D神經(jīng)內(nèi)3

一、單5選1（本大題共80小題，共80分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳

的一項）

1.運動神經(jīng)元病最常見的類型是

A.脊肌萎縮癥B.肌萎縮側(cè)索硬化C.進(jìn)行性延髓

麻痹

D.原發(fā)性側(cè)索硬化E.以上均不是

［答案］B

2.關(guān)孑低鉀型周期性癱瘓正確的是

A.發(fā)作期血鉀在3.5mmol/L以上

B.尿鉀多增高，血鈉可降低

C.肌電圖無陽性改變

D.心電圖可出現(xiàn)Uis

E.心電圖P-R間期、Q-T間期縮短

【答案】D

工女性，23歲，2天內(nèi)出現(xiàn)視力下降，伴右眼不適，家屬述既往2年內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)膀胱失

控問題.查體：右臂測距不準(zhǔn)，右側(cè)趾反射亢進(jìn)，最有價值的輔助檢查是

A.腰穿B.腓腸神經(jīng)活檢C.腦

電圖

D.頭部MRIE.頭顱CT

【答案】D

4.基底動脈尖綜合征的表現(xiàn)不包括

A.皮質(zhì)盲B.瞳孔異常C.

肢體癱瘓

D.眼球運動障礙E.覺醒及行為障礙

［答案］C

5.壓頸試驗完全梗阻（Queckenstedt試驗陽性）見于

A.多發(fā)性硬化

B.脊髓腫瘤

C.急性脊髓炎

D.脊髓亞急性聯(lián)合變性

E.視神經(jīng)脊髓炎

［答案］B

6.關(guān)孑特發(fā)性震顫正確的是

A.震顫在運動和緊張時加劇

B.震顫在運動時減牡，緊張時加劇

C.震顫在運動時加劇，緊張時減輕

D.首選美多巴治療

E.常伴肌強(qiáng)直和運匆遲緩

【答案】A

7.周圍神經(jīng)病理改變可分為以下幾種，除了

A.華勒變性B.軸突變性C.神

經(jīng)元變性

D.節(jié)段性脫髓鞘E.神經(jīng)元纖維纏結(jié)

【答案】E

8.肝豆?fàn)詈俗冃耘c帕金森病的鑒別主要在于

A.抑郁

B.慌張步態(tài)

C.角膜K-F環(huán)

I).陽性家族史

E.震顫，肌強(qiáng)直，運動遲緩

【答案】C

9.女性，30歲，睜眼困難伴復(fù)視2年，晨輕暮重，休息后好轉(zhuǎn)，下列哪項檢查有助明確

診斷

A.新斯的明試驗B.疲勞試驗C.胸腺

CT

D.AchR抗體測定E.椎管造影

【答案】D

10.經(jīng)皮質(zhì)性失語的臨床特點是

A.構(gòu)音障礙

B.復(fù)述障礙

C.復(fù)述相對保留

D.找詞困難，命名不能

R.屬傳導(dǎo)性失語

【答案】C

11.男性，19歲，家人發(fā)現(xiàn)右眼瞼下垂2個月，下午比早晨明顯。查體：右側(cè)上瞼下

垂，右眼球各方向運動受限，瞳孔大小無改變，光反射正常。應(yīng)考慮診斷是

A.右動眼神經(jīng)麻痹B.右展神經(jīng)麻痹C.重癥肌無力眼

肌型

I).右側(cè)面神經(jīng)麻痹E.多發(fā)性硬化

【答案】C

12.臨床鑒別帕金森病與橄欖腦橋小腦萎縮時，以下哪項是后者的表現(xiàn)

