調(diào)解協(xié)議書工傷合同

甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在甲方工作期間發(fā)生工傷事故，經(jīng)雙方友好協(xié)商，就乙方工傷賠償事宜達成如下調(diào)解協(xié)議：一、工傷事故經(jīng)過[簡述乙方工傷發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過等情況]二、賠償項目及金額1.甲方一次性支付乙方工傷賠償款共計人民幣______元（大寫：______元整），此賠償款包含但不限于醫(yī)療費、停工留薪期工資、護理費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等法律法規(guī)規(guī)定的所有賠償項目。2.上述賠償款應在本協(xié)議簽訂后的______個工作日內(nèi)支付至乙方指定的銀行賬戶：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________三、雙方權利與義務1.甲方權利與義務-甲方有權要求乙方提供必要的協(xié)助，以完成與工傷賠償相關的手續(xù)辦理。-甲方應按照本協(xié)議約定的時間和方式支付賠償款。-甲方支付全部賠償款后，對于乙方因本次工傷事故產(chǎn)生的任何費用及責任，不再承擔任何法律責任（法律法規(guī)另有規(guī)定除外）。2.乙方權利與義務-乙方有權按照本協(xié)議約定獲得賠償款。-乙方應向甲方提供真實有效的身份信息及與工傷相關的資料。-乙方在收到甲方支付的全部賠償款后，不得再以任何理由和方式向甲方主張與本次工傷事故有關的任何費用或賠償，包括但不限于通過勞動仲裁、訴訟等法律途徑。如乙方違反此約定，乙方應退還甲方已支付的全部賠償款，并承擔甲方因應對乙方主張所產(chǎn)生的全部費用（包括但不限于律師費、訴訟費等）。四、保密條款雙方應對本協(xié)議內(nèi)容及因履行本協(xié)議而知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露。如有違反保密義務的行為，違約方應向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣______元（大寫：______元整），并賠償對方因此遭受的全部損失。五、違約責任若一方未按照本協(xié)議約定履行義務，違約方應向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣______元（大寫：______元整），并賠償對方因此遭受的全部損失。六、協(xié)議的生效與終止1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.雙方履行完本協(xié)議約定的全部義務后，本協(xié)議自動終止。甲方（蓋章）：__________________法定代表人（簽字）：____________簽訂日期：_