終極護理技能試題及答案考察姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共10題）

1.以下哪項不屬于護理評估的基本步驟？

A.收集病史

B.觀察患者

C.制定護理計劃

D.實施護理措施

E.評價護理效果

2.患者李某，女，68歲，患有慢性阻塞性肺疾病，近日出現(xiàn)呼吸困難，護士對其進行護理時，以下哪項措施不正確？

A.保持室內(nèi)空氣新鮮

B.鼓勵患者多飲水

C.避免劇烈運動

D.使用呼吸機輔助呼吸

E.定期監(jiān)測血壓

3.患者張某，男，45歲，因急性心肌梗死入院治療，以下哪項護理措施不正確？

A.保持患者安靜，減少活動

B.給予高熱量、易消化的飲食

C.觀察患者心電圖變化

D.遵醫(yī)囑給予抗凝藥物

E.鼓勵患者盡早下床活動

4.患者王某，女，28歲，患有糖尿病，近日出現(xiàn)酮癥酸中毒，以下哪項護理措施不正確？

A.保持患者安靜，減少活動

B.鼓勵患者多飲水

C.觀察患者血糖、尿糖變化

D.給予胰島素治療

E.鼓勵患者進食高糖食物

5.患者趙某，男，50歲，患有高血壓，近日出現(xiàn)頭暈、頭痛，以下哪項護理措施不正確？

A.保持室內(nèi)空氣新鮮

B.觀察患者血壓變化

C.鼓勵患者多飲水

D.給予降壓藥物

E.鼓勵患者飲酒

6.患者錢某，女，60歲，患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，以下哪項護理措施不正確？

A.保持患者關(guān)節(jié)活動

B.避免受涼、潮濕

C.給予抗炎藥物

D.鼓勵患者多飲水

E.鼓勵患者進行劇烈運動

7.患者孫某，男，35歲，患有甲狀腺功能亢進癥，以下哪項護理措施不正確？

A.保持患者安靜，減少活動

B.觀察患者心率、血壓變化

C.鼓勵患者多飲水

D.給予抗甲狀腺藥物

E.鼓勵患者進食高熱量、高脂肪食物

8.患者李某，女，40歲，患有抑郁癥，以下哪項護理措施不正確？

A.保持患者安靜，減少活動

B.觀察患者情緒變化

C.鼓勵患者多飲水

D.給予抗抑郁藥物

E.鼓勵患者進行劇烈運動

9.患者張某，男，25歲，患有急性闌尾炎，以下哪項護理措施不正確？

A.保持患者安靜，減少活動

B.觀察患者腹痛、發(fā)熱情況

C.給予抗生素治療

D.鼓勵患者多飲水

E.鼓勵患者進食油膩食物

10.患者王某，女，50歲，患有乳腺癌，以下哪項護理措施不正確？

A.保持患者安靜，減少活動

B.觀察患者傷口愈合情況

C.給予化療藥物

D.鼓勵患者多飲水

E.鼓勵患者進行劇烈運動

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.護理評估過程中，患者的心理狀態(tài)評估比生理狀態(tài)評估更為重要。（）

2.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤，應(yīng)立即停止執(zhí)行并告知醫(yī)生。（）

3.對于昏迷患者，應(yīng)定時翻身，以防壓瘡的發(fā)生。（）

4.護士在給患者進行靜脈輸液時，應(yīng)確保無菌操作，防止感染。（）

5.患者出現(xiàn)呼吸困難時，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）

6.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)避免刺激患者咽部。（）

7.對于使用呼吸機的患者，應(yīng)密切觀察呼吸機的工作狀態(tài)，確?；颊甙踩?。（）

8.護士在為患者進行靜脈注射時，若發(fā)現(xiàn)針頭進入血管，應(yīng)立即拔針并更換針頭。（）

9.護士在為患者進行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)確保無菌操作，防止尿路感染。（）

10.患者發(fā)生過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即給予抗過敏藥物，并密切觀察藥物反應(yīng)。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述護理程序中“評估”階段的主要內(nèi)容和步驟。

2.如何正確進行患者的生命體征監(jiān)測？

3.護士在為患者進行健康教育時應(yīng)遵循哪些原則？

4.簡述壓瘡的預(yù)防措施。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述護理人員在患者心理護理中的重要作用，并結(jié)合實際案例進行分析。

