糖尿足的護(hù)理要點(diǎn)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02足部評估方法01疾病概述03日常護(hù)理規(guī)范04專業(yè)治療措施05并發(fā)癥預(yù)防策略06患者教育指導(dǎo)疾病概述01糖尿足定義與病理機(jī)制01糖尿足定義糖尿足是糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及不同程度末梢血管病變而導(dǎo)致下肢感染、潰瘍形成和（或）深層組織損傷的一種病變。02病理機(jī)制長期高血糖導(dǎo)致微血管病變和神經(jīng)系統(tǒng)異常，使得足部感覺異常、血液循環(huán)障礙，易受外傷感染，進(jìn)而引發(fā)糖尿足。主要臨床表現(xiàn)與分期患者初期可能出現(xiàn)足部感覺異常、疼痛、皮膚溫度升高等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)潰瘍、壞疽。臨床表現(xiàn)根據(jù)病變嚴(yán)重程度可分為不同階段，如缺血期、潰瘍期、壞疽期等，各期表現(xiàn)有所不同。分期0102高危人群特征分析糖尿病患者，尤其是長期血糖控制不佳、病史較長的老年患者。高危人群高危人群通常伴有下肢血管病變、神經(jīng)病變、足部畸形等病變，且對疼痛、溫度等感覺減退或喪失，易忽視足部傷口和感染。特征分析足部評估方法02淺感覺檢查評估患者足部位置覺、震動覺等深感覺功能，可使用音叉或振動覺檢查器。深感覺檢查運(yùn)動功能檢查觀察患者足部肌肉收縮、趾關(guān)節(jié)活動等運(yùn)動功能是否正常。使用棉簽輕觸患者足部皮膚，觀察其是否能感知觸覺、痛覺和溫度覺。神經(jīng)功能檢測標(biāo)準(zhǔn)血液循環(huán)評估指標(biāo)足部皮膚溫度比較患者雙側(cè)足部皮膚溫度，若患側(cè)溫度較低，可能表明血液循環(huán)不佳。01足部皮膚顏色觀察患者足部皮膚顏色是否紅潤，若呈現(xiàn)蒼白、發(fā)紺或暗紅等顏色，可能表明血液循環(huán)受阻。02足部脈搏觸診觸摸患者足背動脈和脛后動脈，若搏動減弱或消失，可能表明血液循環(huán)不足。03皮膚狀態(tài)檢查要點(diǎn)6px6px6px檢查患者足部皮膚是否有破損、潰瘍、水泡等異常情況。觀察皮膚完整性患者足部皮膚應(yīng)保持適度濕潤，過干或過濕均可能引發(fā)皮膚問題。檢查皮膚濕度輕輕牽拉患者足部皮膚，觀察其彈性及恢復(fù)能力。評估皮膚彈性010302注意患者足部皮膚顏色是否均勻，有無局部紅腫、發(fā)黑等異?，F(xiàn)象。觀察皮膚顏色變化04日常護(hù)理規(guī)范03清潔與保濕操作流程清潔用品選擇選擇溫和、無刺激性的清潔劑，避免使用香皂等堿性物質(zhì)。清潔方法保濕措施每日用溫水清洗雙腳，水溫不宜過高，洗完后用干凈毛巾輕輕擦干，特別注意趾縫間的清潔。洗腳后涂抹保濕乳液，以保持皮膚濕潤，防止干裂。123足部壓力緩解策略減輕體重可以減少足部承受的壓力，從而降低糖尿足的風(fēng)險。減輕體重選擇寬松、透氣、合腳的鞋襪，避免穿高跟鞋、尖頭鞋等造成足部擠壓。穿著合適的鞋襪使用墊腳石或特殊鞋墊，將足底受力點(diǎn)分散，減輕足部壓力。墊腳石或鞋墊傷口早期干預(yù)原則定期檢查每天檢查雙腳是否有紅腫、破皮、水泡等異常，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理。01消毒處理一旦發(fā)現(xiàn)傷口，應(yīng)立即用消毒液進(jìn)行清洗消毒，防止感染。02傷口保護(hù)使用無菌紗布或敷料覆蓋傷口，避免受到進(jìn)一步摩擦和污染。03專業(yè)治療措施04藥物使用管理方案降糖藥物鎮(zhèn)痛藥物抗感染藥物改善循環(huán)藥物根據(jù)患者的具體病情和血糖水平，合理使用口服降糖藥或胰島素，確保血糖控制在理想范圍內(nèi)。