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至人傷協(xié)議書范本?甲方(肇事方):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號:______________________聯(lián)系電話:__________________家庭住址:____________________乙方(受害方):姓名:__________________性別:______年齡:______身份證號:______________________聯(lián)系電話:__________________家庭住址:____________________鑒于甲方在[具體事故時間]于[事故發(fā)生地點]駕駛[車輛型號及車牌號]與乙方發(fā)生碰撞,導(dǎo)致乙方受傷的交通事故(以下簡稱"本次事故")?,F(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī),就本次事故造成的人身傷害賠償事宜達成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過及責(zé)任認定本次事故經(jīng)[事故處理部門名稱]認定,甲方負[事故責(zé)任比例]責(zé)任,乙方負[事故責(zé)任比例]責(zé)任。二、乙方傷情描述乙方因本次事故造成的損傷情況如下:1.身體損傷:[具體受傷部位1]骨折,經(jīng)[醫(yī)院名稱1]診斷為[骨折類型及程度],需進行[手術(shù)名稱或保守治療方式]治療,預(yù)計恢復(fù)時間為[x]個月。[具體受傷部位2]軟組織挫傷,出現(xiàn)[詳細癥狀描述],在[醫(yī)院名稱2]接受門診治療,醫(yī)囑休息[x]天。......(如有其他身體損傷,依次詳細描述)2.后續(xù)可能存在的影響:經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估,本次事故造成的[受傷部位]損傷可能導(dǎo)致乙方在未來[x]年內(nèi)存在[具體功能受限或不適癥狀],影響其正常生活和工作。需定期進行復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案,復(fù)查費用預(yù)計為每次[x]元,復(fù)查次數(shù)約[x]次。三、甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利:有權(quán)要求乙方提供與本次事故相關(guān)的真實、完整的醫(yī)療資料,以便了解乙方傷情及治療情況。在法律允許的范圍內(nèi),對乙方提出的賠償要求進行合理抗辯。2.義務(wù):積極配合乙方進行治療,墊付乙方因本次事故產(chǎn)生的必要醫(yī)療費用,但墊付金額以不超過甲方應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任范圍為限。按照本協(xié)議約定及法律規(guī)定,及時向乙方支付各項賠償費用。協(xié)助乙方辦理保險理賠等相關(guān)事宜,提供必要的證明文件和信息。四、乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利:有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定及法律規(guī)定支付賠償費用,以彌補因本次事故造成的損失。在治療期間,有權(quán)選擇正規(guī)、合理的醫(yī)療機構(gòu)進行治療。2.義務(wù):如實向甲方及相關(guān)部門陳述本次事故經(jīng)過及自身傷情,提供真實有效的醫(yī)療資料和證明文件。積極配合治療,遵循醫(yī)生的治療建議,避免因自身原因?qū)е聜榧又鼗蜓诱`治療。在收到甲方支付的賠償費用后,簽署收款確認文件,并不得再就本次事故向甲方主張超出本協(xié)議約定范圍的賠償。五、賠償項目及金額1.醫(yī)療費:乙方因本次事故已產(chǎn)生的醫(yī)療費用共計人民幣[x]元(以醫(yī)院出具的正式發(fā)票為準(zhǔn)),該費用由甲方先行墊付。乙方應(yīng)在收到甲方墊付的醫(yī)療費后,及時向甲方提供相應(yīng)的發(fā)票及病歷等資料。2.誤工費:根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水,乙方因本次事故誤工[x]天,誤工費標(biāo)準(zhǔn)為每天[x]元,誤工費共計人民幣[x]元。乙方應(yīng)在簽署本協(xié)議時向甲方提供相關(guān)誤工證明材料,甲方審核無誤后一次性支付。3.護理費:考慮到乙方傷情,需專人護理[x]天,護理費標(biāo)準(zhǔn)為每天[x]元,護理費共計人民幣[x]元。乙方應(yīng)提供護理人員的身份證明及護理費支付憑證,甲方核實后支付。4.營養(yǎng)費:經(jīng)醫(yī)生建議,乙方需加強營養(yǎng),營養(yǎng)費按照每天[x]元的標(biāo)準(zhǔn)計算,共計[x]天,營養(yǎng)費共計人民幣[x]元。5.交通費:乙方因就醫(yī)及復(fù)查產(chǎn)生的交通費用,憑有效票據(jù)計算,共計人民幣[x]元。乙方應(yīng)向甲方提供交通費用發(fā)票原件,甲方審核后支付。6.傷殘賠償金(如有):若乙方傷情經(jīng)專業(yè)鑒定機構(gòu)評定構(gòu)成傷殘等級,甲方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)及鑒定結(jié)論支付傷殘賠償金。傷殘賠償金的計算方式為:[具體計算公式]。(此處僅為示例,實際計算需根據(jù)乙方傷殘等級及當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計數(shù)據(jù)確定)7.精神損害撫慰金:鑒于本次事故給乙方身體和精神造成了一定傷害,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[x]元。8.其他費用:如乙方因本次事故產(chǎn)生的住院伙食補助費、后續(xù)治療費(如有)等其他合理費用,按照實際發(fā)生金額由甲方承擔(dān)。以上各項賠償費用總計人民幣[x]元。六、支付方式及時間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi),向乙方支付賠償費用的[x]%,即人民幣[x]元。2.在乙方治療結(jié)束且提供完整的醫(yī)療資料及費用清單后,甲方應(yīng)在[x]個工作日內(nèi)支付剩余賠償費用,即人民幣[x]元。甲方支付賠償費用時,可通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付至乙方指定的銀行賬戶:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:____________________乙方應(yīng)在收到甲方支付的賠償費用后,向甲方出具收款收條。七、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償費用及違約金,同時承擔(dān)乙方為實現(xiàn)債權(quán)而產(chǎn)生的所有費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未如實提供醫(yī)療資料或故意擴大損失,甲方有權(quán)要求乙方返還已支付的賠償費用,并承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。3.如因一方違約導(dǎo)致對方提起訴訟或仲裁,違約方應(yīng)承擔(dān)對方因此支付的全部法律費用及賠償對方因此遭受的經(jīng)濟損失。八、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方就本次事故的賠償事宜即告終結(jié),雙方互不承擔(dān)其他任何法律責(zé)任,但本協(xié)議另有約定或法律另有規(guī)定的除外。甲方(簽字或蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字或蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日以上至人傷協(xié)議書范本,是根據(jù)甲乙雙方在本次交通事故中的責(zé)任及乙方傷情等具體情況,依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)制定的,明確了雙方的權(quán)

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