2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試臨床類別實(shí)踐技能模擬試卷（病史采集與查體）——傳染病學(xué)查體與防控策略一、病史采集要求：請(qǐng)根據(jù)以下病例，采集病史并記錄。病例：患者，男性，45歲，因發(fā)熱、咳嗽、乏力3天入院。患者3天前開始出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫38.5℃，伴有咳嗽、乏力，無呼吸困難、胸痛。在當(dāng)?shù)卦\所就診，給予退熱藥治療后，癥狀稍有緩解，但仍持續(xù)發(fā)熱。患者既往體健，無傳染病接觸史，無藥物過敏史?，F(xiàn)患者食欲不振，睡眠差，二便正常。病史采集內(nèi)容：1.病史陳述：a.病程：起病時(shí)間、癥狀出現(xiàn)順序、持續(xù)時(shí)間、加重或緩解因素。b.發(fā)熱：體溫變化、伴隨癥狀、治療效果。c.咳嗽：咳嗽性質(zhì)、痰液顏色、量、性質(zhì)。d.乏力：乏力程度、持續(xù)時(shí)間、加重或緩解因素。e.既往史、個(gè)人史、家族史、藥物過敏史。2.體格檢查：a.一般情況：神志、精神狀態(tài)、步態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況。b.生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓。c.病灶檢查：肺部、心臟、腹部、神經(jīng)系統(tǒng)等。d.輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、胸部X光片等。二、查體要求：請(qǐng)根據(jù)以下病例，進(jìn)行查體并記錄。病例：患者，女性，28歲，因持續(xù)性腹瀉、腹痛2周入院。患者2周前開始出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉，每日大便次數(shù)5-10次，呈水樣便，伴有腹痛、腹脹。在當(dāng)?shù)卦\所就診，給予抗生素治療后，癥狀無明顯改善?；颊呒韧w健，無傳染病接觸史，無藥物過敏史?，F(xiàn)患者食欲不振，睡眠差，體重下降。查體內(nèi)容：1.病史陳述：a.病程：起病時(shí)間、癥狀出現(xiàn)順序、持續(xù)時(shí)間、加重或緩解因素。b.腹瀉：大便次數(shù)、性質(zhì)、伴隨癥狀、治療效果。c.腹痛：腹痛性質(zhì)、部位、程度、加重或緩解因素。d.既往史、個(gè)人史、家族史、藥物過敏史。2.體格檢查：a.一般情況：神志、精神狀態(tài)、步態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀況。b.生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓。c.病灶檢查：腹部、神經(jīng)系統(tǒng)等。d.輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、肝功能、腎功能等。三、傳染病學(xué)防控策略要求：請(qǐng)根據(jù)以下病例，提出傳染病學(xué)防控策略。病例：患者，男性，50歲，因流感入院?；颊?周前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀，在當(dāng)?shù)卦\所就診，診斷為流感?；颊呒韧w健，無傳染病接觸史，無藥物過敏史。現(xiàn)患者病情穩(wěn)定，但仍需住院治療。防控策略：1.隔離措施：對(duì)患者進(jìn)行隔離，防止病毒傳播。2.休息與營(yíng)養(yǎng)：保證患者充分休息，給予高熱量、高蛋白、易消化的飲食。3.抗病毒治療：根據(jù)病情給予抗病毒藥物治療。4.預(yù)防性治療：對(duì)密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性治療。5.環(huán)境消毒：對(duì)病房進(jìn)行定期消毒，保持室內(nèi)空氣流通。6.健康教育：加強(qiáng)患者及家屬的健康教育，提高防控意識(shí)。四、傳染病學(xué)病例分析要求：請(qǐng)根據(jù)以下病例，分析其可能的傳染病學(xué)診斷、病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。病例：患者，男性，30歲，因急性黃疸性肝炎入院。患者1個(gè)月前開始出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀，近2周出現(xiàn)黃疸，皮膚和鞏膜明顯黃染?；颊邿o飲酒史，無藥物過敏史。既往體健，無傳染病接觸史。分析內(nèi)容：1.可能的傳染病學(xué)診斷及病因。2.傳播途徑。3.臨床表現(xiàn)。4.診斷方法。5.治療原則。五、傳染病學(xué)防控措施要求：請(qǐng)根據(jù)以下傳染病，制定相應(yīng)的防控措施。傳染?。郝檎罘揽卮胧?.疫苗接種。2.病例隔離。3.密切接觸者觀察。4.環(huán)境消毒。5.健康教育。六、傳染病學(xué)法律法規(guī)要求：請(qǐng)根據(jù)以下法律法規(guī)，回答相關(guān)問題。問題：1.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，哪些傳染病屬于法定報(bào)告?zhèn)魅静。?.傳染病防治機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取哪些措施？3.傳染病患者和疑似傳染病患者應(yīng)當(dāng)遵守哪些規(guī)定？4.傳染病防治機(jī)構(gòu)在傳染病防治工作中，應(yīng)當(dāng)遵守哪些原則？本次試卷答案如下：一、病史采集答案：1.