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2024年5月基礎醫(yī)學基本知識模擬練習題(含參考答案解析)一、單選題(共30題,每題1分,共30分)1.關于H+分泌的敘述,錯誤的是A、近端小管通過Na+-H+交換分泌B、遠曲小管和集合管也可分泌C、順電化學梯度進行D、與[HCO3-]的重吸收有關E、與NH3分泌有關正確答案:C答案解析:H?分泌是逆電化學梯度進行的。近端小管通過Na?-H?交換分泌H?,遠曲小管和集合管也可分泌H?。H?分泌與HCO??的重吸收有關,同時與NH?分泌也有關。2.炎癥的局部基本病變是()A、變質(zhì)、滲出、增生B、周圍血液中白細胞增多和炎癥區(qū)白細胞浸潤C、組織的炎性充血和水腫D、紅、腫、熱、痛、功能障礙E、組織細胞的變性壞死正確答案:A答案解析:炎癥的局部基本病理變化通常包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指局部組織、細胞的變性和壞死;滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體、蛋白質(zhì)和細胞成分通過血管壁進入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過程;增生是指在致炎因子的作用下,炎癥局部的實質(zhì)細胞和間質(zhì)細胞可發(fā)生增生。組織細胞的變性壞死只是變質(zhì)的一部分,不全面;組織的炎性充血和水腫屬于滲出的表現(xiàn);紅、腫、熱、痛、功能障礙是炎癥的局部表現(xiàn)而非基本病變;周圍血液中白細胞增多和炎癥區(qū)白細胞浸潤是炎癥時的全身性反應和局部細胞反應,不是局部基本病變。3.具有激活補體作用的蛋白是A、C-反應蛋白B、纖維連接蛋白C、血清淀粉樣蛋白D、銅藍蛋白E、運鐵蛋白正確答案:A答案解析:C-反應蛋白可以激活補體經(jīng)典途徑,是具有激活補體作用的蛋白。纖維連接蛋白主要參與細胞黏附等功能;血清淀粉樣蛋白主要與炎癥反應等有關;銅藍蛋白主要具有氧化酶活性等功能;運鐵蛋白主要負責運輸鐵離子,它們一般不具有激活補體的作用。4.屬于氨基糖苷類抗生素的是A、紅霉素B、氯霉素C、萬古霉素D、青霉素正確答案:B5.用馬血清制備抗毒素的缺點是A、產(chǎn)量低B、不易保存C、制備較困難D、純度不高E、可產(chǎn)生變態(tài)反應正確答案:E答案解析:馬血清對于人體而言是異種蛋白,注射后易引起變態(tài)反應。6.哪種厭氧方法最可靠()A、生物厭氧法B、燭缸培養(yǎng)法C、抽氣換氣法D、厭氧手套箱法E、厭氧罐化學厭氧法正確答案:D答案解析:厭氧手套箱法是目前最可靠的厭氧培養(yǎng)方法之一,它能為厭氧菌提供嚴格的無氧環(huán)境,可有效避免外界空氣進入,利于厭氧菌生長繁殖,相比其他幾種方法能更穩(wěn)定、可靠地實現(xiàn)厭氧條件。生物厭氧法受多種因素影響,可靠性不如厭氧手套箱法;厭氧罐化學厭氧法可能存在化學反應不完全等情況;抽氣換氣法難以保證完全無氧;燭缸培養(yǎng)法產(chǎn)生的無氧環(huán)境不夠嚴格。7.關于影響動脈血壓的因素的敘述,錯誤的是A、心臟每搏輸出量增大,收縮期動脈血壓的升高更為明顯B、心率減慢時,脈壓減小C、舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小D、老年人的動脈管壁硬化可致脈壓的增大E、循環(huán)血量不變而血管系統(tǒng)容量增大,會造成動脈血壓下降正確答案:B答案解析:影響動脈血壓的因素包括:每搏輸出量、心率、外周阻力、大動脈彈性、循環(huán)血量與血管系統(tǒng)容量比例。