1月N1外科系統(tǒng)復(fù)習(xí)題（含參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.焦慮病人在情感方面常表現(xiàn)為()A、氣喘、呼吸加快B、胸悶、心跳加快C、易激動(dòng)、缺乏耐心D、健忘、思維中斷E、對(duì)環(huán)境缺乏警覺正確答案：C答案解析：焦慮病人在情感方面常表現(xiàn)為易激動(dòng)、缺乏耐心。選項(xiàng)A氣喘、呼吸加快和選項(xiàng)B胸悶、心跳加快屬于軀體方面的表現(xiàn)；選項(xiàng)D健忘、思維中斷屬于認(rèn)知方面的表現(xiàn)；選項(xiàng)E對(duì)環(huán)境缺乏警覺不是焦慮病人典型的情感方面表現(xiàn)。2.PaCO2正常值為()A、34～45mmHgB、35～55mmHgC、5～10cmH2OD、10～20cmH2OE、80～100mmHg正確答案：A3.女性病人，行腸外營(yíng)養(yǎng)第5日，出現(xiàn)寒顫、高熱，惡心嘔吐。血壓曾降至80／50mmHg，脈搏細(xì)數(shù)。請(qǐng)問最可能發(fā)生哪種并發(fā)癥()A、損傷性并發(fā)癥B、過敏性并發(fā)癥C、胃腸道并發(fā)癥D、感染性并發(fā)癥E、代謝性并發(fā)癥正確答案：D答案解析：腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)出現(xiàn)寒顫、高熱、惡心嘔吐、血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)等表現(xiàn)，最可能是發(fā)生了感染性并發(fā)癥。感染性并發(fā)癥是腸外營(yíng)養(yǎng)較為嚴(yán)重且常見的并發(fā)癥，可因?qū)Ч芟嚓P(guān)感染等引起，出現(xiàn)上述全身感染中毒癥狀。損傷性并發(fā)癥多與操作有關(guān)，一般不會(huì)突然出現(xiàn)這樣典型的感染表現(xiàn)；代謝性并發(fā)癥主要是與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝異常有關(guān)；胃腸道并發(fā)癥多表現(xiàn)為消化功能方面問題；過敏性并發(fā)癥多有過敏相關(guān)的皮膚、呼吸道等表現(xiàn)，均不符合該患者目前癥狀特點(diǎn)。4.拔除胸腔閉式引流管的指征：24小時(shí)引流量()A、<50mlB、<100mlC、<150mlD、<200mlE、<250ml正確答案：A答案解析：胸腔閉式引流管拔除指征之一是24小時(shí)引流量少于50ml，當(dāng)引流量逐漸減少，符合該標(biāo)準(zhǔn)時(shí)可考慮拔除引流管。5.在體檢中腸鳴音消失的原因是()A、腸血運(yùn)障礙B、腸壞死C、劇痛而不敢腹式呼吸D、腸梗阻E、炎癥刺激而致腸麻痹正確答案：E答案解析：炎癥刺激可導(dǎo)致腸麻痹，進(jìn)而引起腸鳴音消失。腸壞死、腸梗阻、腸血運(yùn)障礙等情況一般會(huì)伴有腸鳴音亢進(jìn)或減弱等不同表現(xiàn)，但不是腸鳴音消失的直接原因；劇痛而不敢腹式呼吸與腸鳴音消失沒有直接關(guān)聯(lián)。6.患者男性，36歲。已確診為“白血病”1年，患者對(duì)自己的病情非常了解?；颊呦矚g獨(dú)處，睡眠時(shí)間增加，情感減退。其屬于臨終病人的階段是()A、否認(rèn)期B、憂郁期C、憤怒期D、協(xié)議期E、接受期正確答案：E答案解析：臨終病人的接受期表現(xiàn)為：病人對(duì)自己的病情已經(jīng)完全了解，不再抱怨，喜歡獨(dú)處，睡眠時(shí)間增加，情感減退，靜待死亡的來臨。該患者已確診白血病1年且對(duì)病情非常了解，出現(xiàn)喜歡獨(dú)處、睡眠時(shí)間增加、情感減退等表現(xiàn)，符合接受期的特點(diǎn)。