過敏體質(zhì)兒童協(xié)議書?甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（兒童監(jiān)護(hù)人）：姓名：____________________身份證號：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方兒童為過敏體質(zhì)，為保障兒童在醫(yī)療過程中的安全和健康，明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議背景與目的乙方兒童經(jīng)診斷為過敏體質(zhì)，在接受醫(yī)療服務(wù)過程中存在特殊風(fēng)險(xiǎn)。本協(xié)議旨在規(guī)范甲方在為乙方兒童提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)的行為，確保醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性，同時(shí)明確乙方在醫(yī)療過程中的配合義務(wù)及雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，以預(yù)防和減少因過敏體質(zhì)可能引發(fā)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及糾紛。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.門診服務(wù)甲方為乙方兒童提供定期的門診檢查，包括但不限于體格檢查、過敏相關(guān)指標(biāo)檢測（如過敏原檢測等），醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果為兒童制定個(gè)性化的治療方案和健康建議。2.住院服務(wù)若乙方兒童因過敏相關(guān)疾病需要住院治療，甲方應(yīng)提供符合醫(yī)療規(guī)范的住院環(huán)境及相應(yīng)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。包括安排專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行病情診斷和治療，配備經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士進(jìn)行日常護(hù)理，根據(jù)病情合理使用藥物、進(jìn)行必要的治療操作等。3.醫(yī)療咨詢與指導(dǎo)甲方醫(yī)護(hù)人員應(yīng)隨時(shí)為乙方提供關(guān)于兒童過敏疾病的預(yù)防、護(hù)理、飲食等方面的咨詢服務(wù)，解答乙方在照顧兒童過程中遇到的疑問，并根據(jù)兒童的具體情況給予專業(yè)的指導(dǎo)意見。（二）藥品與醫(yī)療器械使用1.藥品使用甲方應(yīng)根據(jù)乙方兒童的病情，合理使用藥品。在使用可能引起過敏的藥物前，醫(yī)生應(yīng)向乙方充分說明藥物的成分、功效、副作用及可能引發(fā)的過敏反應(yīng)等情況，并征得乙方書面同意。若乙方兒童在用藥過程中出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng)，甲方應(yīng)立即采取相應(yīng)的救治措施，并如實(shí)記錄和告知乙方。2.醫(yī)療器械使用對于因治療需要使用的醫(yī)療器械，甲方應(yīng)確保其質(zhì)量合格、性能良好，并按照規(guī)范的操作流程使用。在使用可能與兒童皮膚或身體接觸的醫(yī)療器械時(shí)，應(yīng)提前評估兒童的過敏風(fēng)險(xiǎn)，采取必要的預(yù)防措施，如進(jìn)行局部皮膚測試等，以避免過敏反應(yīng)的發(fā)生。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)根據(jù)乙方兒童的病情及身體狀況，按照醫(yī)療規(guī)范制定合理的治療方案和采取必要的醫(yī)療措施。在乙方未按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)時(shí)，有權(quán)拒絕為乙方兒童提供部分或全部醫(yī)療服務(wù)，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。有權(quán)了解乙方兒童過敏體質(zhì)的詳細(xì)情況，包括以往過敏史、家族過敏史等信息，以便更準(zhǔn)確地進(jìn)行診斷和治療。2.義務(wù)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，尊重乙方兒童的人格尊嚴(yán)，為乙方兒童提供安全、有效、合理的醫(yī)療服務(wù)。在為乙方兒童進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)前，應(yīng)詳細(xì)了解兒童的過敏體質(zhì)情況及相關(guān)病史，對可能存在的過敏風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行充分評估，并告知乙方相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對措施。配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，確保醫(yī)護(hù)人員具備與提供醫(yī)療服務(wù)相適應(yīng)的專業(yè)知識和技能，并定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行過敏相關(guān)知識的培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)護(hù)人員對過敏體質(zhì)兒童的診療水平。