甲狀腺疾病試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves病）B.多結節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進癥2.診斷甲亢的主要指標是（）A.基礎代謝率B.甲狀腺攝131I率C.血清甲狀腺激素水平D.促甲狀腺激素（TSH）3.抗甲狀腺藥物治療甲亢的總療程通常是（）A.3-6個月B.6-9個月C.1-1.5年D.1.5-2年4.以下哪項不是甲狀腺功能減退癥的表現(xiàn)（）A.怕冷B.乏力C.多汗D.記憶力減退5.原發(fā)性甲減時TSH變化是（）A.升高B.降低C.正常D.先升高后降低6.甲狀腺危象的主要誘因不包括（）A.感染B.手術C.精神刺激D.補充碘劑7.放射性131I治療甲亢的主要并發(fā)癥是（）A.甲狀腺功能減退B.甲亢復發(fā)C.放射性甲狀腺炎D.突眼加重8.單純性甲狀腺腫的主要原因是（）A.碘缺乏B.碘過多C.遺傳因素D.環(huán)境因素9.甲狀腺癌中最常見的病理類型是（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌10.對于甲狀腺結節(jié)的評估，以下哪項檢查最有意義（）A.超聲B.CTC.MRID.甲狀腺細針穿刺活檢多項選擇題（每題2分，共10題）1.甲亢的臨床表現(xiàn)包括（）A.多食易饑B.體重減輕C.突眼D.心慌E.手顫2.抗甲狀腺藥物的不良反應有（）A.粒細胞減少B.皮疹C.肝功能損害D.關節(jié)疼痛E.血管炎3.甲狀腺功能減退癥的治療藥物有（）A.左甲狀腺素鈉片B.甲狀腺片C.甲巰咪唑D.丙硫氧嘧啶E.碘劑4.甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)有（）A.高熱B.大汗C.心動過速D.煩躁不安E.惡心嘔吐5.放射性131I治療甲亢的適應證包括（）A.中度甲亢B.年齡25歲以上C.對抗甲狀腺藥物過敏D.甲亢手術后復發(fā)E.有嚴重突眼6.單純性甲狀腺腫的治療方法有（）A.補充碘劑B.手術治療C.甲狀腺激素抑制治療D.放射性131I治療E.觀察7.甲狀腺癌的危險因素包括（）A.童年期頭頸部放射線照射史B.家族性甲狀腺髓樣癌病史C.男性D.結節(jié)生長迅速E.聲音嘶啞8.評估甲狀腺結節(jié)良惡性的因素有（）A.結節(jié)大小B.結節(jié)邊界C.有無鈣化D.血流情況E.有無包膜9.甲狀腺功能檢查項目包括（）A.T3B.T4C.TSHD.FT3E.FT410.橋本甲狀腺炎的特點有（）A.甲狀腺彌漫性腫大B.甲狀腺功能可正常、減退或亢進C.血中甲狀腺自身抗體升高D.多見于男性E.一般不需要特殊治療判斷題（每題2分，共10題）1.甲亢患者都會出現(xiàn)突眼癥狀。（）2.抗甲狀腺藥物治療過程中，白細胞低于3×10?/L時應停藥。（）3.甲減患者需要終身服用甲狀腺激素替代治療。（）4.甲狀腺危象是甲亢的嚴重并發(fā)癥，死亡率較高。（）5.放射性131I治療甲亢后不會復發(fā)。（）6.單純性甲狀腺腫患者甲狀腺功能多正常。（）7.所有甲狀腺結節(jié)都需要手術治療。（）8.甲狀腺癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應立即手術。（）9.TSH是反映甲狀腺功能最敏感的指標。（）10.橋本甲狀腺炎最終都會發(fā)展為甲減。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述甲亢的治療方法答：主要有三種?？辜谞钕偎幬镏委煟种萍谞钕偌に睾铣?；放射性131I治療，破壞甲狀腺組織減少激素產(chǎn)生；手術治療，切除部分甲狀腺組織。2.甲狀腺功能減退癥的典型癥狀有哪些答：代謝減慢相關癥狀，如怕冷、乏力、體重增加、記憶力減退、便秘等，還可有顏面水腫、皮膚干燥粗糙、聲音嘶啞等表現(xiàn)。3.甲狀腺危象的治療原則答：抑制甲狀腺激素合成與釋放，如用丙硫氧嘧啶、碘劑；降低周圍組織對甲狀腺激素反應，用β受體阻滯劑；拮抗過多甲狀腺激素的反應，如氫化可的松；同時對癥支持治療。4.簡述甲狀腺結節(jié)良惡性的初步判斷要點答：超聲下看結節(jié)邊界是否清晰，有無鈣化（微小鈣化提示惡性可能大），血流情況，有無包膜等，此外，生長速度快、有頸部淋巴結腫大等也提示惡性可能。討論題（每題5分，共4題）1.討論抗甲狀腺藥物治療甲亢過程中如何進行病情監(jiān)測答：需定期監(jiān)測甲狀腺功能，調整藥物劑量；監(jiān)測血常規(guī)，警惕粒細胞減少；監(jiān)測肝功能，了解有無損害；觀察有無藥物不良反應，如皮疹、關節(jié)痛等，以便及時處理。2.分析放射性131I治療甲亢的利弊答：利在于療效確切，復發(fā)率低，簡便。弊主要是易引發(fā)甲狀腺功能減退，可能加重突眼，有放射性，治療后需隔離，且可能引起放射性甲狀腺炎等并發(fā)癥。3.談談甲狀腺癌手術治療后的注意事項答：術后需密切觀察生命體征、傷口情況，防止出血等并發(fā)癥。長期服用甲狀腺激素抑制TSH，預防復發(fā)。定期復查甲狀腺功能、甲狀腺超聲等，監(jiān)測有無復發(fā)轉移。4.討論單純性甲狀腺腫在什么情況下需要手術治療答：腫大明顯，壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)等出現(xiàn)相應癥狀；胸骨后甲狀腺腫；懷疑有惡變傾向；繼發(fā)甲亢等情況時，可考慮手術治療。答案單項選擇題1.A2.C3.D4.C5.A6.D7.A8.A9.A10.D多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.A