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保險理賠清償協(xié)議書?甲方(債權(quán)人):姓名:______________________身份證號:______________________地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(債務(wù)人):姓名:______________________身份證號:______________________地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于甲方與[保險公司名稱]之間存在保險合同關(guān)系,因[保險事故詳情]發(fā)生后,甲方依據(jù)保險合同向保險公司申請理賠,保險公司已向甲方支付了保險理賠款?,F(xiàn)乙方因與該保險事故相關(guān)的債務(wù)問題,與甲方就保險理賠款的清償事宜達成如下協(xié)議:一、標的物或服務(wù)具體描述本次保險事故涉及的標的物為[詳細描述保險標的,如車輛品牌、型號、車架號等;或財產(chǎn)名稱、地點、特征等;或人身傷害的具體情況等]。保險事故發(fā)生的時間為[具體年月日時分],地點為[詳細地址]。事故造成的損失包括但不限于[列舉各項損失,如車輛維修費用、醫(yī)療費用、財產(chǎn)損毀價值等]。二、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定清償債務(wù)。在乙方未履行清償義務(wù)時,有權(quán)采取法律規(guī)定的措施維護自身權(quán)益。2.義務(wù)向乙方提供保險理賠相關(guān)的資料復(fù)印件,包括但不限于保險合同、理賠決定書、理賠款支付憑證等,以便乙方了解理賠情況。協(xié)助乙方與保險公司進行必要的溝通,如應(yīng)乙方要求提供相關(guān)證明文件等,但乙方應(yīng)承擔因溝通產(chǎn)生的合理費用。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供真實、完整的保險理賠相關(guān)資料。對協(xié)議中約定的清償金額、方式等條款提出合理的異議和協(xié)商要求。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的金額和方式向甲方清償債務(wù)。保證向甲方提供的用于證明債務(wù)關(guān)系及清償能力等相關(guān)資料真實、有效。積極配合甲方及保險公司處理與保險理賠及債務(wù)清償相關(guān)的事宜,包括但不限于提供必要的說明、文件等。三、保險理賠款金額及清償方式(一)保險理賠款金額經(jīng)甲方與保險公司核算及確認,本次保險事故的保險理賠款金額為人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。(二)清償方式乙方選擇以下第[X]種方式向甲方清償債務(wù):1.一次性清償乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將全部保險理賠款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號:______________________2.分期清償乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),向甲方支付第一期清償款人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。此后,乙方應(yīng)按照以下約定的時間和金額分期支付剩余款項:第二期:于[具體年月日]前支付人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。第三期:于[具體年月日]前支付人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。......每期支付款項應(yīng)支付至甲方指定的上述銀行賬戶。四、違約責任(一)甲方違約責任若甲方違反本協(xié)議約定,未向乙方提供真實、完整的保險理賠相關(guān)資料,或故意阻礙乙方與保險公司溝通,導(dǎo)致乙方無法正常履行清償義務(wù)或增加乙方負擔的,甲方應(yīng)承擔因此給乙方造成的直接損失。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付清償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部剩余未清償款項及違約金,同時乙方應(yīng)承擔甲方為實現(xiàn)債權(quán)而支付的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若乙方提供虛假資料或故意隱瞞與債務(wù)相關(guān)的重要信息,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)負責賠償甲方因此遭受的全部損失,并按照保險理賠款金額的[X%]向甲方支付違約金。3.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),應(yīng)承擔因此給甲方造成的全部損失,并按照保險理賠款金額的[X%]向甲方支付違約金。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準。甲方(簽字或蓋章):______________________日期:______年____月____日乙方(簽字或蓋章
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