否認(rèn)期病人常拒絕接受事實(shí)；憤怒期病人表現(xiàn)為憤怒、怨恨等；協(xié)議期病人試圖與醫(yī)護(hù)人員合作以延長(zhǎng)生命等；憂郁期病人情緒低落、悲傷等。7.會(huì)陰部手術(shù)時(shí)，皮膚消毒忌用()A、0.1％苯扎溴銨B、0.5％氯己定醇C、0.1％硫柳汞酊D、2.5％碘酊E、0.5％(有效碘)碘附溶液正確答案：D答案解析：會(huì)陰部手術(shù)時(shí)，皮膚消毒忌用2.5％碘酊，因碘酊刺激性強(qiáng)，會(huì)陰部皮膚嬌嫩，用后易引起局部刺激、疼痛等不適，且碘酊消毒后需用乙醇脫碘，乙醇也有刺激性，可能加重局部損傷。而0.5％氯己定醇、0.5％（有效碘）碘附溶液、0.1％苯扎溴銨、0.1％硫柳汞酊相對(duì)刺激性較小，可用于會(huì)陰部皮膚消毒。8.屬于強(qiáng)心藥的是()A、毛花苷C(西地蘭)B、間羥胺(阿拉明)C、哌替啶(度冷丁)D、尼可剎米(可拉明)E、阿托品正確答案：A答案解析：毛花苷C（西地蘭）屬于強(qiáng)心苷類藥物，是常用的強(qiáng)心藥，能加強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，抑制心臟傳導(dǎo)。間羥胺（阿拉明）主要作用是收縮血管、升高血壓，屬于血管活性藥物。哌替啶（度冷?。┦侨斯ず铣涉?zhèn)痛藥。尼可剎米（可拉明）是呼吸興奮劑。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等。9.急診室如遇有法律糾紛、刑事案件、交通事故等事件，應(yīng)迅速報(bào)告()A、院長(zhǎng)辦公室B、科教科C、人事科D、醫(yī)務(wù)科E、保衛(wèi)部門正確答案：E10.敵百蟲中毒時(shí)，忌用哪種溶液洗胃()A、1:5000的高錳酸鉀B、4％碳酸氫鈉C、生理鹽水D、冷開水E、以上選項(xiàng)均可以正確答案：B答案解析：敵百蟲中毒時(shí)禁用2%-4%碳酸氫鈉溶液洗胃，因敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏。而1:5000的高錳酸鉀溶液、生理鹽水、冷開水均可用于敵百蟲中毒洗胃。11.外陰陰道假絲酵母菌病患者的外陰陰道體征為()A、散在的出血斑點(diǎn)B、無痛性、紅色硬結(jié)，圓形，直徑1～2cm，表面呈淺潰瘍C、小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜上附著有白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面D、小陰唇及陰道粘連E、陰道分泌物呈黃色水樣正確答案：C答案解析：外陰陰道假絲酵母菌病患者的典型體征是小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜上附著有白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。選項(xiàng)A散在的出血斑點(diǎn)多見于滴蟲陰道炎等；選項(xiàng)B無痛性、紅色硬結(jié)，圓形，直徑1～2cm，表面呈淺潰瘍等表現(xiàn)不符合外陰陰道假絲酵母菌??；選項(xiàng)D小陰唇及陰道粘連多見于幼女外陰炎等；選項(xiàng)E陰道分泌物呈黃色水樣常見于老年性陰道炎等。12.Ⅲ類區(qū)域空氣消毒合格的標(biāo)準(zhǔn)是()A、細(xì)菌總數(shù)≤500cfu／m3，未檢出致病菌B、細(xì)菌總數(shù)≤400cfu／m3，未檢出致病菌C、細(xì)菌總數(shù)≤300cfu／m3，未檢出致病菌D、細(xì)菌總數(shù)≤200cfu／m3，未檢出致病菌E、細(xì)菌總數(shù)≤10cfu／m3，未檢出致病菌正確答案：A13.