診所就診協(xié)議書?甲方（就診方）：姓名：______________________性別：______年齡：______身份證號碼：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________乙方（診所方）：診所名稱：______________________診所地址：______________________聯(lián)系電話：______________________法定代表人：______________________鑒于甲方有醫(yī)療服務(wù)需求，乙方具備提供醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)和能力，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方在乙方診所就診事宜達成如下協(xié)議：一、就診服務(wù)內(nèi)容1.診斷與治療乙方為甲方提供疾病診斷、治療建議及相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。乙方應(yīng)根據(jù)甲方的癥狀、體征及必要的檢查結(jié)果，運用專業(yè)知識和技能，為甲方做出準確的診斷，并制定合理有效的治療方案。2.藥品供應(yīng)乙方按照診斷和治療方案為甲方提供所需藥品。乙方所提供的藥品應(yīng)符合國家藥品質(zhì)量標準，來源合法，確保用藥安全有效。3.醫(yī)療檢查乙方根據(jù)診斷需要，為甲方安排必要的醫(yī)療檢查項目，如實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。乙方應(yīng)確保檢查設(shè)備的正常運行和檢查結(jié)果的準確性，并向甲方提供清晰、明確的檢查報告。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供符合國家法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。有權(quán)了解自己的病情、診斷結(jié)果、治療方案及預(yù)后情況。對乙方的醫(yī)療服務(wù)不滿意時，有權(quán)提出意見和建議。2.義務(wù)如實向乙方告知自己的健康狀況、病史、過敏史等相關(guān)信息，積極配合乙方的診斷和治療。按照乙方的要求支付醫(yī)療費用。遵守乙方診所的規(guī)章制度，尊重醫(yī)護人員，不得干擾正常醫(yī)療秩序。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照國家規(guī)定和本協(xié)議約定收取醫(yī)療費用。根據(jù)甲方的病情和醫(yī)療需要，合理安排檢查、治療等醫(yī)療服務(wù)。對于甲方不配合治療或違反診所規(guī)章制度的行為，有權(quán)進行勸阻和制止。2.義務(wù)具備合法有效的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，并按照核準登記的診療科目開展診療活動。安排具備相應(yīng)資質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平的醫(yī)護人員為甲方提供醫(yī)療服務(wù)。嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全。為甲方保守個人隱私和醫(yī)療秘密，未經(jīng)甲方同意，不得向第三方泄露甲方的病情及相關(guān)信息。向甲方詳細說明病情、診斷結(jié)果、治療方案、治療風(fēng)險、醫(yī)療費用等情況，并取得甲方的書面同意后實施治療。三、醫(yī)療費用及支付方式1.費用項目及標準甲方應(yīng)支付的醫(yī)療費用包括掛號費、診療費、檢查費、治療費、藥費等。具體費用標準按照國家物價部門核定的標準執(zhí)行，并在乙方診所顯著位置公示。2.支付方式甲方應(yīng)在就診結(jié)束后，按照乙方的收費要求及時支付醫(yī)療費用。乙方應(yīng)向甲方出具合法有效的收費票據(jù)。支付方式可以選擇現(xiàn)金支付、銀行卡支付、移動支付等雙方認可的方式。四、保密條款1.雙方應(yīng)對在診療過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)暫停為甲方提供后續(xù)醫(yī)療服務(wù)，并要求甲方支付已發(fā)生的全部醫(yī)療費用及違約金。若甲方故意隱瞞或虛假陳述病情、病史、過敏史等信息，導(dǎo)致乙方誤診或誤治，甲方應(yīng)承擔由此給乙方造成的全部損失。若甲方違反乙方診所的規(guī)章制度，干擾正常醫(yī)療秩序，乙方有權(quán)要求甲方改正；情節(jié)嚴重的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付已發(fā)生的全部醫(yī)療費用。2.乙方違約責任若乙方未按照國家法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范為甲方提供醫(yī)療服務(wù)，或因乙方醫(yī)護人員的過錯導(dǎo)致甲方人身損害或醫(yī)療事故，乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。賠償范圍包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費等；造成殘疾的，還應(yīng)賠償殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費，以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費；造成死亡的，還應(yīng)賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。具體賠償標準按照國家相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。若乙方泄露甲方的個人隱私和醫(yī)療秘密，應(yīng)向甲方支付違約金[X]元，并承擔因此給甲方造成的全部損失。若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和方式為甲方提供醫(yī)療服務(wù)，每逾期一次，應(yīng)按照本次醫(yī)療服務(wù)費用的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方返還已支付的全部醫(yī)療費用及支付違約金。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至本次診療服務(wù)結(jié)束。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：_________