,男性,29歲,手術(shù)后第2天,主訴左踝部輸液處疼痛,檢查見沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部皮膚溫度高。根據(jù)臨床表現(xiàn),該患者可能出現(xiàn)了()A、過敏反應(yīng)B、細菌污染反應(yīng)C、發(fā)熱反應(yīng)D、靜脈炎E、空氣栓塞【正確答案】：D132.患者,男性,22歲,因腹痛待查被收入院,醫(yī)生問診患者后開醫(yī)囑。請問下列不屬于醫(yī)囑的內(nèi)容是()A、護理計劃B、隔離種類C、患者飲食D、患者體位E、護理級別【正確答案】：A133.患者,女性,34歲,因腹痛待查被收入院,醫(yī)生問診患者后開醫(yī)囑。請問下列不屬于醫(yī)囑內(nèi)容的是()A、給藥途徑B、護理級別C、隔離種類D、藥物劑量E、測生命體征的方法【正確答案】：E134.王女士,20歲,因失戀情緒低落,服毒自殺被家人發(fā)現(xiàn)后立即送往醫(yī)院,患者意識清楚,但拒絕說出毒物名稱。對王女士首先應(yīng)采取的搶救措施是()A、口服催吐B、胃管洗胃C、注洗器洗胃D、服蛋清中和E、飲過氧化氫引吐【正確答案】：A135.患者,男,35歲,車禍后昏迷5天。需鼻飼飲食以維持其營養(yǎng)需要。灌注食物時,應(yīng)注意鼻飼液的溫度為()A、36-38℃B、37-39℃C、38-40℃D、39-41℃E、40-42℃【正確答案】：C136.患者,男性,65歲,患彌散性血管內(nèi)凝血,需輸入新鮮冰凍血漿200ml,請問下列冰凍血漿使用方法正確的是()A、置熱源上加溫融化后使用B、加入適量等滲鹽水稀釋后使用C、放在37℃溫水中融化后使用D、加入等量0.1%枸櫞酸鈉后使用E、在室溫中放置30分鐘后使用【正確答案】：C137.患者,張某,男,68歲,大量使用青霉素后,近日發(fā)現(xiàn)口腔粘膜充血,可見白色斑片帶淡黃色,斑片附著不十分緊密,稍用力可擦掉暴露紅的粘膜糜爛面及輕微出血,口腔護理時選用的漱口液是()A、1%-3%過氧化氫溶液B、1%-4%碳酸氫鈉溶液C、復(fù)方硼酸溶液D、0.02%呋喃西林溶液E、0.1%醋酸溶液【正確答案】：B138.患者,女性,39歲,,COPD患者,痰液黏稠不易咳出,醫(yī)囑超聲霧化吸入。正確的操作是()A、接通電源,先開霧量開關(guān),再調(diào)整定時開關(guān)15-20分鐘B、將面罩罩于患者口鼻部,指導(dǎo)其閉口深呼吸C、若水槽內(nèi)水溫超過70℃立即停止使用D、治療結(jié)束先關(guān)電源開關(guān),再關(guān)霧化開關(guān)E、呼吸面罩應(yīng)在消毒液中浸泡30分鐘再清洗備用【正確答案】：A139.患者王某,女,68歲,以呼吸困難、嘴唇發(fā)紺、煩躁不安而急診入院,入院診斷為風(fēng)濕性心臟病合并心力衰竭。為了緩解癥狀,患者應(yīng)采用的體位是()A、去枕仰臥位,頭偏向一側(cè)B、抬高床頭15°-20°C、抬高床頭20°,抬高下肢30°D、抬高床頭70°-80°,膝下支架抬起15°-20°E、抬高床頭60°-70°,右側(cè)臥位【正確答案】：D140.王某,女,30歲,闌尾炎術(shù)后第五天,體溫36.3℃,傷口無滲血滲液。今早9時許,繼續(xù)靜脈滴注青霉素。半個小時后,患者突然寒戰(zhàn),繼之高熱,體溫40℃,并伴有頭痛、惡心、嘔吐。上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是()A、溶液中含有對患者致敏的物質(zhì)B、溶液中含有致熱物質(zhì)C、輸液速度過快D、溶液溫度過低E、患者是過敏體質(zhì)【正確答案】：B141.