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車禍協(xié)議書模板格式?甲方(受害人):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]民族:[甲方民族]身份證號(hào):[甲方身份證號(hào)碼]家庭住址:[甲方家庭住址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(侵權(quán)人):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]民族:[乙方民族]身份證號(hào):[乙方身份證號(hào)碼]家庭住址:[乙方家庭住址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于[事故發(fā)生時(shí)間],在[事故發(fā)生地點(diǎn)],乙方駕駛[車輛型號(hào)及車牌號(hào)]與甲方發(fā)生交通事故,致使甲方身體受到傷害?,F(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,就本次交通事故的賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定[具體日期][具體時(shí)間]左右,乙方駕駛車輛沿[道路名稱]由[行駛方向]向[行駛方向]行駛,當(dāng)行駛至[事故具體地點(diǎn)]時(shí),與正在通過路口的甲方發(fā)生碰撞,造成甲方受傷及車輛損壞的交通事故。經(jīng)[交通管理部門名稱]現(xiàn)場(chǎng)勘查及責(zé)任認(rèn)定,乙方負(fù)本次事故的[具體責(zé)任比例]責(zé)任,甲方負(fù)本次事故的[具體責(zé)任比例]責(zé)任。二、損害事實(shí)及損失明細(xì)1.人身損害甲方受傷后,被立即送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治,經(jīng)診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。在醫(yī)院住院治療[住院天數(shù)]天,期間產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用。具體人身損害賠償項(xiàng)目及金額如下:醫(yī)療費(fèi):根據(jù)醫(yī)院出具的正式發(fā)票,共計(jì)人民幣[x]元。該費(fèi)用包含甲方住院期間的診療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)等所有與治療傷情相關(guān)的費(fèi)用。護(hù)理費(fèi):因甲方受傷行動(dòng)不便,需要專人護(hù)理。護(hù)理期限經(jīng)醫(yī)生建議為[護(hù)理天數(shù)]天,按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[x]元。誤工費(fèi):甲方因本次事故無法正常工作,誤工期限根據(jù)醫(yī)院診斷證明及相關(guān)規(guī)定確定為[誤工天數(shù)]天。甲方提供了其所在單位出具的誤工證明及工資流水,證明其月工資收入為[月工資金額]元,由此計(jì)算出誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[x]元。營養(yǎng)費(fèi):根據(jù)甲方的傷情及醫(yī)生建議,需要加強(qiáng)營養(yǎng)輔助恢復(fù)。營養(yǎng)費(fèi)按照每天[x]元的標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算[營養(yǎng)期限]天,共計(jì)人民幣[x]元。住院伙食補(bǔ)助費(fèi):甲方住院[住院天數(shù)]天,參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),每天[x]元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)人民幣[x]元。交通費(fèi):甲方因就醫(yī)及處理事故事宜,實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用,根據(jù)提供的有效票據(jù),共計(jì)人民幣[x]元。殘疾賠償金(如有傷殘):經(jīng)[司法鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定,甲方的傷情構(gòu)成[傷殘等級(jí)]傷殘。按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按[賠償年限]年計(jì)算。甲方為[城鎮(zhèn)居民/農(nóng)村居民],殘疾賠償金共計(jì)人民幣[x]元。計(jì)算公式為:殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入/農(nóng)村居民人均純收入×賠償年限×傷殘賠償指數(shù)([傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的傷殘賠償指數(shù)])。精神損害撫慰金(如有傷殘):本次事故給甲方造成了身體和精神上的痛苦,考慮到甲方的傷殘情況及當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐,乙方同意支付甲方精神損害撫慰金人民幣[x]元。2.財(cái)產(chǎn)損害甲方駕駛的[車輛品牌及型號(hào)]車輛在本次事故中受損,經(jīng)[車輛定損機(jī)構(gòu)名稱]定損,車輛修理費(fèi)共計(jì)人民幣[x]元。三、賠償方式及金額1.乙方一次性賠償甲方因本次交通事故造成的全部損失,包括但不限于上述人身損害賠償項(xiàng)目及財(cái)產(chǎn)損害賠償項(xiàng)目,賠償金額共計(jì)人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[x]元)。2.上述賠償款包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金(如有傷殘)、精神損害撫慰金、車輛修理費(fèi)等一切與本次事故相關(guān)的費(fèi)用。甲方在收到乙方支付的賠償款后,不得再就本次事故向乙方主張任何其他賠償費(fèi)用。四、權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利:甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付賠償款。義務(wù):甲方應(yīng)向乙方提供真實(shí)、有效的身份信息、醫(yī)療票據(jù)、誤工證明、車輛定損報(bào)告等相關(guān)資料,配合乙方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜。甲方應(yīng)按照醫(yī)院的建議進(jìn)行治療和康復(fù),避免因自身原因?qū)е聜榧又鼗虍a(chǎn)生不必要的費(fèi)用。甲方承諾在收到乙方支付的賠償款后,不再以任何理由和方式向乙方主張本次事故的任何其他賠償費(fèi)用,否則應(yīng)退還乙方已支付的全部賠償款,并承擔(dān)乙方因此遭受的一切損失。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利:乙方有權(quán)要求甲方提供與本次事故相關(guān)的真實(shí)、有效的資料,以便辦理保險(xiǎn)理賠等事宜。乙方有權(quán)在支付賠償款后,要求甲方出具收款憑證及書面承諾,確認(rèn)已收到全部賠償款且不再就本次事故向乙方主張任何其他賠償費(fèi)用。義務(wù):乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向甲方支付賠償款。乙方應(yīng)積極協(xié)助甲方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜,提供必要的證明材料和信息。乙方應(yīng)保證所提供的信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,如有虛假信息導(dǎo)致甲方或第三方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。五、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向甲方支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的一切費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若甲方違反本協(xié)議約定,未按照要求提供相關(guān)資料或再就本次事故向乙方主張其他賠償費(fèi)用的,甲方應(yīng)退還乙方已支付的全部賠償款,并按照本協(xié)議賠償款總額的[x%]向乙方支付違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因此遭受的一切損失,包括但不限于乙方為處理糾紛而支付的訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方因本次交通事故產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié),雙方均不得再就本次事故向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______
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