中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試真題解析20251.有關(guān)蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)的敘述，正確的是A.氨基酸的排列順序B.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象C.局部主鏈的空間構(gòu)象D.亞基間相對(duì)的空間位置E.每一原子的相對(duì)空間位置答案：C解析：蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu)，也就是該段肽鏈主鏈骨架原子的相對(duì)空間位置，并不涉及氨基酸殘基側(cè)鏈的構(gòu)象。氨基酸的排列順序是一級(jí)結(jié)構(gòu)；亞基間相對(duì)的空間位置是四級(jí)結(jié)構(gòu)；每一原子的相對(duì)空間位置表述不準(zhǔn)確；每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象不屬于二級(jí)結(jié)構(gòu)范疇。2.下列關(guān)于酶活性中心的敘述，正確的是A.所有酶的活性中心都含有輔酶B.所有酶的活性中心都含有金屬離子C.酶的必需基團(tuán)都位于活性中心內(nèi)D.活性中心的空間結(jié)構(gòu)與底物相適應(yīng)E.所有的抑制劑都作用于活性中心答案：D解析：酶的活性中心是酶分子中能與底物特異性結(jié)合并將底物轉(zhuǎn)化為產(chǎn)物的特定區(qū)域?；钚灾行牡目臻g結(jié)構(gòu)與底物相適應(yīng)，這樣才能特異性結(jié)合底物。不是所有酶的活性中心都含有輔酶或金屬離子；酶的必需基團(tuán)可分為活性中心內(nèi)的必需基團(tuán)和活性中心外的必需基團(tuán)；抑制劑有競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑、非競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑等，并非所有抑制劑都作用于活性中心。3.下列關(guān)于糖異生的敘述，錯(cuò)誤的是A.是由非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟堑倪^(guò)程B.主要發(fā)生在肝、腎細(xì)胞的胞漿及線粒體C.原料有乳酸、甘油、生糖氨基酸等D.糖異生過(guò)程中有關(guān)鍵酶催化E.與糖酵解是可逆過(guò)程答案：E解析：糖異生是由非糖物質(zhì)（如乳酸、甘油、生糖氨基酸等）轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^(guò)程，主要發(fā)生在肝、腎細(xì)胞的胞漿及線粒體。該過(guò)程有關(guān)鍵酶（如丙酮酸羧化酶等）催化。但糖異生與糖酵解并非可逆過(guò)程，因?yàn)樘墙徒庵杏?個(gè)不可逆反應(yīng)，在糖異生中需要由不同的酶催化繞過(guò)這3個(gè)不可逆反應(yīng)。4.下列關(guān)于酮體的描述，錯(cuò)誤的是A.酮體包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮B.酮體是肝輸出能量的一種形式C.酮體在肝內(nèi)生成，在肝外氧化D.饑餓時(shí)酮體生成減少E.糖尿病可引起血酮體增高答案：D解析：酮體包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮。酮體是肝輸出能量的一種形式，在肝內(nèi)生成，在肝外（如心肌、骨骼肌等）氧化供能。饑餓時(shí)，脂肪動(dòng)員加強(qiáng)，酮體生成增多；糖尿病患者由于糖代謝障礙，脂肪分解增加，也可引起血酮體增高。5.體內(nèi)合成膽固醇的主要場(chǎng)所是A.小腸B.肝C.腦D.腎E.肌肉答案：B解析：肝是體內(nèi)合成膽固醇的主要場(chǎng)所，體內(nèi)膽固醇70%80%由肝合成，10%由小腸合成。腦、腎、肌肉等組織也能合成膽固醇，但合成量較少。6.下列關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的敘述，錯(cuò)誤的是A.由兩條反向平行的DNA鏈組成B.堿基具有嚴(yán)格的配對(duì)關(guān)系C.戊糖和磷酸組成的骨架在外側(cè)D.堿基平面垂直于中心軸E.生物細(xì)胞中所有DNA都是右手螺旋答案：E解析：DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型由兩條反向平行的DNA鏈組成，堿基之間遵循AT、GC的嚴(yán)格配對(duì)關(guān)系，戊糖和磷酸組成的骨架在外側(cè)，堿基平面垂直于中心軸。