病理模擬習(xí)題+答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.介導(dǎo)過敏反應(yīng)的炎癥介質(zhì)是A、組胺B、氧自由基C、緩激肽D、白細(xì)胞三烯E、前列腺素正確答案：A答案解析：過敏反應(yīng)中，組胺是介導(dǎo)過敏反應(yīng)的重要炎癥介質(zhì)之一，可引起血管擴(kuò)張、通透性增加等一系列過敏癥狀。2.下述哪種疾病會伴有左心室容量負(fù)荷增加:A、肺動脈高壓B、心肌梗死C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、心肌炎E、肥厚性心肌病正確答案：C答案解析：主動脈瓣關(guān)閉不全時，舒張期主動脈內(nèi)血液反流至左心室，使左心室容量增加，導(dǎo)致左心室容量負(fù)荷增加。而心肌梗死主要是心肌受損，影響心臟收縮功能；肺動脈高壓主要增加右心室負(fù)荷；心肌炎是心肌炎癥，一般不主要引起左心室容量負(fù)荷增加；肥厚性心肌病主要是心肌肥厚，以壓力負(fù)荷改變?yōu)橹?，而非容量?fù)荷增加。3.病毒性肺炎的主要診斷依據(jù)是A、劇烈咳嗽，無痰B、透明膜形成C、間質(zhì)性肺炎D、上皮細(xì)胞內(nèi)的病毒包涵體E、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤正確答案：D答案解析：病毒性肺炎主要依靠病毒學(xué)檢查及病理組織學(xué)檢查來確診，病理組織學(xué)檢查時在上皮細(xì)胞內(nèi)發(fā)現(xiàn)病毒包涵體是重要的診斷依據(jù)。淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤可見于多種肺部疾病，不是病毒性肺炎的主要診斷依據(jù)；間質(zhì)性肺炎是多種肺炎的病理類型，不能作為病毒性肺炎的主要診斷依據(jù)；透明膜形成也可見于其他情況；劇烈咳嗽、無痰不是病毒性肺炎的特異性表現(xiàn)。4.肺動脈栓塞患者常見的死亡原因是A、急性左心衰竭B、大片肺出血C、急性腎衰D、急性右心衰竭E、中毒性休克正確答案：D答案解析：肺動脈栓塞時，栓子阻塞肺動脈及其分支，導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加，肺動脈壓急劇升高，進(jìn)而引起急性右心衰竭，這是肺動脈栓塞患者常見的死亡原因。急性左心衰竭主要與左心室病變等有關(guān)；中毒性休克多由嚴(yán)重感染等引發(fā)；大片肺出血不是肺動脈栓塞最常見死亡原因；急性腎衰一般不是肺動脈栓塞直接導(dǎo)致的常見死亡原因。5.血道轉(zhuǎn)移發(fā)生較早的癌是A、胃癌B、肝癌C、肺癌D、鼻咽癌E、絨毛膜癌正確答案：E答案解析：絨毛膜癌侵襲破壞血管能力很強(qiáng)，除在局部破壞蔓延外，極易經(jīng)血道轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移發(fā)生早且廣泛，所以血道轉(zhuǎn)移發(fā)生較早的癌是絨毛膜癌。鼻咽癌主要通過淋巴道轉(zhuǎn)移；肝癌、肺癌、胃癌雖可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移，但相對絨毛膜癌而言血道轉(zhuǎn)移不是最早的。6.肺在酸堿平衡中的調(diào)節(jié)作用是通過改變C02(二氧化碳)的量來調(diào)節(jié)血漿中A、乳酸濃度B、硫酸濃度C、碳酸濃度D、三羧酸濃度E、乙酰乙酸濃度正確答案：C答案解析：肺在酸堿平衡調(diào)節(jié)中主要通過改變二氧化碳的排出量來調(diào)節(jié)血漿中碳酸的濃度。