全國(guó)衛(wèi)生職稱(chēng)類(lèi)考試初級(jí)中藥學(xué)考點(diǎn)精講班相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)——第一單元中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)一整體觀念二辨證論治1癥、證、病

癥，是指疾病具體的臨床表現(xiàn)，包括癥狀與體征。癥狀如發(fā)熱、頭痛、咳嗽、等。

證，即證候，是對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段或某一類(lèi)型的病理概括。如脾胃虛寒、肝陽(yáng)上亢等。

病，是疾病的簡(jiǎn)稱(chēng)，是指有特定的病因、發(fā)病形式、病變機(jī)理、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種病理過(guò)程，如感冒、痢疾、哮喘和瘧疾等。2辨證論治辨證：是將四診（望、聞、問(wèn)、切）所收集的癥狀和體征等資料，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的過(guò)程。論治：根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和方法。要點(diǎn)三同病異治和異病同治1.同病異治：證異治異2.異病同治：證同治同感冒風(fēng)寒—辛溫解表風(fēng)熱—辛涼解表脫肛子宮脫垂胃下垂氣虛下陷—“補(bǔ)中益氣湯”以升提中氣中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)——第二單元陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)一陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)二陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容要點(diǎn)一陰陽(yáng)的對(duì)立制約：

相互排斥、相互制約和相互斗爭(zhēng)。要點(diǎn)二陰陽(yáng)的互根互用：

相互依存、相互資生、相互為用

要點(diǎn)三陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡此增彼減或此減彼增的動(dòng)態(tài)變化之中要點(diǎn)四陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)可以轉(zhuǎn)化為陰“重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰”“寒極生熱，熱極生寒”陰陽(yáng)失調(diào)是疾病的基本病機(jī)之一。“陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰?。魂?yáng)勝則熱，陰勝則寒；陽(yáng)虛則寒，陰虛則熱；邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛?！?/p>

指導(dǎo)疾病的診斷指導(dǎo)疾病的防治陰陽(yáng)偏盛—“損其有余”或“實(shí)則瀉之”。陰陽(yáng)偏衰—“補(bǔ)其不足”或“虛則補(bǔ)之”。陰陽(yáng)互損—陰中求陽(yáng)，陽(yáng)中求陰。四氣：寒、涼藥—陰；溫、熱藥—陽(yáng)。五味：辛、甘、淡—陽(yáng)；酸、苦、咸—陰。升降浮沉：升浮—陽(yáng)；沉降—陰。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)——第三單元五行學(xué)說(shuō)一五行學(xué)說(shuō)的概念要點(diǎn)五行和五行學(xué)說(shuō)1.五行的概念五行是指木、火、土、金、水五類(lèi)基本物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。2.五行學(xué)說(shuō)自然界的萬(wàn)物由木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)之間的運(yùn)動(dòng)變化所生成

要點(diǎn)五行特性1.“木曰曲直”：生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)舒暢；2.“火曰炎上”：溫?zé)?、升騰、明亮；3.“土爰稼穡”：生化、承載、受納；4.“金曰從革”：清潔、肅降（肅殺）、收斂；5.“水曰潤(rùn)下”：寒涼、滋潤(rùn)、向下

二五行的生克關(guān)系要點(diǎn)一五行相生與相克1.五行相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。2.五行相克：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。五行相生與相克

二五行相乘與相侮1.相乘：五行中某一行對(duì)所勝一行的過(guò)度克制。次序與相克相同：木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木2.相侮：五行中的某一行對(duì)其“所不勝”一行的反克。次序與相克的方向相反：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。

三五行母子相及1.母病及子：次序與相生相同木及火，火及土，土及金，金及水，水及木。2.子病及母：一是子行亢盛，引起母行亦亢盛，結(jié)果子母兩行皆盛，常稱(chēng)為“子病犯母”；二是子行虛弱，累及母行，導(dǎo)致母行亦不足，終致子母俱虛。三是子行亢盛，損傷母行，以致子盛母衰，常稱(chēng)為“子盜母氣”。次序與相生相反木及水，水及金，金及土，土及火，火及木。

