兒童夜間發(fā)熱護理指南演講人：日期:目錄CATALOGUE01發(fā)熱癥狀識別02體溫測量方法03物理降溫實施04藥物使用規(guī)范05并發(fā)癥觀察預警06家庭護理準備01發(fā)熱癥狀識別正常體溫范圍界定36.3℃-37.2℃口腔溫度35.9℃-37.0℃腋窩溫度36.5℃-37.5℃肛門溫度異常發(fā)熱表現(xiàn)判斷持續(xù)發(fā)熱體溫持續(xù)高于正常范圍超過24小時03體溫在短時間內(nèi)波動超過1℃02體溫波動大體溫高于正常范圍口腔溫度≥37.5℃，腋窩溫度≥37.2℃，肛門溫度≥38℃01伴隨癥狀觀察要點精神狀態(tài)注意孩子是否出現(xiàn)疲倦、煩躁、嗜睡等異常精神狀態(tài)01呼吸情況觀察孩子呼吸是否急促、困難，鼻翼是否煽動02消化系統(tǒng)癥狀注意是否出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀0302體溫測量方法工具選擇與消毒規(guī)范選擇數(shù)字體溫計或紅外線體溫計，確保準確性和安全性。體溫計選擇消毒方法體溫計存放使用醫(yī)用酒精或肥皂水擦拭體溫計，確保清潔和衛(wèi)生。將體溫計放置于干燥、通風的地方，避免受潮和污染。將體溫計放置在腋下，確保體溫計與皮膚緊密接觸，測量5分鐘。腋溫測量將體溫計探頭插入耳道，輕輕拉直耳道，測量幾秒鐘即可。耳溫測量在測量前確保孩子處于安靜狀態(tài)，不要哭鬧或過度活動，以免影響測量結(jié)果。注意事項腋溫/耳溫測量步驟夜間監(jiān)測頻率建議注意觀察在夜間監(jiān)測時，注意觀察孩子的睡眠情況和體溫變化，如有異常及時處理。03如果孩子出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促等癥狀，應增加測量頻率，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。02異常情況常規(guī)監(jiān)測在孩子睡前、睡后和凌晨各測量一次體溫，以了解孩子的體溫變化。0103物理降溫實施防止腹部受涼，引起腹痛、腹瀉等不適癥狀。禁止擦拭腹部避免引起反射性末梢血管收縮，影響散熱。禁止擦拭足底01020304避免引起心率失常和腹瀉等不良反應。禁止擦拭心前區(qū)這些部位擦拭后容易受涼，加重發(fā)熱。禁止擦拭后頸和胸部溫水擦拭禁忌部位退熱貼的貼敷位置額頭、太陽穴、頸動脈、腋下及大腿內(nèi)側(cè)等血管豐富的地方，散熱效果更佳。貼敷前清潔皮膚確保貼敷部位皮膚干燥、清潔，避免影響退熱貼的粘性。貼敷時觀察反應如寶寶出現(xiàn)不適或過敏反應，應立即停止使用。退熱貼的更換時間一般可持續(xù)貼敷4-8小時，若體溫下降可取下。退熱貼使用技巧環(huán)境溫度調(diào)控標準保持在22-26度之間，避免過高或過低的溫度刺激。室內(nèi)溫度適宜開窗通風或使用空氣凈化器，保持室內(nèi)空氣清新。保持空氣流通避免讓孩子直接吹風扇或空調(diào)冷風，以免加重病情。避免直吹冷風04藥物使用規(guī)范適用藥物類型說明阿司匹林不建議用于兒童退熱，可能增加患瑞氏綜合癥的風險。03適用于6個月以上兒童，具有較強的解熱鎮(zhèn)痛作用。02布洛芬對乙酰氨基酚適用于3個月以上兒童，是比較安全的退熱藥之一。01劑量計算安全依據(jù)01根據(jù)兒童體重和年齡劑量應該根據(jù)兒童的體重和年齡來確定，不宜過大或過小。02嚴格按照藥品說明書使用藥品時，應嚴格按照藥品說明書上的劑量來使用，不要隨意增減。遵守用藥間隔用藥時應注意用藥的時間間隔，不要頻繁給藥。觀察兒童情況在用藥期間，應密切觀察兒童的情況，如出現(xiàn)異常情況應及時就醫(yī)。用藥間隔提醒事項05并發(fā)癥觀察預警驚厥前兆識別信號體溫急劇升高意識障礙肌肉抽動呼吸急促兒童體溫快速上升，尤其是在短時間內(nèi)升高很多。兒童出現(xiàn)意識模糊、反應遲鈍或昏迷。身體局部或全身出現(xiàn)不自主的抽動。呼吸變得淺而快，可能是缺氧的表現(xiàn)。持續(xù)高溫可能對兒童造成危險，需及時采取措施。體溫持續(xù)高于38.5°C體溫反復升降，波動幅度超過1°C，需密切關(guān)注。體溫波動幅度大發(fā)熱持續(xù)時間過長，容易引發(fā)其他并發(fā)癥。持續(xù)時間超過72小時持續(xù)高熱危險閾值出現(xiàn)驚厥兒童出現(xiàn)驚厥癥狀，應立即就醫(yī)。01呼吸困難呼吸急促、費力，或伴有口唇發(fā)紫。02精神萎靡兒童精神萎靡、嗜睡或昏迷。03持續(xù)高熱不退采取物理降溫和藥物降溫后，體溫仍持續(xù)不退。04緊急就醫(yī)指征判斷06家庭護理準備常備物品清單體溫計用于測量孩子的體溫，判斷是否發(fā)燒。01退熱藥如布洛芬或?qū)σ阴０被?，用于緩解孩子的不適和降低體溫。02溫水和毛巾用于擦拭孩子的身體，幫助散熱。03水杯和吸管方便孩子隨時飲水，補充體內(nèi)水分。04夜間看護環(huán)境調(diào)整保持室內(nèi)安靜調(diào)整室內(nèi)溫度柔和的光線舒適的床鋪減少噪音和干擾，讓孩子能夠安心入睡。保持適宜的室溫，避免過熱或過冷。使用柔和的燈光，避免刺激孩子的眼睛。為孩子準備舒適的床鋪和枕頭，確保孩子能夠安穩(wěn)入睡。應急聯(lián)系卡制作包括醫(yī)生、藥店、急救電話等，