保險(xiǎn)審核員考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.保險(xiǎn)合同的核心是（）A.投保人B.保險(xiǎn)人C.保險(xiǎn)標(biāo)的D.保險(xiǎn)責(zé)任答案：C2.健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)標(biāo)的是（）A.人的生命B.人的身體C.人的財(cái)產(chǎn)D.人的信用答案：B3.以下屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的是（）A.人壽保險(xiǎn)B.家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)C.健康保險(xiǎn)D.意外傷害保險(xiǎn)答案：B4.保險(xiǎn)理賠的第一個(gè)環(huán)節(jié)是（）A.查勘定損B.損失通知C.審核單證D.核定責(zé)任答案：B5.保險(xiǎn)費(fèi)率厘定的基本原則不包括（）A.公平性原則B.合理性原則C.盈利性原則D.適度性原則答案：C6.最大誠(chéng)信原則的基本內(nèi)容不包括（）A.告知B.保證C.棄權(quán)與禁止反言D.近因原則答案：D7.重復(fù)保險(xiǎn)是指（）A.投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別與兩個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同B.投保人對(duì)不同保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別與兩個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同C.投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的、不同保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別與兩個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同D.投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、不同保險(xiǎn)事故分別與兩個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同答案：A8.保險(xiǎn)合同終止最常見的原因是（）A.保險(xiǎn)期限屆滿B.保險(xiǎn)人履行賠償或給付義務(wù)C.合同解除D.保險(xiǎn)標(biāo)的滅失答案：A9.下列屬于人壽保險(xiǎn)常用條款的是（）A.不可抗辯條款B.共保條款C.免賠額條款D.比例賠付條款答案：A10.風(fēng)險(xiǎn)的構(gòu)成要素不包括（）A.風(fēng)險(xiǎn)因素B.風(fēng)險(xiǎn)事故C.損失D.風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)答案：D多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.保險(xiǎn)的基本職能有（）A.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償B.資金融通C.社會(huì)管理D.分散風(fēng)險(xiǎn)答案：AD2.保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人包括（）A.投保人B.保險(xiǎn)人C.被保險(xiǎn)人D.受益人答案：AB3.以下屬于人身保險(xiǎn)的有（）A.人壽保險(xiǎn)B.健康保險(xiǎn)C.意外傷害保險(xiǎn)D.信用保險(xiǎn)答案：ABC4.保險(xiǎn)理賠的原則包括（）A.重合同、守信用B.實(shí)事求是C.主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理D.公平公正答案：ABC5.影響保險(xiǎn)費(fèi)率的因素有（）A.保險(xiǎn)標(biāo)的的風(fēng)險(xiǎn)狀況B.保險(xiǎn)期限C.市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)D.保險(xiǎn)人的經(jīng)營(yíng)成本答案：ABCD6.保險(xiǎn)合同的形式有（）A.投保單B.保險(xiǎn)單C.暫保單D.批單答案：ABCD7.最大誠(chéng)信原則對(duì)投保人的要求包括（）A.如實(shí)告知B.履行保證義務(wù)C.危險(xiǎn)增加通知D.及時(shí)交付保險(xiǎn)費(fèi)答案：ABC8.損失補(bǔ)償原則的限制條件有（）A.以實(shí)際損失為限B.以保險(xiǎn)金額為限C.以保險(xiǎn)利益為限D(zhuǎn).以保險(xiǎn)價(jià)值為限答案：ABC9.下列屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)綜合險(xiǎn)承保范圍的有（）A.火災(zāi)B.爆炸C.雷擊D.地震答案：ABC10.再保險(xiǎn)的作用包括（）A.分散風(fēng)險(xiǎn)B.擴(kuò)大承保能力C.