脾出血護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.脾出血患者首要觀察指標(biāo)是（）A.血壓B.體溫C.呼吸D.心率答案：A2.脾出血患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.頭低腳高位D.側(cè)臥位答案：A3.脾出血患者初期飲食應(yīng)為（）A.流食B.普食C.禁食D.半流食答案：C4.以下哪項(xiàng)不是脾出血觀察要點(diǎn)（）A.腹痛情況B.皮膚顏色C.尿量D.咳嗽答案：D5.脾出血患者需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)，重點(diǎn)關(guān)注（）A.白細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.血小板D.血紅蛋白答案：D6.脾出血患者止血后多久可適當(dāng)活動(dòng)（）A.1天B.3天C.1周D.2周答案：C7.脾出血患者護(hù)理中，預(yù)防感染的措施不包括（）A.病房消毒B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.大量使用抗生素D.加強(qiáng)口腔護(hù)理答案：C8.脾出血患者出現(xiàn)煩躁不安，首先考慮（）A.疼痛刺激B.腦供血不足C.出血性休克早期D.精神異常答案：C9.為脾出血患者測(cè)量血壓，應(yīng)多久測(cè)量一次（）A.15-30分鐘B.1-2小時(shí)C.3-4小時(shí)D.4-6小時(shí)答案：A10.脾出血患者若出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，提示（）A.病情好轉(zhuǎn)B.出血加重C.傷口感染D.藥物不良反應(yīng)答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.脾出血患者護(hù)理中需觀察的內(nèi)容有（）A.生命體征B.腹部體征C.意識(shí)狀態(tài)D.引流液情況答案：ABCD2.脾出血患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.心理護(hù)理C.保持呼吸道通暢D.記錄出入量答案：ABCD3.以下哪些是脾出血患者可能出現(xiàn)的癥狀（）A.腹痛B.腹脹C.血壓下降D.脈搏細(xì)速答案：ABCD4.脾出血患者預(yù)防并發(fā)癥的措施有（）A.預(yù)防壓瘡B.預(yù)防下肢靜脈血栓C.預(yù)防肺部感染D.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染答案：ABCD5.對(duì)脾出血患者進(jìn)行心理護(hù)理的原因是（）A.減輕焦慮B.提高治療依從性C.避免情緒激動(dòng)加重出血D.促進(jìn)康復(fù)答案：ABCD6.脾出血患者飲食護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.出血期禁食B.恢復(fù)期給予易消化食物C.避免刺激性食物D.保證營(yíng)養(yǎng)攝入答案：ABCD7.觀察脾出血患者腹部體征，包括（）A.有無(wú)壓痛B.有無(wú)反跳痛C.腹肌緊張度D.腸鳴音情況答案：ABCD8.脾出血患者護(hù)理中，保持呼吸道通暢的方法有（）A.頭偏向一側(cè)B.及時(shí)清理呼吸道分泌物C.必要時(shí)吸氧D.鼓勵(lì)患者深呼吸答案：ABCD9.脾出血患者記錄出入量的意義在于（）A.了解病情變化B.觀察補(bǔ)液是否合理C.評(píng)估腎臟功能D.判斷出血情況答案：ABC10.脾出血患者病情穩(wěn)定后，可進(jìn)行的康復(fù)指導(dǎo)有（）A.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)B.避免劇烈活動(dòng)C.定期復(fù)查D.保持大便通暢答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.脾出血患者應(yīng)立即給予止痛藥緩解疼痛。（）答案：錯(cuò)2.脾出血患者可隨意更換體位。（）答案：錯(cuò)3.密切觀察脾出血患者的尿量，有助于判斷腎臟灌注情況。（）答案：對(duì)4.脾出血患者止血后即可正常飲食。（）答案：錯(cuò)5.對(duì)脾出血患者進(jìn)行心理護(hù)理可有可無(wú)。（）答案：錯(cuò)6.脾出血患者引流管出現(xiàn)大量血性液體是正?，F(xiàn)象。（）答案：錯(cuò)7.測(cè)量脾出血患者血壓時(shí)，袖帶綁得過(guò)緊會(huì)使測(cè)量值偏高。（）答案：錯(cuò)8.脾出血患者病情穩(wěn)定后可馬上進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。（）答案：錯(cuò)9.記錄脾出血患者出入量，只需記錄飲水量和尿量。（）答案：錯(cuò)10.脾出血患者出現(xiàn)發(fā)熱一定是傷口感染。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述脾出血患者的病情觀察要點(diǎn)答案：密切觀察生命體征，包括體溫、血壓、心率、呼吸；觀察腹部體征，如腹痛、腹脹情況；留意意識(shí)狀態(tài)；監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化，尤其是血紅蛋白；觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)等。2.脾出血患者絕對(duì)臥床休息的目的是什么答案：減少活動(dòng)可降低腹部壓力，避免因活動(dòng)導(dǎo)致脾臟進(jìn)一步受損，減少出血風(fēng)險(xiǎn)，有助于止血和病情穩(wěn)定，防止出血加重引發(fā)休克等嚴(yán)重后果。3.簡(jiǎn)述脾出血患者飲食護(hù)理原則答案：出血期應(yīng)禁食，防止食物刺激胃腸道，加重出血。出血停止后，初期給予流食、半流食，逐漸過(guò)渡到普食。食物應(yīng)易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富，避免刺激性、粗糙食物，以防再次誘發(fā)出血。4.脾出血患者心理護(hù)理的重要性答案：患者因突發(fā)疾病易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，這些情緒可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)，加重出血。良好的心理護(hù)理能減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提高治療依從性，利于病情恢復(fù)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論脾出血患者在護(hù)理過(guò)程中如何預(yù)防壓瘡答案：定時(shí)為患者翻身，一般每2小時(shí)一次，避免局部皮膚長(zhǎng)期受壓。保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物。在骨隆突處如骶尾部、足跟等部位墊軟枕、氣墊等，減輕壓力。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者皮膚抵抗力。2.探討脾出血患者康復(fù)期的健康教育內(nèi)容答案：告知患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止脾臟再次受傷。指導(dǎo)飲食，保持均衡營(yíng)養(yǎng)，多吃易消化食物。提醒定期復(fù)查血常規(guī)、腹部超聲等。強(qiáng)調(diào)保持大便通暢，避免用力排便增加腹壓。讓患者了解異常癥狀，如腹痛、黑便等需及時(shí)就醫(yī)。3.論述脾出血患者出現(xiàn)休克早期癥狀時(shí)的護(hù)理措施答案：立即讓患者平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢并吸氧?？焖俳㈧o脈通道，補(bǔ)充血容量，遵醫(yī)囑用藥。密切觀察生命體征、意識(shí)、尿量等變化。做好患者及家屬的心理安撫，使其配合治療，同時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備