2025年醫(yī)保知識競賽題庫，醫(yī)保支付方式改革后患者權(quán)益試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題要求：根據(jù)所學(xué)醫(yī)保知識，從下列各題的四個選項中，選擇一個最符合題意的答案。1.下列哪項不屬于我國基本醫(yī)療保險的范疇？A.公費醫(yī)療B.基本醫(yī)療保險C.工傷保險D.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險2.我國醫(yī)療保險制度實行什么原則？A.個人賬戶制度B.社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合C.病種分治D.門診統(tǒng)籌3.以下哪項不屬于醫(yī)療保險基金支付的范疇？A.符合規(guī)定的藥品費用B.符合規(guī)定的診療費用C.符合規(guī)定的住院費用D.個人自費藥品費用4.我國醫(yī)療保險基金支付方式改革后，以下哪項說法正確？A.患者個人負擔(dān)比例降低B.醫(yī)療機構(gòu)費用增加C.醫(yī)療保險基金支付比例降低D.醫(yī)療保險基金支付范圍擴大5.醫(yī)療保險基金支付方式改革后，以下哪項不屬于患者的權(quán)益？A.自主選擇醫(yī)療機構(gòu)B.自主選擇醫(yī)生C.自主選擇藥品D.自主選擇住院時間6.以下哪項不屬于醫(yī)療保險基金支付的報銷流程？A.患者就診B.醫(yī)療機構(gòu)收費C.患者墊付費用D.醫(yī)療保險基金直接支付7.以下哪項不屬于醫(yī)療保險基金支付方式改革后的舉措？A.推進按病種付費B.推進按人頭付費C.推進按床日付費D.推進按服務(wù)項目付費8.醫(yī)療保險基金支付方式改革后，以下哪項不屬于醫(yī)療機構(gòu)的責(zé)任？A.規(guī)范醫(yī)療行為B.嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策C.降低醫(yī)療費用D.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量9.以下哪項不屬于醫(yī)療保險基金支付方式改革后的要求？A.提高基金使用效率B.降低基金支付風(fēng)險C.提高醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量D.提高患者滿意度10.醫(yī)療保險基金支付方式改革后，以下哪項不屬于患者的責(zé)任？A.自覺遵守醫(yī)保政策B.自覺維護自身權(quán)益C.自覺維護醫(yī)療機構(gòu)權(quán)益D.自覺維護醫(yī)?；鸢踩?、填空題要求：根據(jù)所學(xué)醫(yī)保知識，在下列各題的空格中填入正確的詞語。1.我國醫(yī)療保險制度實行______與______相結(jié)合的原則。2.醫(yī)療保險基金支付方式改革后，患者個人______比例降低。3.醫(yī)療保險基金支付方式改革后，______直接支付。4.醫(yī)療保險基金支付方式改革后，______承擔(dān)醫(yī)療費用。5.醫(yī)療保險基金支付方式改革后，______責(zé)任更加明確。6.醫(yī)療保險基金支付方式改革后，______更加注重。7.醫(yī)療保險基金支付方式改革后，______更加合理。8.醫(yī)療保險基金支付方式改革后，______更加規(guī)范。9.醫(yī)療保險基金支付方式改革后，______更加科學(xué)。10.醫(yī)療保險基金支付方式改革后，______更加人性化。四、判斷題要求：判斷下列各題的正誤，正確的在括號內(nèi)寫“√”，錯誤的寫“×”。1.醫(yī)療保險基金支付方式改革后，患者的個人負擔(dān)比例會明顯增加。（）2.醫(yī)療保險基金支付方式改革后，醫(yī)療機構(gòu)將不再承擔(dān)任何醫(yī)療費用。（）3.醫(yī)療保險基金支付方式改革后，患者的權(quán)益將得到更好的保障。（）4.醫(yī)療保險基金支付方式改革后，醫(yī)療機構(gòu)將更加注重提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（）5.醫(yī)療保險基金支付方式改革后，患者的自費藥品費用將得到報銷。（）6.醫(yī)療保險基金支付方式改革后，患者可以選擇更多的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生。（）7.醫(yī)療保險基金支付方式改革后，患者的住院時間將不受限制。（）8.醫(yī)療保險基金支付方式改革后，醫(yī)療機構(gòu)將不再進行醫(yī)療費用結(jié)算。（）9.醫(yī)療保險基金支付方式改革后，患者的個人賬戶將不再存在。（）10.醫(yī)療保險基金支付方式改革后，患者的報銷流程將更加復(fù)雜。（）五、簡答題要求：簡述醫(yī)療保險基金支付方式改革后對患者、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保基金的影響。1.醫(yī)療保險基金支付方式改革后對患者的影響有哪些？2.醫(yī)療保險基金支付方式改革后對醫(yī)療機構(gòu)的影響有哪些？3.醫(yī)療保險基金支付方式改革后對醫(yī)?；鸬挠绊懹心男苛?、論述題要求：論述醫(yī)療保險基金支付方式改革后如何保障患者的合法權(quán)益。1.醫(yī)療保險基金支付方式改革后，如何確保患者能夠享受到應(yīng)有的醫(yī)療服務(wù)？2.醫(yī)療保險基金支付方式改革后，如何保障患者個人賬戶的資金安全？3.醫(yī)療保險基金支付方式改革后，如何提高患者的滿意度？4.醫(yī)療保險基金支付方式改革后，如何加強醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管？5.醫(yī)療保險基金支付方式改革后，如何促進醫(yī)療資源的合理配置？本次試卷答案如下：一、選擇題1.C。工傷保險不屬于基本醫(yī)療保險的范疇，它是為勞動者在工作過程中因工受傷、患病、死亡等情況提供保障的一種社會保險制度。