保險公司理賠協(xié)議書?甲方（保險公司）：名稱：[保險公司全稱]統(tǒng)一社會信用代碼：[具體代碼]法定代表人：[姓名]地址：[公司地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（被保險人）：姓名：[被保險人姓名]性別：[性別]身份證號碼：[身份證號]地址：[常住地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方作為被保險人，在甲方處投保了相關(guān)保險產(chǎn)品，現(xiàn)因[保險事故發(fā)生原因及簡要經(jīng)過]導(dǎo)致乙方遭受損失，乙方依據(jù)保險合同向甲方提出理賠申請，雙方經(jīng)友好協(xié)商，就保險理賠事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、保險事故詳情（一）保險合同基本信息乙方于[投保日期]在甲方處投保了[保險險種名稱]，保險合同編號為[合同編號]，保險期間自[起始日期]至[結(jié)束日期]。（二）保險事故發(fā)生情況1.事故時間：[具體年月日時分]2.事故地點：[詳細(xì)事故發(fā)生地點]3.事故經(jīng)過：[詳細(xì)描述事故發(fā)生的具體過程，包括起因、經(jīng)過、造成的后果等]4.損失情況：人身損害：乙方因本次事故導(dǎo)致[具體受傷部位及傷情描述]，經(jīng)[醫(yī)療機構(gòu)名稱]診斷及治療，目前已花費醫(yī)療費用共計人民幣[X]元，預(yù)計后續(xù)還需繼續(xù)治療，產(chǎn)生的后續(xù)醫(yī)療費用預(yù)估為人民幣[X]元。同時，乙方因傷無法正常工作，誤工期限自事故發(fā)生之日起至[預(yù)計誤工截止日期]，共計[誤工天數(shù)]天，根據(jù)乙方提供的工資收入證明，其月工資為人民幣[月工資金額]元，誤工損失共計人民幣[誤工損失金額]元。此外，乙方還遭受了精神痛苦，經(jīng)專業(yè)機構(gòu)評估，精神損害撫慰金為人民幣[精神損害撫慰金金額]元。財產(chǎn)損失：乙方的[受損財產(chǎn)名稱及詳細(xì)情況，如車輛品牌、型號、受損部位等]在本次事故中遭受損壞，經(jīng)[定損機構(gòu)名稱]定損，損失金額為人民幣[財產(chǎn)損失金額]元。二、理賠依據(jù)及范圍（一）理賠依據(jù)本協(xié)議的理賠依據(jù)為雙方簽訂的保險合同以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。（二）理賠范圍1.根據(jù)保險合同條款約定，甲方對乙方因本次保險事故所遭受的人身損害和財產(chǎn)損失承擔(dān)理賠責(zé)任。具體理賠范圍包括但不限于上述已明確的醫(yī)療費用、誤工損失、精神損害撫慰金以及財產(chǎn)損失等。2.對于乙方因本次事故產(chǎn)生的合理且必要的費用，如交通費用、護(hù)理費用等，甲方將根據(jù)實際情況進(jìn)行審核后予以理賠，但乙方需提供相應(yīng)的合法有效票據(jù)及證明材料。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利：有權(quán)要求乙方提供與本次保險事故相關(guān)的證明材料，包括但不限于事故證明、診斷證明、病歷、醫(yī)療費用清單、工資收入證明、誤工證明、財產(chǎn)損失清單及相關(guān)票據(jù)等，以核實乙方的損失情況及理賠申請的真實性和合理性。有權(quán)對乙方的損失情況進(jìn)行調(diào)查核實，包括但不限于走訪事故現(xiàn)場、詢問相關(guān)證人、委托專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行鑒定等，乙方應(yīng)予以積極配合。根據(jù)保險合同約定及相關(guān)法律法規(guī)，對乙方的理賠申請進(jìn)行審核，有權(quán)決定是否予以理賠以及理賠的金額。2.義務(wù)：在收到乙方完整的理賠申請及相關(guān)證明材料后，應(yīng)及時進(jìn)行審核，并在[約定的審核期限]內(nèi)作出是否同意理賠的決定。若同意理賠，應(yīng)按照本協(xié)議約定及時向乙方支付理賠款項。按照保險合同約定，承擔(dān)因本次保險事故應(yīng)賠付的各項費用，并保證理賠款項的支付真實、準(zhǔn)確、合法。