李某,38歲,患急性扁桃體炎,醫(yī)囑青霉素皮試?；颊?女性,28歲,2小時前服用大量苯巴比妥片,現(xiàn)患者昏迷、血壓下降,瞳孔縮小。應(yīng)選擇何種洗胃液對該患者洗胃()A、5%醋酸B、2%-4%碳酸氫鈉C、1:(15000-20000)高錳酸鉀D、白醋E、1%硫酸銅溶液【正確答案】：C142.患者,男,62歲,高位截癱,尿失禁,遵醫(yī)囑為該患者進行留置導(dǎo)尿。插尿管時,為使患者恥骨前彎消失利于插管,應(yīng)提起陰莖與腹壁成()度角A、90B、60C、45D、30E、15【正確答案】：B143.患者,女,42歲,因“消瘦、煩躁3個月”主訴入院,入院診斷為“甲狀腺功能亢進?”若患者行甲狀腺大部切除術(shù)治療,麻醉清醒后患者應(yīng)用()A、禁飲食B、流質(zhì)飲食C、半流質(zhì)飲食D、軟質(zhì)飲食E、普通飲食【正確答案】：B144.護士要給新生兒李寶寶進行乙肝疫苗預(yù)防接種,應(yīng)選用的部位是()A、臀大肌B、三角肌C、前臂掌側(cè)下段D、三角肌下緣E、腹部【正確答案】：D145.患者,男,72歲,因急性心肌梗死經(jīng)搶救無效死亡。進行尸體護理時,下列做法不妥的是()A、置尸體于去枕平臥位B、裝上活動性義齒C、必要時用繃帶托扶下頜D、有傷口者要更換敷料E、各孔道用棉花填塞【正確答案】：A146.患者,女,75歲。多臟器功能衰竭,表現(xiàn)為意識模糊,肌張力消失,心音低鈍,血壓9.3/5.3kPa(70/40mmHg),潮式呼吸,判斷患者處于()A、瀕死期B、臨床死亡期C、生物學(xué)死亡期D、生理學(xué)死亡期E、腦死亡期【正確答案】：A147.李某,38歲,患急性扁桃體炎,醫(yī)囑青霉素皮試。根據(jù)患者病情,應(yīng)首先采取的緊急措施是()A、立即停藥平臥,皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素B、立即皮下注射異丙腎上腺素C、立即靜脈注射地塞米松D、立即注射呼吸興奮劑E、立即靜脈輸液,給予升壓藥滴入【正確答案】：A148.患者,男,35歲,車禍后昏迷5天。需鼻飼飲食以維持其營養(yǎng)需要。插管至15-20cm時,應(yīng)注意()A、囑患者做吞咽動作B、使患者頭向后仰C、使患者頭偏一側(cè)D、使患者下頜靠近胸骨柄E、囑患者張嘴哈氣【正確答案】：D149.患者,女,42歲,因“消瘦、煩躁3個月”主訴入院,入院診斷為“甲狀腺功能亢進?”患者入院后應(yīng)給予下列哪種飲食()A、低脂肪飲食B、低熱量飲食C、低蛋白飲食D、高熱量飲食E、高纖維素飲食【正確答案】：D150.患者,女性,60歲,因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院,早上查房時抱怨病室濕度過低,以下表現(xiàn)中因濕度過低造成的是()A、影響機體散熱B、疲倦、食欲減退、頭暈C、悶熱、難受D、呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴E、腹痛、腹瀉【正確答案】：D1.某截癱患者,入院時骶尾部壓瘡。面積2.5cmx3cm,深達肌層,創(chuàng)面有膿性分泌物,壞死組織發(fā)黑,有臭味。下列護理措施正確的包括()A、50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚B、進行創(chuàng)面清創(chuàng)處理C、用過氧化氫溶液沖洗傷口D、選擇濕性敷料E、進行全身抗感染治療【正確答案】：BCDE2.