關(guān)節(jié)學(xué)和肌學(xué)總論骨連結(jié)：骨與骨之間借結(jié)締組織纖維、軟骨或骨組織相連，形成連結(jié)，稱為骨連結(jié)（關(guān)節(jié)）joint。接連結(jié)的方式不同，可分為直接連結(jié)和間接連結(jié);直接連結(jié)(纖維連結(jié)、軟骨連結(jié)和骨性結(jié)合),間接連結(jié)(滑膜關(guān)節(jié))

關(guān)節(jié)學(xué)總論一、直接連結(jié)一)纖維連結(jié)fibrousjoints

（一）縫suture（二）韌帶連結(jié)二)軟骨連結(jié)（一）透明軟骨結(jié)合

（二）纖維軟骨結(jié)合

三）骨性結(jié)合

縫suture韌帶連結(jié)透明軟骨結(jié)合

纖維軟骨結(jié)合

骨性結(jié)合

（1）纖維膜為外層，由緻密結(jié)締組織構(gòu)成，富於血管和神經(jīng)。纖維膜的厚薄與關(guān)節(jié)的功能關(guān)係密切。（2）滑膜為內(nèi)層，緊貼於纖維膜的內(nèi)面，附著於關(guān)節(jié)軟骨的周緣?；こ实t色，薄而光滑，覆蓋關(guān)節(jié)內(nèi)除關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)唇和關(guān)節(jié)盤以外的一切結(jié)構(gòu)?；觾?nèi)富有血管、淋巴管和神經(jīng)，可分泌滑液。滑液為一種透明的蛋白樣液體，它為關(guān)節(jié)提供了一種液體環(huán)境，以利於關(guān)節(jié)軟骨和半月板等的正常代謝，同時還起到減輕摩擦和保護(hù)關(guān)節(jié)面的作用

二、間接連結(jié)滑膜關(guān)節(jié)

一)滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)

關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔纖維膜滑膜二)滑膜關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)

韌帶囊內(nèi)韌帶囊外韌帶關(guān)節(jié)盤和半月板關(guān)節(jié)唇韌帶三）滑膜關(guān)節(jié)的運動

1．屈和伸是關(guān)節(jié)沿冠（額）狀軸進(jìn)行的運動。運動時兩骨骨幹相互接近，角度縮小為屈；相反則為伸。如肘關(guān)節(jié)的屈、伸運動。2．內(nèi)收和外展是關(guān)節(jié)沿矢狀軸進(jìn)行的運動，運動時骨向正中矢狀（切）面接近為內(nèi)收（或收）；相反則為外展（或展）。如上肢肩關(guān)節(jié)的內(nèi)收和外展運動。3．旋內(nèi)和旋外

關(guān)節(jié)沿垂直軸進(jìn)行的運動，統(tǒng)稱旋轉(zhuǎn)。運動時肢體的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)為旋內(nèi)；相反則為旋外。如臂的旋內(nèi)和旋外。前臂的旋內(nèi)稱旋前，旋外稱為旋後。

四)滑膜關(guān)節(jié)的分類

單關(guān)節(jié)複合關(guān)節(jié)聯(lián)合關(guān)節(jié)單軸關(guān)節(jié)屈戍關(guān)節(jié)車軸關(guān)節(jié)雙軸關(guān)節(jié)橢圓關(guān)節(jié)鞍狀關(guān)節(jié)多軸關(guān)節(jié)球窩關(guān)節(jié)杵臼關(guān)節(jié)平面關(guān)節(jié)韌帶肌學(xué)總論運動系統(tǒng)中敘述的肌muscle均屬橫紋肌，具有收縮特性，是運動系統(tǒng)的動力部分，一般附著於骨，在神經(jīng)系統(tǒng)的支配和調(diào)節(jié)下，可隨人的意志而收縮，所以又稱為骨骼肌或隨意肌。人體的骨骼肌分佈於身體各部，約占體重的40％。每一塊肌都具有一定的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置和輔助裝置，並有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)分佈。所以，每塊肌都可看作是一個器官。

一、肌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)

長肌短肌扁肌輪匝肌半羽肌羽肌多羽肌二、肌的起止、配布和作用

在一個運動軸的相對側(cè)配布有兩組作用相反的肌，這兩組作用相反的肌互稱為拮抗肌。而在一個運動軸同側(cè)配布，並具有相同功能的兩組肌或多組肌，因其功能互相協(xié)同，稱為協(xié)同肌。

肌在固定骨上的附著點稱為定點，也稱起點，而在移動骨上的附著點稱為動點，也稱止點

三、肌的命名

如斜方肌、菱形肌和三角肌等是按其形態(tài)命名的；肋間內(nèi)肌、肋間外肌、骨間肌和閉孔內(nèi)、外肌等是按其位置命名的；肱三頭肌、股二頭肌等是按其形態(tài)和位置綜合命名的；臀大肌、臀中肌和臀小肌等是按其大小和位置綜合命名的；胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌和喙肱肌等是按其起止命名的；前臂的旋後肌是按其作用命名的；前臂的橈側(cè)腕長、短伸肌等是按其位置、形態(tài)和作用綜合命名的；腹內(nèi)斜肌和腹橫肌是按其位置和肌束走行方向命名的

四、肌的輔助裝置

（一）筋膜

1.淺筋膜

淺筋膜內(nèi)還有淺動脈、皮下靜脈、皮神經(jīng)、淋巴管以及乳腺和皮肌等

2.深筋膜由緻密結(jié)締組織構(gòu)成，包裹肌、血管和神經(jīng)等，遍佈全身

骨筋膜鞘支持帶肌腱隔（二）滑膜囊synov1albursa為結(jié)締組織形成的封閉囊，略扁，壁薄，囊內(nèi)有囊壁產(chǎn)生的滑液。多位於腱與骨面相接觸處，以減少兩者之間的摩擦。在關(guān)節(jié)附近的滑膜囊可與關(guān)節(jié)腔相通?；つ已装Y可影響肢體局部的運動功能。

（三）腱鞘：是套在長肌健表面的鞘管，存在於活動性較大的部位，如腕、踝、手指和足趾等處。指鍵鞘由纖維層和滑膜層構(gòu)成。纖維層

fibrouslayer（又稱指纖維鞘）位於表面，是深筋膜增厚形成的半環(huán)狀的纖維性管。此管與骨共同構(gòu)成完整的管道（骨纖維鞘），肌腱被包於其中，對肌腱起滑車和約束作用?；?/p>

synoviallayer（又稱指滑膜鞘）位於纖維層深方，由滑膜構(gòu)成，是呈雙層圓筒形的鞘。鞘的內(nèi)層包在肌健的表面，稱髒層，外層貼在骨纖維鞘的內(nèi)面，稱壁層。髒、壁兩層相互移行，形成腔隙，腔內(nèi)含有少量滑液，因而在肌收縮時肌腱能在腱鞘內(nèi)滑動。由此可見，腱鞘的作用是使肌腱固定於一定的位置，並在肌活動中減少肌腱與骨面的摩擦。指滑膜鞘的髒、壁兩層相互移行的部分，稱為腱系膜。腱系膜的大部分因肌腱經(jīng)常運動而消失，僅保留供應(yīng)肌位的血管