心臟每搏輸出量增大,收縮期動脈血壓的升高更為明顯,脈壓增大,A正確;心率減慢時,舒張壓和收縮壓都降低,但舒張壓降低更顯著,脈壓增大,B錯誤;外周阻力以影響舒張壓為主,舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小,C正確;老年人的動脈管壁硬化,彈性減弱,對血壓的緩沖作用減弱,導致脈壓增大,D正確;循環(huán)血量不變而血管系統(tǒng)容量增大,會造成動脈血壓下降,E正確。8.能夠限制嗜堿性粒細胞在速發(fā)型過敏反應中的作用的是A、嗜酸性粒細胞B、嗜堿性粒細胞C、單核細胞D、T淋巴細胞E、B淋巴細胞正確答案:A答案解析:嗜酸性粒細胞可釋放組胺酶,抑制嗜堿性粒細胞合成和釋放生物活性物質(zhì),從而限制嗜堿性粒細胞在速發(fā)型過敏反應中的作用。9.關于外毒素的敘述,下列哪項是錯誤的()A、抗原性強B、毒性強,引起特殊病變C、主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生,少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生D、性質(zhì)穩(wěn)定,耐熱E、是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì)正確答案:D答案解析:外毒素是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì),主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生,少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生。其毒性強,可引起特殊病變,抗原性強。但外毒素性質(zhì)不穩(wěn)定,不耐熱,60~80℃,30分鐘即被破壞。10.使冠狀動脈血流量增多的因素是A、心室收縮期延長B、主動脈舒張壓降低C、心率增加D、心室舒張期延長E、體循環(huán)外周阻力減小正確答案:D答案解析:冠狀動脈血流量主要取決于主動脈舒張壓的高低和心舒期的長短。心室舒張期延長時,冠狀動脈血流量增多;主動脈舒張壓降低、體循環(huán)外周阻力減小、心率增加等因素可使冠狀動脈血流量減少;心室收縮期延長對冠狀動脈血流量影響較小。11.具有清除自由基作用的蛋白是A、C-反應蛋白B、纖維連接蛋白C、血清淀粉樣蛋白D、銅藍蛋白E、運鐵蛋白正確答案:D答案解析:銅藍蛋白具有清除自由基的作用。銅藍蛋白可以催化超氧陰離子轉(zhuǎn)變?yōu)檫^氧化氫,從而減少自由基對細胞的損傷。其他幾種蛋白雖有各自重要功能,但不主要是清除自由基作用。12.潮氣量為500ml,呼吸頻率為12/min,則肺通氣量約為A、5LB、6LC、7LD、3LE、4L正確答案:A13.克氏雙糖鐵瓊脂培養(yǎng)基屬于A、選擇培養(yǎng)基B、營養(yǎng)培養(yǎng)基C、特殊培養(yǎng)基D、基礎培養(yǎng)基E、鑒別培養(yǎng)基正確答案:E答案解析:克氏雙糖鐵瓊脂培養(yǎng)基中含有乳糖、葡萄糖、硫酸亞鐵銨、酚紅等成分。細菌分解糖類的能力及分解產(chǎn)物不同,可使培養(yǎng)基顏色發(fā)生變化,從而鑒別細菌,所以它屬于鑒別培養(yǎng)基。14.預防白喉的人工自動免疫制劑是A、自身菌苗B、亞單位疫苗C、抗毒素D、類毒素E、外毒素正確答案:D答案解析:白喉類毒素是預防白喉的人工自動免疫制劑。類毒素是將細菌外毒素經(jīng)甲醛處理后使其失去毒性,但仍保留免疫原性而制成的生物制品,接種后可刺激機體產(chǎn)生抗毒素,從而預防相應疾病。