2024年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試題庫大全精品

（突破訓(xùn)練）

第I部分單選題（50題）

1.甲狀旁腺激素對血液中鈣磷濃度的調(diào)節(jié)作用表現(xiàn)為

A：升高血鈣、血鉀濃度

B：升高血鈣濃度，不影響血磷濃度

C：升高血鈣濃度，降低血磷濃度

D：降低血鈣濃度，不影響血磷濃度E.降低血鈣濃度，升高血磷濃度

答案：C

2.患者男性,25歲，5天前曾患有“上感”，于1天前開始出現(xiàn)血尿，眼

瞼水腫等表現(xiàn)遂來我院就診；查體：神清、血壓155/lOOmmHg,離心沉淀

尿中每高倍鏡滿視野紅細(xì)胞,尿蛋白（+）,初步考慮診斷為

A：急性腎盂腎炎

B：急進(jìn)性腎小球腎炎

C：腎病綜合征

D：急性腎小球腎炎

答案：D

3.男性，15歲，最近出現(xiàn)夜間視物不清，且逐漸加重。全身皮膚干燥。脫

屑。該男孩可能是缺乏

A：維生素PP

B：維生素

C：核黃素

D：鈣

答案：B

4.男，45歲，發(fā)給，咳嗽時咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰3天就診，診斷

為肺淤血,痰中出現(xiàn)胞漿中含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞稱為

A：大單核細(xì)胞

B：塵細(xì)胞

C：心力衰竭細(xì)胞E.異物巨噬細(xì)胞

I）：組織細(xì)胞

答案：C

5.醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)中應(yīng)遵循的倫理要求是

A：平等相待，廉潔奉公

B：精誠團(tuán)結(jié)，密切協(xié)作

C：積極進(jìn)取，保證安全

I）：耐心傾聽，正確引導(dǎo)

答案：B

6.男性,47歲，右上腹痛伴有明顯黃疸,BUS顯示肝外膽管及肝內(nèi)肝管均

不擴(kuò)張，為確定診斷應(yīng)選擇哪一項(xiàng)檢查

A：十二指腸低張?jiān)煊?/p>

B：核素肝掃描

C：PTC

1）：ERCP

答案：D

7.關(guān)于醫(yī)學(xué)心理學(xué)的實(shí)驗(yàn)研究方法，其主要特點(diǎn)是

A：只能以人為被研究對象

B：只在有目的的一定控制條件下進(jìn)行

C：只能在實(shí)驗(yàn)室中完成

I）：只記錄生物學(xué)指標(biāo)

答案:B

8.下述關(guān)于外科感染的特點(diǎn)錯誤的是

A：真菌感染一般發(fā)生在抵抗力低下時

B：對炎癥的過度反應(yīng)可引起SIRS

C：嚴(yán)重外科感染可發(fā)展為MODS

I）：特異性感染以破傷風(fēng)多見，結(jié)核病相對少見

答案：D

9.男，60歲，咳嗽、咳痰3月余，右胸痛1月，胸片示左下肺圓形陰影

2cmX2cm左右,有毛刺，肋骨有骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是

A：細(xì)支氣管肺泡癌

B：肺癌（中央型）

C：周圍型肺癌

I）：肺膿腫

答案：C

10.患者男，30歲，因車禍至頭部外傷，在門診手術(shù)縫合，門診醫(yī)師告訴該

患者拆線時間應(yīng)為術(shù)后

A：10~12天

B：4~5天

C：6~7天

I）：7~9天

答案：B

11.凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件，臨床診斷不能明確死亡原因的，病人死后對

其進(jìn)行尸檢的期限要求是

A：15日內(nèi)

B：48小時內(nèi)

C：30日內(nèi)

D：24小時內(nèi)