建立健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理制度，對乙方兒童在醫(yī)療過程中可能出現(xiàn)的過敏等風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)測和預(yù)警，制定應(yīng)急預(yù)案，并定期組織演練，確保在發(fā)生緊急情況時(shí)能夠及時(shí)、有效地進(jìn)行救治。妥善保管乙方兒童的病歷資料、檢查報(bào)告等醫(yī)療檔案，保證檔案的完整性和準(zhǔn)確性，并按照規(guī)定的期限進(jìn)行保存。未經(jīng)乙方書面同意，不得擅自泄露乙方兒童的隱私信息。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解甲方為乙方兒童制定的治療方案、醫(yī)療措施及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，要求甲方提供詳細(xì)的醫(yī)療信息和解釋說明。在乙方兒童的醫(yī)療權(quán)益受到侵害時(shí)，有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，并采取合理措施保障兒童的合法權(quán)益。有權(quán)參與乙方兒童的醫(yī)療決策過程，根據(jù)兒童的實(shí)際情況和自身意愿，在充分了解相關(guān)信息的基礎(chǔ)上，對治療方案等事項(xiàng)發(fā)表意見。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供乙方兒童的過敏體質(zhì)情況、以往病史、家族病史等相關(guān)信息，不得隱瞞或虛報(bào)重要信息，否則應(yīng)承擔(dān)由此導(dǎo)致的一切后果。積極配合甲方的醫(yī)療服務(wù)工作，按照甲方的要求安排乙方兒童按時(shí)就診、接受檢查和治療，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。在甲方為乙方兒童使用可能引起過敏的藥物或醫(yī)療器械時(shí)，應(yīng)認(rèn)真閱讀相關(guān)告知書，并按照甲方的要求簽署同意使用的書面文件。如乙方兒童在用藥或使用醫(yī)療器械過程中出現(xiàn)不適或異常反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)告知甲方醫(yī)護(hù)人員。負(fù)責(zé)乙方兒童在院外的護(hù)理和照顧，按照甲方的指導(dǎo)意見，合理安排兒童的飲食、休息等生活起居，避免接觸已知的過敏原及可能誘發(fā)過敏的因素。同時(shí)，密切觀察兒童的身體狀況，如發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)帶兒童到甲方處復(fù)診。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，導(dǎo)致乙方兒童受到損害，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金（若造成殘疾）、死亡賠償金（若導(dǎo)致死亡）等直接損失以及因誤工減少的收入、精神損害撫慰金等間接損失。2.若甲方未按照本協(xié)議約定履行告知義務(wù)，導(dǎo)致乙方兒童因未提前知曉過敏風(fēng)險(xiǎn)而遭受損害，甲方應(yīng)承擔(dān)主要賠償責(zé)任。具體賠償比例根據(jù)損害后果的嚴(yán)重程度及甲方的過錯(cuò)程度由雙方協(xié)商確定，協(xié)商不成的，可通過法律途徑解決。3.若甲方醫(yī)護(hù)人員因故意或重大過失導(dǎo)致乙方兒童在醫(yī)療過程中出現(xiàn)過敏等不良反應(yīng)，甲方應(yīng)按照國家有關(guān)法律法規(guī)及本協(xié)議約定承擔(dān)賠償責(zé)任，并對相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行嚴(yán)肅處理。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方隱瞞或虛報(bào)乙方兒童的過敏體質(zhì)情況、以往病史、家族病史等重要信息，導(dǎo)致甲方在診斷和治療過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤判斷或延誤治療，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方兒童因治療延誤而增加的醫(yī)療費(fèi)用、病情加重導(dǎo)致的殘疾賠償金（若造成殘疾）、死亡賠償金（若導(dǎo)致死亡）等直接損失以及因誤工減少的收入、精神損害撫慰金等間接損失。2.若乙方未按照甲方的要求安排乙方兒童按時(shí)就診、接受檢查和治療，或未遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，影響醫(yī)療服務(wù)的正常進(jìn)行，導(dǎo)致乙方兒童的病情延誤或加重，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果，并賠償甲方因此遭受的損失。損失賠償范圍包括但不限于因乙方違約導(dǎo)致甲方額外增加的醫(yī)療成本、因病情延誤可能引發(fā)的潛在賠償風(fēng)險(xiǎn)等。3.若乙方未按照甲方的指導(dǎo)意見對乙方兒童進(jìn)行院外護(hù)理和照顧，導(dǎo)致兒童再次發(fā)生過敏或病情加重，乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任，并賠償甲方為救治乙方兒童所產(chǎn)生的一切費(fèi)用及可能造成的其他損失。五、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方兒童的過敏體質(zhì)狀況發(fā)生重大改變或本協(xié)議約定的醫(yī)療服務(wù)結(jié)束之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充，并以書面形式作