王女士,25歲,因破傷風(fēng)入院,神志清楚,全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐。下列病室環(huán)境中,符合病情要求的是()A、保持病室光線充足B、相對濕度60%-70%C、室溫24-26℃D、開門關(guān)門動作輕E、門、椅腳釘橡皮墊【正確答案】：DE3.患兒,8歲。診斷為“流行性感冒”。護士小李為患兒吸痰,做法正確的是()A、吸痰前洗手、戴手套B、吸痰前需穿好防護服C、吸痰前戴好護目鏡D、吸痰前戴好帽子、外科口罩E、用后的吸痰管及紗布放入高危品袋中焚燒【正確答案】：ABCE4.患者姜某,男,35歲。持續(xù)高熱5天,精神萎靡,每晨9am測得口腔溫度39.2℃左右,下午4pm測得口腔溫度39.8C℃左右。對該患者的護理措施,正確的是()A、測體溫Q4hB、臥床休息C、保持病室安靜D、鼓勵患者多飲水E、禁忌開門窗【正確答案】：BCD5.患者劉先生,46歲,顱內(nèi)血腫清除術(shù)后第2天,護士需要為患者變換臥位,以下操作正確的是()A、將患者導(dǎo)管妥善固定后再翻身B、讓患者臥于患側(cè)C、注意節(jié)力原則D、先換藥,再翻身E、兩人協(xié)助患者翻身【正確答案】：ACDE6.患者,女,20歲,大學(xué)生,因備考連續(xù)幾天挑燈夜戰(zhàn)后,出現(xiàn)頭痛,以下哪項其疼痛的原因包括()A、身體組織受牽連B、情緒緊張C、疲勞D、睡眠不足E、用腦過度【正確答案】：BCDE7.患者,男性,45歲,2個月前出現(xiàn)排尿突然中斷并疼痛,就診確診為膀胱結(jié)石。給予該患者的護理措施正確的是()A、鼓勵多飲水,保持每日尿量在2000ml以上B、可遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物C、飲食指導(dǎo)D、可遵醫(yī)囑給予抗生素E、給予留置尿管【正確答案】：ABCDE8.患者郭某,病情危重,需進行股靜脈注射,下列正確的敘述是()A、選擇股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm處進針B、右手持注射器,針頭與皮膚呈30°角進針C、患者取仰臥位,下肢伸直,略內(nèi)收D、患者有出血傾向時,不宜采用股靜脈注射E、注射完畢,無菌棉簽按壓1-2分鐘【正確答案】：AD9.張某,女,50歲,行胃大部切除術(shù)后第三天。護士為其進行晨間護理的內(nèi)容包括()A、整理床單位B、協(xié)助患者洗漱C、給予半臥位D、檢查局部傷口和引流情況E、給予會陰沖洗【正確答案】：ABCD10.患者,男,45歲,輸血15分鐘后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、脈細弱、血壓下降。下列處理中正確的包括()A、熱水袋敷腰部B、取血標本和余血送檢血型鑒定和交叉試驗C、立即通知醫(yī)生D、觀察血壓、尿量E、減慢輸血速度【正確答案】：ABCD11.張先生,35歲,因氣急,咳嗽、咳痰1年,痰中帶血2周,晚間盜汗,擬診為“肺結(jié)核”。隔離措施中正確的是()A、患者應(yīng)住單間隔離病室B、隔離室內(nèi)空氣保特正壓通風(fēng)C、接觸患者前、后均應(yīng)洗手D、患者病情允許時應(yīng)戴外科口罩E、痰液須經(jīng)嚴格消毒后再傾倒【正確答案】：ACDE12.病案書寫要求包括()A、記錄及時、準確B、書寫真實、完善、及時C、內(nèi)容簡明扼要D、描寫生動、形象E、醫(yī)學(xué)術(shù)語確切【正確答案】：ABCE13.