但生物細(xì)胞中并非所有DNA都是右手螺旋，還有左手螺旋的ZDNA。7.下列關(guān)于RNA的敘述，錯(cuò)誤的是A.主要有mRNA、tRNA和rRNA三類(lèi)B.mRNA是蛋白質(zhì)合成的模板C.tRNA是氨基酸的轉(zhuǎn)運(yùn)工具D.rRNA參與核糖體的組成E.胞質(zhì)中只有mRNA答案：E解析：RNA主要有mRNA、tRNA和rRNA三類(lèi)。mRNA是蛋白質(zhì)合成的模板；tRNA能特異性轉(zhuǎn)運(yùn)氨基酸；rRNA參與核糖體的組成。胞質(zhì)中除了mRNA外，還有tRNA和rRNA等。8.下列關(guān)于基因表達(dá)調(diào)控的敘述，錯(cuò)誤的是A.基因表達(dá)具有時(shí)間特異性和空間特異性B.管家基因的表達(dá)水平受環(huán)境因素影響較小C.乳糖操縱子是原核生物基因表達(dá)調(diào)控的典型模式D.真核生物基因表達(dá)調(diào)控以正性調(diào)控為主E.基因表達(dá)調(diào)控只發(fā)生在轉(zhuǎn)錄水平答案：E解析：基因表達(dá)具有時(shí)間特異性和空間特異性。管家基因的表達(dá)水平受環(huán)境因素影響較小，持續(xù)表達(dá)。乳糖操縱子是原核生物基因表達(dá)調(diào)控的典型模式。真核生物基因表達(dá)調(diào)控以正性調(diào)控為主。但基因表達(dá)調(diào)控可發(fā)生在基因激活、轉(zhuǎn)錄起始、轉(zhuǎn)錄后加工、翻譯及翻譯后加工等多個(gè)水平，并非只發(fā)生在轉(zhuǎn)錄水平。9.下列關(guān)于受體的敘述，錯(cuò)誤的是A.受體能識(shí)別配體B.受體與配體的結(jié)合具有特異性C.受體與配體的結(jié)合是不可逆的D.受體具有飽和性E.受體可位于細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)答案：C解析：受體能特異性識(shí)別配體，受體與配體的結(jié)合具有特異性、飽和性，受體可位于細(xì)胞膜（如膜受體）或細(xì)胞內(nèi)（如胞內(nèi)受體）。但受體與配體的結(jié)合是可逆的，結(jié)合后可解離。10.下列關(guān)于鈣磷代謝的敘述，錯(cuò)誤的是A.鈣主要在小腸上段吸收B.磷主要在小腸中段吸收C.甲狀旁腺激素可升高血鈣、降低血磷D.降鈣素可降低血鈣、血磷E.維生素D可促進(jìn)鈣、磷的吸收答案：B解析：鈣主要在小腸上段吸收，磷主要在小腸下段吸收。甲狀旁腺激素可升高血鈣、降低血磷；降鈣素可降低血鈣、血磷；維生素D可促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷的吸收。11.下列關(guān)于酸堿平衡的敘述，錯(cuò)誤的是A.體內(nèi)酸性物質(zhì)主要來(lái)自代謝產(chǎn)生的固定酸B.肺通過(guò)呼出CO?調(diào)節(jié)酸堿平衡C.腎通過(guò)排酸保堿調(diào)節(jié)酸堿平衡D.血漿pH的正常范圍是7.257.35E.緩沖系統(tǒng)對(duì)酸堿平衡有重要調(diào)節(jié)作用答案：D解析：體內(nèi)酸性物質(zhì)主要來(lái)自代謝產(chǎn)生的固定酸。肺通過(guò)呼出CO?調(diào)節(jié)酸堿平衡，腎通過(guò)排酸保堿調(diào)節(jié)酸堿平衡。血漿pH的正常范圍是7.357.45，緩沖系統(tǒng)對(duì)酸堿平衡有重要調(diào)節(jié)作用。12.下列關(guān)于貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是A.成年男性Hb＜120g/L，成年女性Hb＜110g/LB.成年男性Hb＜110g/L，成年女性Hb＜100g/LC.成年男性Hb＜100g/L，成年女性Hb＜90g/LD.成年男性Hb＜90g/L，成年女性Hb＜80g/LE.成年男性Hb＜80g/L，成年女性Hb＜70g/L答案：A解析：貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為成年男性Hb＜120g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L，孕婦Hb＜100g/L。13.下列關(guān)于缺鐵性貧血的敘述，錯(cuò)誤的是A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失答案：C解析：缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵降低，血清鐵蛋白降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失。而總鐵結(jié)合力是升高的，因?yàn)闄C(jī)體缺鐵時(shí)，為了增加鐵的攝取，轉(zhuǎn)鐵蛋白合成增加，導(dǎo)致總鐵結(jié)合力升高。