2024年內(nèi)蒙古涼城縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考前沖刺模擬帶答案1.單項(xiàng)選擇題1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，對疑似病人應(yīng)依法及時(shí)采取的措施是（）A.采取預(yù)防措施B.進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察C.予以隔離治療D.在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察答案：C。分析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；對疑似病人，確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療。2.關(guān)于細(xì)胞凋亡，下列描述錯(cuò)誤的是（）A.凋亡細(xì)胞的質(zhì)膜不破裂B.是由基因控制的細(xì)胞死亡C.凋亡細(xì)胞可被巨噬細(xì)胞吞噬、消化D.常伴有炎癥反應(yīng)答案：D。分析：細(xì)胞凋亡是由基因控制的程序性細(xì)胞死亡，凋亡細(xì)胞的質(zhì)膜不破裂，可被巨噬細(xì)胞吞噬、消化，一般不伴有炎癥反應(yīng)，而細(xì)胞壞死常伴有炎癥反應(yīng)。3.患者，男，50歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)，診斷為急性心肌梗死，首選的治療措施是（）A.靜脈滴注硝酸甘油B.口服阿司匹林C.靜脈溶栓D.吸氧答案：C。分析：急性心肌梗死起病3-6小時(shí)內(nèi)，最多在12小時(shí)內(nèi)，使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通，心肌得到再灌注，瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，對梗死后心肌重塑有利，改善預(yù)后，是一種積極的治療措施，靜脈溶栓是常用的再灌注治療方法之一。4.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.新斯的明答案：B。分析：毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經(jīng)（包括支配汗腺的交感神經(jīng)）節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，對眼和腺體作用較明顯。滴眼后可引起縮瞳、降低眼壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用，可用于治療青光眼。5.關(guān)于免疫球蛋白的描述，錯(cuò)誤的是（）A.IgM是分子量最大的IgB.血清中IgG含量最高C.IgE與Ⅰ型超敏反應(yīng)有關(guān)D.分泌型IgA主要存在于血清中答案：D。分析：分泌型IgA主要存在于胃腸道和支氣管分泌液、初乳、唾液和淚液中，而不是血清中。6.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.流感嗜血桿菌答案：A。分析：大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的炎癥。7.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.糞便潛血試驗(yàn)答案：A。分析：胃鏡檢查可以直接觀察到潰瘍的部位、大小、形態(tài)等，還可以取組織進(jìn)行病理檢查，是診斷消化性潰瘍最可靠的方法。8.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)答案：B。分析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律。9.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：B。分析：新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染。10.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉答案：B。分析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，具有作用快、安全性高等優(yōu)點(diǎn)。2.多項(xiàng)選擇題1.下列屬于糖皮質(zhì)激素的藥理作用的有（）A.抗炎B.抗過敏C.抗休克D.免疫抑制答案：ABCD。分析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏、抗休克、免疫抑制等多種藥理作用。2.下列哪些屬于乙類傳染?。ǎ〢.艾滋病B.肺結(jié)核C.鼠疫D.傷寒答案：ABD。分析：鼠疫屬于甲類傳染病，艾滋病、肺結(jié)核、傷寒屬于乙類傳染病。3.關(guān)于糖尿病的飲食治療，正確的是（）A.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)B.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多食富含膳食纖維的食物D.嚴(yán)格限制飲水答案：ABC。分析：糖尿病患者應(yīng)合理飲水，保證身體正常的生理需求，并非嚴(yán)格限制飲水。飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，要控制總熱量，合理分配營養(yǎng)物質(zhì)，多吃富含膳食纖維的食物。4.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：ABC。分析：創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折晚期并發(fā)癥，休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征屬于骨折早期并發(fā)癥。5.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)，正確的有（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動(dòng)過緩答案：ABC。分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，會(huì)出現(xiàn)怕熱多汗、多食消瘦等表現(xiàn)，部分患者有突眼癥狀，常伴有心動(dòng)過速而不是心動(dòng)過緩。3.判斷題1.所有的發(fā)熱都是由感染引起的。（）答案：錯(cuò)誤。分析：發(fā)熱的原因有很多，感染只是其中最常見的原因，還有非感染性因素，如無菌性壞死物質(zhì)的吸收、抗原-抗體反應(yīng)、內(nèi)分泌與代謝障礙等也可引起發(fā)熱。