危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE危重病人護(hù)理常規(guī)急救技術(shù)規(guī)范藥物管理與監(jiān)測(cè)理療與導(dǎo)管護(hù)理?yè)尵攘鞒膛c團(tuán)隊(duì)協(xié)作持續(xù)護(hù)理與監(jiān)護(hù)01危重病人護(hù)理常規(guī)PART持續(xù)監(jiān)測(cè)患者體溫，定時(shí)記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)體溫異常。體溫生命體征觀察與監(jiān)測(cè)觀察患者脈搏頻率、節(jié)律和強(qiáng)度，警惕心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩。脈搏注意患者呼吸頻率、節(jié)律、深淺度及呼吸音，保持呼吸道通暢。呼吸定期測(cè)量患者血壓，監(jiān)測(cè)血壓變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。血壓神志狀態(tài)使用疼痛評(píng)估工具評(píng)估患者疼痛程度，及時(shí)采取鎮(zhèn)痛措施。疼痛評(píng)估意識(shí)障礙對(duì)于意識(shí)障礙的患者，需特別關(guān)注其安全，防止意外事件發(fā)生。密切觀察患者神志狀態(tài)，包括意識(shí)、定向力、認(rèn)知能力等。神志狀態(tài)與疼痛評(píng)估異常情況處理呼吸困難及時(shí)查找呼吸困難的原因，給予吸氧或呼吸機(jī)輔助呼吸。心跳驟停立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)呼叫急救團(tuán)隊(duì)進(jìn)行搶救。抽搐與痙攣采取防護(hù)措施，避免患者自我傷害，同時(shí)給予抗癲癇藥物治療。消化道出血迅速評(píng)估出血量，給予止血措施，同時(shí)建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量。02急救技術(shù)規(guī)范PART心肺復(fù)蘇技術(shù)評(píng)估患者意識(shí)與呼吸輕拍患者肩膀并大聲呼喊，觀察患者是否有意識(shí)及呼吸。02040301胸外按壓將患者仰臥于硬板床或地面上，雙手重疊置于胸骨中下段，進(jìn)行快速、有力的按壓。呼叫急救人員判斷患者情況后，立即撥打急救電話，報(bào)告患者情況和所在位置。開(kāi)放氣道采用仰頭舉頦法或推舉下頜法，使患者口腔、咽喉與氣管處于一條直線上。打開(kāi)AED電源，按照?qǐng)D示或語(yǔ)音提示連接電極片。將電極片緊密貼在患者裸露的胸部，通常是一個(gè)放在胸骨右緣上方，另一個(gè)放在左腋前線與肋緣交界處。AED會(huì)自動(dòng)分析患者心律，判斷是否需要除顫。如AED提示需要除顫，確保無(wú)人與患者接觸，按下放電按鈕進(jìn)行除顫。自動(dòng)體外除顫操作開(kāi)機(jī)與連接貼電極片分析心律放電除顫人工呼吸技術(shù)判斷呼吸通過(guò)觀察患者胸廓起伏、聽(tīng)呼吸聲、感覺(jué)呼氣等方法判斷患者是否有呼吸。開(kāi)放氣道采用仰頭舉頦法或推舉下頜法，使患者口腔、咽喉與氣管處于一條直線上。口對(duì)口吹氣救援者深吸一口氣，用口唇包住患者口唇，進(jìn)行緩慢而有效的吹氣。吹氣后觀察每次吹氣后，觀察患者胸廓是否隆起，以判斷通氣效果。03藥物管理與監(jiān)測(cè)PART藥物劑量根據(jù)藥物性質(zhì)、患者病情及護(hù)理要求，選擇合適的給藥途徑，如口服、注射、外用等。給藥途徑劑量調(diào)整根據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)和病情變化，及時(shí)調(diào)整藥物劑量，確保治療效果。根據(jù)患者的病情、體重、肝腎功能等因素，確定個(gè)體化給藥劑量，確保藥物劑量準(zhǔn)確。藥物劑量與途徑用藥頻率與禁忌癥用藥頻率按照藥物說(shuō)明書和醫(yī)囑要求，合理安排患者的用藥時(shí)間和頻率，確保藥物在體內(nèi)保持有效濃度。禁忌癥藥物相互作用熟悉藥物的禁忌癥，對(duì)于存在禁忌癥的患者，應(yīng)避免使用該藥物，以免加重病情或引發(fā)不良反應(yīng)。了解藥物之間的相互作用，避免同時(shí)使用可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)的藥物。123醫(yī)囑執(zhí)行與記錄醫(yī)囑執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，確保藥物按時(shí)、按量、按途徑給予患者，注意觀察患者的反應(yīng)。記錄規(guī)范詳細(xì)記錄患者的用藥情況，包括藥物名稱、劑量、用藥時(shí)間、用藥途徑、患者反應(yīng)等，以便隨時(shí)查閱。用藥評(píng)估定期評(píng)估患者的用藥效果，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整用藥方案，確保治療的有效性和安全性。04理療與導(dǎo)管護(hù)理PART翻身頻率根據(jù)患者病情和皮膚狀況，定時(shí)進(jìn)行翻身，通常每2小時(shí)翻身一次，避免壓瘡和皮膚受損。