判斷甲亢病人病情程度和治療效果的重要標(biāo)志是()A、心率快慢與脈壓B、食欲體重的增減C、突眼、手抖的輕重D、甲狀腺腫大程度E、血管雜音的強(qiáng)弱正確答案：A答案解析：判斷甲亢病情程度和治療效果，心率及脈壓變化是重要標(biāo)志。甲亢時(shí)交感神經(jīng)興奮，心率加快、脈壓增大，病情變化及治療有效時(shí)這些指標(biāo)會(huì)相應(yīng)改變，而甲狀腺腫大程度、突眼手抖輕重、食欲體重變化、血管雜音強(qiáng)弱雖也與甲亢有關(guān)，但不是判斷病情程度和治療效果的重要標(biāo)志。14.按神經(jīng)損傷程度將脊髓損傷分類，以下選項(xiàng)不正確的是()A、脊髓斷裂B、脊髓挫傷C、脊髓休克D、馬尾神經(jīng)損傷E、脊髓圓錐損傷正確答案：E15.靜脈炎時(shí)局部行濕熱敷宜選用()A、25%～35%酒精B、25%硫酸鎂C、95%酒精D、50%硫酸鎂E、75%酒精正確答案：D答案解析：靜脈炎時(shí)局部行濕熱敷宜選用50%硫酸鎂，其高滲作用可促使局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，起到消腫、止痛的作用。酒精濃度過高對(duì)皮膚刺激性大，且一般不用酒精進(jìn)行靜脈炎濕熱敷；25%硫酸鎂濃度相對(duì)較低，效果不如50%硫酸鎂好。16.輸血的準(zhǔn)備工作不正確的是()A、需由兩個(gè)人核對(duì)姓名、血型及交叉配血結(jié)果B、冬季庫血可加溫以免寒冷刺激C、取血后血液勿劇烈震蕩D、做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)E、輸血前先輸入少量生理鹽水正確答案：B答案解析：輸血前的準(zhǔn)備工作包括：做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)；取血后血液勿劇烈震蕩；輸血前先輸入少量生理鹽水；需由兩個(gè)人核對(duì)姓名、血型及交叉配血結(jié)果。冬季庫血不能加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)。17.佩皮勞認(rèn)為在解決期病人應(yīng)當(dāng)達(dá)到()A、治療性關(guān)系可以結(jié)束B、具備獨(dú)立處理問題的能力C、病人需要基本得到滿足D、建立起相互尊重相互理解的護(hù)患關(guān)系E、軀體基本康復(fù)同時(shí)心理上表現(xiàn)出良好情緒正確答案：E18.能鑒別腎實(shí)質(zhì)腫塊與囊性病變的檢查中，最簡(jiǎn)單易行的是()A、X線B、B超C、CTD、MRIE、IVP正確答案：B答案解析：B超檢查是一種常用的影像學(xué)檢查方法，對(duì)于鑒別腎實(shí)質(zhì)腫塊與囊性病變具有重要價(jià)值。它具有操作簡(jiǎn)便、價(jià)格低廉、可重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，能夠清晰地顯示腎臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及病變的特征，區(qū)分腫塊是囊性還是實(shí)性，是鑒別腎實(shí)質(zhì)腫塊與囊性病變最簡(jiǎn)單易行的檢查方法。X線對(duì)腎臟病變的診斷價(jià)值相對(duì)有限；CT和MRI雖然對(duì)腎臟病變的診斷更準(zhǔn)確，但操作相對(duì)復(fù)雜，費(fèi)用較高；IVP主要用于觀察泌尿系統(tǒng)的排泄功能等，對(duì)鑒別腎實(shí)質(zhì)腫塊與囊性病變并非首選的最簡(jiǎn)單方法。19.男性病人，50歲，因急性闌尾炎在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后8小時(shí)病人訴頭暈、眼前發(fā)黑，檢查見面色蒼白，P110次／分，BP70／50mmHg(9.3／6.7kPa)。