當(dāng)肺通氣量增加時，二氧化碳排出增多，血漿中碳酸濃度降低，pH值升高；反之，肺通氣量減少時，二氧化碳潴留，血漿中碳酸濃度升高，pH值降低。乳酸濃度主要通過肝臟等組織代謝調(diào)節(jié)；硫酸濃度等一般不是肺直接調(diào)節(jié)的主要對象；三羧酸是細(xì)胞呼吸過程中的中間產(chǎn)物，乙酰乙酸是酮體成分，均與肺在酸堿平衡中的調(diào)節(jié)機(jī)制無關(guān)。7.膀胱最常見的惡性腫瘤A、鱗狀細(xì)胞癌B、移行細(xì)胞癌C、平滑肌肉瘤D、腺癌E、纖維肉瘤正確答案：B答案解析：膀胱最常見的惡性腫瘤是移行細(xì)胞癌，約占膀胱癌的90%以上。腺癌相對少見，鱗狀細(xì)胞癌也不如移行細(xì)胞癌常見。纖維肉瘤和平滑肌肉瘤等更是罕見的膀胱惡性腫瘤類型。8.高血壓心臟向心性肥大下述描述中，哪一項是錯誤的A、鏡下心肌纖維肥大B、左心室乳頭肌和肉柱增粗C、左心室壁增厚D、心臟重量增多E、左心室擴(kuò)張正確答案：E答案解析：高血壓時心臟向心性肥大主要表現(xiàn)為左心室壁增厚、左心室乳頭肌和肉柱增粗、鏡下心肌纖維肥大、心臟重量增多，而不是左心室擴(kuò)張，左心室擴(kuò)張多見于離心性肥大。9.氣球樣變的細(xì)胞最常見于A、腎B、脾C、心D、腦E、肝正確答案：E答案解析：由于細(xì)胞受損后水分增多引起肝細(xì)胞脹大、胞漿疏松化，進(jìn)一步發(fā)展肝細(xì)胞脹大如球形，胞漿幾乎透明，稱為氣球樣變。10.檳榔肝的特點不包括A、膽小管增生B、肝中央靜脈擴(kuò)張C、肝竇明顯擴(kuò)張淤血D、肝細(xì)胞脂肪變性E、肝細(xì)胞萎縮正確答案：A答案解析：檳榔肝是指慢性肝淤血時，肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴(yán)重淤血呈暗紅色，兩個或多個肝小葉中央淤血區(qū)可相連，而肝小葉周邊部肝細(xì)胞則因脂肪變性呈黃色，致使肝臟切面肉眼呈紅（淤血區(qū)）黃（脂肪變區(qū)）相間，形似檳榔切面的條紋。其病理變化包括肝中央靜脈擴(kuò)張、肝竇明顯擴(kuò)張淤血、肝細(xì)胞萎縮、肝細(xì)胞脂肪變性等，一般不會出現(xiàn)膽小管增生。11.下列哪項因素與原發(fā)性肝癌的發(fā)生無明顯關(guān)系:A、病毒性肝炎B、黃曲霉毒素C、青霉菌D、亞硝胺類化合物E、血吸蟲正確答案：E12.慢性淺表性胃炎時，下列哪項最具有診斷意義:A、粘膜腺體增生B、粘膜下層中性粒細(xì)胞彌散浸潤C(jī)、慢性炎細(xì)胞浸潤粘膜淺層，甚至粘膜全層D、粘膜腺體減少E、慢性胃粘膜腸上皮化生正確答案：C答案解析：慢性淺表性胃炎的病理特點是慢性炎細(xì)胞浸潤粘膜淺層，甚至可累及粘膜全層。粘膜腺體減少常見于萎縮性胃炎；粘膜腺體增生一般不是慢性淺表性胃炎的典型特征；粘膜下層中性粒細(xì)胞彌散浸潤不是其最具診斷意義的表現(xiàn)；慢性胃粘膜腸上皮化生可見于多種胃部疾病，不是慢性淺表性胃炎最具診斷意義的。13.細(xì)菌入血繁殖，并產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀者稱A、菌血癥B、敗血癥C、毒血癥D、膿毒敗血癥E、以上都不對正確答案：B答案解析：敗血癥是指細(xì)菌入血繁殖，并產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀。