2024年山東省鄒城市事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗筆試題帶答案單項選擇題1.正常成年男性的血紅蛋白含量為（）A.100120g/LB.120160g/LC.110150g/LD.90120g/L答案：B解析：正常成年男性血紅蛋白含量是120160g/L，成年女性是110150g/L，兒童約為110160g/L，新生兒為170200g/L。2.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.四環(huán)素答案：C解析：β內(nèi)酰胺類抗生素是指化學結(jié)構(gòu)中含有β內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類等。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，四環(huán)素屬于四環(huán)素類抗生素。3.心尖搏動位于左鎖骨中線第五肋間內(nèi)側(cè)（）A.0.51.0cmB.1.01.5cmC.1.52.0cmD.2.02.5cm答案：A解析：正常成人心尖搏動位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.51.0cm處。4.下列哪項不屬于現(xiàn)病史內(nèi)容（）A.起病情況與患病的時間B.主要癥狀的特點C.預防接種情況D.病情的發(fā)展與演變答案：C解析：現(xiàn)病史是記述患者病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過。包括起病情況與患病的時間、主要癥狀的特點、病因與誘因、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診治經(jīng)過、病程中的一般情況等。預防接種情況屬于既往史內(nèi)容。5.大量咯血是指每日咯血量（）A.100ml以內(nèi)B.100500mlC.500ml以上D.300ml以上答案：C解析：根據(jù)咯血量的多少可分為：少量咯血（每日咯血量在100ml以內(nèi)）、中等量咯血（每日咯血量100500ml）和大量咯血（每日咯血量500ml以上或一次咯血100500ml）。6.下列屬于淺反射的是（）A.肱二頭肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.角膜反射答案：D解析：淺反射是刺激皮膚或粘膜引起的反射，包括角膜反射、腹壁反射、提睪反射等。肱二頭肌反射、膝反射、跟腱反射屬于深反射。7.下列關(guān)于血糖的說法，錯誤的是（）A.空腹血糖正常范圍是3.96.1mmol/LB.血糖主要來源于食物中的碳水化合物C.胰島素是唯一能降低血糖的激素D.血糖升高一定是糖尿病答案：D解析：血糖升高不一定就是糖尿病，一些生理因素如情緒激動、劇烈運動等，以及一些疾病如甲亢等也可能導致血糖短暫升高。空腹血糖正常范圍是3.96.1mmol/L，血糖的主要來源是食物中的碳水化合物，胰島素是體內(nèi)唯一能降低血糖的激素。8.對青霉素過敏的患者，革蘭陽性菌感染時可選用（）A.鏈霉素B.慶大霉素C.紅霉素D.多粘菌素答案：C解析：紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，抗菌譜與青霉素相似，對革蘭陽性菌有較好的抗菌作用，可用于對青霉素過敏患者的革蘭陽性菌感染。鏈霉素、慶大霉素主要用于革蘭陰性菌感染，多粘菌素主要用于銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌感染。9.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：A解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度較重，持續(xù)時間較長，可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。10.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.心包積液D.冠心病答案：C解析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液和縮窄性心包炎。主動脈瓣關(guān)閉不全可出現(xiàn)水沖脈，二尖瓣狹窄可出現(xiàn)心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音等表現(xiàn)，冠心病主要表現(xiàn)為胸痛等癥狀。11.下列關(guān)于腎小球濾過功能的描述，錯誤的是（）A.腎小球濾過的動力是有效濾過壓B.腎小球濾過率與腎血漿流量成正比C.濾過膜的通透性只取決于濾過膜的孔徑大小D.腎血漿流量改變可影響腎小球濾過率答案：C解析：濾過膜的通透性不僅取決于濾過膜的孔徑大小，還與濾過膜的電荷屏障有關(guān)。腎小球濾過的動力是有效濾過壓，腎小球濾過率與腎血漿流量成正比，腎血漿流量改變可影響腎小球濾過率。12.人體最重要的消化液是（）A.唾液B.胃液C.膽汁D.胰液答案：D解析：胰液中含有多種消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，能對三大營養(yǎng)物質(zhì)進行徹底消化，是人體最重要的消化液。唾液主要參與初步消化淀粉，胃液主要消化蛋白質(zhì)，膽汁主要乳化脂肪。13.下列哪項不是糖皮質(zhì)激素的不良反應（）A.向心性肥胖B.低血糖C.骨質(zhì)疏松D.