14.下列關(guān)于再生障礙性貧血的敘述，錯(cuò)誤的是A.全血細(xì)胞減少B.骨髓增生低下C.一般無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高E.骨髓活檢顯示造血組織減少答案：D解析：再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，骨髓增生低下，一般無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，骨髓活檢顯示造血組織減少。由于造血功能低下，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是降低的，而不是升高。15.下列關(guān)于白血病的敘述，錯(cuò)誤的是A.白血病是一類(lèi)造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病B.分為急性白血病和慢性白血病C.急性白血病骨髓中原始細(xì)胞比例明顯增高D.慢性白血病骨髓中以成熟細(xì)胞為主E.白血病患者一定會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀答案：E解析：白血病是一類(lèi)造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，可分為急性白血病和慢性白血病。急性白血病骨髓中原始細(xì)胞比例明顯增高；慢性白血病骨髓中以相對(duì)成熟的細(xì)胞為主。雖然發(fā)熱是白血病常見(jiàn)的癥狀之一，但不是所有白血病患者都會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。16.下列關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LC.OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%E.有糖尿病癥狀，任意時(shí)間血漿葡萄糖≥8.0mmol/L答案：E解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖≥7.0mmol/L；隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L；OGTT2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L；糖化血紅蛋白≥6.5%。有糖尿病癥狀，任意時(shí)間血漿葡萄糖≥11.1mmol/L，而不是8.0mmol/L。17.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的敘述，錯(cuò)誤的是A.甲狀腺激素分泌過(guò)多B.基礎(chǔ)代謝率增高C.患者常出現(xiàn)怕冷、乏力等癥狀D.可伴有突眼等眼征E.血清甲狀腺激素水平升高答案：C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致的，基礎(chǔ)代謝率增高，血清甲狀腺激素水平升高，患者常出現(xiàn)怕熱、多汗、多食、消瘦、心悸等癥狀，而不是怕冷、乏力。部分患者可伴有突眼等眼征。18.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的敘述，錯(cuò)誤的是A.是一種自身免疫性疾病B.多見(jiàn)于青年女性C.可累及多個(gè)系統(tǒng)和器官D.抗核抗體是診斷的特異性指標(biāo)E.病情活動(dòng)期可出現(xiàn)血沉增快答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，多見(jiàn)于青年女性，可累及多個(gè)系統(tǒng)和器官，如皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、血液系統(tǒng)等。病情活動(dòng)期可出現(xiàn)血沉增快?？购丝贵w是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的篩選指標(biāo)，但不是診斷的特異性指標(biāo)，因?yàn)槠渌恍┳陨砻庖咝约膊∫部沙霈F(xiàn)抗核抗體陽(yáng)性。19.下列關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的敘述，錯(cuò)誤的是A.是一種慢性、對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)炎癥性疾病B.主要侵犯小關(guān)節(jié)C.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性具有確診價(jià)值D.