外毒素是細菌產(chǎn)生的毒性物質(zhì);抗毒素是用細菌外毒素或類毒素免疫動物后獲得的免疫血清,用于緊急預防和治療;自身菌苗一般不用于白喉預防;亞單位疫苗是去除病原體中與激發(fā)保護性免疫無關的甚至有害的成分,保留有效免疫原成分制成的疫苗,不是白喉的預防制劑。15.靜脈注射去甲腎上腺素后A、心率加快、血壓升高B、心率加快、血壓降低C、心率減慢、血壓降低D、心率減慢、血壓升高E、心率和血壓不變正確答案:D答案解析:靜脈注射去甲腎上腺素后,會使血管收縮,外周阻力增大,動脈血壓升高,這會通過壓力感受器反射使心率減慢。所以答案是D,即心率減慢、血壓升高。16.在抗體形成時A、只有T細胞有免疫記憶B、T細胞通過其細胞表面的個體型作為抗原受C、巨噬細胞在異常情況下,才作為輔助細胞D、B細胞比T細胞增殖更多E、NK細胞活躍正確答案:D答案解析:在抗體形成時,B細胞會大量增殖分化為漿細胞產(chǎn)生抗體,所以B細胞比T細胞增殖更多。A選項中T細胞和B細胞都有免疫記憶;B選項T細胞通過其細胞表面的抗原受體識別抗原;C選項巨噬細胞作為抗原提呈細胞,在正常情況下就參與免疫反應;E選項NK細胞在抗體形成過程中不是主要活躍細胞。17.膀胱沖洗時滴入藥液,需在膀胱內(nèi)保留多長時間()A、30-60分鐘B、10-20分鐘C、15-30分鐘D、40-60分鐘E、20-40分鐘正確答案:C18.在低氧環(huán)境中A、心率加快、血壓升高B、心率加快、血壓降低C、心率減慢、血壓降低D、心率減慢、血壓升高E、心率和血壓不變正確答案:A答案解析:在低氧環(huán)境中,機體通過神經(jīng)調(diào)節(jié)等機制使心率加快、血壓升高,以保證重要器官的血液供應,故答案選A。19.藥物過敏引起的水腫,發(fā)生機制是A、腎小球濾過率降低B、毛細血管流體靜壓增高C、淋巴循環(huán)障礙D、微血管壁通透性升高正確答案:D答案解析:藥物過敏時,組胺等炎癥介質(zhì)釋放,可使微血管壁通透性升高,血漿蛋白滲出到組織間隙,導致水腫。而毛細血管流體靜壓增高常見于心衰等;淋巴循環(huán)障礙主要因淋巴管阻塞等;腎小球濾過率降低多見于腎臟疾病影響腎小球功能時,均不符合藥物過敏引起水腫的機制。20.自身免疫是指A、機體免疫系統(tǒng)對自身抗原不應答B(yǎng)、機體對自身組織成分產(chǎn)生自身抗體和自身免疫效應淋巴細胞C、機體對自身抗原產(chǎn)生免疫應答,導致組織損傷并引起臨床癥狀D、對機體有害的免疫應答E、以上選項都不對正確答案:B答案解析:自身免疫是指機體免疫系統(tǒng)針對自身抗原產(chǎn)生免疫應答,產(chǎn)生自身抗體和自身免疫效應淋巴細胞的現(xiàn)象。選項A中免疫系統(tǒng)對自身抗原不應答不符合自身免疫的定義;選項C強調(diào)導致組織損傷并引起臨床癥狀不準確,自身免疫不一定都出現(xiàn)臨床癥狀;選項D對機體有害的免疫應答表述不準確,自身免疫有多種情況,不單純是有害的免疫應答;選項E錯誤。所以正確答案是[B]21.生物活性最大的甲狀腺激素是A、一碘酪氨酸B、三碘甲腺原氨酸C、甲狀腺素D、反三碘甲腺原氨酸E、二碘酪氨酸正確答案:B答案解析:甲狀腺激素中生物活性最大的是三碘甲腺原氨酸(T?),它的活性約是甲狀腺素(T?)的5倍。一碘酪氨酸、二碘酪氨酸是合成甲狀腺激素的中間產(chǎn)物,反三碘甲腺原氨酸(rT?)不具有甲狀腺激素的生物活性。22.飲清水1000ml主要引起()A、醛固酮分泌增多B、血漿晶體滲透壓升高C、血漿膠體滲透壓降低D、腎素分泌減少E、ADH分泌減少正確答案:E答案解析:當飲清水1000ml后,血液被稀釋,血漿晶體滲透壓降低,對滲透壓感受器刺激減弱,抗利尿激素(ADH)分泌減少,腎遠曲小管和集合管對水的重吸收減少,尿量增多。