2.探討如何提高護理質(zhì)量，確?；颊甙踩?，從護理管理、護理教育和護理實踐三個方面進行論述。

五、單項選擇題（每題2分，共10題）

1.護理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤，應(yīng)首先采取的措施是：

A.立即執(zhí)行

B.向醫(yī)生報告

C.暫緩執(zhí)行

D.詢問其他護士

2.患者發(fā)生壓瘡后，最嚴重的并發(fā)癥是：

A.炎癥

B.感染

C.疼痛

D.營養(yǎng)不良

3.護士在為患者進行靜脈輸液時，若發(fā)現(xiàn)針頭滑出血管，應(yīng)立即：

A.繼續(xù)穿刺

B.拔針重新穿刺

C.更換輸液器

D.增加輸液速度

4.患者發(fā)生過敏性休克時，首要的處理措施是：

A.給予抗過敏藥物

B.保持呼吸道通暢

C.進行心肺復(fù)蘇

D.立即給予氧氣吸入

5.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪種情況應(yīng)立即停止操作？

A.患者表示不適

B.患者口腔黏膜發(fā)紅

C.患者口腔有異味

D.患者口腔有痰液

6.患者發(fā)生便秘時，以下哪種食物有助于緩解便秘？

A.高纖維食物

B.高脂肪食物

C.高糖食物

D.高鹽食物

7.護士在為患者進行導(dǎo)尿操作時，若患者尿道狹窄，應(yīng)：

A.增加導(dǎo)尿管壓力

B.選擇更細的導(dǎo)尿管

C.使用潤滑劑

D.停止操作并報告醫(yī)生

8.患者發(fā)生燙傷時，初期處理應(yīng)：

A.清潔傷口

B.局部冷敷

C.立即包扎

D.給予抗生素

9.護士在為患者進行吸氧操作時，以下哪種情況應(yīng)立即停止吸氧？

A.患者呼吸困難緩解

B.患者出現(xiàn)咳嗽

C.患者面部潮紅

D.患者血壓下降

10.護士在為患者進行心電監(jiān)護時，以下哪種情況應(yīng)立即報告醫(yī)生？

A.心率過快

B.心率過慢

C.心電圖波形異常

D.患者主訴心慌

試卷答案如下

一、多項選擇題答案及解析思路

1.C.制定護理計劃

解析思路：護理評估是護理程序的開始，包括收集病史、觀察患者、制定護理計劃等步驟，其中制定護理計劃是評估的一部分。

2.D.使用呼吸機輔助呼吸

解析思路：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困難時應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮，鼓勵多飲水，避免劇烈運動，使用呼吸機可能會加重呼吸困難。

3.E.鼓勵患者盡早下床活動

解析思路：急性心肌梗死患者應(yīng)保持安靜，減少活動，過早下床活動可能加重病情。

4.E.鼓勵患者進食高糖食物

解析思路：糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)控制血糖，高糖食物會加重病情。

5.E.鼓勵患者飲酒

解析思路：高血壓患者應(yīng)避免飲酒，飲酒可能加重病情。

6.E.鼓勵患者進行劇烈運動

解析思路：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免劇烈運動，以防加重關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。

7.E.鼓勵患者進食高糖食物

解析思路：甲狀腺功能亢進癥患者應(yīng)控制飲食，高糖食物可能加重病情。

8.E.鼓勵患者進行劇烈運動

解析思路：抑郁癥患者應(yīng)保持安靜，減少活動，劇烈運動可能加重情緒波動。

9.E.鼓勵患者進食油膩食物

解析思路：急性闌尾炎患者應(yīng)保持禁食，油膩食物可能加重病情。

10.E.鼓勵患者進行劇烈運動

解析思路：乳腺癌患者應(yīng)避免劇烈運動，以防加重病情。

二、判斷題答案及解析思路

1.×

解析思路：護理評估中，生理和心理狀態(tài)評估同等重要。

2.×

解析思路：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤，應(yīng)立即停止執(zhí)行并報告醫(yī)生，而不是繼續(xù)執(zhí)行。

3.√

解析思路：保持患者關(guān)節(jié)活動有助于預(yù)防壓瘡。

4.√

解析思路：無菌操作是防止感染的重要措施。

5.×

解析思路：呼吸困難患者應(yīng)根據(jù)具體情況給予適當濃度的吸氧，而非高流量吸氧