冠心病病人的護理考核

1.緩解心絞痛的方法首選「單選題卜

A.停止原來的活動（正確答案）

B.口服硝酸甘油

C.迅速到醫(yī)院就診

D.口服止痛片

E.緩慢深呼吸

2.典型心絞痛的表現(xiàn)，錯誤的是［單選題］*

A.陣發(fā)性胸骨后疼痛

B.左肩放射痛

C.休息不能緩解（正確答案）

D.誘因存在的當時發(fā)病

E.疼痛持續(xù)數(shù)min

3.心絞痛常發(fā)生于［單選題］*

A.休息時

B.勞動或情緒激動當時（正確笞案）

C.饑餓時

D.勞動或情緒激動過后

E.飽餐過后

4.緩解心絞痛發(fā)作最有效、作用最快的藥物是［單選題］*

A,硝苯地平

B.普奈洛爾

C.阿司匹林

D.硝酸甘油（正確答案）

E.阿托品

5.心絞痛發(fā)作時典型的心電圖表現(xiàn)為［單選題］*

A.心肌缺血，T波高尖

B.PR間期延長

C.ST段壓低，T波低平或倒者（正確答案）

D.病理性Q波

E.ST段弓背向上型抬高

6.心絞痛疼痛一般持續(xù)時間為［單選題］*

A.少于lmin

B.1~3min

C.3?5min（正確答案）

D.15~30min

E.超過30min

7.急性心梗起病24小時內(nèi)最常發(fā)生［單選題］*

A心律失常（正確答案）

B.心源性休克

C.心力衰竭

D.心臟破裂

E.乳頭肌功能斷裂

8.心肌梗死最早、最突出的癥狀［單選題］*

A,胃腸道癥狀

B.心源性休克

C.胸痛（正確答案）

D.心律失常

E.心力衰竭

9.急性心肌梗死緩解疼痛最有效的藥物是［單選題］*

A.消心痛

B.阿司匹林

C,硝酸甘油

D.嗎啡（正確答案）

E.地西泮

10.急性心肌死患者應用尿激酶的作用是［單選題］*

A.消除心律失常

B.溶解冠狀動脈內(nèi)血栓（正確答案）

C.控制心源性休克

D.促進心肌細胞代謝

E,增強心肌收縮力

11.前間壁心肌梗死心電圖出現(xiàn)病理性Q波的導聯(lián)是［單選題］

A.V1、V2、V3（正確答案）

B.II、III、aVF

C.V3、V4、V5

D.I、aVL、V7

E.V7、V8

12.急性心肌梗死早期（24小時內(nèi)）的主要死亡原因是［單選題］*

A.心律失常（正確答案）

B.心室壁瘤

C.發(fā)熱

。心源性休克

E.心力衰竭

13.急性心肌梗死后室性心律失常最常發(fā)生于［單選題］*

A.6小時內(nèi)

B.3小時內(nèi)

C.12小時內(nèi)

D.24小時內(nèi)（正確答案）

EJ8小時內(nèi)

14.對心絞痛病人進行健康教育哪項不妥［單選題］*

A.警惕發(fā)生心梗

B.發(fā)作時立即就醫(yī)（正確答案）

C.情緒穩(wěn)定，避免過勞

D.戒煙戒酒，不飲濃茶

E低鹽、低脂飲食，少食多餐

15.心絞痛的常見部位是［單選題］*

A.心前區(qū)