三五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用指導(dǎo)確定治則治法1.相生規(guī)律虛則補(bǔ)其母：滋水涵木法、培土生金法、金水相生法、益火補(bǔ)土法等。2.相克規(guī)律：抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉火補(bǔ)水法（瀉南補(bǔ)北法）等。情志怒傷肝，悲勝怒（金克木）喜傷心，恐勝喜（水克火）思傷脾，怒勝思（木克土）憂傷肺，喜勝憂（火克金）恐傷腎，思勝恐（土克水）。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)——第四單元藏象一藏象的概念藏象學(xué)說(shuō)的主要特點(diǎn)是以五臟為中心的整體觀。二心要點(diǎn)一心主血脈：1.心主血一是心行血以輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；二是心生血。2.心主脈心主脈，是指心氣推動(dòng)和調(diào)控心臟的搏動(dòng)和脈管的舒縮，使脈道通利，血液通暢。

要點(diǎn)二心藏神：心藏神，是指心具有統(tǒng)帥人體五臟六腑、形體官竅的一切生理活動(dòng)和主司人體精神意識(shí)思維活動(dòng)的功能。廣義之神，是指整個(gè)人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)；狹義之神，是指人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)等。心被稱(chēng)作“五臟六腑之大主”。

血液是神志活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。三心在體合脈四心開(kāi)竅于舌，又稱(chēng)舌為“心之苗”五心在液為汗，“汗為心之液”六心在志為喜七心其華在面

三肺一肺主氣、司呼吸肺主氣，主呼吸之氣和主一身之氣。1.肺主呼吸之氣2.肺主一身之氣：宗氣的生成和對(duì)全身氣機(jī)的調(diào)節(jié)。

二肺主宣發(fā)肅降1.肺氣的宣發(fā)作用：一是呼出體內(nèi)濁氣。二是輸布精微和津液。三是宣發(fā)衛(wèi)氣。2.肺氣的肅降作用：一是吸入自然界的清氣。二是輸布精微和津液。三是肅清異物。

三肺主通調(diào)水道肺的通調(diào)水道功能，是指肺的宣發(fā)和肅降對(duì)體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)行和排泄所起到的疏通和調(diào)節(jié)作用?！胺沃餍兴薄胺螢樗显础薄Ｋ姆纬倜}，主治節(jié)1.肺朝百脈：全身的血液都通過(guò)百脈而聚會(huì)于肺，經(jīng)肺的呼吸，進(jìn)行體內(nèi)外氣體的交換，將富含清氣的血液通過(guò)百脈輸送到全身。肺朝百脈的生理作用是助心行血。

2.肺主治節(jié)：一是調(diào)節(jié)呼吸功能；二是治理和調(diào)節(jié)全身氣機(jī)的升降出入；三是輔助心臟，推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行；四是治理和調(diào)節(jié)津液的輸布、運(yùn)行和排泄。五肺在體合皮，其華在毛六肺開(kāi)竅于鼻七肺在志為悲（憂）八肺在液為涕

四脾一脾主運(yùn)化是指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為水谷精微和津液，并將水谷精微和津液吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺砀髋K腑組織的生理功能。（1）運(yùn)化水谷（2）運(yùn)化水液

二脾主升清一是指脾氣上升，將水谷精微等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，吸收并向上輸送至心肺。二是脾之升發(fā)，以升舉內(nèi)臟，維持內(nèi)臟位置的相對(duì)恒定，防止其下垂。三脾主統(tǒng)血指脾有統(tǒng)攝血液在脈內(nèi)流行，防止逸出脈外的功能,脾統(tǒng)血通過(guò)氣能攝血實(shí)現(xiàn)的。

四脾在體合肌肉，主四肢五脾開(kāi)竅于口六脾在液為涎七脾在志為思八脾其華在唇

五肝一肝主疏泄1.調(diào)暢氣機(jī)2.調(diào)暢情志3.促進(jìn)消化吸收：調(diào)節(jié)脾胃氣機(jī)和分泌排泄膽汁4.促進(jìn)血液運(yùn)行和津液代謝5.調(diào)節(jié)生殖機(jī)能：男子排精、女子月經(jīng)與排卵