菌血癥是細(xì)菌短暫侵入血流，無明顯中毒癥狀；毒血癥是細(xì)菌毒素吸收入血引起全身中毒癥狀，細(xì)菌不入血；膿毒敗血癥是指化膿性細(xì)菌入血，并在其中生長繁殖，通過血流擴(kuò)散至宿主體內(nèi)的其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶。14.肉芽腫性炎病灶主要由下列何種細(xì)胞形成，A、嗜中性粒細(xì)胞B、成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管C、纖維細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞及其演化細(xì)胞正確答案：E答案解析：肉芽腫性炎是一種以巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞增生形成局限性結(jié)節(jié)狀病灶為特征的慢性炎癥。病灶中主要是由巨噬細(xì)胞及其演化細(xì)胞構(gòu)成，如上皮樣細(xì)胞、多核巨細(xì)胞等。嗜中性粒細(xì)胞主要見于急性炎癥早期；成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管是肉芽組織的主要成分；纖維細(xì)胞由成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)變而來；嗜酸性粒細(xì)胞在寄生蟲感染等疾病中增多，但不是肉芽腫性炎的主要細(xì)胞成分。15.無尿的概念是指24小時的尿量等于或小于:A、100mlB、400mlC、200mlD、50mlE、500ml正確答案：A16.原位癌與浸潤癌的主要區(qū)別在于A、邊界清晰程度B、腫瘤大小C、基膜是否受侵犯D、有無浸潤血管E、淋巴管有無瘤栓正確答案：C答案解析：原位癌指癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)，未突破基膜；浸潤癌指癌細(xì)胞突破基膜向深層組織浸潤性生長，這是兩者的主要區(qū)別。腫瘤大小、邊界清晰程度不是原位癌與浸潤癌的本質(zhì)區(qū)別。有無瘤栓及浸潤血管不是區(qū)分原位癌和浸潤癌的關(guān)鍵特征。17.下列哪項腫瘤最常轉(zhuǎn)移到肝A、前列腺癌B、肛管癌C、膀胱癌D、結(jié)腸癌E、乳腺癌正確答案：D答案解析：結(jié)腸癌最常轉(zhuǎn)移到肝。這是因為結(jié)腸的血液回流主要經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，所以結(jié)腸癌很容易通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至肝臟。而乳腺癌常見轉(zhuǎn)移部位是肺、骨、肝等；膀胱癌主要轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)等；前列腺癌常轉(zhuǎn)移至骨等；肛管癌轉(zhuǎn)移部位相對復(fù)雜但肝不是最常轉(zhuǎn)移部位。18.下列哪項不會出現(xiàn)貧血性梗死A、腦梗死B、腎梗死C、脾梗死D、心肌梗寒E、腸梗死正確答案：E答案解析：貧血性梗死發(fā)生于組織結(jié)構(gòu)較致密、側(cè)支循環(huán)不充分的實質(zhì)器官，如脾、腎、心和腦組織。腸組織較疏松，梗死初期疏松的組織間隙內(nèi)可容納多量漏出的血液，當(dāng)組織壞死吸收水分而膨脹時，也不能把漏出的血液擠出梗死灶外，因而梗死灶為出血性。所以腸梗死一般是出血性梗死，不會出現(xiàn)貧血性梗死。19.