B.胸骨體中上段之后（正確答案）

C.劍突下

D.左肩

E.前胸部

16.心絞痛發(fā)作的特點不包括［單選題］*

A.心前區(qū)疼痛

B.勞累后發(fā)生

C.含服硝酸甘油后緩解

D.疼痛呈壓迫性、緊縮性

E.持續(xù)30分鐘以卜（正確答案）

17.關(guān)于心絞痛疼痛特點的描述，錯誤的是［單選題］*

A.陣發(fā)性前胸、胸骨后部疼痛

B.勞累后或情緒激動時發(fā)作

C.可放射至心前區(qū)與左上肢

D.持續(xù)時間長，像針剌刀扎樣痛（正確答案）

E持續(xù)數(shù)分鐘，為壓榨性疼痛

18.緩解心絞痛發(fā)作最有效、作用最快的藥物是［單選題］*

A.硝基地平

B.普奈洛爾

C.阿司匹林

D.硝酸甘油（正確答案）

E.阿托品

19.下列檢查為目前冠心病臨床診斷的金標準的是［單選題］*

A.動態(tài)心電圖

B.超聲心動圖

C.CT冠狀動脈成像

D.冠狀動脈造影（正確答案）

E.放射性核素檢查

20.急性心肌梗死病人12小時內(nèi)［單選題］*

A.可在床上活動

B.可上下樓梯

C.可坐起在床訪活動

D.可如廁進行大小便

E.絕對臥床，限制探視（正確答案）

A2型題

1.患者，女性，48歲。在心絞痛發(fā)作時，疼痛時間延長，并伴惡心、嘔吐、大汗、血壓

有較大波動，可判斷為［單選題］*

A.心肌梗死的先兆（正確答案）

B.急性左心衰竭

C.急性右心衰竭

D,冠心病臨床癥狀

E,近期有感染

2.患者，女性，58歲。診斷為心絞痛，對患者進行裳康教育哪項不妥［單選題］*

A.警惕發(fā)生心梗

B.發(fā)作時立即就醫(yī)（正確答案）

C.情緒穩(wěn)定，避免過勞

D.戒煙戒酒，不飲濃茶

E.低鹽、低脂飲食，少食多餐

3.患者，女性，64歲.診斷為急性心肌梗死，對其進行健康教育不恰當?shù)氖牵蹎芜x題］*

A.合理飲食

B.定期復查

C.可快跑鍛煉（正確答案）

D.自覺戒煙

E,隨身攜帶保健盒（內(nèi)有硝酸甘油等藥）

4.患者，女性，58歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，診斷為急性心肌

梗死。此患者首優(yōu)的護理司題是［單選題］*

A.自理缺陷

B.恐懼

C.有便秘的危險

D.疼痛（正確答案）

E.知識缺乏

5.患者，女，45歲，前壁心肌梗死發(fā)病第3日疼痛緩解，卻突然心慌、憋氣、不能平臥，

查體心率110次/分，呼吸20次/分，肺底可聞及大量濕啰音，此患者可能發(fā)生了［單選題］

*

A.室性心動過速

B.心、源性休克

C.支氣管哮喘

D.急性左心衰竭（正確答案）

E.心室壁瘤

6.患者，女性，58歲，在小區(qū)散步時突發(fā)心絞痛，地應該［單選題］*

A.大聲呼救，以獲得他人的幫助

B.站在原地不動，等待癥狀緩解

C.找個座位坐下休息，舌下含服隨身攜帶的硝酸甘油

D.找人送自己去最近的醫(yī)院

E.立即停止活動，原地休息，舌下含服隨身攜帶的硝酸甘油（正確答案）

7.男性，65歲。突然發(fā)生胸骨后劇痛，心電圖示II、III、avF導聯(lián)均有深而寬的Q波、

ST段抬高,最可能診斷是［單詵潁］*

A.急性前間壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死（正確答案）

C.急性前側(cè)壁心肌梗死

D.急性廣泛前壁心肌梗死

E.急性右心室梗死

8.患者男，52歲，診斷為“急性前壁心肌梗死”入院后心電圖示陣發(fā)性室性期前收縮,

呈二聯(lián)律，心、率130次/分，此患者首要的護理措施是［單選題］*

A.準備電除顫器

B.準備靜注利多卡因（正確答案）

C,加快滴液速度

D.準備進行溶栓治療

E.靜脈滴注硝酸甘油

9.患者，男性，64歲.突感心前區(qū)憋悶，有嚴重窒息感，伴惡心、嘔吐及出冷汗，休息

及含服硝酸甘油不能緩解,最可能是［單選題］*

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死（正確答案）

E.心肌炎

10.患者，男性，58歲。急性廣泛前壁心肌梗死，經(jīng)治療疼痛緩解，但患者煩躁不安,

血壓80/60mmHg,脈搏120次/分，尿量20ml/h。此時患者的情況屬于［單選題］*

A.病情好轉(zhuǎn)

B.心力衰竭

C腎衰竭

D.心源性休克（正確答案）

E.心律失常

11.患者，男性，58歲，因情緒激動引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩、臂放射，疑為典

型心絞痛發(fā)作，此時可給予［單選題］*

A.口服硝酸甘油

B.靜脈滴注硝酸甘油

C肌內(nèi)注射硝酸甘油

D.皮下注射硝酸甘油

E.舌下含服硝酸甘油（正確答案）

12.患者，男性，50歲。因胸痛就診，診斷為心絞痛。其主要病因是［單選題］*

A.主動脈瓣狹窄

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.心動過速

D.心動過緩

E.冠脈管腔狹窄和痙攣（正確答案）

13.患者男，62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗4小時，急診就醫(yī)，心電圖示：ST段

弓背向上抬高，診斷為急性心肌梗死。應用尿激酶治療，目的是［單選題］*

A.疏通心肌微循環(huán)

B.增強心肌收縮力

C.溶解冠脈內(nèi)血栓（正確答案）

D.促進心肌能量代謝

E.減輕心臟前負荷

14.患者，男性，62歲。診斷為急性心肌梗死。本病最早、最突出的癥狀是［單選題］

*

A.煩躁不安

B.心前區(qū)疼痛（正確答案）

C胸前區(qū)憋悶

D,疲乏無力

E心率快

15.患者，男性，62歲，診斷為急性心肌梗死而收入院治療，發(fā)生室性期前收縮應首選

的物是［單選題］*

A.嗎啡

B.阿托品

C.胺碘酮

D.普魯卡因胺

E.利多卡因（正確答案1

16.患者，女性。65歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼伴大汗3小時.急診就醫(yī)，診斷為急性心肌