答案：B

12.病原體侵入人體后，寄生在機(jī)體的某些部位，機(jī)體免疫功能使病原體

局部化，但不足以將病原體清除，待機(jī)體免疫功能下降時，才引起疾病。

此種表現(xiàn)是

A：機(jī)會性感染

B：潛伏性感染

C：隱性感染

I）：顯性感染

答案：B

13.年輕女性，持續(xù)發(fā)熱10天，于9月5日來診，體溫逐漸升高，伴乏力，

納差。查體:T39.5℃,P80次/分，精神萎靡，腹部可見6個充血性皮疹,

腹部脹氣，脾肋下可及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患

疾病的主要病理特點(diǎn)是

A：全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)

B：小腸黏膜蒼白、水腫

C：主要病變在淋巴結(jié)和胸腺

I）：基本病變是小血管炎

答案：A

14.3歲幼兒，在玩耍時牽拉左臂，左肘功能障礙，左手不肯拿取玩物。其

可能的診斷是

A：左肱骨踝上骨折

B：左槎骨頭半脫位

C：左肘關(guān)節(jié)脫位

1）：左肱骨內(nèi)敘撕脫骨折

答案:B

15.正常血鈣濃度為

A：2.22^2.77mmol/L

B：2.25"2.65mmol/L

C：2.15~2.75mmol/L

I）：2.25"2.75mmol/L

答案：D

16.男性，18歲，支氣管哮喘患者，平時吸入特布他林，請問特布他林氣霧

吸入，其起效時間

A：1分鐘

B：5分鐘

C：60分鐘

I）：20分鐘

答案：B

17.屬于生酮兼生糖的氨基酸

A：苯丙氨酸

B：賴氨酸

C：亮氨酸

1）：精氨酸

答案：A

18.男，60歲。乏力、納差、眼黃、皮膚瘙癢3周，大便色白，體重下降

3kgo既往體健，偶有飲酒。查體:T36.5℃,P80次/分，R18次/分，血壓

120/80mmHgo皮膚鞏膜明顯黃染，未見肝掌及蜘蛛痣。雙肺呼吸音清，

未聞及干濕性啰音，心律齊。腹軟，上腹可觸及邊界不清包塊，不隨呼吸

移動，無壓痛。應(yīng)首先考慮的診斷是

A：膽總管結(jié)石

B：膽囊結(jié)石

C：胰腺癌

1）：急性化膿性膽管炎

答案：C

19.男性,30歲，因近幾天感覺眼部不適，到醫(yī)院就診，經(jīng)過診斷患者為

沙眼衣原體感染，可通過眼-眼及眼-手-眼方式傳播，又可通過性接觸傳

播的病原體是

A：鸚鵡熱衣原體

B：沙眼衣原體鼠亞種

C：沙眼衣原體沙眼亞和

I）：肺炎衣原體

答案：C

20.27歲，初產(chǎn)婦，足月分娩，胎兒娩出30分鐘后，胎盤未娩出，檢查子宮

下段有一狹窄環(huán)。1）此時最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A：胎盤植入

B：胎盤殘留

C：胎盤粘連

I）：胎盤嵌頓

答案：D

21.男，80歲。右腹股溝斜疝6小時來診，既往有可復(fù)性腹股溝腫物史

30年，檢查：右側(cè)腹股溝至陰囊10cmX6cm,嵌頓疝，皮膚無紅腫，首選的

治療方法是

A：手術(shù)復(fù)位并行加強(qiáng)腹股溝管疝修補(bǔ)術(shù)

B：手術(shù)復(fù)位并行無張力疝修補(bǔ)

C：手術(shù)復(fù)位并行疝囊高位結(jié)扎

1）:試行手法復(fù)位

答案：D

22.女,24歲，主訴人工流產(chǎn)術(shù)后4個月，陰道不規(guī)則流血1個月，婦檢：

外陰正常，陰道前側(cè)壁lcmX2cmX2cni紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，子宮稍大，右宮角處