控制責(zé)任D.增加保險(xiǎn)公司的利潤(rùn)答案：ABC判斷題（每題2分，共10題）1.保險(xiǎn)是一種經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償制度。（）答案：對(duì)2.被保險(xiǎn)人一定是投保人。（）答案：錯(cuò)3.保險(xiǎn)金額越高，保險(xiǎn)賠償就一定越多。（）答案：錯(cuò)4.定值保險(xiǎn)合同適用于價(jià)值不易確定的財(cái)產(chǎn)。（）答案：對(duì)5.近因原則是判斷風(fēng)險(xiǎn)事故與保險(xiǎn)標(biāo)的損失之間的因果關(guān)系。（）答案：對(duì)6.保險(xiǎn)合同的成立即生效。（）答案：錯(cuò)7.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中，投保人可以隨時(shí)解除保險(xiǎn)合同。（）答案：錯(cuò)8.人身保險(xiǎn)不存在重復(fù)保險(xiǎn)。（）答案：對(duì)9.保險(xiǎn)費(fèi)率是保險(xiǎn)人按單位保險(xiǎn)金額向投保人收取保險(xiǎn)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)。（）答案：對(duì)10.保險(xiǎn)資金運(yùn)用必須遵循安全性、流動(dòng)性和收益性原則。（）答案：對(duì)簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述保險(xiǎn)的特征。答案：保險(xiǎn)具有互助性，眾多投保人通過繳納保費(fèi)形成保險(xiǎn)基金互助共濟(jì)。法律性，保險(xiǎn)是一種合同行為受法律約束。經(jīng)濟(jì)性，以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償為目的?？茖W(xué)性，依據(jù)大數(shù)法則等科學(xué)原理經(jīng)營(yíng)。2.簡(jiǎn)述保險(xiǎn)合同的解釋原則。答案：文義解釋，按合同文字通常含義解釋。意圖解釋，探求訂立合同時(shí)雙方真實(shí)意圖。有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋，疑義時(shí)作有利于他們的解釋。批注優(yōu)于正文，后加批注效力優(yōu)先。3.簡(jiǎn)述風(fēng)險(xiǎn)管理的基本程序。答案：包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，判斷面臨何種風(fēng)險(xiǎn)；風(fēng)險(xiǎn)估測(cè)，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率和損失程度；風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)，衡量風(fēng)險(xiǎn)影響；選擇風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù)，如避免、自留、預(yù)防、抑制、轉(zhuǎn)嫁等；評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)管理效果。4.簡(jiǎn)述保險(xiǎn)理賠的流程。答案：首先是損失通知，被保險(xiǎn)人等及時(shí)告知保險(xiǎn)人。接著審核單證，查驗(yàn)相關(guān)資料。然后查勘定損，確定損失情況。再核定責(zé)任，判斷是否屬保險(xiǎn)責(zé)任。最后履行賠償或給付義務(wù)。討論題（每題5分，共4題）1.討論保險(xiǎn)審核員在防范保險(xiǎn)欺詐中的作用。答案：保險(xiǎn)審核員能嚴(yán)格審核投保資料，識(shí)別異常投保。理賠時(shí)仔細(xì)調(diào)查核實(shí)，分析損失真實(shí)性與合理性。憑借專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，揪出欺詐線索，阻止欺詐行為，維護(hù)保險(xiǎn)市場(chǎng)公平和保險(xiǎn)公司利益。2.分析大數(shù)據(jù)在保險(xiǎn)審核中的應(yīng)用及優(yōu)勢(shì)。答案：大數(shù)據(jù)可用于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，分析大量數(shù)據(jù)精準(zhǔn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。還能輔助理賠審核，快速比對(duì)數(shù)據(jù)核實(shí)理賠真實(shí)性。優(yōu)勢(shì)在于提高審核效率，更準(zhǔn)確判斷風(fēng)險(xiǎn)和理賠情況，降低成本和欺詐風(fēng)險(xiǎn)。3.探討保險(xiǎn)審核員如何平衡風(fēng)險(xiǎn)控制與客戶服務(wù)。答案：審核員要嚴(yán)格執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)控制標(biāo)準(zhǔn)，確保業(yè)務(wù)質(zhì)量。同時(shí)要注重服務(wù)態(tài)度，及時(shí)溝通解釋審核要求和結(jié)果。優(yōu)化審核流程，提高效率，減少客戶等待