主管護(hù)師考試實(shí)際案例試題及答案姓名：____________________

一、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.患者男性，60歲，因急性心肌梗死入院治療。以下哪些措施有助于減輕心肌缺血？

A.吸氧

B.靜脈滴注硝酸甘油

C.抗凝治療

D.應(yīng)用抗心律失常藥物

E.早期運(yùn)動(dòng)

2.患者女性，25歲，因妊娠合并糖尿病入院。以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示血糖控制不佳？

A.血糖4.5mmol/L

B.血糖6.1mmol/L

C.血糖7.8mmol/L

D.血糖8.5mmol/L

E.血糖9.2mmol/L

3.患者男性，45歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。以下哪些藥物有助于改善患者呼吸困難？

A.氨茶堿

B.吸入性皮質(zhì)激素

C.抗生素

D.吸氧

E.β2受體激動(dòng)劑

4.患者女性，70歲，因腦梗死入院治療。以下哪些措施有助于降低腦梗死的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)？

A.控制血壓

B.控制血糖

C.控制血脂

D.應(yīng)用抗血小板藥物

E.早期康復(fù)訓(xùn)練

5.患者男性，40歲，因肝癌晚期入院。以下哪些癥狀提示患者可能出現(xiàn)肝癌破裂？

A.腹痛

B.腹水

C.發(fā)熱

D.黃疸

E.肝區(qū)壓痛

6.患者女性，60歲，因骨折入院治療。以下哪些措施有助于促進(jìn)骨折愈合？

A.適當(dāng)活動(dòng)

B.早期負(fù)重

C.藥物治療

D.物理治療

E.傷口護(hù)理

7.患者男性，30歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。以下哪些檢查結(jié)果提示甲狀腺功能亢進(jìn)？

A.TSH降低

B.FT4升高

C.FT3升高

D.T3升高

E.T4升高

8.患者女性，50歲，因乳腺癌入院治療。以下哪些治療措施有助于提高乳腺癌患者的生存率？

A.手術(shù)治療

B.放療

C.化療

D.靶向治療

E.免疫治療

9.患者男性，80歲，因慢性腎衰竭入院。以下哪些措施有助于改善患者腎功能？

A.控制血壓

B.控制血糖

C.控制血脂

D.抗感染治療

E.應(yīng)用腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑

10.患者女性，45歲，因類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院。以下哪些藥物有助于緩解患者關(guān)節(jié)疼痛？

A.非甾體抗炎藥

B.糖皮質(zhì)激素

C.免疫抑制劑

D.生物制劑

E.中藥

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，應(yīng)立即給予局部清創(chuàng)處理。（）

2.心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3g。（）

3.糖尿病患者血糖控制理想范圍是空腹血糖4.4-6.1mmol/L。（）

4.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)避免使用茶堿類(lèi)藥物。（）

5.腦梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)禁止使用抗血小板藥物。（）

6.肝癌患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。（）

7.骨折患者術(shù)后應(yīng)立即進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。（）

8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)長(zhǎng)期服用抗甲狀腺藥物。（）

9.乳腺癌患者術(shù)后應(yīng)進(jìn)行定期復(fù)查，以監(jiān)測(cè)病情變化。（）

10.慢性腎衰竭患者應(yīng)定期進(jìn)行血液透析，以維持生命體征。（）

三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）

1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的護(hù)理要點(diǎn)。

2.如何進(jìn)行糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè)和教育？

3.請(qǐng)列舉慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)訓(xùn)練的常見(jiàn)方法。

4.腦梗死患者康復(fù)期的護(hù)理措施有哪些？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述如何根據(jù)患者的病情和個(gè)體差異制定合理的護(hù)理計(jì)劃。

2.分析主管護(hù)師在臨床護(hù)理中應(yīng)具備的專(zhuān)業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)。

五、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）

1.患者男性，60歲，因慢性心力衰竭入院。以下哪種藥物對(duì)改善心功能最為有效？

A.氨茶堿

B.洛塞汀

C.地高辛

D.硝酸甘油

2.患者女性，28歲，因妊娠合并糖尿病入院。以下哪種檢查結(jié)果提示胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩？

A.胎心率120次/分

B.胎心率160次/分

C.胎心率140次/分

D.胎心率180次/分

3.患者男性，50歲，因慢性阻塞性肺疾病入院。以下哪種治療方法對(duì)改善患者呼吸困難最為有效？

A.吸入性皮質(zhì)激素

B.抗生素

C.吸氧

D.β2受體激動(dòng)劑

4.患者女性，65歲，因腦梗死入院治療。以下哪種康復(fù)訓(xùn)練方法對(duì)提高患者日常生活能力最為重要？

A.肌力訓(xùn)練

B.神經(jīng)功能訓(xùn)練

C.活動(dòng)協(xié)調(diào)訓(xùn)練

D.心理康復(fù)

