受損賠付協(xié)議書(shū)合同

甲方（受損方）：姓名：______________________身份證號(hào)：________________聯(lián)系地址：________________聯(lián)系電話：________________乙方（責(zé)任方）：姓名：______________________身份證號(hào)：________________聯(lián)系地址：________________聯(lián)系電話：________________鑒于[具體事件簡(jiǎn)述，如乙方在[具體時(shí)間]因[具體行為]導(dǎo)致甲方[具體物品/權(quán)益]受到損害]，甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，就受損賠付事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、損害事實(shí)確認(rèn)雙方一致確認(rèn)，乙方的[具體行為]造成甲方[詳細(xì)說(shuō)明受損物品或權(quán)益及受損狀況]受損。二、賠付金額及支付方式1.經(jīng)雙方共同評(píng)估或依據(jù)[評(píng)估依據(jù)，如專業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)報(bào)告等]，乙方同意向甲方支付受損賠付金共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）。2.支付方式：乙方選擇以下第______種支付方式：-一次性支付：乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個(gè)工作日內(nèi)，將全部賠付金支付至甲方指定的銀行賬戶。賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號(hào)：______________________-分期支付：乙方分______期向甲方支付賠付金。第一期應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個(gè)工作日內(nèi)支付人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）；第二期應(yīng)在[具體時(shí)間]支付人民幣_(tái)_____元（大寫：______元整）；……（依次明確各期支付金額及時(shí)間）。三、賠付期限乙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議約定的支付方式和時(shí)間履行賠付義務(wù)。若乙方未能按時(shí)足額支付，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。四、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)-有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付受損賠付金。-在收到乙方支付的賠付金后，應(yīng)向乙方出具收款憑證。-保證所提供的受損情況及相關(guān)資料真實(shí)、完整。2.乙方權(quán)利與義務(wù)-有權(quán)對(duì)甲方提供的受損情況及相關(guān)資料進(jìn)行合理核實(shí)。-按照本協(xié)議約定的金額、支付方式和期限向甲方支付受損賠付金。-在支付全部賠付金后，有權(quán)要求甲方對(duì)受損事項(xiàng)進(jìn)行妥善處理，避免產(chǎn)生后續(xù)糾紛。五、保密條款雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容及因履行本協(xié)議而知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，任何一方不得向第三方披露相關(guān)信息。如有違反保密義務(wù)，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц度嗣駧臺(tái)_____元（大寫：______元整）的違約金，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。六、違約責(zé)任1.若甲方提供虛假受損情況或資料，乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠付金，并承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定支付賠付金或違約金，甲方有權(quán)通過(guò)法律途徑追究乙方的責(zé)任，并要求乙方支付為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支出的全部費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。七、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：______________