關(guān)節(jié)畸形是晚期表現(xiàn)E.可伴有晨僵現(xiàn)象答案：C解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)炎癥性疾病，主要侵犯小關(guān)節(jié)，如手、足關(guān)節(jié)等。關(guān)節(jié)畸形是晚期表現(xiàn)，患者常伴有晨僵現(xiàn)象。類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性可見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但也可見(jiàn)于其他疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，所以類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性不具有確診價(jià)值，診斷還需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等綜合判斷。20.下列關(guān)于感染性休克的治療，錯(cuò)誤的是A.補(bǔ)充血容量B.糾正酸中毒C.盡早使用血管活性藥物D.積極控制感染E.大劑量使用糖皮質(zhì)激素答案：E解析：感染性休克的治療原則包括補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒、積極控制感染、合理使用血管活性藥物等。糖皮質(zhì)激素可用于治療感染性休克，但應(yīng)小劑量、短期使用，而不是大劑量使用，大劑量使用可能會(huì)帶來(lái)較多不良反應(yīng)。21.下列關(guān)于心功能分級(jí)的敘述，錯(cuò)誤的是A.目前常用的是紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）分級(jí)B.I級(jí)：患者有心臟病，但體力活動(dòng)不受限制C.II級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)癥狀D.III級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起癥狀E.IV級(jí)：患者不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)也有癥狀答案：B解析：目前常用的心功能分級(jí)是紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）分級(jí)。I級(jí)：患者有心臟病，但體力活動(dòng)不受限，日?；顒?dòng)不引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀；而題干中“患者有心臟病，但體力活動(dòng)不受限制”表述不準(zhǔn)確，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)日?；顒?dòng)無(wú)不適癥狀。II級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)癥狀，一般活動(dòng)可出現(xiàn)上述癥狀；III級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即引起癥狀；IV級(jí)：患者不能從事任何體力活動(dòng)，休息時(shí)也有癥狀。22.下列關(guān)于高血壓的治療目標(biāo)，錯(cuò)誤的是A.一般患者血壓應(yīng)降至140/90mmHg以下B.老年人（年齡＞65歲）收縮壓應(yīng)降至150mmHg以下C.合并糖尿病或腎病的患者血壓應(yīng)降至130/80mmHg以下D.高血壓急癥應(yīng)在數(shù)分鐘至1小時(shí)內(nèi)將血壓降至正常水平E.高血壓亞急癥應(yīng)在2448小時(shí)內(nèi)將血壓逐漸降至目標(biāo)水平答案：D解析：一般患者血壓應(yīng)降至140/90mmHg以下；老年人（年齡＞65歲）收縮壓應(yīng)降至150mmHg以下；合并糖尿病或腎病的患者血壓應(yīng)降至130/80mmHg以下。高血壓急癥應(yīng)在數(shù)分鐘至1小時(shí)內(nèi)使血壓迅速下降但不宜降至正常水平，一般先將血壓降低25%左右，防止重要器官灌注不足；高血壓亞急癥應(yīng)在2448小時(shí)內(nèi)將血壓逐漸降至目標(biāo)水平。23.下列關(guān)于冠心病的危險(xiǎn)因素，錯(cuò)誤的是A.高血壓B.高脂血癥C.吸煙D.糖尿病E.體力活動(dòng)過(guò)多答案：E解析：高血壓、高脂血癥、吸煙、糖尿病都是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。