而醛固酮主要受腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)及血K?、血Na?濃度等調(diào)節(jié);飲清水一般不會使血漿膠體滲透壓降低;腎素分泌主要受腎血流量、腎小球濾過率等因素影響,飲清水不是其直接刺激因素。所以主要引起ADH分泌減少。23.在調(diào)節(jié)酸堿失衡中骨骼的緩沖調(diào)節(jié)作用A、緩沖能力較強B、緩沖能力最持久C、緩沖能力最強D、緩沖能力最弱E、緩沖作用發(fā)揮最快正確答案:D24.能夠與Ca2+結(jié)合并引起肌絲滑行的是A、橫小管B、終末池C、肌小節(jié)D、肌動蛋白E、肌鈣蛋白正確答案:E答案解析:肌鈣蛋白能與Ca2+結(jié)合,Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合后會引起肌鈣蛋白的構(gòu)象改變,進而觸發(fā)肌絲滑行。橫小管主要功能是將肌膜的興奮迅速傳導至肌纖維內(nèi)部;終末池是儲存Ca2+的部位;肌小節(jié)是肌肉收縮和舒張的基本單位;肌動蛋白是細肌絲的主要成分之一,本身不能直接與Ca2+結(jié)合并引起肌絲滑行。25.機體內(nèi)透細胞液是指A、消化液B、腦脊液C、關節(jié)囊液D、汗液E、以上都是正確答案:E答案解析:透細胞液是指由上皮細胞分泌的、分布在一些密閉的腔隙中的液體,如消化液、腦脊液、關節(jié)囊液、汗液等。所以以上選項均正確,答案為E。26.02和CO2進出細胞膜通過A、單純擴散B、主動轉(zhuǎn)運C、易化擴散D、繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運E、出、入胞作用正確答案:A答案解析:單純擴散是指物質(zhì)從質(zhì)膜的高濃度一側(cè)通過脂質(zhì)分子間隙向低濃度一側(cè)進行的跨膜擴散。O?和CO?都是脂溶性物質(zhì),它們進出細胞膜的方式是單純擴散,不需要載體和能量,順濃度梯度進行運輸。27.能通過胎盤的Ig是()A、lgGB、IgMC、IgAD、IgDE、SIgA正確答案:A答案解析:IgG是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白,這是因為其分子相對較小,能通過胎盤的滋養(yǎng)層細胞進入胎兒血液循環(huán),為胎兒提供抗感染的被動免疫保護。而IgM、IgA、IgD、SIgA等一般不能通過胎盤。28.能與肥大細胞或嗜堿性粒細胞結(jié)合的Ig是A、IgMB、lgDC、lgGD、IgEE、IgA正確答案:D答案解析:IgE可通過其Fc段與肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的Fc受體結(jié)合,使這些細胞致敏,當相同變應原再次進入機體與致敏靶細胞表面特異性IgE結(jié)合時,即可促使這些細胞合成和釋放生物活性物質(zhì),引起Ⅰ型超敏反應。29.左心室內(nèi)壓最高是在A、快速充盈期B、等容收縮期C、等容舒張期D、減慢射血期E、快速射血期正確答案:E答案解析:快速射血期時,心室肌強烈收縮使室內(nèi)壓急劇升高,超過主動脈壓,血液快速由心室流向主動脈,此時左心室內(nèi)壓最高。等容收縮期室內(nèi)壓急劇上升,但未達到最高值;等容舒張期室內(nèi)壓急劇下降;減慢射血期室內(nèi)壓已開始下降;快速充盈期室內(nèi)壓很低。30.下列有關中性粒細胞的免疫活性的敘述中,哪一項是不正確的A、具有趨化運動活性B、具有吞噬效應C、具有創(chuàng)傷修復作用D、具有免疫調(diào)理作用E、具有殺傷效應正確答案:D答案解析:中性粒細胞具有趨化運動活性,可向炎癥部位趨化聚集;具有吞噬效應,能吞噬病原體等;在創(chuàng)傷修復中可發(fā)揮一定作用;也具有殺傷效應,能殺死病原體等。