A.靜止性震顫B.小腦性共濟(jì)失調(diào)C.齒輪樣強(qiáng)宜

D.運動遲緩E.舞蹈樣動作

【答案】B

13.女性，28歲，右腿麻木無力4周。2年前患有Bell麻痹。查體：核間性眼肌麻痹，

右下肢震動覺消失，雙側(cè)病理征陽性。頭MR示顱內(nèi)多發(fā)長T1、長T2信號影，腦脊

液檢查結(jié)果最可能是

A.正常

B.寡克隆IgG帶和IgG指數(shù)增高

C.Burgdorferi螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗抗體陽性

0.細(xì)胞計數(shù)正常，總蛋白大于180mg/dl

E.髓磷脂蛋白(正常小于4ng于1)

【答案】B

14.帕金森病的發(fā)病機(jī)制中哪項表述是不正確的

A.黑質(zhì)多巴胺減少的同時，乙酰膽堿功能也相對降低

B.多巴胺和乙酰膽堿對基底節(jié)環(huán)路起重要調(diào)節(jié)作用

C.單胺氧化酶B抑制劑可增加腦內(nèi)多巴胺的含量

D.主要由于含黑色素神經(jīng)元變性丟失

E.酪氨酸羥化酶和多巴脫竣酶減少

【答案】A

15.與低血鉀無關(guān)的情況是

A.原發(fā)性醛固酮增多癥

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C.腎小管酸性中毒

D.高血鈉

E.以上均不是

【答案】D

16.女性，33歲，3天前出現(xiàn)胸背部疼痛，今晨覺雙下肢無力，伴二便障礙。查體：臍以

下全部感覺障礙，雙下肢肌力。級，病理反射陰性。脊髓MRI：，?「0節(jié)段可見長

T1、長T2信號影。擬診急性脊髓炎，如行CSF檢查以下哪個更符合本診斷

A.壓力260mmHO細(xì)胞數(shù)12X10°/L,蛋白1.0g/L,糖L6mmol/L,氯化物

i24mmol/L

B.壓力160mm也0,細(xì)胞數(shù)12X10%,,蛋白0.7g/L,糖3.6mmol/L,氯化物

124mmol/L

C.壓力160mmi12,細(xì)胞數(shù)IIZX'/L,蛋白l.Og/L,糖3.6mmol/L,氯化物124mmol/L

D.壓力160mmMO細(xì)胞數(shù)12X10$/L,蛋白0.Ig/L,糖L6mmol/L,氯化物94mlnol/L

E.壓力160mmHO細(xì)胞數(shù)IXIO'/L,蛋白0.Ig/L,糖3.6mmol/L,氯化物124mmol/L

【答案】B

17.以下哪項不是治療震顫麻痹的藥物

A.米海索B.美多

巴C.帕金寧

D.多巴胺E.左旋多巴

【答案】D

18.關(guān)于?多發(fā)性硬化以下描述哪項正確

A.男性多于女性

B.只累及腦干

C.與遺傳因素?zé)o關(guān)

D.不合并其他自身免疫性疾病

E.多次緩解復(fù)發(fā)，病情逐漸加重

【答案】E

19.脊髓半切綜合征（Brown-Sequard綜合征）出現(xiàn)

A.同側(cè)病變水平以下痛覺和溫度覺缺失

B.同側(cè)病變水平以下精細(xì)觸覺和深感覺缺失

C.對側(cè)偏身痛覺和溫度覺缺失

D.對側(cè)偏身深感覺缺失

E.節(jié)段性分離性感覺障礙

［答案］B

20.3者出現(xiàn)瞳孔縮小、眼裂變小和眼球內(nèi)陷，稱為

A.Horner綜合征B.Weber綜合征C.Benedikt

綜合征

D.Jackson綜合征E.Lhermitte綜合征

【答案】A

21.不屬于小腦后下動腦閉塞的臨床表現(xiàn)為

A.突發(fā)眩暈

B.眼球震顫

C.雙下肢癱瘓

D.小腦性共濟(jì)失調(diào)

