醫(yī)保改革面試真題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.醫(yī)保改革后，個(gè)人賬戶的資金（）。A.大幅增加B.略有增加C.有所減少D.不變答案：C2.醫(yī)保改革的目的不包括（）。A.提高醫(yī)保基金的使用效率B.擴(kuò)大門診保障范圍C.降低整體醫(yī)療保障水平D.減輕患者門診負(fù)擔(dān)答案：C3.以下哪項(xiàng)不是醫(yī)保改革后的門診共濟(jì)保障范圍（）。A.普通門診費(fèi)用B.慢性病門診費(fèi)用C.急診費(fèi)用（排除有第三方責(zé)任的）D.整形美容門診費(fèi)用答案：D4.醫(yī)保改革后，對于參保人員來說，（）就醫(yī)更加方便。A.只能在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.在所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括基層和非基層）D.只能在二級以上醫(yī)院答案：C5.醫(yī)保個(gè)人賬戶資金主要來源不包括（）。A.職工個(gè)人繳費(fèi)B.用人單位繳費(fèi)按一定比例劃入C.政府財(cái)政補(bǔ)貼D.醫(yī)?；鹜顿Y收益答案：D6.醫(yī)保改革后，個(gè)人賬戶可以用于（）。A.只能支付本人醫(yī)療費(fèi)用B.支付本人及家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用C.支付本人及家庭成員的所有費(fèi)用D.只能支付住院費(fèi)用答案：B7.以下關(guān)于醫(yī)保改革對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的影響說法錯(cuò)誤的是（）。A.促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)質(zhì)量B.增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)C.引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理診療D.促進(jìn)分級診療的推進(jìn)答案：B8.醫(yī)保改革中，加強(qiáng)對（）的保障是重要內(nèi)容之一。A.罕見病B.傳染病C.多發(fā)病D.慢性病答案：D9.醫(yī)保改革后，醫(yī)保報(bào)銷比例（）。A.在所有情況下都提高了B.在門診保障方面有所提高C.整體降低了D.住院報(bào)銷比例降低了答案：B10.醫(yī)保改革的實(shí)施需要（）等多方面的協(xié)同推進(jìn)。A.醫(yī)保部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參保人員B.醫(yī)保部門、藥企、政府財(cái)政部門C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥企、參保人員D.政府財(cái)政部門、藥企、醫(yī)保部門答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.醫(yī)保改革帶來的積極影響有（）。A.提升醫(yī)?；鹂癸L(fēng)險(xiǎn)能力B.提高醫(yī)療保障的公平性C.推動(dòng)醫(yī)療資源合理配置D.增加參保人員的繳費(fèi)負(fù)擔(dān)答案：ABC2.醫(yī)保個(gè)人賬戶改革后的用途包括（）。A.支付在定點(diǎn)零售藥店購買藥品費(fèi)用B.支付參保人員本人的體檢費(fèi)用C.支付參保人員家屬的疫苗接種費(fèi)用D.支付購買保健品的費(fèi)用答案：ABC3.以下屬于醫(yī)保改革促進(jìn)分級診療的措施有（）。A.不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置差異化報(bào)銷比例B.加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)C.限制參保人員只能在基層就醫(yī)D.提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保報(bào)銷額度答案：ABD4.醫(yī)保改革過程中保障參保人員權(quán)益的措施有（）。A.做好政策宣傳解釋工作B.確保門診保障待遇的落實(shí)C.增加參保人員個(gè)人賬戶資金D.簡化報(bào)銷流程答案：ABD5.醫(yī)保改革涉及的方面包括（）。A.個(gè)人賬戶調(diào)整B.門診共濟(jì)保障機(jī)制建立C.醫(yī)保支付方式改革D.提高參保人員繳費(fèi)基數(shù)答案：ABC6.以下哪些人群將從醫(yī)保改革中受益（）。A.慢性病患者B.經(jīng)常需要門診就醫(yī)的人群C.低收入?yún)⒈Ｈ藛TD.只使用住院醫(yī)療服務(wù)的人員答案：ABC7.醫(yī)保改革后，為保障醫(yī)?；鸢踩梢圆扇〉拇胧┯校ǎ?。A.加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管B.建立智能監(jiān)控系統(tǒng)C.提高對違規(guī)行為的處罰力度D.減少醫(yī)保報(bào)銷范圍答案：ABC8.在醫(yī)保改革中，藥企可能面臨的變化有（）。A.藥品價(jià)格調(diào)整壓力B.