2.B。我國醫(yī)療保險制度實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的原則，即由社會統(tǒng)籌基金和個人賬戶共同支付醫(yī)療費用。3.D。個人自費藥品費用不屬于醫(yī)療保險基金支付的范疇，因為它超出了醫(yī)保支付的范圍。4.A。醫(yī)療保險基金支付方式改革后，患者個人負擔(dān)比例降低，減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān)。5.D。自主選擇住院時間是醫(yī)療機構(gòu)的責(zé)任，不屬于患者的權(quán)益。6.C。醫(yī)療保險基金支付的報銷流程中，患者需要先墊付費用，然后向醫(yī)保部門申請報銷。7.D。推進按服務(wù)項目付費是醫(yī)療保險基金支付方式改革后的舉措之一，它有助于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。8.C。醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療保險基金支付方式改革后，需要降低醫(yī)療費用，以適應(yīng)新的支付機制。9.B。醫(yī)療保險基金支付方式改革后，降低基金支付風(fēng)險是重要的要求之一。10.A。自覺遵守醫(yī)保政策是患者的責(zé)任，有助于維護醫(yī)保基金的安全和合理使用。二、填空題1.社會統(tǒng)籌；個人賬戶2.個人負擔(dān)3.醫(yī)療保險基金4.醫(yī)療機構(gòu)5.醫(yī)療機構(gòu)6.醫(yī)療資源7.醫(yī)療費用8.醫(yī)療行為9.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量10.醫(yī)療服務(wù)三、判斷題1.×。醫(yī)療保險基金支付方式改革后，患者的個人負擔(dān)比例降低，而不是增加。2.×。醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療保險基金支付方式改革后仍然承擔(dān)醫(yī)療費用，但支付方式有所變化。3.√。醫(yī)療保險基金支付方式改革后，患者的權(quán)益得到了更好的保障。4.√。醫(yī)療保險基金支付方式改革后，醫(yī)療機構(gòu)將更加注重提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，以滿足患者的需求。5.×。醫(yī)療保險基金支付方式改革后，自費藥品費用仍然需要患者自行承擔(dān)。6.√。醫(yī)療保險基金支付方式改革后，患者可以選擇更多的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生。7.×。醫(yī)療保險基金支付方式改革后，患者的住院時間仍然受到醫(yī)保政策的規(guī)定。8.×。醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療保險基金支付方式改革后仍然需要進行醫(yī)療費用結(jié)算。9.×。醫(yī)療保險基金支付方式改革后，個人賬戶仍然存在，但功能可能會有所調(diào)整。10.×。醫(yī)療保險基金支付方式改革后，患者的報銷流程可能更加簡化，而不是復(fù)雜。四、簡答題1.醫(yī)療保險基金支付方式改革后對患者的影響：-減輕個人負擔(dān)，提高醫(yī)療保障水平；-提高醫(yī)療服務(wù)可及性，擴大醫(yī)療服務(wù)范圍；-促進患者合理就醫(yī)，避免過度醫(yī)療；-提高患者滿意度，增強患者對醫(yī)保的信任。2.醫(yī)療保險基金支付方式改革后對醫(yī)療機構(gòu)的影響：-促進醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；-優(yōu)化資源配置，提高醫(yī)療資源利用效率；-改善醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營狀況，降低醫(yī)療成本；-促進醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保部門的合作，實現(xiàn)共贏。3.醫(yī)療保險基金支付方式改革后對醫(yī)?；鸬挠绊懀?降低基金支付風(fēng)險，提高基金使用效率；-促進醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)發(fā)展，保障基金安全；-提高醫(yī)保基金監(jiān)管水平，防范基金濫用；-推動醫(yī)保制度完善，提高制度競爭力。五、論述題1.醫(yī)療保險基金支付方式改革后，確?；颊呦硎艿綉?yīng)有的醫(yī)療服務(wù)：-完善醫(yī)保政策，擴大醫(yī)保覆蓋范圍；-加強醫(yī)保基金監(jiān)管，確保基金安全；-提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足患者需求；-加強患者教育，提高患者自我保健意識。2.醫(yī)療保險基金支付方式改革后，保障患者個人賬戶資金安全：-建立健全個人賬戶管理制度，確保資金安全；-加強個人賬戶資金監(jiān)管，防止資金流失；-提高個人賬戶使用透明度，方便患者查詢；-建立健全個人賬戶資金安全風(fēng)險預(yù)警機制。3.醫(yī)療保險基金支付方式改革后，提高患者滿意度：-優(yōu)化醫(yī)保報銷流程，提高報銷效率；-加強醫(yī)保政策宣傳，提高患者對醫(yī)保政策的了解；-提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足患者需求；-建立健全患者反饋機制，及時解決患者問題。4.醫(yī)療保險基金支付方式改革后，加強醫(yī)保基金的監(jiān)管：-建立健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度，明確監(jiān)管職責(zé)；-加強醫(yī)保基金審計