外科西醫(yī)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A2.診斷急性闌尾炎最重要的體征是（）A.右下腹有肌緊張B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)D.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性答案：C3.骨折的專(zhuān)有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C4.引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌主要是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎雙球菌D.厭氧擬桿菌答案：A5.乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血運(yùn)轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：B6.開(kāi)放性氣胸急救首先是（）A.抗生素治療B.藥物止痛C.吸氧D.閉合傷口答案：D7.顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)為（）A.頭痛、抽搐、偏癱B.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫C.頭痛、視力下降、惡心D.頭痛、意識(shí)障礙、嘔吐答案：B8.膽總管結(jié)石合并膽管炎時(shí)，典型的臨床表現(xiàn)是（）A.突發(fā)右上腹絞痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.突發(fā)上腹部脹痛、貧血、膽囊腫大C.突發(fā)劍突下偏右陣發(fā)性絞痛、畏寒、無(wú)黃疸D.寒戰(zhàn)高熱、肝區(qū)持續(xù)性脹痛、低血壓答案：A9.腎損傷最常見(jiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.血尿C.休克D.腫塊答案：B10.診斷膽囊結(jié)石的簡(jiǎn)單而可靠的方法是（）A.ERCPB.PTCC.B超D.口服法膽囊造影答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染的特點(diǎn)包括（）A.常為多種細(xì)菌混合感染B.局部癥狀明顯C.多為器質(zhì)性病變D.常有組織化膿壞死答案：ABCD2.下列哪些屬于腸梗阻的臨床表現(xiàn)（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：ABCD3.燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救包括（）A.迅速脫離熱源B.鎮(zhèn)靜止痛C.保持呼吸道通暢D.創(chuàng)面簡(jiǎn)單處理答案：ABCD4.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.骨折部位的血液供應(yīng)C.感染D.治療方法不當(dāng)答案：ABCD5.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：ABCD6.引起低血鉀的原因有（）A.長(zhǎng)期禁食B.大量嘔吐C.應(yīng)用排鉀利尿劑D.堿中毒答案：ABCD7.下列哪些屬于腹部閉合性損傷可能出現(xiàn)的癥狀（）A.腹痛B.惡心、嘔吐C.休克D.便血答案：ABCD8.急性胰腺炎的局部并發(fā)癥有（）A.胰腺膿腫B.胰腺假性囊腫C.急性液體積聚D.胃腸道瘺答案：ABCD9.前列腺增生的主要癥狀有（）A.尿頻B.排尿困難C.尿潴留D.血尿答案：ABCD10.心臟驟停的類(lèi)型包括（）A.心室顫動(dòng)B.心臟停搏C.心電機(jī)械分離D.心房顫動(dòng)答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的一種急性特異性感染。（）答案：對(duì)2.張力性氣胸的急救處理是立即排氣減壓。（）答案：對(duì)3.嵌頓性疝和絞窄性疝的主要區(qū)別在于疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙。（）答案：對(duì)4.骨折愈合過(guò)程中原始骨痂形成期一般需4-8周。（）答案：對(duì)5.甲狀腺大部切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息。（）答案：對(duì)6.胃潰瘍好發(fā)于胃大彎。（）答案：錯(cuò)（好發(fā)于胃小彎）7.腎損傷患者絕對(duì)臥床休息2-4周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時(shí)間。（）答案：對(duì)8.急性闌尾炎患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛是其典型表現(xiàn)。（）答案：對(duì)9.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)采取頭低腳高位。（）答案：錯(cuò)（應(yīng)采取頭高足低位，床頭抬高15-30°）10.乳腺癌患者出現(xiàn)“酒窩征”是由于Cooper韌帶受侵犯。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述外科手術(shù)切口的分類(lèi)答案：清潔切口（Ⅰ類(lèi)切口），指縫合的無(wú)菌切口；清潔-污染切口（Ⅱ類(lèi)切口），指手術(shù)時(shí)可能有污染的縫合切口；污染切口（Ⅲ類(lèi)切口），指臨近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口。2.簡(jiǎn)述骨折的急救原則答案：搶救休克，首先檢查患者全身情況，積極抗休克治療；包扎傷口，減少出血和污染；妥善固定，避免骨折端移動(dòng)加重?fù)p傷；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，盡快送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。3.簡(jiǎn)述急性腹膜炎的非手術(shù)治療措施答案：包括禁食、胃腸減壓，減輕胃腸道積氣積液；補(bǔ)液，糾正水電解質(zhì)紊亂；合理使用抗生素抗感染；給予鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛等，同時(shí)密切觀(guān)察病情變化。4.簡(jiǎn)述腸梗阻的治療原則答案：糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂和解除梗阻。非手術(shù)治療如胃腸減壓、補(bǔ)液、抗感染等，觀(guān)察病情變化；若病情進(jìn)展或?yàn)榻g窄性腸梗阻，則需盡早手術(shù)治療。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論甲狀腺大部切除術(shù)后呼吸困難和窒息的原因及處理方法答案：原因有切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。處理：立即查看傷口，如有出血，拆除縫線(xiàn)清除血腫；喉頭水腫者給予激素治療，嚴(yán)重時(shí)氣管切開(kāi)；氣管塌陷需氣管插管或氣管切開(kāi)；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷引起者必要時(shí)行氣管切開(kāi)。2.討論急性闌尾炎的診斷要點(diǎn)答案：典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開(kāi)始于臍周或上腹部，后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹；右下腹有固定壓痛，可伴有反跳痛、肌緊張；白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高；結(jié)合病史、體征及輔助檢查如B超、CT等可明確診斷，需與其他急腹癥鑒別。3.討論腎損傷的保守治療措施及適應(yīng)證答案：保守治療措施：絕對(duì)臥床休息、密切觀(guān)察生命體征和尿液變化、補(bǔ)充血容量、合理使用抗生素預(yù)防感染等。適應(yīng)證：腎損傷較輕，如腎挫傷或輕度腎裂傷，生命體征平穩(wěn)，無(wú)明顯血尿加重及其他嚴(yán)重并發(fā)癥者。4.討論腹部閉合