E.同側(cè)面部及對側(cè)半身痛溫覺減退

【答案】C

22.蛛刖膜卜腔出血最川靠的診斷依據(jù)為

A.一側(cè)瞳孔散大

B.腦膜刺激征陽性

C.劇烈頭痛、嘔吐/肢體抽搐

D.雙側(cè)瞳孔散大并雙眼外展不能

E.腰穿發(fā)現(xiàn)均勻一致的血性腦脊液流出

【答案】E

23.重癥肌無力最常伴有

A.小細(xì)胞肺癌B.胸腺肥大或胸腺瘤C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)

炎

I).甲狀腺功能亢進(jìn)E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【答案】B

24.脊髓缺血最好發(fā)于

A.一節(jié)段B.C2節(jié)

段C.R節(jié)段

D.L節(jié)段E.S2節(jié)段

【答案】A

25.患者右側(cè)霍納征陽性，右上、下肢輕癱，肌張力增高，左頸以下皮膚痛覺減退，右下

肢深感覺消失，病變在

A.左側(cè)丘腦B.右側(cè)丘腦C.右

側(cè)頸膨大

D.左側(cè)頸髓2?3E.右側(cè)頸髓2?3

【答案】C

26.目前腦梗死超早期治療時間窗定位

A.1小時B.2小

時C.3小時

D.6小時E.12小時

【答案】D

27.腔隙性腦梗死最常見的臨床表現(xiàn)之一為

A.純感覺性卒中

B.純運動性偏癱

C.共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱

D.感覺運動性卒中

構(gòu)音障礙-手笨拙綜合征

【答案】B

28.重癥肌無力的臨床特征是

A.上肢重于下肢

B.近端重于遠(yuǎn)端

C.表情動作困難，閉眼、示齒無力

D.瞳孔括約肌一般不受累

E.受累肌肉呈病態(tài)疲勞

【答案】E

29.脊髓痛是指

A.腦囊蟲B.神經(jīng)梅毒C.

結(jié)核性腦膜炎

D.隱球菌腦膜炎E.HIV神經(jīng)系統(tǒng)感染

【答案】B

30.腦囊蟲最常見的臨床表現(xiàn)是

A.頭痛B.癲

癇C.顱高壓

D.腦膜刺激征E.局灶癥狀

【答案】B

31.重癥肌無力患者，治療過程中出現(xiàn)癥狀加重，呼吸困難，瞳孔縮小，唾液增多，腹

痛，并可見肌束顫動，可能是

A.中毒性休克B.急腹癥C.肌

無力危象

D.膽堿能危象E.反拗性危象

【答案】D

32.男性，10歲，右側(cè)肢體不自主運動3年，有家族史。杳體：雙眼角膜與鞏膜交界處

見褐色環(huán)，面部表情少，四肢肌張力增高，肌力及感覺正常以下哪項檢查可明確

診斷

A.肝功能B.腎功

能C.腦電圖

D.頭顱CT/MRIE.血清銅藍(lán)蛋白

【答案】E

33.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是

A.血液系統(tǒng)疾病

B.先天性顱內(nèi)動脈瘤

C.鉤端螺旋體所致腦動脈炎

D.煙霧病

E.心臟病

【答案】B

34.男性，73歲，確診為帕金森病后予美多巴治療5年，近半年每次服藥后1?2小時出

現(xiàn)手足徐動樣不自主運動，考慮為左旋多巴的哪項并發(fā)癥

A.劑末惡化B.開關(guān)現(xiàn)象C.癥

狀波動

I).異動癥E.精神癥狀

【答案】D

35.男性，18歲，10天前出現(xiàn)發(fā)熱，最高達(dá)39.6C,逐漸出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，意識障礙，伴

癲癇大發(fā)作2次。頭部MRI顯示雙撅葉局灶性出血性腦軟化灶，為進(jìn)一步確診，應(yīng)

首選哪項檢查

A.腦電圖B.頭顱

CTC.腦組織活檢

I).腦脊液病原學(xué)檢查E.TCD

【答案】D

36.以下癲癇發(fā)作類型中無意識障礙的是

A.單純部分性發(fā)作

B.復(fù)雜部分性發(fā)作

C.部分性發(fā)作繼發(fā)泛化

D.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

E.失神發(fā)作

【答案】A

37.下列哪一項是周圍性眩暈的特點

A.頭痛明顯

B.與體位變換關(guān)系不大

C.閉目后可以減輕

D.耳鳴，聽力下降

E.常有偏癱等體征

38.3療癲癇單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和失神發(fā)作均有

效的藥物是

A.乙琥胺B.卡馬西平C.