誘發(fā)或加重感染答案：B解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應包括向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重感染、高血壓、高血糖、消化道潰瘍等。糖皮質(zhì)激素可使血糖升高，而不是低血糖。14.下列關(guān)于缺鐵性貧血的實驗室檢查，錯誤的是（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低答案：C解析：缺鐵性貧血時，血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，而總鐵結(jié)合力升高。15.診斷呼吸衰竭最重要的血氣分析指標是（）A.pH值B.PaO?和PaCO?C.BED.SB答案：B解析：診斷呼吸衰竭主要依據(jù)動脈血氣分析，其中最重要的指標是PaO?（動脈血氧分壓）和PaCO?（動脈血二氧化碳分壓）。Ⅰ型呼吸衰竭表現(xiàn)為PaO?＜60mmHg，PaCO?正?；蚪档?；Ⅱ型呼吸衰竭表現(xiàn)為PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg。16.上消化道出血最常見的原因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A解析：上消化道出血最常見的原因是消化性潰瘍，約占上消化道出血病因的50%左右。食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌等也是上消化道出血的常見原因，但相對消化性潰瘍來說比例較低。17.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.乙琥胺B.苯妥英鈉C.氯氮平D.碳酸鋰答案：B解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物。乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作，氯氮平是抗精神病藥物，碳酸鋰主要用于治療躁狂癥。18.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥D.血尿、少尿、水腫、低蛋白血癥答案：B解析：急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有一過性腎功能損害。高脂血癥和低蛋白血癥多見于腎病綜合征，少尿不是急性腎小球腎炎的必有表現(xiàn)。19.下列關(guān)于甲狀腺激素的生理作用，錯誤的是（）A.促進生長發(fā)育B.提高基礎(chǔ)代謝率C.降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性D.促進蛋白質(zhì)合成答案：C解析：甲狀腺激素能促進生長發(fā)育，尤其是對腦和骨骼的發(fā)育影響較大；提高基礎(chǔ)代謝率，使產(chǎn)熱增加；提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；促進蛋白質(zhì)合成等。20.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（）A.缺鐵性貧血B.支氣管擴張C.類風濕關(guān)節(jié)炎D.高血壓病答案：B解析：杵狀指常見于呼吸系統(tǒng)疾病如支氣管擴張、肺膿腫、肺癌等，心血管系統(tǒng)疾病如發(fā)紺型先天性心臟病等。缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為貧血相關(guān)癥狀，類風濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、畸形等，高血壓病主要表現(xiàn)為血壓升高及相關(guān)并發(fā)癥。多項選擇題1.下列屬于生理性萎縮的有（）A.青春期胸腺萎縮B.老年人器官萎縮C.骨折后久臥引起的肌肉萎縮D.更年期后性腺萎縮答案：ABD解析：生理性萎縮包括青春期胸腺萎縮、老年人器官萎縮、更年期后性腺萎縮等。骨折后久臥引起的肌肉萎縮屬于失用性萎縮，是病理性萎縮。2.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.美托洛爾答案：ABCD解析：地高辛屬于強心苷類藥物，可增強心肌收縮力，用于治療心力衰竭；呋塞米是利尿劑，可減輕心臟前負荷，治療心力衰竭；卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），可改善心室重構(gòu)，治療心力衰竭；美托洛爾屬于β受體阻滯劑，可抑制交感神經(jīng)活性，長期應用可改善心力衰竭患者的預后。3.下列關(guān)于發(fā)熱的說法，正確的有（）A.發(fā)熱是機體的一種防御反應B.體溫升高一定是發(fā)熱C.發(fā)熱可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱D.低熱的體溫范圍是37.338℃答案：ACD解析：發(fā)熱是機體的一種防御反應，可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。低熱的體溫范圍是37.338℃。體溫升高不一定是發(fā)熱，如劇烈運動、月經(jīng)前期等生理因素也可使體溫暫時升高。4.下列屬于乙類傳染病的有（）A.艾滋病B.肺結(jié)核C.流行性感冒D.狂犬病答案：ABD解析：艾滋病、肺結(jié)核、狂犬病屬于乙類傳染病。流行性感冒屬于丙類傳染病。5.下列關(guān)于維生素的說法，正確的有（）A.維生素可分為脂溶性維生素和水溶性維生素B.維生素A缺乏可導致夜盲癥C.維生素C缺乏可導致壞血病D.