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中心靜脈置管及護理中心靜脈置管及護理中心靜脈（CVC)置管是通過上、下腔靜脈分支，經(jīng)各種途徑插入導管，使導管的前端到達上下腔靜脈的根部。中心靜脈置管及護理適應癥

1、嚴重創(chuàng)傷、各種休克及急性循環(huán)功能衰竭等危重病人。2、各類大、中手術(shù)，尤其是心血管、腦和腹部大手術(shù)的病人。3、需大量、快速輸血、補液的病人中心靜脈置管及護理頸內(nèi)V股V鎖骨下V中心靜脈置管及護理術(shù)前護理1.患者家屬簽訂中心靜脈穿刺置管和血流動力學監(jiān)測知情同意書。2.評估患者3.清醒病人做好心理護理4.準備用物（鎖穿包一個單、雙，利多卡因，5ml注射器，NS100ml一瓶，碘消毒液，滅菌手套，棉簽）中心靜脈置管及護理術(shù)中護理3、協(xié)助醫(yī)生擺體位:鎖骨---取頭低腳高位，腳抬高15-25°，兩肩胛骨之間直放以小枕，使雙肩下垂，患者面部轉(zhuǎn)向穿刺者對側(cè)。頸內(nèi)靜脈---取仰臥位，頭低位，右肩部墊起，頭后仰使頸部充分伸展，面部略轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。中心靜脈置管及護理中心靜脈置管及護理術(shù)后護理CVC置管和更換敷料前,應用氯己定、碘酒、聚維酮碘消毒.皮膚表面消毒劑干燥后再插管或覆蓋敷料中心靜脈置管及護理中心靜脈置管及護理穿刺點敷料的選擇及更換使用無菌紗布或無菌的透明敷料覆蓋插管部位。如果敷料潮濕、松動或明顯弄臟時，需更換。短期CVC使用的紗布敷料，每2日更換1次。短期CVC使用的透明敷料，應至少每7日更換1次。中心靜脈置管及護理封管沖洗液為NS5—10ml以脈沖式的方法，使NS在導管內(nèi)形成小漩渦，利于導管上的殘留物清干凈。半只肝素加入100ml的NS中正壓封管。中心靜脈置管及護理敷料的更換由四周向周圍揭開貼膜，再之下向上揭開敷料。檢查穿刺點有無紅腫、滲出。再次洗手消毒、范圍>15CM,待干后

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