浙江省臺州醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度一、引言手衛(wèi)生是醫(yī)療機構(gòu)管理中至關(guān)重要的一環(huán)，對于預(yù)防和控制醫(yī)院感染具有重要意義。為了加強我省臺州醫(yī)院的手衛(wèi)生管理工作，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全性，特制訂本手衛(wèi)生管理制度。二、目的和范圍本手衛(wèi)生管理制度的目的是規(guī)范醫(yī)院內(nèi)人員的手衛(wèi)生行為，預(yù)防傳染病的傳播和醫(yī)院感染的發(fā)生。適用范圍包括全體醫(yī)務(wù)人員、管理人員和相關(guān)服務(wù)人員。三、術(shù)語定義1.手衛(wèi)生：指按照特定的程序和要求，使用適當(dāng)?shù)南词窒緞?，清潔、消毒雙手的過程。2.洗手：指用流動水和肥皂，按照特定的步驟和時間清潔雙手的過程。3.消毒：指使用適當(dāng)?shù)目咕緞?，徹底殺滅或抑制病原體的過程。四、手衛(wèi)生管理的原則1.手衛(wèi)生要有明確的責(zé)任分工，每個科室、每個崗位都應(yīng)負有手衛(wèi)生管理的責(zé)任。2.手衛(wèi)生管理應(yīng)有明確的制度、標(biāo)準(zhǔn)和流程，確保操作的規(guī)范性和一致性。3.手衛(wèi)生管理應(yīng)有相關(guān)的培訓(xùn)和教育，確保醫(yī)務(wù)人員掌握正確的手衛(wèi)生知識和技能。4.手衛(wèi)生管理應(yīng)有監(jiān)督和評估機制，對違反手衛(wèi)生制度的行為進行糾正和處理。五、手衛(wèi)生的基本要求1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照手衛(wèi)生制度要求，做到洗手消毒無縫連接，確保手衛(wèi)生的連續(xù)性。2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在特定的情況下進行手衛(wèi)生，包括進入患者房間前后、接觸患者體液之前之后、執(zhí)行無菌操作前等。3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)使用適當(dāng)?shù)南词窒緞凑照_的步驟和時間進行洗手，確保洗手的有效性。4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意手部清潔和指甲的修整，保持手部的整潔和干凈。5.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴好手套，避免直接接觸污染物，同時需要根據(jù)操作的需要及時更換手套。六、手衛(wèi)生的監(jiān)督和培訓(xùn)1.醫(yī)院應(yīng)設(shè)立手衛(wèi)生管理專職人員，負責(zé)手衛(wèi)生的監(jiān)督和培訓(xùn)工作。2.手衛(wèi)生培訓(xùn)應(yīng)定期進行，包括新員工的培訓(xùn)和現(xiàn)有員工的再培訓(xùn)。3.手衛(wèi)生培訓(xùn)要針對不同崗位的醫(yī)務(wù)人員，包括臨床醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員等。4.手衛(wèi)生培訓(xùn)要注重理論和實踐相結(jié)合，借助演示和模擬等方式提高培訓(xùn)效果。5.手衛(wèi)生的監(jiān)督要定期進行，通過抽查和考核等形式，對醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生行為進行評估。七、違反手衛(wèi)生制度的處罰1.一次違反手衛(wèi)生制度的，給予口頭警告。2.二次違反手衛(wèi)生制度的，給予書面警告，并記錄在個人檔案中。3.三次以上違反手衛(wèi)生制度的，給予相應(yīng)的紀(jì)律處分，包括扣減獎金、降低評先評優(yōu)等。八、總結(jié)通過建立健全的手衛(wèi)生管理制度，能夠規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生行為，有效預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全性。我們