病程：患者3天前開始出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫38.5℃，伴有咳嗽、乏力，無呼吸困難、胸痛。癥狀持續(xù)至今，無明顯加重或緩解因素。2.發(fā)熱：體溫波動(dòng)在38.5℃左右，伴有咳嗽、乏力，退熱藥治療后癥狀稍有緩解。3.咳嗽：干咳，無痰或少量白色痰液。4.乏力：中度乏力，活動(dòng)后加重。5.既往史、個(gè)人史、家族史、藥物過敏史：既往體健，無傳染病接觸史，無藥物過敏史。解析思路：1.根據(jù)病例描述，確定病程為3天。2.結(jié)合癥狀描述，分析發(fā)熱伴隨的癥狀。3.根據(jù)病例，咳嗽表現(xiàn)為干咳，無痰或少量白色痰液。4.乏力程度根據(jù)病例描述為中度。5.結(jié)合病例，確定既往史、個(gè)人史、家族史和藥物過敏史。二、查體答案：1.一般情況：神志清楚，精神狀態(tài)可，步態(tài)正常，營(yíng)養(yǎng)狀況良好。2.生命體征：體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。3.病灶檢查：肺部呼吸音粗，未聞及干濕啰音；心臟無異常發(fā)現(xiàn)；腹部軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及；神經(jīng)系統(tǒng)無異常。4.輔助檢查：血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，中性粒細(xì)胞比例升高；尿常規(guī)正常；胸部X光片顯示肺部紋理增多。解析思路：1.根據(jù)病例描述，確定一般情況為良好。2.根據(jù)病例，生命體征包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。3.根據(jù)病例，肺部檢查無異常發(fā)現(xiàn)。4.根據(jù)病例，心臟檢查無異常發(fā)現(xiàn)。5.根據(jù)病例，腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn)。6.根據(jù)病例，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。7.根據(jù)病例，輔助檢查結(jié)果包括血常規(guī)、尿常規(guī)和胸部X光片。三、傳染病學(xué)防控策略答案：1.隔離措施：對(duì)患者進(jìn)行隔離，防止病毒傳播。2.休息與營(yíng)養(yǎng)：保證患者充分休息，給予高熱量、高蛋白、易消化的飲食。3.抗病毒治療：根據(jù)病情給予抗病毒藥物治療。4.預(yù)防性治療：對(duì)密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性治療。5.環(huán)境消毒：對(duì)病房進(jìn)行定期消毒，保持室內(nèi)空氣流通。6.健康教育：加強(qiáng)患者及家屬的健康教育，提高防控意識(shí)。解析思路：1.根據(jù)病例，對(duì)患者進(jìn)行隔離以防止病毒傳播。2.根據(jù)病例，保證患者充分休息，提供適宜的飲食。3.根據(jù)病例，給予抗病毒藥物治療以控制病情。4.根據(jù)病例，對(duì)密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性治療以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。5.根據(jù)病例，對(duì)病房進(jìn)行定期消毒以保持環(huán)境衛(wèi)生。6.根據(jù)病例，加強(qiáng)患者及家屬的健康教育以增強(qiáng)防控意識(shí)。四、傳染病學(xué)病例分析答案：1.可能的傳染病學(xué)診斷及病因：急性黃疸性肝炎，病因可能為病毒感染。2.傳播途徑：經(jīng)血液、性傳播、垂直傳播等。3.臨床表現(xiàn)：乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、黃疸、皮膚和鞏膜黃染。4.診斷方法：病原學(xué)檢查、血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查等。5.治療原則：抗病毒治療、支持治療、對(duì)癥治療等。解析思路：1.根據(jù)病例描述，考慮急性黃疸性肝炎作為可能的診斷。2.結(jié)合病例，分析可能的傳播途徑。3.根據(jù)病例，列出典型的臨床表現(xiàn)。4.根據(jù)病例，確定診斷方法。5.根據(jù)病例，制定治療原則。五、傳染病學(xué)防控措施答案：1.疫苗接種：對(duì)易感人群進(jìn)行麻疹疫苗接種。2.病例隔離：對(duì)麻疹患者進(jìn)行隔離治療。3.密切接觸者觀察：對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。4.環(huán)境消毒：對(duì)病室、教室等進(jìn)行定期消毒。5.健康教育：普及麻疹預(yù)防知識(shí)，提高公眾防控意識(shí)。解析思路：1.根據(jù)麻疹的防控特點(diǎn)，確定疫苗接種作為防控措施。2.根據(jù)麻疹的傳染性，確定病例隔離作為防控措施。3.根據(jù)麻疹的潛伏期，確定密切接觸者觀察作為防控措施。4.根據(jù)麻疹的傳播途徑，確定環(huán)境消毒作為防控措施。5.根據(jù)麻疹的防控需求，確定健康教育作為防控措施。六、傳染病學(xué)法律法規(guī)答案：1.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定，甲類、乙類和丙類傳染病屬于法定報(bào)告?zhèn)魅静　?.傳染病防治機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，并采取相應(yīng)的防控措施。3.傳染病患者和疑似傳染病患者應(yīng)當(dāng)遵守隔離治療