而適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)有助于降低冠心病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，體力活動(dòng)過(guò)多表述不準(zhǔn)確，正常的適度體力活動(dòng)是有益健康的，缺乏體力活動(dòng)才是冠心病的危險(xiǎn)因素之一。24.下列關(guān)于消化性潰瘍的治療，錯(cuò)誤的是A.根除幽門(mén)螺桿菌B.抑制胃酸分泌C.保護(hù)胃黏膜D.使用非甾體抗炎藥E.調(diào)整生活方式答案：D解析：消化性潰瘍的治療包括根除幽門(mén)螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜以及調(diào)整生活方式等。非甾體抗炎藥可損傷胃黏膜，誘發(fā)或加重消化性潰瘍，所以在消化性潰瘍治療期間應(yīng)避免使用非甾體抗炎藥。25.下列關(guān)于肝硬化的并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌E.骨軟化癥答案：E解析：肝硬化的并發(fā)癥主要有上消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌等。骨軟化癥一般不是肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥。26.下列關(guān)于急性胰腺炎的治療，錯(cuò)誤的是A.禁食、胃腸減壓B.補(bǔ)充液體C.盡早使用抗生素D.抑制胰液分泌E.止痛治療答案：C解析：急性胰腺炎的治療包括禁食、胃腸減壓、補(bǔ)充液體、抑制胰液分泌、止痛治療等?？股氐氖褂脩?yīng)根據(jù)病情而定，輕癥急性胰腺炎一般不需要使用抗生素，重癥急性胰腺炎或合并感染時(shí)可使用抗生素，而不是盡早使用。27.下列關(guān)于腎小球腎炎的敘述，錯(cuò)誤的是A.可分為急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎B.急性腎小球腎炎常與鏈球菌感染有關(guān)C.急進(jìn)性腎小球腎炎病情進(jìn)展迅速，預(yù)后較差D.慢性腎小球腎炎的主要治療目的是防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化E.腎小球腎炎患者都有明顯的水腫、蛋白尿、血尿等癥狀答案：E解析：腎小球腎炎可分為急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎常與鏈球菌感染有關(guān)；急進(jìn)性腎小球腎炎病情進(jìn)展迅速，預(yù)后較差；慢性腎小球腎炎的主要治療目的是防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化。但不是所有腎小球腎炎患者都有明顯的水腫、蛋白尿、血尿等癥狀，有些患者可能癥狀較輕或不典型。28.下列關(guān)于尿路感染的敘述，錯(cuò)誤的是A.主要由細(xì)菌感染引起B(yǎng).上行感染是最常見(jiàn)的感染途徑C.膀胱炎一般無(wú)明顯的全身癥狀D.急性腎盂腎炎的療程一般為3天E.預(yù)防尿路感染應(yīng)多飲水、勤排尿答案：D解析：尿路感染主要由細(xì)菌感染引起，上行感染是最常見(jiàn)的感染途徑。膀胱炎一般無(wú)明顯的全身癥狀，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。急性腎盂腎炎的療程一般為1014天，而不是3天。預(yù)防尿路感染應(yīng)多飲水、勤排尿。29.下列關(guān)于缺鐵性貧血的治療，錯(cuò)誤的是A.口服鐵劑是首選治療方法B.鐵劑應(yīng)在餐后服用，以減少胃腸道刺激C.同時(shí)服用維生素C可促進(jìn)鐵的吸收D.血紅蛋白恢復(fù)正常后即可停藥E.治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)答案：D解析：口服鐵劑是缺鐵性貧血的首選治療方法，鐵劑應(yīng)在餐后服用以減少胃腸道刺激，同時(shí)服用維生素C可促進(jìn)鐵的吸收。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)。但血紅蛋白恢復(fù)正常后，還應(yīng)繼續(xù)服用鐵劑36個(gè)月，以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵，防止復(fù)發(fā)，而不是立即停藥。30.下列關(guān)于糖尿病的飲食治療，錯(cuò)誤的是A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.增加膳食纖維的攝入D.嚴(yán)格限制飲水E.