稍軟，尿妊娠試驗(yàn)陽性，該患者的病理表現(xiàn)不應(yīng)是

A：高度水腫的絨毛

B：沒有腫瘤間質(zhì)成分

C：腫瘤細(xì)胞高度異形

1）：出血壞死明顯

答案：A

23.關(guān)于地高辛治療心房顫動的主要機(jī)制是

A：降低浦肯野纖維的自律性

B：減慢房室傳導(dǎo)

C：縮短心房有效不應(yīng)期

I）：直接降低心房的興奮性

答案：B

24.男性,28歲。間斷性上腹痛5年,近日腹痛加重，伴有腹脹及嘔吐，嘔

吐物量多，為隔夜食物。抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動

體位癥狀不能緩解。該患者最可能的診斷是

A：慢性胃炎

B：胃癌

C：消化性潰瘍合并幽門梗阻

I）：食管癌

答案：C

25.不是由于容量負(fù)荷過重所致心力衰竭的疾病是

A：主動脈瓣關(guān)閉不全

B：病毒性心肌炎

C：慢性貧血

1）：甲狀腺功能亢進(jìn)癥

答案：B

26.男性,53歲，平素身體健康，近半年脾臟增大，血象異常，中性粒細(xì)胞

顯著增多，可見各階段粒細(xì)胞，血小板正常,NAP呈陰性，骨髓檢查:增生

明顯活躍，粒細(xì)胞為主，粒紅比例明顯增高，原始細(xì)胞>；10%。1）入院

后患者出現(xiàn)發(fā)熱、骨骼疼痛，出血等，對原來的治療藥物無效，患者屬于

哪期，關(guān)于該期敘述正確的是

A：加速期，對原來的治療無效

B：慢性期，脾臟腫大

C：急變期，可維持幾個月到數(shù)年

I）：急變期，出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤

答案：A

27.男，69歲。動作緩慢、走路前傾小步2年，伴手部震顫。查體：對答

切題，面具臉，四肢肌力正常，肌張力增高。頭顱CT未見明顯異常。最

可能的診斷是

A：帕金森病

B：進(jìn)行性脊髓萎縮癥

C：脊髓血管病

1）：亞急性脊髓聯(lián)合變性

答案：A

28.腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退的是

A：性腺功能減退

B：甲狀腺功能減退

C：腎上腺皮質(zhì)功能減退

D：腎上腺與甲狀腺功能減退

答案：A

29.26歲女性。1年前因腹瀉，右下腹包塊行手術(shù)治療。近期再次出現(xiàn)

腹瀉，排黏液便，無膿血，領(lǐng)灌腸檢查可見腸瘦。為明確診斷首選的化驗(yàn)、

檢查是

A：血沉

B：結(jié)腸鏡檢查

C：血常規(guī)

I）：糞便潛血試驗(yàn)

答案：B

30.1歲小兒不可能完成的動作是

A：會拍手

B：會彎腰拾東西

C：會自己坐起來

1）：會騎三輪車

答案：D

31.面對同樣的社會應(yīng)激，有的人得病，難以適應(yīng)，有的人則“游刃有

余”，很快渡過“難關(guān)”。解釋此現(xiàn)象的基本觀點(diǎn)為

A：社會對個體影響的觀點(diǎn)

B：個性特征作用的觀點(diǎn)

C：情緒因素作用的觀點(diǎn)

I）：認(rèn)知評價(jià)的觀點(diǎn)

答案：B

32.在細(xì)胞內(nèi)抑制糖異生反應(yīng)的主要物質(zhì)是

A：2、6-二磷酸果糖

B：1-磷酸葡萄糖

C：6-磷酸果糖

］）：1、6二磷酸果糖

答案：A

33.男性,20歲。反復(fù)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天入院，血壓

160/100mmHg,尿常規(guī)，尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡

化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172mmol/L,診斷應(yīng)考慮

為

A：急進(jìn)型腎炎

B：流行性出血熱

C：急性腎炎

D：慢性腎炎急性發(fā)作

答案:A

34.下列哪項(xiàng)是呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)