2.青霉素類藥物使用前必須做皮試。（）答案：正確。分析：青霉素類藥物容易引起過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克，使用前必須做皮試，以確保用藥安全。3.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，說明病情已經(jīng)進(jìn)入失代償期。（）答案：正確。分析：肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓，腹水是門靜脈高壓的典型表現(xiàn)之一，所以出現(xiàn)腹水說明病情已進(jìn)入失代償期。4.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：正確。分析：卡介苗可預(yù)防結(jié)核病，乙肝疫苗可預(yù)防乙型肝炎，新生兒出生后應(yīng)盡早接種這兩種疫苗。5.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。（）答案：錯(cuò)誤。分析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食-疼痛-緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。4.簡答題1.簡述休克的治療原則。答：休克的治療原則包括：①一般緊急治療：積極處理引起休克的原發(fā)傷病，如創(chuàng)傷制動(dòng)、大出血止血等，采取頭和軀干抬高20°-30°、下肢抬高15°-20°體位，保暖，吸氧等。②補(bǔ)充血容量：是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵，根據(jù)病情選用晶體液、膠體液等。③積極處理原發(fā)?。喝缡中g(shù)治療內(nèi)臟大出血、壞死腸管切除等。④糾正酸堿平衡失調(diào)：一般在休克早期不主張使用堿性藥物，休克發(fā)展到一定階段才酌情使用。⑤應(yīng)用血管活性藥物：包括血管收縮劑、血管擴(kuò)張劑和強(qiáng)心劑等，根據(jù)休克類型和病情合理選用。⑥治療DIC改善微循環(huán)：對診斷明確的DIC，可用肝素抗凝。⑦皮質(zhì)類固醇和其他藥物的應(yīng)用：皮質(zhì)類固醇可用于感染性休克和其他較嚴(yán)重的休克。2.簡述急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。答：急性腎小球腎炎多見于兒童，男性多于女性。通常于前驅(qū)感染后1-3周起病。①尿液改變：血尿常為首發(fā)癥狀，幾乎所有患者均有血尿，約40%為肉眼血尿；可伴有輕、中度蛋白尿；少尿，部分患者可出現(xiàn)尿量少于400ml/d。②水腫：80%以上患者有水腫，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫，少數(shù)嚴(yán)重者可波及全身。③高血壓：約80%患者出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓，常與水鈉潴留有關(guān)。④腎功能異常：部分患者在起病初期可因腎小球?yàn)V過率下降、水鈉潴留而尿量減少，出現(xiàn)一過性氮質(zhì)血癥，多于1-2周后尿量漸增，腎功能于利尿后數(shù)日可逐漸恢復(fù)正常。⑤充血性心力衰竭：常發(fā)生在急性腎炎綜合征期，嚴(yán)重水鈉潴留和高血壓為重要的誘發(fā)因素。3.簡述抗菌藥物合理應(yīng)用的原則。答：抗菌藥物合理應(yīng)用的原則包括：①診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物：應(yīng)根據(jù)患者的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者以及經(jīng)病原檢查確診為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物；由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物。②盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物：有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院病人必須在開始抗菌治療前，先留取相應(yīng)標(biāo)本，立即送細(xì)菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果；門診病人可以根據(jù)病情需要開展藥敏工作。③按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥：各種抗菌藥物的藥效學(xué)（抗菌譜和抗菌活性）和人體藥代動(dòng)力學(xué)（吸收、分布、代謝和排出過程）特點(diǎn)不同，因此各有不同的臨床適應(yīng)證。④綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂抗菌治療方案：包括品種選擇、給藥劑量、給藥途徑、給藥次數(shù)、療程等。5.案例分析題患者，女，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。近1周來出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、氣促，不能平臥。查體：血壓180/110mmHg，端坐位，呼吸急促，雙肺底可聞及濕啰音，心率110次/分，律齊，心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。心電圖示左心室肥大。1.該患者目前可能的診斷是什么？答：該患者有高血壓病史，血壓控制不佳，現(xiàn)出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴有心悸、氣促不能平臥，雙肺底濕啰音，結(jié)合心電圖左心室肥大，考慮診斷為：①高血壓病3級(jí)（極高危）：患者血壓180/110mmHg，達(dá)到高血壓3級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，且有左心室肥大等靶器官損害，屬于極高危。②急性左心衰竭：患者出現(xiàn)端坐位、呼吸急促、雙肺底濕啰音等左心衰竭的表現(xiàn)。2.應(yīng)采取哪些治療措施？答：治療措施如下：①一般治療：患者取端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流；高流量吸氧，改善缺氧狀態(tài)。②藥物治療：a.鎮(zhèn)靜：可靜脈注射嗎啡，不僅可以使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外的心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)也具有小