二肝主藏血肝具有貯藏血液，調(diào)節(jié)血量和防止出血的功能。三肝在體合筋、其華在爪四肝開(kāi)竅于目五肝在志為怒六肝在液為淚

六腎一腎藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育、生殖腎藏精，就是說(shuō)腎的主要功能是把先天之精和后天之精都貯藏起來(lái)，相互結(jié)合而成腎中精氣腎精還能化生“天癸”關(guān)系到人的生長(zhǎng)、壯盛和衰老的整個(gè)過(guò)程。

二腎主水腎主水，是說(shuō)“腎為水臟”，它在調(diào)節(jié)體內(nèi)水液平衡方面起著極為重要的主宰作用。腎對(duì)體內(nèi)水液的調(diào)節(jié)，主要是通過(guò)腎的氣化作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的。三腎主納氣腎主納氣，是指腎具有攝納肺所吸入自然界清氣，并使之下歸于腎，從而助肺保持呼吸深度的作用。

四腎在體合骨五腎開(kāi)竅于耳及二陰六腎在液為唾七腎在志為恐八腎其華在發(fā)

七膽一膽貯存膽汁二膽排泄膽汁三膽主決斷

八胃一胃主受納、腐熟水谷二胃主通降三胃喜潤(rùn)惡燥

九小腸一小腸主受盛化物二小腸主泌別清濁“小腸主液”。

十大腸一大腸傳化糟粕二大腸主津

十一膀胱一膀胱貯存尿液二膀胱排泄尿液

十二三焦三焦通行元?dú)夂瓦\(yùn)行水液三焦部位的劃分及功能特點(diǎn)

1.三焦部位的劃分膈以上為上焦，包括心與肺；橫隔以下到臍為中焦，包括脾與胃；臍以下至二陰為下焦，包括肝、腎、大腸、小腸、膀胱、女子胞等。三焦的功能實(shí)際上是五臟六腑全部功能的總體。2.三焦的功能特點(diǎn)1）上焦如霧2）中焦如漚3）下焦如瀆

十三女子胞要點(diǎn)女子胞的生理功能1.主持月經(jīng)2.孕育胎兒五臟生理功能心1.主血脈；2.藏神肺1.主氣、司呼吸；2.宣發(fā)肅降；3.通調(diào)水道；4.朝百脈，主治節(jié)脾1.運(yùn)化；2.升清；3.統(tǒng)血肝1.疏泄；2.藏血腎1.藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育與生殖；2.主水；3.主納氣五臟五體五華五竅五志五液肝筋爪目怒淚心脈面舌喜汗脾肌肉主四肢唇口思涎肺皮毛鼻悲涕腎骨發(fā)耳、二陰恐唾腑功能特性膽1.貯藏和排泄膽汁；2.主決斷胃1.受納、腐熟水谷2.主通降3.喜潤(rùn)惡燥小腸1.受盛化物；2.泌別清濁；主液大腸1.傳化糟粕；2.主津膀胱貯存和排泄尿液三焦1.通行元?dú)猓?.運(yùn)行津液上焦如霧、中焦如漚、下焦如瀆女子胞1.主月經(jīng)2.主孕育胎兒

十四臟與臟之間的關(guān)系1.心與肺：血液運(yùn)行與呼吸—宗氣是中心環(huán)節(jié)2.心與脾：血液的生成與血液運(yùn)行3.心與肝：血液循序與神志4.心與腎：水火互制互濟(jì)、精血互生、精神互用5.肺與脾：氣的生成（宗氣）與水液代謝6.肺與肝：氣機(jī)升降的相反相成、相互協(xié)調(diào)7.肺與腎：水液代謝、呼吸運(yùn)動(dòng)、陰陽(yáng)互資8.肝與脾：血液的調(diào)控和消化吸收9.肝與腎：精血同源、陰陽(yáng)承制及藏泄互用10.脾與腎：先后天相互資助與水液代謝

十五臟與腑之間的關(guān)系表里關(guān)系心與小腸肺與大腸脾與胃肝與膽腎與膀胱中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)——第五單元?dú)庋蛞簹獾纳砉δ?.推動(dòng)作用：2.溫煦作用：3.防御作用：4.固攝作用：5.氣化作用6.營(yíng)養(yǎng)作用：