苯妥英鈉

D.丙戊酸鈉E.苯巴比妥

【答案】D

39.吉蘭-巴雷綜合征的盧頁神經(jīng)損害最常見為

A.動眼神經(jīng)B.滑車神經(jīng)C.雙

側(cè)面神經(jīng)

D.舌咽神經(jīng)E.迷走神經(jīng)

【答案】C

40.多發(fā)性硬化患者的CSF檢查哪項升高有意義

A.IgAB.

IgDC.IgE

D.IgGE.IgM

【答案】D

41.下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者為

A.糖皮質(zhì)激素B.維生素B族類藥物C.ATP

D.EACA靜脈滴注E.加強(qiáng)護(hù)理，防治并發(fā)癥

【答案】D

42.目前改善認(rèn)知功能最常用的藥物是

A.膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶抑制劑

B.5TIT再攝取抑制劑

C.腦細(xì)胞代謝藥

D.擴(kuò)血管藥物

E.抗氧化劑

【答案】A

43.卜列對于面神經(jīng)麻痹的描述錯誤的是

A.通常急性起病，表現(xiàn)為口角歪斜、流涎、講話漏風(fēng)、吹口哨或發(fā)笑時尤為明顯

B.體格檢查時患者額紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂、面部被牽向健側(cè)

C.面神經(jīng)麻痹不能出現(xiàn)味覺障礙、聽覺過敏

D.面神經(jīng)麻痹除了可出現(xiàn)聽覺過敏和味覺障礙外，還可能出現(xiàn)耳廓和外耳道感覺遲

鈍、外耳道和鼓膜上出現(xiàn)皰疹

E.面神經(jīng)麻痹患者通常在起病后1?2周內(nèi)開始恢復(fù)，大約80%的患者在幾周及1?2

個月內(nèi)基本恢嵬正常

【答案】C

44.男性，39歲，發(fā)作時先覺上腹部不適，并有咀嚼、呆視，喃喃自語，走動，似看見

什么東西，呼喚無反應(yīng)，持續(xù)約3分鐘，事后不能回憶。發(fā)作類型為

A.失神發(fā)作B.假性癲痛發(fā)作C.復(fù)雜部

分性發(fā)作

D.單純部分性發(fā)作E.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

［答案］C

45.羲而齒出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的最主要臨床依據(jù)是

A.有無高血壓

B.有無意識障礙

C.有無血性腦脊液

I).有無腦膜刺激征

E.有無神經(jīng)系統(tǒng)的局灶性體征

【答案】E

46.短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征中不應(yīng)出現(xiàn)

A.發(fā)作突然

B.恢夏較快，一般僅遺留較輕的神經(jīng)功能缺損

C.持續(xù)時間短暫，癥狀和體征在24小時內(nèi)應(yīng)完全消失

D.常反復(fù)發(fā)作

E.用小劑量阿司匹林治療有效

【答案】B

47.Binswanger病的病因是

A.慢性缺氧

B.慢性缺血

C.維生素%缺乏

【).逆轉(zhuǎn)錄病毒感染

E.免疫缺陷時少突膠質(zhì)細(xì)胞病毒感染

【答案】B

48女性，R6歲，2年前曾因雙眼視力減退、共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)，在當(dāng)?shù)鼐驮\，經(jīng)治療

3個月后好轉(zhuǎn)，本次又因雙眼視力減退伴大小便潴留、截癱就診。應(yīng)考慮下列哪一項

診斷

A.急性脊髓炎B.多發(fā)性硬化C.脊髓壓

迫癥

D.運動神經(jīng)元病E.急性脊髓灰質(zhì)炎

【答案】B

49.男性，69歲，突發(fā)頭痛，嘔吐，視物旋轉(zhuǎn)伴步態(tài)不穩(wěn)2小時。查體：神志清楚，構(gòu)

音障礙，眼球震顫，一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)。最可能的診斷是

A.腦栓塞B.腦葉出血C.

