意識障礙試題及答案護師

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.最輕的意識障礙是（）A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.譫妄2.意識模糊的表現(xiàn)不包括（）A.定向力障礙B.錯覺C.嗜睡D.思維不連貫3.深昏迷與淺昏迷最有價值的鑒別是（）A.有無自主運動B.對聲光刺激的反應C.有無大小便失禁D.深淺反射是否全部消失4.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，壓迫眶上神經(jīng)可被喚醒，醒后答非所問，很快又入睡，此為（）A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷5.以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性失調(diào)狀態(tài)稱為（）A.意識模糊B.嗜睡C.譫妄D.昏迷6.中度昏迷與深昏迷最主要的鑒別點是（）A.對各種刺激均無反應B.不能喚醒C.無自主運動D.深淺反射減弱7.下列不屬于意識障礙的是（）A.頭痛B.嗜睡C.昏迷D.譫妄8.意識障礙伴瞳孔縮小可見于（）A.顛茄類中毒B.酒精中毒C.有機磷農(nóng)藥中毒D.氰化物中毒9.意識障礙伴偏癱多見于（）A.顱內(nèi)感染B.腦外傷C.腦腫瘤D.腦血管病10.先出現(xiàn)意識障礙，后出現(xiàn)發(fā)熱常見于（）A.中暑B.腦出血C.流行性乙型腦炎D.敗血癥二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.意識障礙的分類包括（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.昏迷E.譫妄2.淺昏迷的表現(xiàn)有（）A.意識大部分喪失B.無自主運動C.對聲光刺激無反應D.對疼痛刺激有痛苦表情E.各種反射存在3.深昏迷的特點有（）A.意識完全喪失B.全身肌肉松弛C.深淺反射均消失D.生命體征常不穩(wěn)定E.無任何自主運動4.意識障礙伴瞳孔散大可見于（）A.顛茄類中毒B.酒精中毒C.氰化物中毒D.低血糖昏迷E.一氧化碳中毒5.意識障礙的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征C.做好基礎護理D.安全護理E.病情觀察6.意識障礙伴腦膜刺激征常見于（）A.腦膜炎B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦膿腫D.腦腫瘤E.高血壓腦病7.下列哪些情況可引起意識障礙（）A.肺性腦病B.肝性腦病C.尿毒癥D.低血糖E.一氧化碳中毒8.昏迷患者的護理要點包括（）A.防止墜床B.定時翻身C.保持皮膚清潔D.口腔護理E.眼部護理9.意識障礙患者的飲食護理正確的是（）A.不能經(jīng)口進食者給予鼻飼B.保證足夠的營養(yǎng)和水分C.鼻飼液溫度38-40℃D.每周更換胃管E.喂食速度不宜過快10.觀察意識障礙患者病情時，應注意（）A.意識狀態(tài)B.瞳孔大小及對光反射C.生命體征D.肢體活動E.有無抽搐三、判斷題（每題2分，共10題）1.嗜睡是最輕的意識障礙。（）2.淺昏迷患者對各種刺激均無反應。（）3.深昏迷患者的生命體征常不穩(wěn)定。（）4.意識障礙伴瞳孔縮小常見于顛茄類中毒。（）5.意識障礙患者都需要絕對臥床休息。（）6.昏迷患者應每2小時翻身1次，防止壓瘡。（）7.意識模糊患者的定向力正常。（）8.譫妄是以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性失調(diào)狀態(tài)。（）9.意識障礙患者鼻飼時，每次鼻飼量不超過200ml。（）10.觀察意識障礙患者病情時，只需關注意識狀態(tài)。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述意識障礙的分級。答：分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷（淺昏迷、深昏迷）、譫妄。嗜睡是最輕的意識障礙，能被喚醒；意識模糊有定向力障礙等；昏睡不易喚醒；淺昏迷意識大部分喪失，深昏迷意識完全喪失；譫妄以興奮性增高為主。2.淺昏迷與深昏迷的主要區(qū)別是什么？答：淺昏迷意識大部分喪失，對疼痛刺激有痛苦表情或肢體退縮等反應，各種反射存在；深昏迷意識完全喪失，對任何刺激無反應，深淺反射均消失，生命體征常不穩(wěn)定。3.意識障礙患者如何做好安全護理？答：躁動不安者加床檔，必要時用約束帶；牙關緊閉、抽搐者用牙墊防舌咬傷；去除周圍危險物品；專人守護，防止墜床、自傷等意外發(fā)生。4.簡述意識障礙患者保持呼吸道通暢的措施。答：頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；及時清除口鼻分泌物；痰液黏稠者給予霧化吸入；必要時行氣管插管或氣管切開，定時吸痰，防止呼吸道梗阻。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論意識障礙患者常見的并發(fā)癥及預防措施。答：常見并發(fā)癥有肺部感染、壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染等。預防肺部感染要保持呼吸道通暢，定時翻身拍背；預防壓瘡需定時更換體位，保持皮膚清潔干燥；預防泌尿系統(tǒng)感染應做好會陰部護理，必要時留置尿管并定期更換。2.對于意識障礙患者，如何進行有效的病情觀察？答：密切觀察意識狀態(tài)，判斷是嗜睡、昏迷等何種程度；觀察瞳孔大小、對光反射；監(jiān)測生命體征，包括體溫、血壓、呼吸、心率等；留意肢體活動及有無抽搐等異常情況，做好記錄并及時匯報。3.談談意識障礙患者家屬的心理支持的重要性及方法。答：重要性在于緩解家屬焦慮恐懼心理，使其更好配合治療護理。方法包括主動溝通，講解病情及治療方案；耐心解答疑問；給予情感支持，鼓勵家屬參與護理，增強其信心。4.結(jié)合實際，討論意識障礙患者護理過程中可能遇到的困難及解決辦法。答：困難如患者不配合護理操作，解決辦法是動作輕柔，必要時適當約束；溝通困難難以了解需求，可通過觀察表情動作、與家屬溝通等判斷；長期護理導致護理人員疲勞，可合理排班，加強團隊協(xié)作。答案一、單項選擇題1.A2.C3.D4.B5.C6.D7.A8.C9.D10.B二、多項選擇題1.ABCDE2.ACDE3.ABCDE