患者,男性,80歲,慢性支氣管炎5年,護士使用呼吸機為患者吸痰,痰液粘稠不易吸出,正確的處理措施包括()A、滴入少量生理鹽水B、為患者翻身拍背C、滴入化痰藥物D、增加吸痰負壓E、霧化吸入【正確答案】：ABCE14.患者黃某,男,82歲。因慢性阻塞性肺疾病需氧氣治療,有關(guān)氧療的作用正確的是()A、增加動脈血氧含量B、提高動脈血氧分壓C、供給能量D、改善缺氧狀態(tài)E、維持機體生命活動【正確答案】：ABDE15.患者,男性,66歲,因肥胖靜脈顯露不清,護士建議用靜脈留置針輸液。以下說法正確的是()A、在穿刺點上方10cm處扎止血帶B、15°-30°角進針C、在透明膜上記錄留置日期和時間D、封管使用1000U/ml的稀釋肝素溶液E、注意正壓封管【正確答案】：ABCE16.患者,女性,63歲。腦出血術(shù)后,氣管切開呼吸機輔助呼吸,護士應(yīng)用生理鹽水超聲霧化吸入濕化氣道。請問下列屬于使用超聲波霧化器的注意事項是()A、使用前檢查機器各部有無松動、脫落等B、水槽與霧化罐底部注意輕拿輕放C、水槽與霧化罐中切忌加冷水D、若要連續(xù)使用,中間須間歇2小時E、每次使用完畢,霧化罐及口含嘴需清潔、消毒【正確答案】：ABE17.劉女士,40歲,失眠癥,醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml保留灌腸,下列操作正確的是()A、操作時間宜安排在晚上睡眠前B、囑患者左側(cè)臥位C、將臀部抬高10cmD、液面距離肛門60-80cmE、肛管插人直腸7-10cm【正確答案】：ABC18.姜女士,56歲,癌癥轉(zhuǎn)移后療效不佳,疼痛劇烈?；颊吒械酵纯啾?并試圖自殺后出現(xiàn)意識模糊,進而昏迷。護士采取的措施中哪項正確()A、使用床檔B、躁動不安時可使用約束具C、必要時使用牙墊D、為防止口腔并發(fā)癥應(yīng)定期漱口E、作好皮膚清潔護理【正確答案】：ABCE19.張女士,50歲。腹痛難忍,面色蒼白,大汗淋漓,下列措施中正確的是()A、詢問病史B、腹部用熱水袋減輕疼痛C、測量生命體征D、通知醫(yī)生E、病情檢測【正確答案】：ACDE20.患者,女性,58歲,擬于今日行顱內(nèi)腦膜瘤切除術(shù),術(shù)前常規(guī)給予阿托品和苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射。肌內(nèi)注射部位應(yīng)選擇在()A、肌肉較厚處B、遠離大神經(jīng)、大血管處C、皮膚無炎癥、硬結(jié)處D、皮膚無濕疹處E、皮下脂肪豐厚處【正確答案】：ABCD21.下列哪項是熱療的禁忌癥()A、面部三角區(qū)感染時B、未確診的急性腹痛C、軟組織損傷24小時D、慢性關(guān)節(jié)炎E、皮膚濕疹【正確答案】：ABCE22.某傷風(fēng)患者,陣發(fā)性全身肌肉痙攣、抽搐,有關(guān)病室環(huán)境應(yīng)包括()A、加用床檔B、光線明亮C、室內(nèi)溫度18-22℃D、室內(nèi)相對濕度60%-70%E、護士操作輕、走路輕、說話輕、關(guān)門輕【正確答案】：ACE23.患者,男,38歲,因肺炎入院,體溫39.8C,醫(yī)囑冰袋降溫。護士在其額頭使用冰袋,以下操作方法正確的是()A、冰塊裝袋前用水沖去冰塊棱角B、冰袋裝好后應(yīng)檢查有無漏水C、冰袋放置前應(yīng)協(xié)助患者取舒適體位D、冰袋放人布套中之后才能使用E、冰塊應(yīng)裝至冰袋1/3-1/2滿【正確答案】：ABCD24.青霉素過敏試驗引起的循環(huán)系統(tǒng)癥狀是()A、惡心、嘔吐B、胸悶、氣急C、蒼白、冷汗D、頭暈、眼花E、發(fā)紺、血壓下降【正確答案】：CE25.