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裝配假肢協(xié)議書范本?甲方(患者方):姓名:__________________性別:__________________年齡:__________________身份證號:__________________家庭住址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(假肢裝配機構(gòu)方):名稱:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方因肢體殘疾需要裝配假肢,乙方具備專業(yè)的假肢裝配技術(shù)和服務能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方裝配假肢事宜達成如下協(xié)議:一、標的物或服務具體描述1.假肢類型及規(guī)格乙方將根據(jù)甲方的實際身體狀況、殘疾程度以及需求,為甲方裝配[具體假肢名稱]假肢,該假肢的主要部件包括[列舉主要部件名稱],其規(guī)格參數(shù)為[詳細說明各部件的規(guī)格參數(shù)]。2.假肢功能裝配后的假肢應具備以下功能:[詳細描述假肢應實現(xiàn)的各項功能,如行走、抓握等功能的具體表現(xiàn)和程度],以最大程度滿足甲方日常生活及工作(如有)的需求。3.服務內(nèi)容乙方負責為甲方提供假肢的設計、制造、安裝服務。在安裝前,乙方將對甲方進行全面的身體檢查和評估,包括但不限于殘肢的長度、圍度、肌肉力量、皮膚狀況等,以確保假肢的適配性。安裝過程中,乙方將由專業(yè)技術(shù)人員按照標準操作規(guī)程進行操作,確保安裝質(zhì)量。安裝完成后,乙方將為甲方提供假肢的使用培訓,包括如何正確穿戴、拆卸、保養(yǎng)假肢,以及在使用過程中可能出現(xiàn)的問題及解決方法等,培訓時間不少于[x]小時,直至甲方能夠熟練使用假肢。在假肢的質(zhì)保期內(nèi),乙方將定期對甲方的假肢進行回訪和維護,及時處理出現(xiàn)的問題。回訪周期為每[x]個月一次,如甲方在使用過程中發(fā)現(xiàn)假肢出現(xiàn)任何異常情況,可隨時聯(lián)系乙方,乙方應在接到通知后的[x]小時內(nèi)做出響應,并根據(jù)實際情況安排維修或更換服務。二、權(quán)利與義務(一)甲方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供符合質(zhì)量要求的假肢及相關(guān)服務。在假肢裝配過程中,有權(quán)了解假肢的設計、制造、安裝等環(huán)節(jié)的進展情況及相關(guān)信息。對乙方提供的假肢及服務質(zhì)量有異議時,有權(quán)要求乙方進行解釋、說明,并采取相應的改進措施。2.義務向乙方如實提供個人身體狀況、殘疾情況等相關(guān)信息,以便乙方進行準確的評估和適配。按照乙方的要求,積極配合假肢裝配前的各項檢查、評估工作,以及安裝過程中的各項操作。按照本協(xié)議約定的時間和方式支付假肢裝配費用。在假肢使用過程中,按照乙方提供的使用培訓要求正確使用和保養(yǎng)假肢,如因甲方未按要求使用或保養(yǎng)導致假肢損壞或出現(xiàn)其他問題,乙方不承擔相應責任,但乙方應協(xié)助甲方進行維修或處理,費用由甲方承擔。(二)乙方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付假肢裝配費用。根據(jù)甲方的身體狀況、殘疾程度及需求,自主選擇合適的假肢產(chǎn)品及裝配方案,但應確保所選產(chǎn)品及方案符合本協(xié)議約定及相關(guān)行業(yè)標準。在假肢裝配過程中,如因甲方自身原因?qū)е卵b配工作無法正常進行或延誤,乙方有權(quán)要求甲方承擔相應的責任及費用。2.義務嚴格按照本協(xié)議約定及相關(guān)行業(yè)標準為甲方提供假肢及服務,確保假肢的質(zhì)量和功能符合要求。向甲方提供假肢產(chǎn)品的質(zhì)量合格證明、使用說明書等相關(guān)資料。按照約定的時間和方式為甲方安排假肢裝配服務,不得無故拖延。如因不可抗力或其他特殊原因需要變更服務時間或方式,應提前[x]天通知甲方,并取得甲方的書面同意。