透析室試題及答案填空

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.血液透析主要清除哪種物質(zhì)？（）A.大分子B.中分子C.小分子D.全部答案：C2.透析用水的電導(dǎo)率正常范圍是？（）A.10-15μS/cmB.15-20μS/cmC.12-18μS/cmD.8-12μS/cm答案：C3.動靜脈內(nèi)瘺穿刺時進針角度一般為？（）A.10°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：B4.透析患者常見的并發(fā)癥是？（）A.高血壓B.低血壓C.高血糖D.低血糖答案：A5.首次血液透析患者肝素首劑量一般是？（）A.0.2-0.5mg/kgB.0.5-1mg/kgC.1-1.5mg/kgD.1.5-2mg/kg答案：B6.透析液的溫度一般設(shè)置在？（）A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃答案：B7.中心靜脈導(dǎo)管封管液常用的是？（）A.生理鹽水B.肝素鹽水C.枸櫞酸鈉溶液D.以上都對答案：D8.透析過程中患者出現(xiàn)失衡綜合征，處理措施錯誤的是？（）A.減慢血流速度B.提高透析液鈉濃度C.靜脈注射甘露醇D.加快透析超濾答案：D9.內(nèi)瘺成熟一般需要多長時間？（）A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周答案：C10.血液透析患者蛋白質(zhì)攝入量一般為？（）A.0.6-0.8g/(kg·d)B.0.8-1.0g/(kg·d)C.1.0-1.2g/(kg·d)D.1.2-1.5g/(kg·d)答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.血液透析的適應(yīng)證包括（）A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭C.藥物或毒物中毒D.高鉀血癥答案：ABCD2.透析患者干體重的評估方法有（）A.臨床癥狀B.生物電阻抗法C.下腔靜脈直徑D.水腫情況答案：ABCD3.內(nèi)瘺日常護理要點有（）A.保持局部清潔干燥B.避免受壓C.禁止在內(nèi)瘺側(cè)肢體測量血壓D.定期復(fù)查答案：ABCD4.透析過程中出現(xiàn)低血壓的原因有（）A.超濾速度過快B.血管調(diào)節(jié)功能差C.干體重設(shè)定不準確D.患者進食過多答案：ABC5.透析用水質(zhì)量要求包括（）A.電導(dǎo)率B.硬度C.微生物D.化學污染物答案：ABCD6.血液透析抗凝方法有（）A.普通肝素抗凝B.低分子肝素抗凝C.局部枸櫞酸鈉抗凝D.無肝素抗凝答案：ABCD7.透析患者常見的心理問題有（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.孤獨答案：ABCD8.透析設(shè)備的維護包括（）A.定期清潔B.校準C.更換部件D.水質(zhì)監(jiān)測答案：ABCD9.對透析患者進行飲食教育內(nèi)容有（）A.控制水分攝入B.限制磷攝入C.保證足夠熱量D.適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白答案：ABCD10.透析過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱B.出血C.空氣栓塞D.肌肉痙攣答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.血液透析可完全替代腎臟功能。（）答案：錯2.內(nèi)瘺可以隨意按壓。（）答案：錯3.透析患者應(yīng)嚴格控制水分攝入。（）答案：對4.透析液濃度不需要監(jiān)測。（）答案：錯5.肝素抗凝會增加出血風險。（）答案：對6.透析患者可以大量運動。（）答案：錯7.中心靜脈導(dǎo)管可長期使用無風險。（）答案：錯8.失衡綜合征多在透析開始后數(shù)小時出現(xiàn)。（）答案：錯9.透析用水無需進行微生物檢測。（）答案：錯10.低分子肝素抗凝效果不如普通肝素。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述內(nèi)瘺的穿刺要點答：選擇合適穿刺點，采用繩梯式或紐扣式穿刺法，避免定點穿刺。進針角度15°-30°，動作輕柔，見回血后固定好穿刺針。2.透析患者出現(xiàn)低血糖怎么辦答：立即測血糖，確定低血糖后，口服糖果、餅干等含糖食物，或靜脈推注50%葡萄糖。密切觀察患者神志、生命體征變化。3.簡述透析設(shè)備日常維護內(nèi)容答：每日清潔設(shè)備外部，定期進行內(nèi)部清潔消毒；按照規(guī)定校準參數(shù)；根據(jù)使用情況及時更換濾網(wǎng)、濾芯等部件；定期檢測水質(zhì)。4.簡述血液透析患者的營養(yǎng)支持原則答：保證足夠熱量，以碳水化合物和脂肪為主；適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如瘦肉、魚類等；控制水分、鈉、鉀、磷攝入；補充維生素和礦物質(zhì)。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何提高透析患者的生活質(zhì)量答：醫(yī)護人員應(yīng)加強健康指導(dǎo)，包括飲食、運動、用藥等。幫助患者調(diào)整心態(tài)，鼓勵其積極面對疾病。定期評估患者身體狀況，優(yōu)化透析方案，減少并發(fā)癥，讓患者能更好融入生活。2.討論內(nèi)瘺堵塞的原因及預(yù)防措施答：原因有高凝狀態(tài)、低血壓、壓迫時間過長等。預(yù)防措施包括改善患者凝血功能，避免低血壓發(fā)生，掌握正確壓迫止血方法，定期對內(nèi)瘺進行檢查維護，指導(dǎo)患者正確保護內(nèi)瘺。3.談?wù)勍肝鲞^程中發(fā)生空氣栓塞的緊急處理方法及預(yù)防措施答：緊急處理：立即夾閉靜脈回路，讓患者左側(cè)臥位、頭低腳高，吸純氧。預(yù)防措施：嚴格檢查透析管路連接是否緊密，避免空氣進入；回血操作規(guī)范，