床位翻身與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)翻身方法采用輕度側(cè)臥位或俯臥位，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，保持身體姿勢(shì)舒適。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)每天進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，運(yùn)動(dòng)幅度和頻率根據(jù)病情調(diào)整。物理治療操作物理治療種類根據(jù)患者病情選擇適當(dāng)?shù)奈锢碇委煼绞剑珉姱?、熱療、冷療等?30201物理治療時(shí)間每次物理治療時(shí)間通常在20-30分鐘之間，每天進(jìn)行1-2次。物理治療注意事項(xiàng)在進(jìn)行物理治療時(shí)，要注意保護(hù)患者的安全，避免燙傷、電擊等意外情況。導(dǎo)管類型根據(jù)患者病情和治療需要，選擇適當(dāng)?shù)膶?dǎo)管類型，如氣管插管、尿管、引流管等。導(dǎo)管固定導(dǎo)管固定要牢固，避免移動(dòng)和脫落，同時(shí)也要注意避免給患者帶來(lái)不適。導(dǎo)管清潔每天對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行清潔和消毒，避免感染和細(xì)菌滋生。導(dǎo)管更換根據(jù)導(dǎo)管類型和患者病情，確定導(dǎo)管更換頻率，避免導(dǎo)管堵塞和感染。導(dǎo)管護(hù)理技術(shù)05搶救流程與團(tuán)隊(duì)協(xié)作PART搶救人員分配與職責(zé)搶救指揮者負(fù)責(zé)整個(gè)搶救過(guò)程的組織、安排和指揮，確保各項(xiàng)搶救措施迅速、準(zhǔn)確地執(zhí)行。救治醫(yī)師負(fù)責(zé)危重患者的具體救治工作，包括診斷、治療方案的制定和實(shí)施。護(hù)士團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)搶救過(guò)程中的護(hù)理配合，執(zhí)行醫(yī)囑、監(jiān)測(cè)病情、維護(hù)生命體征等。輔助人員包括藥劑師、影像技師等，提供必要的藥品、器械和技術(shù)支持。搶救物品準(zhǔn)備與管理?yè)尵仍O(shè)備確保搶救所需的設(shè)備齊全并處于良好狀態(tài)，如呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫器等。搶救藥品準(zhǔn)備常用的搶救藥品，包括強(qiáng)心藥、升壓藥、抗過(guò)敏藥等，并定期檢查藥品的有效期。物品管理保持搶救物品的整潔、有序，方便快速取用，使用后及時(shí)補(bǔ)充和更換。搶救記錄對(duì)搶救效果進(jìn)行實(shí)時(shí)評(píng)估，根據(jù)病情調(diào)整搶救方案，確保搶救的有效性。搶救效果評(píng)價(jià)搶救總結(jié)搶救結(jié)束后，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，為今后的搶救工作提供參考。詳細(xì)記錄搶救過(guò)程中的患者病情、搶救措施、用藥情況、生命體征等信息。搶救過(guò)程記錄與評(píng)價(jià)06持續(xù)護(hù)理與監(jiān)護(hù)PART對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心率和心律的變化，以及心肌缺血和心律失常等異常情況。定期監(jiān)測(cè)患者的呼吸頻率、節(jié)律和深度，以及血氧飽和度等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭等異常情況。定期監(jiān)測(cè)患者尿量、尿比重、尿色等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎功能損害。對(duì)患者進(jìn)行神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)，包括意識(shí)、瞳孔、反射等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常情況。特別護(hù)理與多臟器功能監(jiān)護(hù)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)呼吸功能監(jiān)測(cè)腎功能監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)病患舒適度與安全性保障疼痛管理通過(guò)藥物治療、物理治療等方式，緩解患者疼痛，提高舒適度。睡眠管理提供安靜、舒適的睡眠環(huán)境，保證患者充足睡眠，有助于恢復(fù)體力。皮膚護(hù)理定期翻身、清潔皮膚，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。安全管理加強(qiáng)患者安全防護(hù)，避免意外拔管、跌倒等不良事件的發(fā)生。藥物治療調(diào)整根據(jù)患者病情及監(jiān)測(cè)結(jié)果，隨時(shí)調(diào)整藥物劑量和給藥途徑