炎癥局部的基本病變是:A、變性，壞死，增生B、炎癥介質(zhì)的釋放C、紅，腫，熱，痛，功能障礙D、血管變化及滲出物形成E、變質(zhì)，滲出，增生正確答案：E答案解析：炎癥局部的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指局部組織發(fā)生的變性和壞死；滲出是炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎癥細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過程；增生是指在致炎因子的作用下，炎癥局部的實質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞可發(fā)生增生。其他選項均不能全面概括炎癥局部的基本病變。20.肺氣腫時肺的病理變化是A、肺體積增大，邊緣鈍圓B、具有良好的彈性C、色深紅D、肺實變E、肺體積縮小正確答案：A答案解析：肺氣腫時肺體積增大，邊緣鈍圓。由于肺組織過度充氣，彈性減退，所以B選項錯誤；肺氣腫時肺呈灰白色，C選項色深紅錯誤；肺實變是大葉性肺炎等疾病的表現(xiàn)，不是肺氣腫，D選項錯誤；肺氣腫肺體積是增大而不是縮小，E選項錯誤。21.胸外中央型氣道阻塞可發(fā)生:A、呼氣性呼吸困難B、吸氣性呼吸困難C、呼氣吸氣同等困難D、呼氣吸氣均無困難E、陣發(fā)性呼吸困難正確答案：B答案解析：胸外中央型氣道阻塞時，吸氣時氣體流經(jīng)病灶引起氣道內(nèi)壓下降，使氣道狹窄加重；呼氣時氣道內(nèi)壓升高，可使阻塞減輕，所以表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難。22.肝性腦病病人血漿氨基酸比例失調(diào)可表現(xiàn)為:A、芳香氨基酸和支鏈氨基酸均升高B、芳香氨基酸下降，支鏈氨基酸增多C、芳香氨基酸增多，支鏈氨基酸下降D、芳香氨基酸正常，支鏈氨基酸增多E、芳香氨基酸和支鏈氨基酸均下降正確答案：C答案解析：肝性腦病病人血漿氨基酸比例失調(diào)表現(xiàn)為芳香氨基酸增多，支鏈氨基酸下降。這是因為肝功能嚴(yán)重受損時，肝臟對芳香氨基酸的代謝能力下降，使其在血中濃度升高；而對支鏈氨基酸的代謝相對正常，但其消耗增加，導(dǎo)致血中支鏈氨基酸濃度降低。23.動脈粥樣硬化脂紋病變中主要的細(xì)胞成分是A、單核細(xì)胞B、平滑肌細(xì)胞C、泡沫細(xì)胞D、T淋巴細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞正確答案：C答案解析：脂紋是動脈粥樣硬化肉眼可見的最早病變。巨噬細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞吞噬脂質(zhì)后成為泡沫細(xì)胞，是脂紋病變中的主要細(xì)胞成分。24.構(gòu)成血栓頭部的主要成分是A、中性粒細(xì)胞B、紅細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、纖維蛋白E、血小板正確答案：E答案解析：血栓頭部主要由血小板黏集而成，呈灰白色，稱為白色血栓。血小板在止血和凝血過程中起重要作用，當(dāng)血管受損時，血小板會迅速黏附、聚集在破損處，形成血栓的起始部分，即血栓頭部。25.長管狀骨骨折時可能引起的栓塞是A、空氣栓塞B、血栓栓塞C、細(xì)胞栓塞D、細(xì)菌栓塞E、脂肪栓塞正確答案：E答案解析：長管狀骨骨折時，骨髓腔內(nèi)的脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)，可引起脂肪栓塞?？諝馑ㄈ喟l(fā)生于靜脈損傷破裂，空氣進(jìn)入靜脈；血栓栓塞主要由血栓脫落引起；細(xì)胞栓塞、細(xì)菌栓塞相對少見且一般不是長管狀骨骨折直接引起的典型栓塞類型。