氣的運(yùn)動(dòng)1.氣機(jī)的概念:氣的運(yùn)動(dòng)2.氣的運(yùn)動(dòng)形式：“升降出入”要點(diǎn)四氣的分類(lèi)

來(lái)源功能元?dú)馊梭w生命活動(dòng)的原動(dòng)力，來(lái)源于腎精。推動(dòng)人體的生長(zhǎng)、發(fā)育，溫煦和激發(fā)各個(gè)臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理功能的作用宗氣（肺）自然界清氣和（脾胃）水谷精氣。走息道以行呼吸；貫心脈以行氣血；營(yíng)氣榮氣脾胃運(yùn)化的水谷精氣中的精專(zhuān)部分，布于經(jīng)脈之中。一化生血液；二營(yíng)養(yǎng)全身。衛(wèi)氣衛(wèi)陽(yáng)由水谷精氣中性質(zhì)慓悍、運(yùn)行滑利部分所化生，運(yùn)行于經(jīng)脈之外。一護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵；二溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等；三調(diào)節(jié)控制汗孔的開(kāi)合和汗液的排泄，維持體溫的相對(duì)恒定。

三津液津液的概念；津液是機(jī)體一切正常水液的總稱(chēng)。津液的生理功能1.滋潤(rùn)濡養(yǎng)2.化生血液3.運(yùn)載作用

四氣血津液之間的關(guān)系一氣與血之間的關(guān)系1.氣為血之帥：氣能生血?dú)饽苄醒獨(dú)饽軘z血2.血為氣之母：血能養(yǎng)氣（血能化氣）血能載氣

二氣與津液的關(guān)系1.氣能生津2.氣能行津3.氣能攝津4.津能載氣5.津液化氣三血與津液之間的關(guān)系“津血同源”：1.津能生血2.血能化津中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)——第六單元經(jīng)絡(luò)要點(diǎn)一走向交接1.走向規(guī)律：手三陰，從胸走手；手三陽(yáng)，從手走頭；足三陽(yáng)，從頭走足；足三陰，從足走腹；十二經(jīng)脈走向交接規(guī)律示意圖要點(diǎn)表里相合手太陰肺經(jīng)與手陽(yáng)明大腸經(jīng)相表里，手厥陰心包經(jīng)與手少陽(yáng)三焦經(jīng)相表里，手少陰心經(jīng)與手太陽(yáng)小腸經(jīng)相表里；足太陰脾經(jīng)與足陽(yáng)明胃經(jīng)相表里，足厥陰肝經(jīng)與足少陽(yáng)膽經(jīng)相表里，足少陰腎經(jīng)與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)相表里。要點(diǎn)三流注次序手太陰肺經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)，再流至手太陰肺經(jīng)。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)——第七單元病因一六淫1.六淫：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱(chēng)。風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火這六種正常的氣候變化統(tǒng)稱(chēng)為“六氣”。能導(dǎo)致人體發(fā)病的六氣稱(chēng)之為“六淫”。

2.六淫致病的共同特點(diǎn)（1）外感性（2）季節(jié)性（3）地域性（4）單一性與相兼性（5）轉(zhuǎn)化性

二風(fēng)邪1.風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開(kāi)泄，易侵襲陽(yáng)位：2.風(fēng)性善行而數(shù)變：行痹、蕁麻疹3.風(fēng)性主動(dòng)：眩暈、震顫4.風(fēng)為百病之長(zhǎng)，善合他邪：寒、燥、濕

三寒邪1.寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣：惡寒、冷痛。2.寒性凝滯，主痛。3.寒性收引：腠理閉塞、筋脈收縮拘急。

四暑邪1.暑為陽(yáng)邪，其性炎熱：高熱，面紅、目赤2.暑性升散，易傷津耗氣：多汗，氣短乏力3.暑多夾濕：困倦，胸悶，嘔惡，大便溏泄

五濕邪1.濕為陰邪，易于阻遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣：胸悶、腹脹、大便泄瀉2.濕性重濁：困重、頭重如裹，面垢、眵多、小便混濁、膿水3.濕性黏滯：大便不爽，纏綿難愈，病程長(zhǎng)六燥邪（1）燥性干澀，易傷津液：口干唇燥、鼻咽干燥、皮膚干燥（2）燥易傷肺