針對糖尿足感染的情況，及時應(yīng)用有效的抗感染藥物，防止感染擴(kuò)散。對于疼痛明顯的患者，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥物，緩解疼痛，提高生活質(zhì)量。使用改善微循環(huán)、擴(kuò)張血管的藥物，以促進(jìn)足部血液循環(huán)，加速傷口愈合。及時清除足部潰瘍、壞疽等壞死組織，減少細(xì)菌滋生和感染風(fēng)險。外科清創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用清除壞死組織對創(chuàng)面進(jìn)行徹底清創(chuàng)，去除異物和污染物，為傷口愈合創(chuàng)造良好環(huán)境。創(chuàng)面處理對于嚴(yán)重的糖尿足病變，如足部畸形、骨質(zhì)破壞等，可考慮手術(shù)治療，恢復(fù)足部形態(tài)和功能。手術(shù)修復(fù)利用紅外線的熱效應(yīng)，促進(jìn)足部血液循環(huán)，加速傷口愈合。紫外線具有殺菌作用，可以輔助治療糖尿足感染。通過電磁場的作用，促進(jìn)組織細(xì)胞代謝，加速傷口愈合和炎癥消退。使用專業(yè)的壓力治療設(shè)備，通過氣壓或液體壓力等方式，促進(jìn)足部血液和淋巴液循環(huán)，減輕水腫和疼痛。物理治療輔助手段紅外線照射紫外線療法電磁療法壓力療法并發(fā)癥預(yù)防策略05血糖控制目標(biāo)值糖尿病患者應(yīng)控制在7%以下，以減少并發(fā)癥風(fēng)險。糖化血紅蛋白理想范圍為4.4-7.0mmol/L，避免過低或過高血糖?？崭寡?小時血糖控制在10.0mmol/L以下，有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險。餐后血糖足部保護(hù)器具選擇合適的鞋襪選擇寬松、透氣、合腳的鞋襪，避免磨破皮膚。01減壓墊或鞋墊使用減壓墊或特制鞋墊，以減輕足底壓力。02定制鞋根據(jù)足部畸形情況定制合適的鞋子，減少摩擦和壓迫。03定期復(fù)查監(jiān)測計劃血糖監(jiān)測定期監(jiān)測血糖水平，確保血糖控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。03定期到醫(yī)院進(jìn)行足部專業(yè)檢查，包括神經(jīng)病變、血管病變等。02專業(yè)檢查足部檢查每日檢查雙腳，及時發(fā)現(xiàn)皮膚破損、紅腫等異常。01患者教育指導(dǎo)06血糖監(jiān)測教育患者學(xué)會使用血糖儀進(jìn)行血糖自測，并了解血糖控制的正常范圍。足部檢查指導(dǎo)患者每天檢查雙腳，包括皮膚顏色、溫度、是否有破損、水泡、潰瘍等。足部保護(hù)教育患者選擇合適的鞋襪，避免過緊、過松或磨損，保持足部干燥。正確處理傷口教育患者正確處理足部傷口，避免使用刺激性消毒劑，及時就醫(yī)。自我護(hù)理技能培訓(xùn)家屬應(yīng)協(xié)助患者檢查足部，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。協(xié)助患者檢查家屬需協(xié)助患者制定合理的飲食計劃，控制糖分?jǐn)z入。飲食管理01020304家屬需監(jiān)督患者按時按量服用藥物，確保治療效果。監(jiān)督患者用藥鼓勵患者適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動，以促進(jìn)血液循環(huán)和身體健康。鼓勵運(yùn)動家屬協(xié)同管理要點(diǎn)社區(qū)資源聯(lián)動建議醫(yī)療資源與專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系，為患者提供及時的醫(yī)療支持。糖尿病