梗死。此患者首優(yōu)的護理'可題是［單選題］*

A.自理缺陷

B.恐懼

C.有便秘的危險

D.疼痛（正確答案）

E.知識缺乏

17.患者，女性，60歲。急性心肌梗死，經(jīng)溶栓治療后，疼痛緩解。但出現(xiàn)緩慢性心律

失常，可用的藥物是［單選題］*

A.硝酸甘油

B.?塞米

C.硝酸異山梨酯

D.美托洛爾

E.阿托品（正確答案）

18.患者，男性，62歲。診斷為急性心肌梗死。本病最早、最突出的癥狀是［單選題］*

A.疼痛（正確答案）

B.煩躁不安

C.胸前區(qū)憋悶

D.疲乏無力

E.心率快

19.患者男，57歲。冠心病、心絞痛病史7年，2小時來持續(xù)胸骨后疼痛，急診入院，

經(jīng)心電圖檢查確診為心肌梗死。此時護理措施不正確的是［單選題］*

A.勤翻身，預防壓瘡（正確答案）

B.嚴格控制檢液量和速度

C.病室保持安靜，限制探視

D.低鹽、低脂飲食、少食多餐

E.絕對臥床休息減輕心臟負荷

20.患者.男性，60歲。因突發(fā)心前區(qū)疼痛。疼痛難忍，并伴有胸悶憋氣，來醫(yī)院就

診，患者既往有糖尿病史10年、胃潰瘍15年。經(jīng)檢查醫(yī)生診斷為前間壁心肌梗死，特征性

心電圖變化出現(xiàn)在［單選題］*

A.VI-V4導聯(lián)

B.V1-V3導聯(lián)（正確答案）

C.V3-V5導聯(lián)

D.V6、I、avL導聯(lián)

E.V1~V6&I、aVL導聯(lián)

21.患者，男性.50歲。因突發(fā)急性心肌梗死而住院治療，住院病情不穩(wěn)定，20小時

后死亡，其主要死亡原因可能是［單選題］*

A.心律失常（正確答案）

B.心室壁瘤

C.發(fā)熱

D.心源性休克

E.心力衰竭

23.患者男，58歲。冠心病史6年，因心絞痛急診入院?；颊咔榫w緊張，主訴乏力，

食欲減退。醫(yī)囑：藥物治療，絕對臥床休息。護士評估患者存在的健康問題，需要首先解決

的是［單選題］*

B.生活處理缺陷

C.疲乏

D.疼痛（正確答案）

E.便秘

24.某急性心肌梗死患者發(fā)病48小時后，要求到廁所大便，責任護士應該［單選題］*

A.囑家人陪同前往

B.用開塞露后，再允許前往

C.先給予緩瀉劑，再允許前往

D.如無便秘史，應允許前往

E.制止患者，指導其床上使用便盆（正確答案）

25.患者男，46歲。臨床診斷為急性心肌梗死，遵醫(yī)囑給予溶栓治療時，下列病情觀

察最重要［單選題］*

A.觀察患者的排便形態(tài)

B.觀察患者的尿量

C.觀察患者有無呼吸抑制

D.觀察患者有無出血傾向（正確答案）

E.觀察患者24小時的出入量

26.患者女，56歲。心前區(qū)疼痛，護士遵醫(yī)囑指導其舌下含化硝酸甘油，有關(guān)用藥注

意事項正確的是［單選題］*

A.出現(xiàn)不良反應立即停藥

B.只能含1片

C.療效差時不必報告醫(yī)生

D.主要不良反是惡心、嘔吐

E.首次含藥后平臥片刻以防低血壓（正確答案）

27.患者，男性，68歲，冠心病病史6年，午飯后突然感到左前胸壓榨樣悶痛，向左前

臂放散，伴上腹飽脹，出冷汗，煩躁不安。查體：T37.5C。，Bp80/50mmHg,心音低鈍，節(jié)

律整齊，心電圖示：V1-V5導聯(lián)S-T段呈弓背向上提高.有寬而深的Q波。

該患者的診斷可能是［單選題］*

A心肌病

B.心力衰竭

C.心肌梗死（正確答案）

D心絞痛

E.心肌炎

28.患者.男性，68歲，冠心病病史6年，午飩后突然感到左前胸壓榨樣悶痛，向左前

臂放散，伴上腹飽脹，出冷汗，煩躁不安。查體：T37.5C。，Bp80/50mmHg,心音低鈍，節(jié)

律整齊，心電圖示：V1-V5導聯(lián)S-T段呈弓背向上提高.有寬而深的Q波。

病變的部位在［單選題］*

A后壁

B.前間壁

C.廣泛前壁（正確答案）

D.下壁

E.前壁

29.患者，男性，68歲，冠心病病史6