26.下列哪項屬于癌前疾病A、闌尾炎B、慢性肥厚性胃炎C、韌帶樣瘤D、乳腺纖維腺瘤E、纖維囊性乳腺病正確答案：E答案解析：纖維囊性乳腺病是一種癌前疾病，它有一定的惡變風(fēng)險。闌尾炎是炎癥性疾病，不是癌前疾病。乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤，不屬于癌前疾病。慢性肥厚性胃炎一般不認(rèn)為是癌前疾病。韌帶樣瘤是良性病變，也不是癌前疾病。27.診斷惡性腫瘤的依據(jù)是:A、局部紅、腫、痛B、惡病質(zhì)C、局部淋巴結(jié)腫大D、細(xì)胞異型性明顯E、腫塊增大快正確答案：D答案解析：腫瘤細(xì)胞異型性明顯是診斷惡性腫瘤的重要依據(jù)。惡性腫瘤細(xì)胞具有高度異型性，表現(xiàn)為細(xì)胞大小不一、形態(tài)各異、核大深染、核仁明顯、核分裂象增多等。惡病質(zhì)多見于惡性腫瘤晚期，但不是診斷惡性腫瘤的依據(jù)；局部淋巴結(jié)腫大可見于多種疾病，不一定是惡性腫瘤；腫塊增大快也可見于一些良性病變；局部紅、腫、痛更多見于炎癥等良性情況，均不能作為診斷惡性腫瘤的特異性依據(jù)。28.一患者，出現(xiàn)間歇跛行并逐步出現(xiàn)下肢麻木，肌肉萎縮?？赡苁且驗锳、下肢動脈粥樣硬化B、下肢壞疽C、下肢動脈痙攣D、下肢動脈栓塞E、下肢動脈血栓形成正確答案：A答案解析：下肢動脈粥樣硬化時，隨著病情進(jìn)展可導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，引起下肢供血不足，出現(xiàn)間歇跛行，進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)下肢麻木、肌肉萎縮等表現(xiàn)。下肢動脈血栓形成、栓塞、痙攣等一般起病較急，較少先出現(xiàn)間歇跛行后逐步發(fā)展為下肢麻木、肌肉萎縮這種漸進(jìn)性過程。下肢壞疽多是在嚴(yán)重缺血基礎(chǔ)上出現(xiàn)組織壞死，題干未提及壞疽相關(guān)表現(xiàn)。29.與高血壓腦部病變無關(guān)的是:A、腦內(nèi)微梗死灶B、腦血栓栓塞C、腦水腫D、腦出血E、高血壓腦病正確答案：B答案解析：高血壓腦部病變主要包括高血壓腦病、腦出血、腦軟化（微梗死灶、微動脈瘤形成）、腦水腫等。而腦血栓栓塞主要是由于腦動脈粥樣硬化等原因?qū)е卵塥M窄或堵塞，與高血壓腦部病變關(guān)系不大。30.與動脈粥樣硬化發(fā)病關(guān)系最為密切的血脂是A、HDLB、TGC、LDLD、HDLE、VILDL正確答案：C答案解析：LDL（OX-LDL）是最重要的促發(fā)因子31.臨床上稱為開放性肺結(jié)核的是:A、原發(fā)性肺結(jié)核B、肺結(jié)核球C、浸潤型肺結(jié)核D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、局灶型肺結(jié)核正確答案：D答案解析：慢性纖維空洞型肺結(jié)核病變空洞與支氣管相通，成為結(jié)核病的傳染源，臨床上稱為開放性肺結(jié)核。原發(fā)性肺結(jié)核多無明顯癥狀，局灶型肺結(jié)核一般病情較輕，肺結(jié)核球相對穩(wěn)定，浸潤型肺結(jié)核主要為滲出性病變，它們一般不屬于開放性肺結(jié)核。32.下列哪項不屬于病理性充血A、側(cè)支循環(huán)性充血B、運(yùn)動時的骨骼肌充血C、減壓后性充血D、致炎因子引起的充血E、炎性充血正確答案：B答案解析：運(yùn)動時的骨骼肌充血屬于生理性充血，是機(jī)體為滿足代謝增強(qiáng)等需求而出現(xiàn)的正常充血反應(yīng)。