而免疫調(diào)理作用主要是指抗體等物質(zhì)增強吞噬細胞吞噬功能等,不是中性粒細胞自身的免疫活性,所以答案選D。二、多選題(共10題,每題1分,共10分)1.低鉀時心電圖的變化是()A、T波低平B、出現(xiàn)u波C、QRS波群增寬D、P-R間期縮短E、Q~T間期縮短正確答案:ABC答案解析:低鉀血癥時,心肌細胞膜對鉀離子的通透性降低,鉀外流減慢,使心肌的自律性、興奮性和傳導性均發(fā)生改變。心電圖表現(xiàn)為T波低平或倒置,U波增高,QRS波群增寬,P-R間期延長,Q-T間期延長等。其中T波低平、出現(xiàn)U波、QRS波群增寬均是低鉀時心電圖的變化,而P-R間期是延長不是縮短,Q-T間期是延長不是縮短。2.DIC病人發(fā)生出血的機制有A、各種凝血因子大量消耗B、繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)被激活C、大量血小板被消耗D、維生素K嚴重缺乏E、大量FDP產(chǎn)生,它有抗凝作用正確答案:ABCE答案解析:彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)病人發(fā)生出血的機制主要有:各種凝血因子大量消耗,導致凝血障礙(A正確);繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)被激活,降解纖維蛋白凝塊及纖維蛋白原等,產(chǎn)生大量FDP,F(xiàn)DP有抗凝作用(B、E正確);大量血小板被消耗,使凝血功能受影響(C正確)。而維生素K嚴重缺乏不是DIC出血的主要機制(D錯誤)。3.在蛋白質(zhì)的生物合成中,下列敘述正確的是()A、氨基酸的氨基與tRNA結(jié)合B、tRNA的3CCA-OH攜帶氨基酸C、mRNA起模板作用D、snRNA是合成蛋白質(zhì)的場所E、原核生物和真核生物的IF明顯不同正確答案:BCE答案解析:氨基酸的羧基與tRNA結(jié)合,A錯誤;tRNA的3′-CCA-OH攜帶氨基酸,B正確;mRNA起模板作用,C正確;核糖體是合成蛋白質(zhì)的場所,D錯誤;原核生物和真核生物的起始因子(IF)明顯不同,E正確。4.乙型肝炎傳播的途徑有()A、呼吸道傳播B、性接觸傳播C、血行傳播D、母嬰傳播E、消化道傳播正確答案:BCD答案解析:母嬰傳播是乙肝傳播的重要途徑之一,如分娩時接觸母血、羊水等。性接觸傳播也是乙肝傳播途徑,通過性行為可傳播乙肝病毒。血行傳播包括輸血、共用注射器等途徑傳播乙肝病毒。而乙肝一般不通過消化道和呼吸道傳播。5.免疫三大標記技術(shù)是()A、免疫熒光技術(shù)B、酶免疫測定C、放射免疫測定D、協(xié)同凝集E、免疫電泳正確答案:ABC答案解析:免疫熒光技術(shù)、酶免疫測定、放射免疫測定是免疫三大標記技術(shù)。免疫熒光技術(shù)是將熒光素標記抗體,通過熒光顯微鏡觀察熒光來檢測抗原;酶免疫測定是利用酶標記抗體或抗原,通過酶催化底物顯色來測定;放射免疫測定是利用放射性核素標記抗原或抗體進行檢測。協(xié)同凝集是利用葡萄球菌A蛋白與IgG的Fc段結(jié)合的特性進行的一種凝集反應;免疫電泳是將瓊脂電泳和免疫擴散相結(jié)合的技術(shù)。6.內(nèi)生致熱原有()A、代謝產(chǎn)物B、干擾素C、內(nèi)毒素D、白細胞介素-1E、腫瘤壞死因子正確答案:BDE
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