對乙方提供的所有證明材料及個人信息予以保密，不得泄露給任何第三方，但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利：有權(quán)依據(jù)保險合同及本協(xié)議的約定，向甲方提出理賠申請，并要求甲方按照約定支付理賠款項。在甲方對理賠申請進(jìn)行審核過程中，有權(quán)要求甲方說明審核進(jìn)度及理由。有權(quán)獲得甲方關(guān)于保險理賠相關(guān)事宜的解釋和說明。2.義務(wù)：如實向甲方告知本次保險事故的詳細(xì)情況，不得隱瞞或虛報任何重要事實。如因乙方故意隱瞞或虛報導(dǎo)致甲方作出錯誤的理賠決定，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并退還甲方已支付的理賠款項。按照甲方要求及時提供與本次保險事故相關(guān)的證明材料，并保證所提供材料的真實性、合法性和完整性。如乙方提供虛假材料，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方返還已獲得的理賠款項，同時乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的損失。在甲方對損失情況進(jìn)行調(diào)查核實過程中，應(yīng)積極配合，提供必要的協(xié)助和信息。接受甲方對理賠金額的審核決定，如對審核結(jié)果有異議，應(yīng)按照本協(xié)議約定的爭議解決方式進(jìn)行處理，不得采取任何非法手段干擾甲方的正常工作。四、理賠金額及支付方式（一）理賠金額經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意向乙方支付的理賠款項共計人民幣[理賠總金額]元，其中包括：1.醫(yī)療費用：人民幣[醫(yī)療費用金額]元，具體明細(xì)如下：[已發(fā)生醫(yī)療費用明細(xì)，包括醫(yī)院名稱、費用項目、金額等][預(yù)計后續(xù)醫(yī)療費用明細(xì)，包括費用項目、金額預(yù)估等]2.誤工損失：人民幣[誤工損失金額]元。3.精神損害撫慰金：人民幣[精神損害撫慰金金額]元。4.財產(chǎn)損失：人民幣[財產(chǎn)損失金額]元。（二）支付方式甲方將在本協(xié)議簽訂后的[約定支付期限]個工作日內(nèi)，將上述理賠款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]賬號：[銀行賬號]五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的審核期限作出理賠決定，每逾期一日，應(yīng)按照未支付理賠款項金額的[X%]向乙方支付違約金。2.若甲方未按照本協(xié)議約定及時、足額支付理賠款項，除支付理賠款項外，還應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金，并承擔(dān)乙方因此遭受的其他損失，如利息損失、追款費用等。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未如實告知保險事故情況或提供虛假證明材料，導(dǎo)致甲方作出錯誤理賠決定，乙方應(yīng)在甲方發(fā)現(xiàn)后的[X]日內(nèi)，退還甲方已支付的全部理賠款項，并按照理賠款項金額的[X%]向甲方支付違約金。同時，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于重新核實損失的費用、因錯誤理賠導(dǎo)致的其他賠付支出等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定配合甲方進(jìn)行調(diào)查核實工作，導(dǎo)致甲方無法及時準(zhǔn)確核實損失情況，乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的損失，并按照未支付理賠款項金額的[X%]向甲方支付違約金。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過程中，若出現(xiàn)法律法規(guī)規(guī)定或雙方約定的解除情形，一方有權(quán)解除本協(xié)議，但應(yīng)提前[X]日書面通知對方。（三）通知與送達(dá)雙方在本協(xié)議中填寫的地址、聯(lián)系方式均為有效送達(dá)地址。任何一方若發(fā)生地址或聯(lián)系方式變更，應(yīng)及時書面通知對方。如一方按照對方填寫的地址