七火（熱）邪1.火為陽(yáng)邪，其性炎上：高熱，頭面部癥狀2.火易傷津耗氣：口干、大便干、神疲乏力3.火性急迫，易生風(fēng)動(dòng)血：發(fā)病急驟、生風(fēng)、出血4.火毒結(jié)聚，易致腫痛：局部紅腫熱痛5.火性躁動(dòng)，易擾心神：心煩失眠、狂躁妄動(dòng)、神昏。

二疫氣疫氣，是一類(lèi)具有強(qiáng)烈傳染性的外感病邪。癘氣致病，具有發(fā)病急驟，病情危重；特異性強(qiáng)，癥狀相似；傳染性強(qiáng)、易于流行的特點(diǎn)。

三七情內(nèi)傷一七情內(nèi)傷七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化。七情與臟腑的功能活動(dòng)有著密切的關(guān)系，七情分屬五臟，以喜、怒、思、悲、恐為代表，就稱(chēng)為"五志"。七情內(nèi)傷致病的特點(diǎn)1.影響臟腑氣機(jī)：怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、思則氣結(jié)、恐則氣下、驚則氣亂。

細(xì)目六痰飲1.痰飲的概念痰飲是機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。濁者為痰，清稀者為飲2.痰飲的形成肺、脾、腎及三焦等臟腑氣化功能失常，水液代謝障礙，以致水津停滯而成。3.痰飲的致病特點(diǎn)阻礙氣血運(yùn)行。

七瘀血二瘀血的致病特點(diǎn)1.疼痛：刺痛、痛處固定、拒按、夜間加重2.腫塊：固定不移。3.出血：4.望診特點(diǎn)：面色、口唇、肌膚、爪甲青紫；舌質(zhì)紫暗，或舌有瘀點(diǎn)、瘀斑，或舌下靜脈曲張，或面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)。5.脈象特點(diǎn)：細(xì)澀、沉弦或結(jié)代。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)——第九單元病機(jī)一邪正盛衰一邪正盛衰與虛實(shí)變化（一）虛實(shí)病機(jī)1.實(shí)的病機(jī)：“邪氣盛則實(shí)”主要是指以邪盛為矛盾主要方面的一種病理反應(yīng)。邪氣盛，正氣未衰。2.虛的病機(jī)：“精氣奪則虛”。主要是指以正氣虛損為矛盾主要方面的病理反應(yīng)。

（二）虛實(shí)變化1.虛實(shí)夾雜（1）虛中夾實(shí)：是指以正虛為主，又兼夾實(shí)邪停留的病理變化。如脾虛濕停、體虛感冒。（2）實(shí)中夾虛：是指以邪實(shí)為主，又兼正氣虛損的病理變化。如熱盛傷津

2.虛實(shí)真假（1）真虛假實(shí)—“至虛有盛候”，是指疾病的本質(zhì)為“虛”，但表現(xiàn)出“實(shí)”的臨床假象。如脾氣虛弱出現(xiàn)腹?jié)M、腹痛。（2）真實(shí)假虛——“大實(shí)有羸狀”是指疾病的本質(zhì)為“實(shí)”，但表現(xiàn)出“虛”的臨床假象。如熱結(jié)腸胃癥見(jiàn)面色蒼白、四肢逆冷。

二陰陽(yáng)失調(diào)一陰陽(yáng)偏勝1.陽(yáng)偏勝：“陽(yáng)勝則熱”陽(yáng)氣偏亢，機(jī)能亢進(jìn)，熱量過(guò)剩的病理反映。2.陰偏勝：“陰勝則寒”陰氣偏盛，機(jī)能障礙或減退，產(chǎn)熱不足，以及病理性代謝產(chǎn)物積聚的病理變化。

