老人壓瘡護理要點與操作規(guī)范演講人：日期:目

錄CATALOGUE02風險評估方法01壓瘡基礎知識03護理操作規(guī)范04預防策略實施05并發(fā)癥處理流程06培訓與質量提升壓瘡基礎知識01定義與病理機制01定義壓瘡是指皮膚或皮下組織因長時間受壓導致血液循環(huán)障礙而引起的局部缺血性壞死。02病理機制壓瘡的發(fā)生與壓力、摩擦力、剪切力等多種因素有關，這些因素會損傷皮膚及其下方的血管、神經和組織，導致局部缺血、缺氧、營養(yǎng)不良和炎癥反應。常見發(fā)生部位如骶尾部、髖部、肩胛部、肘部、膝蓋等。骨骼突出處如床墊、輪椅、石膏等硬物接觸的部位。受壓部位如皮膚與衣物、床單之間的摩擦區(qū)域。摩擦部位長期臥床或坐輪椅的老人、病人或殘疾人。營養(yǎng)不良、消瘦或水腫的人。神經系統受損或癱瘓者，如脊髓損傷、腦卒中等。大小便失禁或排尿排便困難者。高危人群特征風險評估方法02評估工具應用（Braden量表）Braden量表介紹評估注意事項評估頻次Braden量表是一種常用的壓瘡風險評估工具，通過感知、潮濕、活動能力、移動能力、營養(yǎng)狀況、摩擦力及剪切力6個方面進行評估，以量化患者壓瘡發(fā)生的風險。每次護理時都要進行評估，以及時掌握患者的風險變化情況。在評估過程中，需確保各項指標的準確性，并注意觀察患者的皮膚情況，如有無紅腫、破損等。風險等級劃分標準Braden評分在15-18分之間，提示患者存在壓瘡風險，需采取一定的預防措施。輕度風險中度風險重度風險Braden評分在13-14分之間，表明患者壓瘡風險較高，需加強預防措施，并密切關注皮膚情況。Braden評分在10分以下，提示患者壓瘡風險極高，需立即采取有效的預防及治療措施，以減輕患者痛苦。動態(tài)監(jiān)測要點監(jiān)測頻次根據患者的風險等級，確定監(jiān)測頻次。對于重度風險患者，需每班進行評估并記錄。監(jiān)測內容監(jiān)測方法主要監(jiān)測患者的皮膚狀況、營養(yǎng)狀況、活動能力及摩擦力等指標的變化情況，以及時發(fā)現壓瘡的早期跡象?？刹捎萌庋塾^察、觸摸感受、測量尺寸等多種方法，必要時可使用專業(yè)壓瘡監(jiān)測工具進行監(jiān)測。123護理操作規(guī)范03體位管理與翻身技巧翻身頻率根據老人壓瘡的風險程度，制定翻身計劃，確保每個姿勢不超過2小時。01翻身方法翻身時應避免拖、拉、推等動作，以減少皮膚和床面的摩擦。02體位擺放采用30度側臥位或俯臥位，以減輕局部壓力，促進血液循環(huán)。03翻身記錄記錄每次翻身的時間、體位和皮膚狀況，以便及時調整翻身計劃。04創(chuàng)面清潔與敷料選擇創(chuàng)面清潔敷料選擇消毒液選擇敷料更換每天用生理鹽水或溫開水清洗創(chuàng)面，去除壞死組織和分泌物，保持創(chuàng)面清潔干燥。清洗后，用適合的消毒液對創(chuàng)面進行消毒，如碘伏、洗必泰等。根據創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如泡沫敷料、透明敷料、銀離子敷料等，以保持創(chuàng)面濕潤和清潔。敷料應定期更換，一般每天或隔天一次，視創(chuàng)面情況而定。減壓輔具使用指南減壓床墊翻身枕局部減壓墊輪椅減壓使用減壓床墊可以有效降低局部壓力，預防壓瘡的發(fā)生。翻身時使用翻身枕，可以減輕翻身時對身體的壓迫和摩擦。對于壓瘡高風險部位，如骶尾部、足跟等，可使用局部減壓墊來減輕壓力。對于長期坐輪椅的老人，應在輪椅上放置減壓坐墊，以減輕臀部壓力。預防策略實施04營養(yǎng)支持與水分管理提供高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食，增強身體抵抗力。營養(yǎng)均衡鼓勵老人多喝水，保持身體水分充足，有助于皮膚保持彈性和光澤。水分補充避免高糖、高脂、高鹽等食物，以免加重身體負擔。飲食調整皮膚保護性護理措施定期翻身每2-3小時翻身一次，避免局部受壓過久，導致血液循環(huán)不暢。01皮膚清潔保持皮膚清潔干燥，避免尿液、糞便等刺激皮膚。02按摩與鍛煉定期按摩受壓部位，促進血液循環(huán)；鼓勵老人進行床上鍛煉，提高身體機能。03家屬健康宣教內容病情觀察與記錄指導家屬觀察老人皮膚狀況，及時發(fā)現異常并報告醫(yī)生。03教會家屬正確的翻身、清潔、按摩等護理技巧，提高護理質量。02護理技能培訓壓瘡危害教育讓家屬了解壓瘡的危害及預防措施，提高重視程度。01并發(fā)癥處理流程05局部感染應對方案定期清洗壓瘡部位，去除壞死組織和分泌物，使用適當的消毒液進行消毒。創(chuàng)面清潔抗感染治療傷口保護根據創(chuàng)面細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結果，選擇合適的抗生素進行抗感染治療。使用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面，避免交叉感染和進一步損傷。定期協助患者翻身，避免長時間受壓導致深部組織損傷。定期翻身使用氣墊床、減壓墊等減壓設備，減輕患者身體對壓瘡部位的壓力。減輕壓力給予患者高蛋白、高維生素、易消化的食物，促進壓瘡愈合。營養(yǎng)支持深部組織損傷干預全身癥狀協同治療疼痛管理根據患者疼痛程度，給予適當的鎮(zhèn)痛藥物和物理治療，緩解疼痛癥狀。01體溫控制密切觀察患者體溫變化，及時采取措施控制體溫，避免發(fā)熱加重感染。02內科治療對于存在嚴重內科疾病的患者，應積極治療原發(fā)病，提高機體抵抗力。03培訓與質量提升06護理人員技能培訓護理操作技能包括壓瘡清創(chuàng)、換藥、體位調整等專業(yè)技能的培訓。03培訓護理人員如何與老年人溝通，了解其需求，提供心理支持。02溝通技巧與心理支持壓瘡預防與護理知識包括壓瘡的成因、風險評估、預防措施、傷口處理等。01多學科協作模式組建包括醫(yī)生、護士、康復師、營養(yǎng)師等多學科的協作團隊?？鐚W科團隊共同制定護理計劃協作解決問題根據老年患者實際情況，共同制定個性化的壓瘡護理計劃。定期召開多學科會議，探討壓瘡護理中的難點問題，提出