下列護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥()A、加快靜脈輸液B、緊急報(bào)告醫(yī)生C、急配血D、安置半臥位E、進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備正確答案：D答案解析：該患者術(shù)后出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑、面色蒼白、心率及血壓下降等表現(xiàn)，提示可能發(fā)生了術(shù)后出血導(dǎo)致的休克，此時(shí)應(yīng)采取的護(hù)理措施包括加快靜脈輸液補(bǔ)充血容量、緊急報(bào)告醫(yī)生、急配血、進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備等，而安置半臥位會(huì)使回心血量減少，加重休克癥狀，所以該項(xiàng)護(hù)理措施不妥。20.出現(xiàn)高熱、脈快、大汗、譫妄、神志不清的原因是()A、甲狀腺危象B、甲狀旁腺損傷C、術(shù)后出血窒息D、喉返神經(jīng)E、喉上外支神經(jīng)損傷正確答案：A答案解析：甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后12～36小時(shí)，表現(xiàn)為高熱、脈快、大汗、煩躁不安、譫妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、腹瀉。這是由于術(shù)前準(zhǔn)備不充分，手術(shù)應(yīng)激使大量甲狀腺素釋放入血導(dǎo)致的。21.靜脈輸血目的不包括()A、增加清蛋白B、供給血小板和各種凝血因子C、增加血容量D、糾正貧血E、補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持酸堿平衡正確答案：E答案解析：靜脈輸血的目的包括糾正貧血、增加清蛋白、供給血小板和各種凝血因子、增加血容量等。補(bǔ)充水和電解質(zhì)、維持酸堿平衡是靜脈輸液的目的，而非靜脈輸血的目的。22.Ⅱ期內(nèi)痔的表現(xiàn)為()A、便時(shí)出血，無痔核脫出和疼痛B、便時(shí)出血，痔核脫出于肛門，便后自行回納C、便時(shí)出血，痔核脫出于肛門，不能自行回納D、肛門部疼痛。局部見暗紫色腫塊E、便時(shí)出血，便時(shí)便后肛門疼痛劇烈正確答案：B答案解析：內(nèi)痔分期：Ⅰ期內(nèi)痔：便時(shí)出血，無痔核脫出；Ⅱ期內(nèi)痔：便時(shí)出血，痔核脫出于肛門，便后自行回納；Ⅲ期內(nèi)痔：便時(shí)出血，痔核脫出于肛門，不能自行回納；Ⅳ期內(nèi)痔：痔核脫出不能回納，可伴發(fā)絞窄、壞死。而選項(xiàng)D是血栓性外痔的表現(xiàn)，選項(xiàng)E是肛裂的表現(xiàn)。23.測(cè)定尿中蛋白定量，須加入()A、甲苯B、濃鹽酸C、稀鹽酸D、苯甲酸E、甲醛正確答案：A答案解析：甲苯可在尿液表面形成一層薄膜，阻止尿液與空氣接觸，防止細(xì)菌污染和蛋白分解，用于尿蛋白定量檢查。甲醛常用于固定尿中有機(jī)成分，濃鹽酸用于定量測(cè)定尿17-羥皮質(zhì)類固醇、17-酮類固醇等，苯甲酸一般不用于尿蛋白定量測(cè)定的防腐，稀鹽酸也不符合要求。24.判斷口對(duì)口人工呼吸是否有效的依據(jù)是()A、胸廓是否升起B(yǎng)、吹氣時(shí)阻力大小C、口唇發(fā)紺是否改善D、有無心跳E、瞳孔是否縮小正確答案：A答案解析：口對(duì)口人工呼吸有效的標(biāo)志是胸廓升起，說明氣體進(jìn)入肺部，實(shí)現(xiàn)了有效的氣體交換?？