定時(shí)定量進(jìn)餐答案：D解析：糖尿病的飲食治療原則包括控制總熱量、合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪、增加膳食纖維的攝入、定時(shí)定量進(jìn)餐等。糖尿病患者應(yīng)保證充足的水分?jǐn)z入，以促進(jìn)代謝產(chǎn)物的排出，而不是嚴(yán)格限制飲水。31.下列關(guān)于甲狀腺功能減退癥的治療，錯(cuò)誤的是A.首選左甲狀腺素替代治療B.從小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量C.治療目標(biāo)是將血清TSH和甲狀腺激素水平恢復(fù)正常D.治療過(guò)程中不需要定期復(fù)查甲狀腺功能E.妊娠期甲狀腺功能減退癥患者需增加劑量答案：D解析：甲狀腺功能減退癥首選左甲狀腺素替代治療，應(yīng)從小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量，治療目標(biāo)是將血清TSH和甲狀腺激素水平恢復(fù)正常。妊娠期甲狀腺功能減退癥患者由于生理變化，需增加劑量。治療過(guò)程中需要定期復(fù)查甲狀腺功能，以便調(diào)整藥物劑量。32.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，錯(cuò)誤的是A.輕型患者可僅用非甾體抗炎藥或抗瘧藥治療B.重型患者需使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療C.糖皮質(zhì)激素是治療的基礎(chǔ)藥物D.免疫抑制劑可單獨(dú)使用，無(wú)需與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合E.治療過(guò)程中應(yīng)定期評(píng)估病情答案：D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡輕型患者可僅用非甾體抗炎藥或抗瘧藥治療；重型患者需使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療，糖皮質(zhì)激素是治療的基礎(chǔ)藥物。免疫抑制劑一般與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，以增強(qiáng)療效、減少糖皮質(zhì)激素的用量及不良反應(yīng)，而不是單獨(dú)使用。治療過(guò)程中應(yīng)定期評(píng)估病情。33.下列關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，錯(cuò)誤的是A.非甾體抗炎藥可緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹B.改善病情抗風(fēng)濕藥可延緩關(guān)節(jié)破壞C.生物制劑是新型的治療藥物D.糖皮質(zhì)激素可長(zhǎng)期大劑量使用E.康復(fù)治療有助于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)答案：D解析：非甾體抗炎藥可緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)疼痛和腫脹；改善病情抗風(fēng)濕藥可延緩關(guān)節(jié)破壞；生物制劑是新型的治療藥物。糖皮質(zhì)激素一般用于關(guān)節(jié)癥狀嚴(yán)重或伴有系統(tǒng)損害的患者，應(yīng)小劑量、短期使用，不能長(zhǎng)期大劑量使用，否則會(huì)帶來(lái)較多不良反應(yīng)。康復(fù)治療有助于關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。34.下列關(guān)于感染性休克的液體復(fù)蘇，錯(cuò)誤的是A.先晶體液后膠體液B.晶體液首選生理鹽水C.膠體液可選用羥乙基淀粉等D.液體復(fù)蘇的目標(biāo)是使中心靜脈壓達(dá)到812cmH?OE.液體復(fù)蘇應(yīng)快速大量，無(wú)限制地補(bǔ)充液體答案：E解析：感染性休克的液體復(fù)蘇原則是先晶體液后膠體液，晶體液首選生理鹽水，膠體液可選用羥乙基淀粉等。液體復(fù)蘇的目標(biāo)是使中心靜脈壓達(dá)到812cmH?O。但液體復(fù)蘇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行，不能無(wú)限制地快速大量補(bǔ)充液體，以免導(dǎo)致肺水腫等并發(fā)癥。35.下列關(guān)于心功能不全的藥物治療，錯(cuò)誤的是A.利尿劑可減輕心臟前負(fù)荷B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可改善心室重構(gòu)C.β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量D.