在質(zhì)保期內(nèi),對甲方使用的假肢承擔免費維修、更換零部件等責任,但因甲方故意損壞或超出質(zhì)保范圍的情況除外。保守甲方的個人隱私及相關(guān)信息,不得向任何第三方泄露。三、費用及支付方式(一)費用明細甲方應向乙方支付的假肢裝配費用共計人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元),該費用包括假肢的設計、制造、安裝、使用培訓、質(zhì)保期內(nèi)的回訪維護等全部費用。(二)支付方式甲方應在本協(xié)議簽訂之日起[x]日內(nèi),向乙方支付假肢裝配費用的[x]%作為預付款,即人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元);在假肢安裝調(diào)試完畢,經(jīng)甲方驗收合格后[x]日內(nèi),支付剩余費用,即人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。乙方應在收到甲方每筆款項后的[x]個工作日內(nèi),向甲方開具合法有效的發(fā)票。四、質(zhì)量保證及售后服務(一)質(zhì)量保證1.乙方提供的假肢應符合國家相關(guān)質(zhì)量標準及本協(xié)議約定的質(zhì)量要求,質(zhì)保期為自假肢安裝調(diào)試完畢并經(jīng)甲方驗收合格之日起[x]年。2.在質(zhì)保期內(nèi),如假肢出現(xiàn)質(zhì)量問題,乙方應免費為甲方維修或更換零部件;如因質(zhì)量問題導致甲方身體受到損害或產(chǎn)生其他損失,乙方應承擔相應的賠償責任。(二)售后服務1.質(zhì)保期外,乙方將繼續(xù)為甲方提供假肢的維修、保養(yǎng)等服務,但甲方應按照乙方的收費標準支付相應費用。2.乙方應定期對甲方使用的假肢進行回訪,了解使用情況,及時發(fā)現(xiàn)并解決可能出現(xiàn)的問題?;卦L周期為每[x]個月一次,回訪方式包括電話回訪、上門回訪等。3.如甲方在使用過程中發(fā)現(xiàn)假肢出現(xiàn)異常情況或需要技術(shù)支持,可隨時聯(lián)系乙方,乙方應在接到通知后的[x]小時內(nèi)做出響應,并根據(jù)實際情況安排維修或提供技術(shù)指導。五、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金;逾期超過[x]日的,乙方有權(quán)暫停假肢裝配服務,并要求甲方支付已完成服務部分的費用及違約金,同時乙方有權(quán)解除本協(xié)議,甲方已支付的預付款不予退還。2.若甲方提供虛假信息或不配合乙方的工作,導致假肢裝配工作無法正常進行或延誤,甲方應承擔由此給乙方造成的全部損失,包括但不限于乙方已投入的成本、預期收益損失等。3.若甲方未按照乙方提供的使用培訓要求正確使用和保養(yǎng)假肢,導致假肢損壞或出現(xiàn)其他問題,甲方應自行承擔維修或更換費用;如因甲方的不當使用或保養(yǎng)行為給乙方造成損失的,甲方應予以賠償。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和方式為甲方提供假肢及服務,每逾期一日,應按照協(xié)議總金額的[x]%向甲方支付違約金;逾期超過[x]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,乙方應退還甲方已支付的全部費用,并按照協(xié)議總金額的[x]%向甲方支付違約金。2.若乙方提供的假肢不符合本協(xié)議約定的質(zhì)量要求或相關(guān)行業(yè)標準,乙方應負責免費維修或更換假肢,直至符合要求為止;如因假肢質(zhì)量問題給甲方造成身體損害或其他損失的,乙方應承擔全部賠償責任。3.若乙方泄露甲方的個人隱私及相關(guān)信息,乙方應向甲方支付違約金人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元);如因乙方泄露信息給甲方造成損失的,乙方應承擔全部賠償責任。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,雙
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