诖桨l(fā)紺改善不是判斷人工呼吸是否有效的直接依據(jù)；瞳孔變化與口對(duì)口人工呼吸有效性無關(guān)；吹氣時(shí)阻力大小不能直接體現(xiàn)人工呼吸是否有效；有無心跳不是判斷口對(duì)口人工呼吸有效的依據(jù)，口對(duì)口人工呼吸主要關(guān)注的是呼吸方面的效果，即胸廓是否升起。25.第4天，產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)新生兒的大便顏色發(fā)綠，次數(shù)多，詢問情況，你的解釋是()A、肝臟功能異常B、腸道感染C、攝入蛋白質(zhì)過多D、消化不良E、進(jìn)食不足正確答案：E答案解析：新生兒大便顏色發(fā)綠、次數(shù)多，常見原因是進(jìn)食不足。當(dāng)新生兒攝入奶量不足時(shí)，會(huì)導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快，使大便次數(shù)增多且顏色發(fā)綠。腸道感染多會(huì)伴有其他癥狀如發(fā)熱、腹瀉等；肝臟功能異常一般不會(huì)僅表現(xiàn)為大便顏色發(fā)綠和次數(shù)多；消化不良大便多為稀糊樣等；攝入蛋白質(zhì)過多一般不會(huì)直接導(dǎo)致大便顏色發(fā)綠次數(shù)多這種表現(xiàn)。26.直腸肛管周圍膿腫常繼發(fā)于()A、前哨痔B、肛瘺C、肛竇炎D、肛乳頭肥大E、血栓性外痔正確答案：C答案解析：直腸肛管周圍膿腫多由肛腺感染引起，肛竇炎可導(dǎo)致肛腺感染，進(jìn)而引發(fā)直腸肛管周圍膿腫。肛瘺多是由直腸肛管周圍膿腫破潰或切開后形成；血栓性外痔是外痔的一種特殊類型，與直腸肛管周圍膿腫無直接繼發(fā)關(guān)系；前哨痔是肛裂三聯(lián)征之一，與膿腫形成無關(guān)；肛乳頭肥大主要是由肛管處慢性炎癥刺激等引起，一般不會(huì)繼發(fā)直腸肛管周圍膿腫。27.格拉斯哥昏迷計(jì)分法的依據(jù)是()A、睜眼、語言、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)B、生命體征、感覺C、頭痛、嘔吐、視神經(jīng)D、瞳孔、反射、感覺E、感覺、運(yùn)動(dòng)、語言正確答案：A答案解析：格拉斯哥昏迷計(jì)分法主要依據(jù)睜眼、語言、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)這三個(gè)方面來評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)。通過對(duì)這三方面表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分，從而判斷昏迷的程度。28.用紫外線消毒時(shí)，能穿透的物質(zhì)是()A、塑料膜B、桌面C、液體D、氣體E、紙張正確答案：D答案解析：紫外線消毒時(shí)，紫外線能夠穿透氣體，對(duì)空氣進(jìn)行消毒殺菌。而液體、桌面、紙張、塑料膜等物質(zhì)會(huì)對(duì)紫外線產(chǎn)生阻擋和吸收作用，影響紫外線的穿透和消毒效果。29.成人采用面罩給氧時(shí)，需要調(diào)節(jié)氧流量的濃度是()A、4～6L／minB、10～12L／minC、6～8L／minD、1～3L／minE、8～10L／min正確答案：C30.以下情況不必給予氧療的是()A、PaO2<30mmHg，SaO250%B、PaCO2<30mmHg，SaO260%C、PaO2>45mmHg，SaO270%D、PaCO2>45mmHg，SaO270%E、PaO2>50mmHg，SaO2>80%正確答案：E答案解析：當(dāng)PaO?>50mmHg，SaO?>80%時(shí)，一般情況下機(jī)體能夠維持正常的氧合，不必給予氧療。其他選項(xiàng)中，如PaO?<30mmHg，SaO?50%；PaCO?<30mmHg，SaO?60%；PaO?>45mmHg，SaO?70%；PaCO?