/卜胭i出血

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.殼核出血

【答案】C

50.下列哪項不符合小舞蹈病

A.主要發(fā)生于兒童和青少年，女性較多

B.是風(fēng)濕熱的神經(jīng)系統(tǒng)常見表現(xiàn)

C.與A型溶血性鏈球菌感染有關(guān)

I).臨床常見肌張力增高和自主運動障礙

E.即使不經(jīng)治療，3―6個月后也可自行緩解

【答案】D

51.根據(jù)Poser多發(fā)性硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪一項是實驗室檢查支持可能MS的診斷標(biāo)準(zhǔn)

A.病程中兩次發(fā)作和兩個分離病灶臨床證據(jù)

B.病程中兩次發(fā)作，一個臨床或亞臨床病變證據(jù)

C.病程中兩次發(fā)作，一處病變的臨床證據(jù)

D.病程中兩次發(fā)作，一處病變臨床證據(jù)和另一部位病變亞臨床證據(jù)

E.病程中兩次發(fā)作，CSF-OB/IgG,兩次發(fā)作須累及CNS不同部位，須間隔至少一個

月，每次發(fā)作須持續(xù)24小時

【答案】E

52.節(jié)段性分離性感覺障礙為以下哪種疾病的特征性表現(xiàn)

A.急性脊髓炎B.頸椎病C.脊

髓空洞癥

D.脊髓壓迫癥E.脊髓亞急性聯(lián)合變性

【答案】C

53.多發(fā)性硬化腦脊液檢查如細(xì)胞數(shù)超過多少則可能性較小

A.40X107LB.50X106/LC.COX

IO7L

I).70X1()7LE.100X107L

【答案】B

54.男性，18歲，10天前‘‘感冒"，近1周來四肢無力不能行走。查體：雙瞼閉合無

力，四肢肌力3級，腱反射消失。該患者最可能的診斷是

A.重癥肌無力B.脊髓灰質(zhì)炎C.周期性

癱瘓

I).吉蘭-巴雷綜合征E.急性脊髓炎休克期

【答案】I)

55.I型單純皰疹病毒在體內(nèi)主要潛伏于

A.三叉神經(jīng)半月節(jié)B.睫狀神經(jīng)結(jié)C.翼腭神經(jīng)結(jié)

D.耳神經(jīng)結(jié)E.頸靜脈神經(jīng)節(jié)

【答案】A

56.腦栓塞最常見于

A.大腦前動脈B.大腦后動脈C.大腦中

動脈

D.視網(wǎng)膜中央動脈E.椎-基底動脈

【答案】C

57.以下哪種藥物可推遲肌萎縮性側(cè)索硬化患者發(fā)生呼吸功能障礙時間

A.安定B.苯海

索C.利魯啤

D.阿托品E.美多巴

【答案】C

58.脊血急性聯(lián)合變性的原因是

A.病毒感染B.遺傳性疾病C.維生

素II缺乏

D.維生素/缺乏E.維生素C缺乏

【答案】D

59.男性，25歲，晨起出現(xiàn)四肢不能活動。查體：神志清楚，言語正常，四肢肌力1

級，肌張力低，感覺系統(tǒng)無異常。最重要的輔助檢查是

A.腦電圖B.肌電

圖C.腰穿

D.頸椎CTE.血鉀

【答案】E

60.女性［14歲，10天前咳痰伴發(fā)熱，近3天出現(xiàn)肢體不自主運動，擠眉弄眼，最可能

的診斷是

A.小舞蹈病B.結(jié)節(jié)性硬化C.