對藥品研發(fā)方向的調(diào)整C.銷售渠道的優(yōu)化D.不再需要進(jìn)行藥品質(zhì)量控制答案：ABC9.醫(yī)保改革中門診共濟(jì)保障機(jī)制的特點(diǎn)有（）。A.擴(kuò)大保障范圍B.提高保障水平C.不同地區(qū)可因地制宜D.只保障職工醫(yī)保參保人員答案：ABC10.醫(yī)保改革與健康中國戰(zhàn)略的聯(lián)系體現(xiàn)在（）。A.提高全民健康水平B.促進(jìn)醫(yī)療資源向預(yù)防保健傾斜C.降低民眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)D.減少醫(yī)?；鹬С龃鸢福篈BC三、判斷題（每題2分，共10題）1.醫(yī)保改革后個(gè)人賬戶資金完全取消了。（）答案：錯(cuò)誤2.醫(yī)保改革只影響職工醫(yī)保，對居民醫(yī)保沒有影響。（）答案：錯(cuò)誤3.門診共濟(jì)保障就是將所有人的門診費(fèi)用統(tǒng)一由醫(yī)?；鹬Ц?。（）答案：錯(cuò)誤4.醫(yī)保改革后，參保人員的門診報(bào)銷起付線都是一樣的。（）答案：錯(cuò)誤5.醫(yī)保個(gè)人賬戶改革后不能再用于支付藥店購藥費(fèi)用。（）答案：錯(cuò)誤6.醫(yī)保改革會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。（）答案：錯(cuò)誤7.只有在公立醫(yī)院就醫(yī)才能享受醫(yī)保改革后的門診保障待遇。（）答案：錯(cuò)誤8.醫(yī)保改革的所有措施都是全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施。（）答案：錯(cuò)誤9.醫(yī)保改革后，參保人員的醫(yī)保權(quán)益必然會(huì)受到損害。（）答案：錯(cuò)誤10.醫(yī)?；鹪卺t(yī)保改革后不會(huì)面臨任何風(fēng)險(xiǎn)了。（）答案：錯(cuò)誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述醫(yī)保改革對參保人員的主要影響。答案：醫(yī)保改革對參保人員主要影響有：門診保障范圍擴(kuò)大，減輕門診就醫(yī)負(fù)擔(dān)；個(gè)人賬戶資金有所減少但可用于支付家屬醫(yī)療費(fèi)用；就醫(yī)更加方便，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括基層和非基層）就醫(yī)都可按規(guī)定報(bào)銷等。2.說明醫(yī)保改革中門診共濟(jì)保障機(jī)制的意義。答案：意義包括提高醫(yī)?；鹗褂眯剩垢嚅T診費(fèi)用得到保障；擴(kuò)大保障范圍，讓更多患者受益；促進(jìn)醫(yī)療資源合理利用，推動(dòng)分級診療；提升醫(yī)療保障公平性，對慢性病等門診需求大的人群更有利。3.醫(yī)保改革后如何保障醫(yī)保基金的安全？答案：保障醫(yī)?；鸢踩赏ㄟ^加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊騙保等違規(guī)行為；建立智能監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測基金使用情況；提高對違規(guī)行為的處罰力度，形成威懾力等措施。4.簡要闡述醫(yī)保改革與提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)系。答案：醫(yī)保改革促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)為吸引患者合理診療、提升服務(wù)質(zhì)量。如門診共濟(jì)保障促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升門診服務(wù)能力。同時(shí)，醫(yī)保報(bào)銷政策引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化服務(wù)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論醫(yī)保改革在不同地區(qū)實(shí)施過程中可能遇到的差異。答案：不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，財(cái)政支持力度有差異，可能影響醫(yī)保改革推進(jìn)。如發(fā)達(dá)地區(qū)可能在保障水平提升方面進(jìn)展更快。醫(yī)療資源分布不均，在門診共濟(jì)保障落實(shí)中基層醫(yī)療能力強(qiáng)的地區(qū)效果更好。不同地區(qū)參保人員結(jié)構(gòu)不同，需求也有差別，影響改革的實(shí)施。2.如何提高參保人員對醫(yī)保改革的接受度？答案：加強(qiáng)政策宣傳，用通俗易懂方式解釋改革內(nèi)容和好處。提高門診保障待遇的實(shí)際感受，如簡化報(bào)銷流程。聽取參保人員意見，對改革進(jìn)行合理調(diào)整優(yōu)化。3.分析醫(yī)保改革對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的影響。答案：醫(yī)保改革有利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。門診共濟(jì)保障促使更