洋地黃類(lèi)藥物適用于所有心功能不全患者E.醛固酮受體拮抗劑可抑制心肌纖維化答案：D解析：利尿劑可通過(guò)排出體內(nèi)多余的水分，減輕心臟前負(fù)荷；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可改善心室重構(gòu)；β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量。醛固酮受體拮抗劑可抑制心肌纖維化。但洋地黃類(lèi)藥物不適用于所有心功能不全患者，如預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)、肥厚型心肌病等患者禁用洋地黃。36.下列關(guān)于高血壓的藥物治療，錯(cuò)誤的是A.利尿劑適用于輕、中度高血壓B.β受體阻滯劑適用于心率較快的高血壓患者C.鈣通道阻滯劑可引起下肢水腫等不良反應(yīng)D.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）不能與ACEI聯(lián)合使用E.高血壓合并糖尿病患者首選ACEI或ARB答案：D解析：利尿劑適用于輕、中度高血壓；β受體阻滯劑適用于心率較快的高血壓患者；鈣通道阻滯劑可引起下肢水腫等不良反應(yīng)。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）和ACEI一般不主張聯(lián)合使用，但在某些特殊情況下，如心力衰竭等，在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可聯(lián)合使用。高血壓合并糖尿病患者首選ACEI或ARB。37.下列關(guān)于冠心病的藥物治療，錯(cuò)誤的是A.硝酸酯類(lèi)藥物可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛B.β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，減少心絞痛發(fā)作C.他汀類(lèi)藥物可降低血脂，穩(wěn)定斑塊D.抗血小板藥物可預(yù)防血栓形成E.所有冠心病患者都應(yīng)長(zhǎng)期使用溶栓藥物答案：E解析：硝酸酯類(lèi)藥物可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛；β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，減少心絞痛發(fā)作；他汀類(lèi)藥物可降低血脂，穩(wěn)定斑塊；抗血小板藥物可預(yù)防血栓形成。但溶栓藥物主要用于急性心肌梗死等血栓形成的早期，不是所有冠心病患者都需要長(zhǎng)期使用溶栓藥物。38.下列關(guān)于消化性潰瘍的藥物治療，錯(cuò)誤的是A.質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃酸分泌B.鉍劑可保護(hù)胃黏膜C.抗幽門(mén)螺桿菌治療一般采用三聯(lián)或四聯(lián)療法D.所有消化性潰瘍患者都需要長(zhǎng)期服用藥物E.治療結(jié)束后應(yīng)復(fù)查幽門(mén)螺桿菌是否根除答案：D解析：質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃酸分泌；鉍劑可保護(hù)胃黏膜；抗幽門(mén)螺桿菌治療一般采用三聯(lián)或四聯(lián)療法。治療結(jié)束后應(yīng)復(fù)查幽門(mén)螺桿菌是否根除。但不是所有消化性潰瘍患者都需要長(zhǎng)期服用藥物，對(duì)于幽門(mén)螺桿菌陰性且潰瘍愈合良好的患者，在去除誘因后可停藥觀察。39.下列關(guān)于肝硬化的藥物治療，錯(cuò)誤的是A.補(bǔ)充維生素B.使用保肝藥物C.腹水患者應(yīng)大量使用利尿劑D.有食管胃底靜脈曲張者可使用β受體阻滯劑預(yù)防出血E.抗病毒治療適用于乙肝肝硬化患者答案：C解析：肝硬化患者可補(bǔ)充維生素、使用保肝藥物。有食管胃底靜脈曲張者可使用β受體阻滯劑預(yù)防出血；抗病毒治療適用于乙肝肝硬化患者。腹水患者使用利尿劑應(yīng)遵循循序漸進(jìn)、聯(lián)合、間歇的原則，避免大量使用利尿劑導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、肝性腦病等并發(fā)癥。40.下列關(guān)于急性胰腺炎的藥物治療，錯(cuò)誤的是A.生長(zhǎng)抑素可抑制胰液分泌B.抗生素可預(yù)防和治療感染C.質(zhì)子泵抑制劑可減少胃酸分泌D.嗎啡可用于止痛治療E.蛋白酶抑制劑可抑制胰酶活性答案：D解析：生長(zhǎng)抑素可抑制胰液分泌；抗生素可預(yù)防和治療感染；質(zhì)子泵抑制劑可減少胃酸分泌；蛋白酶抑制劑可抑制胰酶活性。但嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重胰腺炎病情，一般不用于急性胰腺炎的止痛治療，可選用哌替啶等。41.下列關(guān)于腎小球腎炎的藥物治療，錯(cuò)誤的是A.糖皮質(zhì)激素可用于治療腎病綜合征型腎小球腎炎B.免疫抑制劑可與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用C.降壓藥物可控制血壓，保護(hù)腎功能D.所有腎小球腎炎患者都需要使用抗生素E.利尿劑可減輕水腫答案：D解析：糖皮質(zhì)激素可用于治療腎病綜合征型腎小球腎炎；免疫抑制劑可與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用；降壓藥物可控制血壓，保護(hù)腎功能；利尿劑可減輕水腫。但不是所有腎小球腎炎患者都需要使用抗生素，只有合并感染時(shí)才需要使用。42.下列關(guān)于尿路感染的藥物治療，錯(cuò)誤的是A.急性膀胱炎一般采用單劑量或短療程療法B.急性腎盂腎炎的療程一般為1014天C.無(wú)癥狀菌尿患者一般不需要治療D.妊娠期尿路感染應(yīng)選用對(duì)胎兒影響小的抗生素E.復(fù)發(fā)性尿路感染可長(zhǎng)期低劑量抑菌治療答案：C解析：急性膀胱炎一般采用單劑量或短療程療法；急性腎盂腎炎的療程一般為1014天；妊娠期尿路感染應(yīng)選用對(duì)胎兒影響小的抗生素；復(fù)發(fā)性尿路感染可長(zhǎng)期低劑量抑菌治療。但無(wú)癥狀菌尿患者在某些情況下，如妊娠期、學(xué)齡前兒童等，是需要治療的。43.下列關(guān)于缺鐵性貧血的藥物治療，錯(cuò)誤的是A.鐵劑與茶同服可促進(jìn)鐵的吸收B.鐵劑治療有效時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞先升高C.鐵劑治療有效時(shí)，血紅蛋白約2周后開(kāi)始升高D.鐵劑治療應(yīng)持續(xù)至血紅蛋白正常后36個(gè)月E.注射鐵劑適用于不能耐受口服鐵劑或胃腸道吸收障礙者答案：A解析：鐵劑與茶同服會(huì)影響鐵的吸收，因?yàn)椴柚械镊匪岬瘸煞挚膳c鐵結(jié)合。鐵劑治療有效時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞先升高，約510天達(dá)到高峰；血紅蛋白約2周后開(kāi)始升高。鐵劑治療應(yīng)持續(xù)至血紅蛋白正常后36個(gè)月，以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。注射鐵劑適用于不能耐受口服鐵劑或胃腸道吸收障礙者。44.下列關(guān)于糖尿病的藥物治療，錯(cuò)誤的是A.磺脲類(lèi)藥物可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素B.雙胍類(lèi)藥物可增加胰島素敏感性C.阿卡波糖可延緩碳水化合物的吸收D.胰島素適用于所有糖尿病患者E.噻唑烷二酮類(lèi)藥物可改善胰島素抵抗答案：D解析：磺脲類(lèi)藥物可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素；雙胍類(lèi)藥物可增加胰島素敏感性；阿卡波糖可延緩碳水化合物的吸收；噻唑烷二酮類(lèi)藥物可改善胰島素抵抗。但胰島素并不是適用于所有糖尿病患者，1型糖尿病患者需要依賴胰島素治療，2型糖尿病患者在某些情況下，如口服降糖藥效果不佳、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等才需要使用胰島素。45.下列關(guān)于甲狀腺功能減退癥的藥物治療，錯(cuò)誤的是A.左甲狀腺素應(yīng)空腹服用B.治療過(guò)程中應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能C.劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者的癥狀和甲狀腺功能結(jié)果D.老年人劑量增加應(yīng)更快E.妊娠期患者應(yīng)增加劑量答案：D解析：左甲狀腺素應(yīng)空腹服用，以保證藥物的吸收。治療過(guò)程中應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，劑量調(diào)整應(yīng)根據(jù)患者的癥狀和甲狀腺功能結(jié)果。妊娠期患者由于生理變化，應(yīng)增加劑量。但老年人對(duì)甲狀腺激素較敏感，劑量增加應(yīng)更緩慢，以免引起心律失常等不良反應(yīng)。46.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療，錯(cuò)誤的是A.羥氯喹可用于治療皮膚損害B.糖皮質(zhì)激素沖擊治療適用于重癥患者C.環(huán)磷酰