Meige綜合征

D.手足徐動癥E.亨廷頓舞蹈病

【答案】A

61.腰穿的禁忌證是

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)兆癥性病變的診斷

B.顱內(nèi)壓升高伴有明顯的視乳頭水腫者和懷疑后顱窩腫瘤者

C.臨床懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血而頭顱CT尚不能證實時

D.脊髓病變和多發(fā)性神經(jīng)根病變的診斷和鑒別診斷

E.脊髓造影和鞘內(nèi)藥物治療

【答案】B

62.亨廷頓病確診要依靠

A.EEG檢查

B.MRI檢查

C.基因檢查

I).病理檢查

E.根據(jù)發(fā)病年齡、慢性進(jìn)行性舞蹈樣動作、精神癥狀和癡呆等臨床易于確診

【答案】C

63.根據(jù)哪方面的臨床表現(xiàn)區(qū)別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓

A.肌力的大小B,有無感覺障礙C.有無病理

反射

D.有無大小便障礙E.有無意識障礙

【答案】C

64.脊髓炎最常累及哪個脊髓節(jié)段

A.Ta?TsR.TLTSC.

D.Ti?TiE.L3?Ls

【答案】A

65.癲癇的藥物治療，用藥原則中下述哪項是不正確的

A.根據(jù)癲癇發(fā)作類型選用有效抗癲癇藥物

B.應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加劑量

C.藥物無效時，應(yīng)立即停藥而改為其他抗癲癇藥

D.若藥物有過敏反應(yīng)、皮疹、發(fā)熱，應(yīng)立即停藥

E.若藥物效果不理想，可加用第二種抗癲癇藥合并使用

【答案】C

66.亨特綜合征的表現(xiàn)除了以下哪項

A.飲水嗆咳

B.面神經(jīng)麻痹

C.耳廓和外耳道感覺遲鈍

D.外耳道和鼓膜上出現(xiàn)皰疹

E.聽覺過敏和舌前2/3味覺障礙

【答案】A

67.男性，40歲，酒醉后發(fā)現(xiàn)右手活動不靈活。查體：患側(cè)手腕部背屈無力，最可能損

傷的是

A.正中神經(jīng)B.肱槎神經(jīng)C.肌

皮神經(jīng)

D.撓神經(jīng)E.尺神經(jīng)

【答案】D

68.最易并發(fā)腦葉出血的顱內(nèi)炎癥為

A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜

炎

I).隱球菌性腦膜炎E.單純皰疹病毒性腦炎

【答案】E

69.視野缺損表現(xiàn)為雙翱側(cè)偏盲，病變在視覺徑路的哪個部位

A.視神經(jīng)B.視交

叉C.視束

D.外側(cè)膝狀體E.視放射

【答案】B

70.重癥肌無力最具有診斷意義的癥狀是

A.呼吸困難、淺促B.唇周、肢端青紫C.出汗、唾液增多

D.肌無力的波動性E.肌束顫動

【答案】D

71.TIA或腦梗死患者服用阿司匹林的目的是

A.促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立B.保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞C.預(yù)防亞發(fā)

0.抗凝E.溶解血栓

［答案］c

72.謚豆?fàn)詈俗冃允走x哪種藥物治療

A.D-青霉胺B.硫酸鋅C.

葡萄糖酸鋅

D.四環(huán)硫代鋁E.美多巴

【答案】A

73.阿爾茨海默病的主要病理特征是

A.脊髓后索變性

B.小腦皮質(zhì)脫髓鞘

C.大腦皮質(zhì)神經(jīng)元丟失

D.海馬色素變性

E.小腦皮質(zhì)神經(jīng)元丟失

【答案】C

74.重癥肌無力的發(fā)病機(jī)理是

A.膽堿酯酶活性降低

B.突觸前乙酰膽堿粒放減少

C.膽堿酯酶活性增高

D.突觸后腴乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少

E.以上均不是

【答案】E

75.對重癥肌無力診斷沒有幫助的檢查項FI是

A.疲勞試驗

B.依酚氯鉉試驗

C.新斯的明試驗

D.神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查

E.腦脊液檢查

【答案】E

76.女性，30歲，頭痛4年多，每次頭痛前有些煩躁不安，視物模糊，頭痛發(fā)作以左側(cè)