二陰陽(yáng)偏衰1.陽(yáng)偏衰：“陽(yáng)虛則寒”陽(yáng)氣虛損，機(jī)能減退，產(chǎn)熱不足的病理狀態(tài)。2.陰偏衰：“陰虛則熱”機(jī)體的精、血、津液等物質(zhì)虧耗，陰不制陽(yáng)，導(dǎo)致陽(yáng)氣相對(duì)偏盛，機(jī)能虛性亢奮的病理狀態(tài)。

三陰陽(yáng)互損——陰陽(yáng)兩虛。1.陰損及陽(yáng)指由于陰液虧損，以致生化無(wú)源，陽(yáng)氣生化減少，或陽(yáng)氣無(wú)所依附而耗散，導(dǎo)致陽(yáng)氣不足，形成以陰虛為主的陰陽(yáng)兩虛證。2.陽(yáng)損及陰指由于陽(yáng)氣虛損，以致陰液的生化減少，導(dǎo)致陰液虧損，形成以陽(yáng)虛為主的陰陽(yáng)兩虛證。

四陰陽(yáng)格拒1.陰盛格陽(yáng)—真寒假熱證指陰寒極盛，逼迫陽(yáng)氣浮越于外，使陰陽(yáng)之氣不相順接交通，出現(xiàn)真寒假熱的一種病理狀態(tài)。2.陽(yáng)盛格陰——真熱假寒證是指邪熱盛極，深伏于里，陽(yáng)氣被遏，不能外達(dá)，使陰陽(yáng)之氣不相順接交通，形成真熱假寒的一種病理狀態(tài)。五陰陽(yáng)亡失1.亡陽(yáng)2.亡陰

三氣血津液失常

（二）氣機(jī)失調(diào)1.氣滯2.氣逆3.氣陷中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)——第十單元診法診法，是中醫(yī)診察疾病、收集病情資料的基本方法。包括望、聞、問(wèn)、切四種，簡(jiǎn)稱(chēng)“四診”。一望診望神得神兩目靈活，明亮有神、面色榮潤(rùn)，健康，病輕少神兩目晦滯，精神不振，面色少華，少氣懶言精氣不足，虛證或恢復(fù)期精虧失神目無(wú)光彩，面色晦暗無(wú)華，意識(shí)模糊，骨枯肉脫精氣大傷，慢性久病重病邪盛失神神昏譫語(yǔ)，循衣摸床，撮空理線；猝然昏倒，雙手握固，牙關(guān)緊閉。急性病重假神久病重病之人突然顴赤如妝，食欲增強(qiáng)。虛陽(yáng)外越，回光返照

要點(diǎn)二望色1.青色主寒證、氣滯、血瘀、疼痛、驚風(fēng)。2.赤色主熱證，亦可見(jiàn)于戴陽(yáng)證。

3.黃色主脾虛、濕證。

4.白色主虛證（血虛、氣虛、陽(yáng)虛寒證、失血證）

5.黑色主腎虛、寒證、水飲、血瘀、劇痛。

四望頭項(xiàng)五官

五望舌正常舌象，簡(jiǎn)稱(chēng)“淡紅舌、薄白苔”。望舌色淡紅舌正常人

淡白舌氣血兩虛淡白而舌體瘦薄者陽(yáng)虛淡白而潤(rùn)，兼舌體胖嫩紅舌實(shí)熱舌紅而干或起芒刺，或黃厚苔陰虛舌紅而少苔或無(wú)苔絳舌里熱亢盛

陰虛火旺

瘀斑舌瘀血內(nèi)阻

青紫舌瘀血內(nèi)阻

望舌形老舌舌質(zhì)紋理粗糙或皺縮—實(shí)證嫩舌舌質(zhì)紋理細(xì)膩—虛證胖舌水濕內(nèi)?；蛱禎駸岫旧戏菏萆鄽庋獌商?、陰虛火旺芒刺舌熱邪亢盛裂紋舌舌質(zhì)紅絳—熱盛；舌質(zhì)淡—?dú)怅幉蛔?。齒痕舌脾虛、水濕內(nèi)盛證望舌態(tài)震顫舌肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)歪斜舌中風(fēng)病或中風(fēng)先兆痿軟舌傷陰或氣血俱虛強(qiáng)硬舌熱入心包，或?yàn)楦邿醾?，或?yàn)轱L(fēng)痰阻絡(luò)所致。吐弄舌心脾有熱短縮舌病情危重（二）望舌苔望苔質(zhì)薄苔厚苔由薄變厚—邪氣漸盛，主病進(jìn)；由厚變薄—正氣漸復(fù)，主病退。腐苔膩苔腐苔—疏松粗大，如豆腐渣—食積、痰濕。膩苔—致密細(xì)小，油膩狀—濕濁、痰飲。剝落苔光剝舌—全部退去，光潔如鏡—胃氣大虛花剝苔—多處剝落斑駁—胃之氣陰兩傷

