養(yǎng)老院老人退養(yǎng)協(xié)議書(shū)?甲方（養(yǎng)老院）：名稱(chēng)：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（老人及其家屬/監(jiān)護(hù)人）：老人姓名：________________性別：____身份證號(hào)：________________家屬/監(jiān)護(hù)人姓名：________________與老人關(guān)系：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方老人在甲方養(yǎng)老院接受養(yǎng)老服務(wù)，現(xiàn)因[具體退養(yǎng)原因]，乙方申請(qǐng)退養(yǎng)，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容甲方為乙方老人提供了一系列養(yǎng)老服務(wù)，包括但不限于住宿、餐飲、生活照料、醫(yī)療護(hù)理、文化娛樂(lè)活動(dòng)等。具體服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)容以雙方簽訂的《養(yǎng)老院服務(wù)合同》及相關(guān)附件為準(zhǔn)。2.養(yǎng)老院設(shè)施設(shè)備甲方養(yǎng)老院配備了相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備，以滿(mǎn)足老人的生活和護(hù)理需求。設(shè)施設(shè)備包括但不限于房間內(nèi)的家具、電器、衛(wèi)生設(shè)施，公共區(qū)域的活動(dòng)設(shè)施、康復(fù)設(shè)備、消防設(shè)施等。乙方老人在退養(yǎng)前正常使用甲方提供的設(shè)施設(shè)備。二、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利按照本協(xié)議約定及相關(guān)規(guī)定，向乙方收取退養(yǎng)相關(guān)費(fèi)用。有權(quán)對(duì)乙方老人在養(yǎng)老院期間的行為進(jìn)行必要的管理和監(jiān)督，以維護(hù)養(yǎng)老院的正常秩序和其他老人的權(quán)益。2.義務(wù)按照雙方原簽訂的《養(yǎng)老院服務(wù)合同》及相關(guān)附件，在乙方退養(yǎng)前繼續(xù)為老人提供符合約定標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)。在乙方退養(yǎng)時(shí)，協(xié)助乙方辦理退養(yǎng)手續(xù)，提供必要的協(xié)助和便利。妥善保管乙方老人在養(yǎng)老院期間的個(gè)人物品，退養(yǎng)時(shí)按照乙方要求進(jìn)行交接。向乙方提供老人在養(yǎng)老院期間的健康檔案、護(hù)理記錄等相關(guān)資料。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利要求甲方按照本協(xié)議及原《養(yǎng)老院服務(wù)合同》約定提供養(yǎng)老服務(wù)。在退養(yǎng)時(shí)，要求甲方按照本協(xié)議約定辦理相關(guān)手續(xù)，并返還剩余費(fèi)用（如有）。查閱和了解老人在養(yǎng)老院期間的健康檔案、護(hù)理記錄等相關(guān)資料。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及原《養(yǎng)老院服務(wù)合同》約定，按時(shí)足額支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用。如實(shí)向甲方告知老人的健康狀況、生活習(xí)慣、特殊需求等信息，以便甲方提供合適的服務(wù)。在退養(yǎng)前，配合甲方完成退養(yǎng)手續(xù)的辦理，包括但不限于結(jié)算費(fèi)用、交接物品等。對(duì)甲方提供的設(shè)施設(shè)備進(jìn)行合理使用，如因乙方原因造成設(shè)施設(shè)備損壞，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。三、費(fèi)用結(jié)算與支付（一）已發(fā)生費(fèi)用結(jié)算1.乙方應(yīng)在退養(yǎng)前與甲方結(jié)算老人在養(yǎng)老院期間已發(fā)生的所有費(fèi)用，包括但不限于住宿費(fèi)用、餐飲費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、其他服務(wù)費(fèi)用等。2.結(jié)算方式：雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用明細(xì)進(jìn)行核對(duì)，以甲方提供的收費(fèi)清單為準(zhǔn)。乙方對(duì)費(fèi)用清單如有異議，應(yīng)在收到清單后的[X]個(gè)工作日內(nèi)提出，雙方共同核實(shí)確認(rèn)。如無(wú)異議，乙方應(yīng)在退養(yǎng)前一次性支付已發(fā)生的全部費(fèi)用。（二）剩余費(fèi)用處理1.若乙方已支付的費(fèi)用超過(guò)已發(fā)生的實(shí)際費(fèi)用，甲方應(yīng)在乙方退養(yǎng)手續(xù)辦理完畢后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將剩余費(fèi)用退還給乙方。退還方式為[具體退還方式，如銀行轉(zhuǎn)賬等]。2.若乙方已發(fā)生的實(shí)際費(fèi)用超過(guò)已支付的費(fèi)用，乙方應(yīng)在退養(yǎng)手續(xù)辦理完畢后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，補(bǔ)足差額部分。四、物品交接1.乙方老人退養(yǎng)時(shí)，雙方應(yīng)共同對(duì)老人的個(gè)人物品進(jìn)行清點(diǎn)交接。物品清單由雙方簽字確認(rèn)。2.屬于乙方老人的個(gè)人物品，乙方有權(quán)帶走；如有損壞或丟失，甲方應(yīng)按照物品的實(shí)際價(jià)值進(jìn)行賠償，但因乙方自身原因造成的除外。3.對(duì)于乙方老人在養(yǎng)老院期間使用的甲方提供的設(shè)施設(shè)備，乙方應(yīng)確保完好無(wú)損。如有損壞，乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定的價(jià)格進(jìn)行賠償。賠償費(fèi)用可在乙方應(yīng)支付的費(fèi)用中扣除，或由乙方另行支付。五、健康與安全1.甲方應(yīng)在乙方退養(yǎng)前，對(duì)老人的健康狀況進(jìn)行全面評(píng)估，并向乙方提供評(píng)估報(bào)告。如老人存在特殊健康問(wèn)題，甲方應(yīng)告知乙方相應(yīng)的注意事項(xiàng)。2.乙方應(yīng)確保老人在退養(yǎng)后的生活環(huán)境安全、舒適，并妥善照顧老人的生活起居。如因乙方原因?qū)е吕先税l(fā)生意外事故或健康問(wèn)題，乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。3.在乙方退養(yǎng)后，甲方不再承擔(dān)對(duì)老人的日常護(hù)理和醫(yī)療服務(wù)責(zé)任，但如有必要，甲方可根據(jù)乙方的請(qǐng)求，提供一定的協(xié)助和建議，費(fèi)用由乙方另行支付。六、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定或原《養(yǎng)老院服務(wù)合同》約定為乙方老人提供養(yǎng)老服務(wù)，導(dǎo)致乙方權(quán)益受損的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失、精神損害撫慰金等。2.若甲方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理退養(yǎng)手續(xù)或未按照約定返還剩余費(fèi)用（如有），每逾期一日，應(yīng)按照未返還金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定或原《養(yǎng)老院服務(wù)合同》約定支付養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已發(fā)生的全部費(fèi)用及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，擅自終止服務(wù)或提前退養(yǎng)，已支付的費(fèi)用不予退還，同時(shí)乙方應(yīng)按照剩余服務(wù)期限對(duì)應(yīng)的費(fèi)用總額的[X%]向甲方支付違約金。3.若乙方在退養(yǎng)后對(duì)甲方提供的設(shè)施設(shè)備造成損壞或丟失，未按照約定進(jìn)行賠償?shù)模追接袡?quán)通過(guò)法律途徑要求乙方承擔(dān)賠償責(zé)任，并支付因追討賠償而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，如訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等。七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)。雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：____年____月____日乙方（