5.患者男性，45歲，因肝癌晚期入院。以下哪種癥狀提示患者可能出現(xiàn)肝癌破裂？

A.腹水

B.發(fā)熱

C.黃疸

D.肝區(qū)壓痛

6.患者女性，30歲，因骨折入院治療。以下哪種護(hù)理措施有助于預(yù)防深靜脈血栓形成？

A.早期活動(dòng)

B.穿彈力襪

C.使用抗凝藥物

D.限制飲水

7.患者男性，25歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。以下哪種藥物對(duì)降低甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的甲狀腺激素水平最為有效？

A.抗甲狀腺藥物

B.糖皮質(zhì)激素

C.免疫抑制劑

D.生物制劑

8.患者女性，55歲，因乳腺癌入院治療。以下哪種治療方式對(duì)乳腺癌患者最為有效？

A.手術(shù)治療

B.放療

C.化療

D.免疫治療

9.患者男性，70歲，因慢性腎衰竭入院。以下哪種治療方法對(duì)改善患者腎功能最為有效？

A.控制血壓

B.控制血糖

C.控制血脂

D.血液透析

10.患者女性，40歲，因類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院。以下哪種藥物對(duì)緩解患者關(guān)節(jié)疼痛最為有效？

A.非甾體抗炎藥

B.糖皮質(zhì)激素

C.免疫抑制劑

D.中藥

試卷答案如下

一、多項(xiàng)選擇題

1.ABCD

解析思路：急性心肌梗死患者需要吸氧、靜脈滴注硝酸甘油以減輕心肌缺血，抗凝治療可以預(yù)防血栓形成，抗心律失常藥物可以控制心律失常。

2.CDE

解析思路：血糖控制不佳時(shí)，血糖值通常會(huì)超過(guò)正常范圍，C、D、E選項(xiàng)均高于正常空腹血糖值。

3.ABCDE

解析思路：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困難時(shí)，可以使用氨茶堿、吸入性皮質(zhì)激素、抗生素、吸氧和β2受體激動(dòng)劑來(lái)緩解癥狀。

4.ABCDE

解析思路：腦梗死患者預(yù)防復(fù)發(fā)需要控制血壓、血糖、血脂，使用抗血小板藥物，以及進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練。

5.ADE

解析思路：肝癌破裂時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、肝區(qū)壓痛和腹水等癥狀，而發(fā)熱和黃疸可能與其他疾病相關(guān)。

6.ABCD

解析思路：骨折患者術(shù)后應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致深靜脈血栓形成，同時(shí)進(jìn)行物理治療、藥物治療和傷口護(hù)理。

7.ABCDE

解析思路：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的血液檢查通常顯示TSH降低，F(xiàn)T4和FT3升高。

8.ABCDE

解析思路：乳腺癌患者的治療通常包括手術(shù)治療、放療、化療、靶向治療和免疫治療，以提高生存率。

9.ABCDE

解析思路：慢性腎衰竭患者需要進(jìn)行綜合治療，包括控制血壓、血糖、血脂，抗感染治療，以及血液透析以維持生命體征。

10.ABCD

解析思路：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療藥物包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和中藥，以緩解關(guān)節(jié)疼痛。

二、判斷題

1.×

解析思路：壓瘡的初期處理應(yīng)包括清潔傷口，但并非立即清創(chuàng)。

2.×

解析思路：心力衰竭患者鈉鹽攝入限制一般不超過(guò)5g/日。

3.√

解析思路：糖尿病患者血糖控制目標(biāo)為空腹血糖4.4-7.0mmol/L。

4.×

解析思路：慢性阻塞性肺疾病患者可以使用茶堿類(lèi)藥物來(lái)緩解癥狀。

5.√

解析思路：腦梗死患者早期使用抗血小板藥物可能會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

6.×

解析思路：肝癌破裂時(shí)，手術(shù)治療可能不是首選，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況決定。

7.×

解析思路：骨折患者術(shù)后應(yīng)避免早期負(fù)重，以免影響骨折愈合。

8.√

解析思路：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者長(zhǎng)期服用抗甲狀腺藥物有助于控制病情。

9.√

解析思路：乳腺癌患者術(shù)后定期復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

10.√

解析思路：慢性腎衰竭患者定期進(jìn)行血液透析是維持生命的重要治療手段。

三、簡(jiǎn)答題

1.答案略

解析思路：根據(jù)患者病情制定護(hù)理計(jì)劃，包括生命體征監(jiān)測(cè)、藥物管理、心理支持、生活護(hù)理等。

2.答案略

解析思路：血糖監(jiān)測(cè)包括空腹血糖、餐后血糖等，教育內(nèi)容包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、胰島素注射等。

3.答案略

解析思路：康復(fù)訓(xùn)練方法包括呼吸訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等。