A：呼吸頻率增快

B：呼吸費(fèi)力伴呼氣延長

C：呼吸困難與發(fā)堀

I）：神經(jīng)精神癥狀

答案：C

35.主動-被動型的醫(yī)患關(guān)系主要用于

A：嚴(yán)重昏迷的患者

B：康復(fù)期治療患者

C：慢性感染患者

I）：焦慮障礙患者

答案:A

36.女性,40歲，2年前下崗。近半年來覺得鄰居都在議論她，常不懷好

意地盯著她,有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電

話要求保護(hù)。1）該病例最可能的診斷是

A：偏執(zhí)性精神病

B：躁狂抑郁癥

C：精神分裂癥

I）：反應(yīng)性精神病

答案：C

37.一所醫(yī)院中舒適的環(huán)境、方便的就醫(yī)、熱情的服務(wù)從心理學(xué)家看來

可以認(rèn)為是

A：有效的安慰劑

B：做好思想工作

C：廣義心理治療

1）：集體心理治療

答案：C

38.嬰兒男，足月順產(chǎn)，生后2天出現(xiàn)軀干部皮膚黃染，手足心未見黃染，

納奶好，肝脾不大。臍部未見異常，血清總膽紅素189mmol/L（10mg/dl）,

其母血型B型，子0型，該男嬰最可能的診斷為

A：膽道閉鎖

B：生理性黃疸

C：敗血癥

I）：新生兒AB0溶血病

答案：B

39.28歲女性，服農(nóng)藥后出現(xiàn)嘔吐，流涎，走路不穩(wěn)，視物模糊，呼吸困難,

口中有大蒜樣氣味。最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A：血液膽堿酯酶活力

B：血?dú)夥治?/p>

C：尿中磷分解產(chǎn)物檢測

1）：血電解質(zhì)

答案：A

40.男，80歲。晨起四肢乏力，3小時前行走中跌倒，不能起立。體檢：意

識清楚，只能以眼球上下運(yùn)動示意。雙側(cè)周圍性面癱，不能張口伸舌和

吞咽。四肢肌力0級，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)Babinski征陽性。感覺無異常。

腦梗死部位在

A：腦橋基底部

B：丘腦底部

C：內(nèi)囊后肢

I）：中腦

答案:A

41.男性,38歲，全身多發(fā)性周圍關(guān)鍵腫瘤，反復(fù)發(fā)作4余年，發(fā)作時伴有

晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，化驗(yàn):RF（+）。擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于風(fēng)濕

性關(guān)節(jié)炎的說法，下列哪項(xiàng)不正確

A：類風(fēng)濕因子陽性具有診斷價(jià)值

B：血中類風(fēng)濕因子是IgM抗體

C：發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)

I）：RA最基本病理變化是滑膜炎

答案：B

42.男性,20歲。反復(fù)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天入院，血壓

160/100mmHg,尿常規(guī)，尿蛋白（+++）,紅細(xì)胞滿視野，入院后病情繼續(xù)惡

化，血壓升高加重，后出現(xiàn)惡心嘔吐，血尿素氮172mmol/L,診斷應(yīng)考慮

為

A：急進(jìn)型腎炎

B：慢性腎炎急性發(fā)作

C：急性腎炎

1）：流行性出血熱

答案：A

43.女,28歲。停經(jīng)68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查：子

宮6周妊娠大小，宮口開，有血液不斷流出，處理首選的是

A：立即清宮

B：立即抗感染

C：輸血

1）：按摩子宮

答案：A

44.男性，65歲慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暫刺痛，呼吸困

難，不能平臥，心率120次/分，偶見心律不齊。左肺呼吸音明顯減弱了，

最有可能的診斷是

A：心絞痛

B：自發(fā)性氣胸

C：肺栓塞

I）