病室經(jīng)常通風(fēng)可以達到的目的是()A、凈化空氣B、消滅細菌C、減少細菌數(shù)量D、增加氧含量E、抑制細菌生長【正確答案】：ACD26.患兒張某,左上肢燙傷,II度燙傷面積達10%,經(jīng)入院后經(jīng)評估,需使用保護具。下列哪幾項措施正確()A、使用前需取得患者及家屬的理解和同意B、屬于保護性制動措施,只能短期使用C、將患者右上肢外展固定于身體右側(cè)D、約束帶下應(yīng)置襯墊,且松緊適宜E、每隔15分鐘觀察一次約束部位的皮膚顏色和溫度【正確答案】：ABDE27.患者,女性,42歲,因乳癌進行化療,結(jié)束治療后護士處理污染廢棄物時,下列做法正確的是()A、凡與化療藥物接觸過的廢安瓿及藥瓶、一次性注射器、輸液器、棉球、棉簽等,須放置在專用的密閉垃圾桶及防刺破、防漏的專用容器中B、所有污染物、一次性防護衣、帽等須焚燒處理C、非一次性物品應(yīng)與其他物品分開放置、標記,高溫處理D、處理24小時內(nèi)接受過化療的患者的分泌物、排泄物、血液等時,須穿隔離衣、戴手套E、混有化療藥物的污水,應(yīng)在醫(yī)院污水處理系統(tǒng)中專門處理后再排入城市污水系統(tǒng)【正確答案】：ABCDE28.患者李某,64歲,患糖尿病6年,常規(guī)進行胰島素4U,餐前30分鐘,皮下注射,tid。針對該患者,說法正確的是()A、應(yīng)建立輪流交替注射部位的計劃B、用2ml注射器抽吸藥液C、注射部位優(yōu)先選擇腹部D、用75%乙醇消毒皮膚E、針頭與皮膚成30°進針【正確答案】：ACDE29.患者,男性,既往血壓正常,入院當(dāng)日檢查血壓偏高,測量的血壓偏低可見于()A、袖帶過寬時B、袖帶過緊時C、水銀不足時D、視線低于水銀柱彎月面E、輸氣球漏氣時【正確答案】：ABCE30.患者,男性,46歲,外傷致腦水腫,醫(yī)囑給予20%的甘露醇脫水治療,治療過程中液體外滲致靜脈炎。請問下列處理靜脈炎的措施包括()A、更換注射部位B、抬高患肢多活動C、進行理療和濕敷D、局部進行手法按摩E、必要時給予抗生素【正確答案】：ACE31.標準預(yù)防中,應(yīng)采取防護措施的是()A、接觸患者的血液B、接觸患者的汗液C、接觸患者的分泌物D、接觸患者血液污染的物品E、接觸患者的藥物【正確答案】：ABCD32.韓某,女,35歲,腹部手術(shù)后第五天,傷口無滲血滲液。今早9時許,繼續(xù)靜脈滴注青霉素。半個小時后,患者突然寒戰(zhàn),繼之高熱,體溫40℃,并伴有頭痛、惡心、嘔吐。下列處理正確的包括()A、減慢輸液速度B、立即停止輸液C、物理降溫D、給予抗過敏藥物或激素治療E、保留輸液器具和溶液進行檢測以查找原因【正確答案】：BCDE33.患者,男,73歲,車禍后高位截癱出現(xiàn)尿失禁,遵醫(yī)囑為該患者進行留置導(dǎo)尿。在留置期間,以下說法正確的是()A、保持尿道口清潔B、觀察并及時排空集尿袋內(nèi)尿液C、定期更換導(dǎo)尿管D、若病情允許應(yīng)鼓勵患者每日攝人2500ml以上水分E、注意患者的主訴并觀察尿液情況【正確答案】：ABCDE34.患者,男性,40歲,腹部外傷引起失血性休克,搶救過程中快速輸液輸血,輸全血1000ml后患者出現(xiàn)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。請問下列選項中屬于枸櫞酸鈉毒性反應(yīng)的癥狀有()A、穿刺部位大塊淤血B、體溫不升C、心率緩慢D、手足抽搐E、皮膚瘙癢【正確答案】：ACD35.患者,王某,女,66歲,診斷為心房顫動。護士為其測