>45mmHg，SaO?70%等情況，多提示氧合存在一定問題，可能需要給予氧療。31.在靜脈注射中，錯(cuò)誤的做法是()A、穿刺時(shí)針梗與皮膚呈30°～40°B、止血帶扎在距穿刺點(diǎn)上6cm處C、認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)D、選擇粗、直、有彈性的血管穿刺E、消毒皮膚可選用2％碘酊、70％乙醇正確答案：A答案解析：在靜脈注射中，穿刺時(shí)針梗與皮膚呈15°～30°進(jìn)針，而不是30°～40°。其他選項(xiàng)做法均正確。32.以下營(yíng)養(yǎng)素中哪種為使用最多，價(jià)格最便宜的供能物質(zhì)()A、脂肪B、水C、維生素D、蛋白質(zhì)E、糖類正確答案：E答案解析：糖類是使用最多、價(jià)格最便宜的供能物質(zhì)。人體能量的50%~70%來自糖的氧化過程，且糖類來源廣泛、價(jià)格相對(duì)低廉。蛋白質(zhì)主要用于構(gòu)成身體組織和調(diào)節(jié)生理功能等；脂肪是儲(chǔ)能物質(zhì)；水不提供能量；維生素在人體中含量少，不主要作為供能物質(zhì)。33.腰椎間盤突出癥早期的基本治療是()A、止痛藥物B、腰背肌鍛煉C、推拿按摩D、理療E、絕對(duì)臥床休息正確答案：E答案解析：腰椎間盤突出癥早期的基本治療是絕對(duì)臥床休息。絕對(duì)臥床休息可減輕椎間盤壓力，有利于緩解疼痛等癥狀，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。止痛藥物只是對(duì)癥處理；理療有一定輔助作用但不是基本治療；腰背肌鍛煉一般在病情緩解期進(jìn)行；推拿按摩若操作不當(dāng)可能加重病情，不是早期基本治療方法。34.為了解子宮頸的位置、大小、顏色，有無糜爛，應(yīng)該做的檢查是()A、雙合診B、陰道捫診C、陰道窺器檢查D、腹部觸診E、外陰視診正確答案：C答案解析：陰道窺器檢查可直接觀察子宮頸的位置、大小、顏色，有無糜爛等情況，能清晰暴露宮頸便于查看。外陰視診主要觀察外陰情況，無法看到宮頸內(nèi)部；陰道捫診不能全面清晰觀察宮頸外觀；雙合診主要檢查子宮、附件等情況，不是專門用于觀察宮頸外觀；腹部觸診無法觸及宮頸。35.患者女，35歲。停經(jīng)2個(gè)月，妊娠試驗(yàn)陽性，曾經(jīng)發(fā)生過3次自然流產(chǎn)，均在孕3個(gè)月，目前無流血及腹痛。下列哪種護(hù)理正確()A、宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)B、絕對(duì)臥床休息C、預(yù)防性口服硫酸舒喘靈(沙丁胺醇)D、有宮縮時(shí)臥床休息E、有出血情況時(shí)再處理正確答案：B答案解析：絕對(duì)臥床休息是防止再次發(fā)生流產(chǎn)的重要護(hù)理措施。該患者有3次自然流產(chǎn)史，此次妊娠目前雖無流血及腹痛，但仍有流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，絕對(duì)臥床休息可減少活動(dòng)對(duì)子宮的刺激，降低流產(chǎn)幾率。有出血情況時(shí)再處理不利于預(yù)防流產(chǎn)；有宮縮時(shí)臥床休息不夠全面；宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)一般在妊娠14-18周進(jìn)行預(yù)防性宮頸環(huán)扎，該患者目前停經(jīng)2個(gè)月不適合；預(yù)防性口服硫酸舒喘靈一般用于抑制宮縮，也不是首要護(hù)理措施。36.單純性甲狀腺腫的手術(shù)適應(yīng)證應(yīng)除外()A、繼發(fā)甲亢者B、頸增粗影響工作C、結(jié)節(jié)纖維化或鈣化D、有壓迫癥狀E、疑有惡變者正確答案：C37.下列對(duì)影響冷熱效果的因素?cái)⑹稣_