維生素D缺乏可導致佝僂病答案：ABCD解析：維生素可分為脂溶性維生素（如維生素A、D、E、K）和水溶性維生素（如維生素B族、維生素C）。維生素A缺乏可導致夜盲癥、干眼癥等；維生素C缺乏可導致壞血??；維生素D缺乏在兒童可導致佝僂病，在成人可導致骨軟化癥。判斷題1.內(nèi)環(huán)境是指細胞內(nèi)液。（）答案：錯誤解析：內(nèi)環(huán)境是指細胞外液，包括血漿、組織液、淋巴液等，是細胞直接生活的環(huán)境。2.所有的病毒都對人有害。（）答案：錯誤解析：大多數(shù)病毒會引起人、動物和植物的病害，但也有一些病毒對人類有益，如噬菌體可用于細菌感染的治療等。3.阿司匹林可用于治療風濕性關(guān)節(jié)炎。（）答案：正確解析：阿司匹林具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風濕等作用，可用于治療風濕性關(guān)節(jié)炎，能緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀。4.腎單位是腎臟的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。（）答案：正確解析：腎單位由腎小體和腎小管組成，是腎臟生成尿液的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。5.竇性心動過速是指心率超過100次/分。（）答案：正確解析：正常竇性心律的頻率為60100次/分，當竇性心律的頻率超過100次/分時，稱為竇性心動過速。簡答題1.簡述洋地黃中毒的表現(xiàn)及處理措施。表現(xiàn)：胃腸道反應：常見食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。心律失常：是洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)，可出現(xiàn)各種心律失常，如室性期前收縮（二聯(lián)律、三聯(lián)律）、交界性心動過速、心房顫動伴高度房室傳導阻滯等。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：可有頭痛、頭暈、乏力、失眠、黃視、綠視等視覺障礙。處理措施：立即停用洋地黃及排鉀利尿劑。補充鉀鹽，輕者可口服氯化鉀，重者可靜脈滴注氯化鉀。糾正心律失常：對于快速性心律失常，如室性期前收縮、室性心動過速等，可選用苯妥英鈉或利多卡因；對于緩慢性心律失常，如房室傳導阻滯等，可選用阿托品。嚴重中毒者，可使用地高辛抗體片段進行治療。2.簡述肝硬化的并發(fā)癥。上消化道出血：是最常見的并發(fā)癥，多因食管胃底靜脈曲張破裂所致，表現(xiàn)為突然大量嘔血和黑便，可引起出血性休克或誘發(fā)肝性腦病。肝性腦?。菏亲顕乐氐牟l(fā)癥，也是最常見的死亡原因，主要表現(xiàn)為意識障礙、行為失常和昏迷。感染：肝硬化患者抵抗力低下，易并發(fā)各種感染，如自發(fā)性腹膜炎、肺炎、膽道感染等。肝腎綜合征：表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉等。原發(fā)性肝癌：肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性肝癌的幾率較高，若患者短期內(nèi)出現(xiàn)肝臟迅速增大、持續(xù)性肝區(qū)疼痛、腹水增多且為血性等，應考慮并發(fā)原發(fā)性肝癌的可能。電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂：常見的有低鈉血癥、低鉀低氯血癥與代謝性堿中毒等。3.簡述糖尿病的診斷標準。糖尿病的診斷主要依據(jù)血糖值，以下情況之一可診斷為糖尿病：糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）加隨機血糖≥11.1mmol/L。隨機血糖是指不考慮上次用餐時間，一天中任意時間的血糖。空腹血糖≥7.0mmol/L?？崭故侵钢辽?小時沒有進食熱量。葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L。葡萄糖負荷試驗通常采用口服75g無水葡萄糖。如無糖尿病癥狀，需改日重復檢查以明確診斷。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1個月來出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。今日上午突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識障礙，急診入院。查體：血壓220/120mmHg，昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，左側(cè)肢體偏癱。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.簡述該患者的治療原則。答案：1.該患者最可能的診斷是高血壓腦出血。依據(jù)如下：患者有高血壓病史10年且血壓控制不佳，此次突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等顱內(nèi)壓增高及神經(jīng)功能缺損癥狀，查體雙側(cè)瞳孔不等大、左側(cè)肢體偏癱，頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影（腦出血在CT上表現(xiàn)為高密度影），綜合考慮為高血壓腦出血。2.治療原則：一般治療：保持安靜，絕對臥床休息，避免不必要的搬動。保持呼吸道通暢，及時清除口腔和呼吸道分泌物，必要時行氣管插管或氣管切開。