急性上呼吸道感染護理演講人：日期:目錄CONTENTS01疾病概述02病因與診斷03護理評估04護理干預措施05健康指導要點06并發(fā)癥預防01疾病概述定義與分類標準急性上呼吸道感染簡稱“上感”，是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱，包括了急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等?？筛鶕?jù)感染部位、病原體及并發(fā)癥進行細分，如病毒性咽炎、細菌性扁桃體炎等。發(fā)病率高，尤其在季節(jié)交替、氣溫變化大時易流行，兒童、老年人及免疫力低下者更易感染。流行病學特征主要通過飛沫傳播，也可通過接觸感染者的呼吸道分泌物或污染物品而傳播。具有較強的傳染性，易在集體單位（如學校、幼兒園等）引起暴發(fā)流行。如鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻咽部干癢或灼熱感等，部分患者可出現(xiàn)嗅覺減退。如咽痛、咽癢、咳嗽、咽部異物感等，吞咽困難時尤為明顯。如發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲不振等，部分患者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉等消化道癥狀?？刹l(fā)鼻竇炎、中耳炎、氣管-支氣管炎、肺炎等，嚴重者可引起心肌炎、腎炎等全身性疾病。典型臨床表現(xiàn)鼻部癥狀咽部癥狀全身癥狀并發(fā)癥02病因與診斷鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒等，是急性上呼吸道感染最常見的病原體。病毒溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等，可引起細菌性上呼吸道感染。細菌也可引起急性上呼吸道感染，尤其在特定人群中較為常見。支原體、衣原體常見致病病原體臨床表現(xiàn)急性起病，出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等癥狀，可伴有發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。咽部檢查咽部充血、水腫，可有扁桃體腫大、化膿，咽峽部皰疹或潰瘍等。血常規(guī)檢查細菌性感染時白細胞計數(shù)常升高，病毒性感染時白細胞計數(shù)正?；蚪档?。影像學檢查有助于排除其他呼吸系統(tǒng)疾病，如肺炎、支氣管炎等。鑒別診斷要點實驗室檢查項目實驗室檢查項目血常規(guī)血清學檢查病原學檢查影像學檢查檢查白細胞計數(shù)及分類，以判斷感染類型及嚴重程度。咽拭子培養(yǎng)、病毒分離等，有助于明確病原體，指導臨床用藥。檢測特異性抗體，有助于診斷支原體、衣原體等特殊病原體感染。如X線胸片、CT等，有助于排除其他呼吸系統(tǒng)疾病，明確病變部位及范圍。03護理評估生命體征監(jiān)測體溫定時測量體溫，了解發(fā)熱程度，及時采取降溫措施。01呼吸觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度，注意有無呼吸困難、呼吸急促。02心率監(jiān)測心率變化，警惕心肌炎等并發(fā)癥。03血壓定期測量血壓，觀察病情變化。04僅表現(xiàn)為鼻部癥狀，如鼻塞、噴嚏、流涕、咽痛等，體溫正常或輕度升高。輕度鼻部癥狀加重，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、聲音嘶啞、輕度頭痛等，體溫明顯升高。中度出現(xiàn)明顯呼吸困難、氣促、缺氧、煩躁不安、嗜睡等，需緊急處理。重度癥狀嚴重度分級患者基礎(chǔ)狀況分析了解患者年齡，評估其對疾病的耐受力和治療依從性。年齡營養(yǎng)狀況過敏史既往病史評估患者營養(yǎng)狀況，判斷其免疫力和康復能力。詢問患者有無藥物過敏史，避免使用可能引起過敏的藥物。了解患者以往患病情況，評估本次發(fā)病的嚴重性和可能的并發(fā)癥。04護理干預措施物理降溫方法溫水擦浴用溫水浸濕毛巾，擰至半干輕輕擦拭病人額頭、頸部、腋窩、腹股溝等血管豐富的部位，每次擦拭時間不超過20分鐘。冰袋降溫酒精擦浴將冰袋置于病人前額、腋下或腹股溝等血管豐富的部位，每次放置時間不超過30分鐘，注意避免凍傷。用25%-35%的酒精溶液擦拭病人四肢、軀干兩側(cè)及背部，注意避免擦到病人胸前、腹部、足底等部位。123用藥護理規(guī)范遵醫(yī)囑用藥嚴格按照醫(yī)生開具的藥物劑量和用藥時間給病人服藥，不要隨意更改用藥方案。01在給病人服用藥物后，要密切觀察其反應，如有不適應及時告知醫(yī)生并處理。02合理使用抗生素不要濫用抗生素，必須在醫(yī)生的指導下使用，避免藥物耐藥性產(chǎn)生。03觀察藥物反應氣道管理技巧定期清理病人呼吸道分泌物，鼓勵病人咳嗽、排痰，必要時給予吸痰。保持呼吸道通暢通過霧化吸入等方式，保持病人氣道濕潤，防止痰液干結(jié)堵塞氣道。濕化氣道定期為病人翻身、拍背，有助于痰液排出和保持呼吸道通暢。定時翻身拍背05健康指導要點居家隔離要求安排舒適的休息環(huán)境保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜的溫度和濕度，讓患者感到寧靜和安心。01避免交叉感染患者需單獨隔離，避免與家人共用餐具、毛巾等物品，防止病毒傳播。02嚴格個人衛(wèi)生勤洗手，戴口罩，避免接觸眼、口、鼻等黏膜部位。03飲食與營養(yǎng)建議清淡飲食患者應保持充足的水分攝入，有助于緩解咽痛和不適。避免刺激性食物多喝水以易消化、富含營養(yǎng)的食物為主，如稀飯、面條、新鮮蔬果等。減少辛辣、油膩、燒烤等刺激性食物的攝入，以免加重病情。若患者癥狀持續(xù)不緩解或逐漸加重，應及時復診。癥狀持續(xù)或加重如發(fā)熱、呼吸困難、意識障礙等，應立即就醫(yī)。出現(xiàn)新癥狀按照醫(yī)生的建議定期復診，以便及時調(diào)整治療方案和監(jiān)測病情變化。遵醫(yī)囑復診復診指征說明01020306并發(fā)癥預防由細菌引起的肺部感染，常表現(xiàn)為高熱、咳嗽、咳痰等癥狀。細菌性肺炎常見繼發(fā)感染類型由于咽鼓管堵塞導致的中耳感染，可引發(fā)耳痛、聽力下降等。中耳炎鼻竇發(fā)炎，表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、流膿涕等。鼻竇炎病毒感染可能侵犯心肌，引發(fā)心肌炎，出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。心肌炎早期預警信號識別體溫持續(xù)超過正常范圍，且難以用藥物控制。持續(xù)高熱出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動等呼吸困難癥狀。呼吸困難可能提示心臟或肺部受累。胸痛或胸悶可能是中耳炎的表現(xiàn)，需及時檢查。耳痛或流膿增加