六望排出物痰白而清稀—寒痰。痰黃黏稠有塊—熱痰。痰少而黏，難于咯出，甚則無(wú)痰者——燥痰。痰白滑量多，易于咯出者—痰濕。

望二便

2.望小便小便清長(zhǎng)，多屬寒證、虛證。小便短黃，多屬實(shí)熱證。尿中帶血，多因熱傷血絡(luò)，或濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱所致。亦可見(jiàn)于結(jié)石損傷血絡(luò)。尿有砂石，見(jiàn)于石淋。

二聞診一聽(tīng)聲音一、語(yǔ)聲（二）語(yǔ)言錯(cuò)亂譫語(yǔ)神識(shí)不清，聲高有力熱擾心神之實(shí)證鄭聲神識(shí)不清，語(yǔ)聲低弱心神散亂虛證獨(dú)語(yǔ)自言自語(yǔ)心氣不足，氣郁痰阻錯(cuò)語(yǔ)語(yǔ)言錯(cuò)亂，語(yǔ)后自知心氣不足狂言精神錯(cuò)亂狂躁妄言痰火擾心語(yǔ)言謇澀吐字困難，或吐字不清中風(fēng)噯氣噯氣酸腐，兼脘腹脹滿者，多為宿食停滯，屬實(shí)證。噯聲頻作而響亮，噯氣后脘腹脹減，噯氣發(fā)作因情志變化而增減者，多為肝氣犯胃所致。噯氣頻作，兼脘腹冷痛，得溫痛減者，多因寒邪犯胃，或?yàn)槠⑽戈?yáng)虛所致。太息：肝氣郁結(jié)之象。

三問(wèn)診一問(wèn)寒熱（一）惡寒發(fā)熱惡寒與發(fā)熱同時(shí)并見(jiàn)，是外感表證的主要癥狀。由于外邪性質(zhì)不同，惡寒與發(fā)熱又有輕重的區(qū)別。（二）但寒不熱患者只覺(jué)怕冷而無(wú)發(fā)熱的情況，稱(chēng)為但寒不熱。但寒不熱的產(chǎn)生，可以由陰寒之邪侵犯人體，陽(yáng)氣被遏所引起；也可因體內(nèi)陽(yáng)氣不足，陰寒內(nèi)盛而導(dǎo)致

（三）但熱不寒患者只覺(jué)發(fā)熱、惡熱而無(wú)怕冷的癥狀，稱(chēng)為但熱不寒。主要見(jiàn)于陽(yáng)盛或陰虛的里熱證。（四）寒熱往來(lái)1.寒熱往來(lái)無(wú)定時(shí)—少陽(yáng)病，為半表半里證。2.寒熱往來(lái)有定時(shí)—瘧疾。

二問(wèn)汗（一）汗出有無(wú)1.自汗—?dú)馓撟C和陽(yáng)虛證。2.盜汗—陰虛證。3.絕汗—亡陰或亡陽(yáng)的表現(xiàn)。4.戰(zhàn)汗—正邪相爭(zhēng)，疾病發(fā)展與否的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

三問(wèn)疼痛（一）疼痛的性質(zhì)脹痛—?dú)鉁ｎ^目脹痛—肝火上炎或肝陽(yáng)上亢所致。刺痛—瘀血。重痛—濕邪困阻氣機(jī)所致。.酸痛—濕邪侵襲、腎虛。絞痛—有形實(shí)邪阻滯氣機(jī)所致?！?jīng)脈阻滯不通。痛處喜按、喜熱者，多為虛寒證；痛處拒按、喜冷者，多為實(shí)熱證。