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民事賠償私下協(xié)議書?甲方(賠償方):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯(lián)系方式:__________________乙方(受償方):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯(lián)系方式:__________________鑒于[具體事件簡述,說明產(chǎn)生民事賠償?shù)脑騗,甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,就民事賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述[詳細(xì)描述導(dǎo)致賠償?shù)氖录?jīng)過,包括時間、地點(diǎn)、涉及的行為等。例如:甲方于[具體日期]在[具體地點(diǎn)]因[具體行為]導(dǎo)致乙方[身體傷害/財產(chǎn)損失等具體情況]。若涉及財產(chǎn)損失,需詳細(xì)列出受損財產(chǎn)的名稱、型號、數(shù)量、購置時間、購置價格等信息;若涉及人身傷害,需說明受傷的部位、程度、治療過程及已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用等情況。]二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次賠償相關(guān)的真實(shí)、完整的證據(jù)材料,以便核實(shí)賠償?shù)暮侠硇?。在本協(xié)議履行過程中,如發(fā)現(xiàn)乙方存在欺詐行為,有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任,并撤銷本協(xié)議。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的方式和時間向乙方支付賠償款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理與本次賠償相關(guān)的必要手續(xù),如提供證明文件、協(xié)助進(jìn)行保險理賠等(如有需要)。向乙方如實(shí)告知與本次賠償事件相關(guān)的信息,不得隱瞞或虛假陳述。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款項(xiàng)。有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行其他相關(guān)義務(wù)。2.義務(wù)向甲方提供與本次賠償相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的信息和證據(jù)材料。積極配合甲方辦理與本次賠償相關(guān)的手續(xù),如簽署文件、提供證明等。在獲得賠償款項(xiàng)后,不得就本次賠償事件再向甲方主張其他權(quán)利(本協(xié)議另有約定的除外)。三、賠償款項(xiàng)及支付方式(一)賠償款項(xiàng)金額甲方應(yīng)向乙方支付的賠償款項(xiàng)總計為人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。該賠償款項(xiàng)包括但不限于[詳細(xì)說明賠償款項(xiàng)涵蓋的項(xiàng)目,如醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、財產(chǎn)損失費(fèi)等,并分別列出各項(xiàng)的金額或計算依據(jù)]。(二)支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將賠償款項(xiàng)的[X]%即人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)支付至乙方指定的銀行賬戶;在乙方提供[具體證明材料或完成特定事項(xiàng),如提供醫(yī)院康復(fù)證明、財產(chǎn)損失修復(fù)發(fā)票等]后的[X]個工作日內(nèi),將剩余賠償款項(xiàng)人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)支付至乙方指定賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,違約金金額為未支付金額的[X]%。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假信息或證據(jù)材料,騙取甲方賠償款項(xiàng)的,乙方應(yīng)全額退還已獲得的賠償款項(xiàng),并按照騙取金額的[X]%向甲方支付違約金。同時,甲方有權(quán)追究乙方的法律責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。五、爭議解決若雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):__
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