寵物診療免責(zé)協(xié)議書?甲方（寵物診療機(jī)構(gòu)）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（寵物主人）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方將寵物送至甲方處進(jìn)行診療服務(wù)，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、寵物基本信息及診療服務(wù)具體描述1.寵物信息乙方所送診療的寵物為[寵物品種]，性別為[性別]，年齡為[年齡]，體重為[體重]，毛色為[毛色]，昵稱或曾用名：[寵物名稱]。2.診療服務(wù)內(nèi)容甲方為乙方提供的診療服務(wù)包括但不限于：寵物的疾病診斷、治療方案制定、藥物治療、手術(shù)治療（如有）、護(hù)理建議等。具體診療項目以雙方實際確認(rèn)的診療清單為準(zhǔn)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利按照本協(xié)議約定及國家相關(guān)規(guī)定，收取合理的診療費(fèi)用。根據(jù)寵物的病情，合理確定診療方案，但應(yīng)及時告知乙方相關(guān)診療信息及風(fēng)險。在緊急情況下，為保障寵物的生命安全，有權(quán)采取必要的急救措施，但事后應(yīng)及時通知乙方。2.義務(wù)安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的獸醫(yī)及工作人員為乙方寵物提供診療服務(wù)。嚴(yán)格遵守國家有關(guān)寵物診療的法律法規(guī)、診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保診療服務(wù)的質(zhì)量和安全。對乙方寵物的診療信息嚴(yán)格保密，不得泄露給無關(guān)第三方，但法律法規(guī)另有規(guī)定或乙方書面同意的除外。如因甲方過錯導(dǎo)致乙方寵物受到損害，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，但本協(xié)議另有約定的除外。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解甲方的診療服務(wù)流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)注意事項。有權(quán)對甲方的診療方案提出疑問和建議，要求甲方給予解釋和說明。如乙方認(rèn)為甲方的診療行為存在過錯或不合理之處，有權(quán)要求甲方進(jìn)行改進(jìn)或更換診療人員。2.義務(wù)如實向甲方告知寵物的健康狀況、病史、過敏史等相關(guān)信息，以便甲方做出準(zhǔn)確的診斷和治療。按照本協(xié)議約定及甲方要求，按時支付診療費(fèi)用。積極配合甲方的診療工作，遵守甲方的診療場所管理制度，聽從甲方工作人員的安排。在寵物診療期間，負(fù)責(zé)照顧好寵物的日常生活需求，如飲食、飲水、排泄等。未經(jīng)甲方書面同意，不得擅自將寵物帶離診療場所或要求甲方改變既定的診療方案。三、費(fèi)用及支付方式1.診療費(fèi)用經(jīng)雙方確認(rèn)，本次寵物診療服務(wù)的總費(fèi)用為人民幣[具體金額]元。該費(fèi)用包含但不限于診斷費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)（如有）、護(hù)理費(fèi)等各項費(fèi)用。如診療過程中因病情需要增加診療項目或使用額外的藥品、耗材等，費(fèi)用將根據(jù)實際發(fā)生情況另行結(jié)算。2.支付方式乙方應(yīng)在[付款時間節(jié)點]前，將診療費(fèi)用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶：開戶銀行：____________________銀行賬號：____________________賬戶名稱：____________________如乙方未能按時支付費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[逾期付款比例]向甲方支付違約金。逾期超過[逾期天數(shù)]日的，甲方有權(quán)暫停診療服務(wù)，并要求乙方支付已發(fā)生的診療費(fèi)用及違約金。四、診療風(fēng)險告知及免責(zé)條款（一）診療風(fēng)險告知1.寵物診療活動存在一定的風(fēng)險，盡管甲方將盡最大努力提供安全、有效的診療服務(wù)，但仍可能因?qū)櫸镒陨淼纳硖攸c、病情復(fù)雜程度、個體差異等因素導(dǎo)致診療效果不理想或出現(xiàn)意外情況。2.常見的診療風(fēng)險包括但不限于：麻醉風(fēng)險、手術(shù)并發(fā)癥、藥物不良反應(yīng)、病情惡化、治療無效等。甲方在診療前將向乙方詳細(xì)說明可能存在的風(fēng)險及應(yīng)對措施，但乙方理解并同意，即使甲方已盡合理注意義務(wù)，仍無法完全避免所有風(fēng)險的發(fā)生。（二）免責(zé)條款1.因?qū)櫸镒陨砩碓?、遺傳因素、潛在疾病等不可預(yù)見、不可避免的因素導(dǎo)致診療效果不佳或出現(xiàn)意外情況，甲方不承擔(dān)責(zé)任。2.乙方未如實告知寵物健康狀況、病史、過敏史等重要信息，影響甲方診斷和治療，由此造成的后果甲方不承擔(dān)責(zé)任。3.在診療過程中，乙方違反甲方診療場所管理制度，擅自干擾診療工作或不配合甲方的診療建議，導(dǎo)致寵物出現(xiàn)不良后果，甲方不承擔(dān)責(zé)任。4.因不可抗力因素（如自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等）導(dǎo)致甲方無法正常開展診療服務(wù)或造成寵物損害的，甲方不承擔(dān)責(zé)任，但應(yīng)及時通知乙方并協(xié)助乙方采取合理的補(bǔ)救措施。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定提供診療服務(wù)，或因甲方過錯導(dǎo)致診療服務(wù)出現(xiàn)質(zhì)量問題，乙方有權(quán)要求甲方采取補(bǔ)救措施或退還相應(yīng)的診療費(fèi)用，并根據(jù)造成的損失要求甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。2.若乙方未按照本協(xié)議約定支付診療費(fèi)用或違反本協(xié)議其他條款，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于直接損失、間接損失、預(yù)期利益損失、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等維權(quán)費(fèi)用。3.任何一方違反保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[保密違約金金額]元，并賠償對方因此遭受的全部損失。如因違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的，違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對方超出部分的損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至本次寵物診療服務(wù)結(jié)束且雙方費(fèi)用結(jié)清之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