炎性充血、減壓后性充血、致炎因子引起的充血、側(cè)支循環(huán)性充血均屬于病理性充血。33.以下哪一項不是原發(fā)性肺結(jié)核的特點?A、機(jī)體缺乏對結(jié)核的免疫力B、原發(fā)病灶常見于肺上葉下部或肺下葉上部近胸膜處C、形成原發(fā)綜合征D、肺原發(fā)病灶易形成空洞E、肺門淋巴結(jié)易受累正確答案：D答案解析：原發(fā)性肺結(jié)核是小兒初次感染結(jié)核菌后發(fā)生的肺結(jié)核，此時機(jī)體缺乏對結(jié)核的免疫力。典型的原發(fā)性肺結(jié)核呈“雙極”病變，即一端為原發(fā)病灶，一端為腫大的肺門淋巴結(jié)，兩者由原發(fā)病灶到局部淋巴結(jié)之間的淋巴管炎連接，形成原發(fā)綜合征。原發(fā)病灶90%左右位于肺上葉下部或肺下葉上部近胸膜處，一般很少形成空洞。所以肺原發(fā)病灶易形成空洞不是原發(fā)性肺結(jié)核的特點。34.下列器官體積增大僅由于肥大引起的是A、哺乳期乳腺B、功能亢進(jìn)的甲狀腺C、運(yùn)動員與運(yùn)動有關(guān)的骨骼肌D、妊娠期子官E、垂體ACTH細(xì)胞腺瘤病人的腎上腺正確答案：C答案解析：選項A哺乳期乳腺增大是由于乳腺組織增生和乳汁分泌導(dǎo)致的；選項B功能亢進(jìn)的甲狀腺增大是由于甲狀腺細(xì)胞增生和功能增強(qiáng)；選項C運(yùn)動員與運(yùn)動有關(guān)的骨骼肌增大是由于骨骼肌細(xì)胞體積增大，即肥大引起的；選項D妊娠期子宮增大是由于子宮平滑肌細(xì)胞增生；選項E垂體ACTH細(xì)胞腺瘤病人的腎上腺增大是由于腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞增生。35.代謝性堿中毒對機(jī)體的影響是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能改變?nèi)鐭┰瓴话病⒕皴e亂、譫妄等B、血紅蛋白氧離曲線左移C、神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性增高D、低鉀血癥E、以上都是正確答案：E答案解析：代謝性堿中毒時，血pH升高可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能改變，出現(xiàn)煩躁不安、精神錯亂、譫妄等；pH升高使血紅蛋白與氧的親和力增強(qiáng)，血紅蛋白氧離曲線左移；堿中毒時神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性增高；還可導(dǎo)致低鉀血癥。所以以上選項均正確。36.病毒性肝炎的病變性質(zhì)屬于:A、滲出性炎B、出血性炎C、變質(zhì)性炎D、增生性炎E、化膿性炎正確答案：C答案解析：病毒性肝炎是以肝細(xì)胞變性、壞死為主要病變的變質(zhì)性炎癥。在病毒性肝炎時，病毒感染等因素可導(dǎo)致肝細(xì)胞出現(xiàn)細(xì)胞水腫、嗜酸性變、壞死等變質(zhì)性改變，所以病變性質(zhì)屬于變質(zhì)性炎。37.低張性缺氧導(dǎo)致細(xì)胞缺氧的機(jī)制是A、靜脈氧分壓降低B、靜脈血液氧飽和度降低C、毛細(xì)血管平均氟分壓降低D、毛細(xì)血管血量減少E、血氧容量降低正確答案：C答案解析：低張性缺氧時，動脈血氧分壓降低使氧含量減少，血液流經(jīng)毛細(xì)血管時，血液向組織彌散的氧量減少，導(dǎo)致毛細(xì)血管平均