為主，并擴(kuò)展至整個頭部，呈搏動性，持續(xù)時間約10小時。神經(jīng)系統(tǒng)查體未見異

常。腦電圖正常。診斷應(yīng)考慮

A.偏頭痛B.三叉神經(jīng)痛C.顱

內(nèi)占位性病變

D.痛癥E.癲癇精神運動性發(fā)作

【答案】A

77.一腦出血患者，若無高熱、多汗、嘔吐及腹瀉等癥狀，則每日的入液量一般是

A.2000?3000mlB.尿量+500mlC.尿量

+800ml

D.尿量+1000mlE.1500?2500ml

【答案】B

78.男性，36歲，四肢無力伴吞咽困難3天。今晨突然呼吸困難，大汗淋漓，痰鳴音明

顯。查體：呼吸38次/分,脈搏110次/分，血壓130/801nmiIg,神志清楚,痛苦表

情，雙側(cè)周圍性面癱，四肢肌力3級，肌張力低。此時首要的處理是

A.使用激素B.氣管插管C.插

鼻飼管

D.呼吸興奮劑E.大劑量抗生素

【答案】B

79.嫌癇患者發(fā)作期間，腦電圖可見以下癇樣放電，除了

A.尖波B.棘

波C.慢波

D.尖-慢波E.棘-慢波

【答案】C

80.吉蘭-巴雷綜合征的腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象最明顯是在

A.I周B.2

周C.3周

D.4周E.5周

【答案】C

二、組5選1（本大題共10小題，共10分。每組試題與5個共用備選項配對，可重復(fù)選

用,但每題僅一個正確）

A.靜滴腎上腺皮質(zhì)類固醇

B.抗膽堿酯酶藥物

C.血漿置換

D.環(huán)磷酰胺

E.胸腺切除

卜.列疾病最適宜的治療方法是

81.吉蘭巴雷綜合征

【答案】C

82.重癥肌無力

【答案】B

A.Pick小體

B.Lewy小體

C.黑質(zhì)內(nèi)DA能神經(jīng)元變性缺失

D.神經(jīng)元氣球樣腫脹

E.老年斑和神經(jīng)原纖維纏結(jié)

83.阿爾茨海默病的組織病理學(xué)特征

【答案】E

84.Pick病的病理特征

【答案】A

A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.

乙琥胺

D.苯巴比妥E.ACTH

85.特發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作首選

【答案】A

86.小兒崛癇的首選藥物是

【答案】D

A.甘露醇B.利尿

劑C.復(fù)方甘油

D.地塞米松E.白蛋白

87.可通過降低毛細(xì)血管的通透性，維持血腦屏障功能，從而抗腦水腫的藥物是

【答案】D

88.可以降低腦水腫，但易并發(fā)感染或促進(jìn)上消化道應(yīng)激性潰瘍并且影響血壓和血糖控制

的藥物是

【答案】D

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.

蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦出血E.短暫性腦缺血發(fā)作

89.女性，45歲，突感頭痛，頸部不敢活動，頭顱CT顯示外側(cè)裂和鞍上池高密度影，該

患者最可能的診斷為

【答案】C

90.男性，44歲有風(fēng)濕性心臟病多年，散步時突感頭痛，右側(cè)肢體無力。頭顱CT顯示左

側(cè)基底節(jié)低密度影。最可.能的診斷為

【答案】B

三、5選多（本大題共10小題，共10分。每題可有一項或多項正確，多選或少選均不得

分）

91.原發(fā)性癲癇的特點是

A.病年齡較小

B.腦內(nèi)未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變

C.以全面性發(fā)作為主

D.以部分性發(fā)作為主

E.因大腦半球病變引起的癲痢發(fā)作

【答案】ABCD

92.血栓形成性腦梗死和腦出血最具有鑒別意義的是

A.發(fā)病年齡B.起病狀態(tài)C.起

病速度

D.有無高血壓病史E.神經(jīng)體征

【答案】BC

93.對高血壓動脈硬化性腦出血急性期血壓處理正確的是

A.首選氯丙嗪注射

B.快速降壓

C.緩慢降壓

D.降至正常血壓數(shù)值

E.降壓速度不宜過快，根據(jù)情況確定最佳水平

【答案】CE

94.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)是

A.多發(fā)生于中老年人，女略多于男

B.疼痛限于三叉神經(jīng)分布區(qū)的一支或兩支，以第.二、第三支最多見，三支同時受累者

極為罕見

C.通常無預(yù)兆，開始和停止都很突然，間歇期可完全正常

D.病程可呈周期性，每次發(fā)作期可為數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月不等

E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無陽性體征

【答案】ABCDE

95.腰穿的禁忌證為

A.小腦腫瘤

B.病毒性腦膜炎

C.腰椎外傷畸形并顱內(nèi)感染

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腰部局部皮膚發(fā)炎

【答案】ACE

96.根性感覺障礙表現(xiàn)

A.受損范圍呈帶狀B.出現(xiàn)感覺分離C.投射性疼痛

D.癥狀在病變對側(cè)E.受損范圍呈節(jié)段性

【答案】AC

97.坐骨神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)是

A.沿坐骨神經(jīng)經(jīng)路的典型放射性疼痛

B.疼痛位于臀部，尹向股后部、小腿后外側(cè)、足外側(cè)放射

C.呈持續(xù)性鈍痛，棄有陣發(fā)性加劇

D.可為刀割樣或灼樣痛，夜間常加重

E.病變多為單側(cè)性

【答案】ABCDE

98.腦血栓形成在急性期的治療方法可選用

A.抗血小板黏附聚集

B.尼莫地平拮抗細(xì)胞內(nèi)鈣超載

C.頭部或全身亞低溫治療

D.降纖酶降纖治療

E.用依達(dá)拉奉清除氧自由基

【答案】ABCDE

99.深昏迷的臨床表現(xiàn)包括

A.肌肉松弛B.Babinski征陽性C.生命體

征無變化

D.角膜反射消失E.腱反射存在

【答案】AD

100.急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)

A.病前常有感染或疫苗接種史

B.急性起病，較早出現(xiàn)脊髓休克

C.損害平面以下傳導(dǎo)束型感覺障礙

D.腦脊液壓力增高明顯

E.可有大小便功能障礙

【答案】ABCDE

-----------答卷紙----------

一、單5選1（本大題共.80小題，共80分。題下選項可能多個正確，只能選擇其中最佳

的一項）

01.[A][B][C][D][E]02.[A][B][C][D][E]03.[A][B][C][D][E]

04.[A][B][C][D][E]05.[A][B][C][D][E]06.[A][B][C][D][E]

07.[A][B][C][D][E]08.[A][B][C][D][E]09.[A][B][C][D][E]

10.[A][B][C][D][E]11.[A][B][C][D][E]12.[A][B][C][D][E]

13.[A][B][C][D][E]14.[A][B][C][D][E]15.[A][B][C][D][E]

16.[A][B][C][D][E]17.[A][B][C][D][E]18.[A][B][C][D][E]

19.[A][B][C][D][E]20.[A][B][C][D][E]21.[A][B][C][D][E]

22.[A][B][C][D][E]23.[A][B][C][D][E]24.[A][B][C][D][E]

25.[A][B][C][D][E]26.[A][B][C][D][E]27.[A][B][C][D][E]

28.[A][B][C][D][E]29.[A][B][C][D][E]30.[A][B][C][D][E]

31.[A][B][C][D][E]32.[A][B][C][D][E]33.[A][B][C][D][E]

34.[A][B][C][D][E]35.[A][B][C