胸痛的急救常識(shí)演講人：日期:目錄02緊急處理步驟01識(shí)別與評估03心源性胸痛應(yīng)對04非心源性胸痛處理05急救操作禁忌06急救設(shè)備與送醫(yī)01識(shí)別與評估心血管疾病包括冠心病、心絞痛、心肌梗死、心包炎等。肺部及胸膜疾病如肺炎、肺栓塞、氣胸、胸膜炎等。消化系統(tǒng)疾病如胃食管反流、食管炎、食管裂孔疝、胃潰瘍等。肌肉骨骼疾病如肋骨骨折、胸肌勞損、頸椎病等。01020304其他如焦慮、恐懼等心理因素引起的胸痛。05胸痛常見病因分類胸痛伴有呼吸困難、氣促。胸痛持續(xù)時(shí)間長，尤其是超過20分鐘。胸痛劇烈，呈撕裂樣或刀割樣疼痛。胸痛伴有惡心、嘔吐、出汗、心悸等癥狀。01020304有心臟病史或長期吸煙、高血壓等危險(xiǎn)因素。05危險(xiǎn)信號判斷標(biāo)準(zhǔn)初步病情評估方法觀察患者一般情況如神志、呼吸、心率、血壓等。詢問病史了解患者胸痛發(fā)生的時(shí)間、部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀等。體檢檢查患者胸部有無壓痛、腫塊、皮膚紅腫等異常體征。輔助檢查如心電圖、X線、CT等，有助于明確診斷。02緊急處理步驟基礎(chǔ)急救響應(yīng)流程在出現(xiàn)嚴(yán)重胸痛癥狀時(shí)，第一時(shí)間撥打急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)療救援。撥打急救電話輕拍患者肩膀并大聲呼喚，觀察患者有無意識(shí)喪失。判斷患者意識(shí)仔細(xì)檢查患者呼吸和心跳情況，如出現(xiàn)呼吸心跳停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。呼吸心跳檢查患者體位調(diào)整原則避免左側(cè)臥位不要讓患者采取左側(cè)臥位，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。03在調(diào)整患者體位時(shí)，要確保患者感到舒適，避免過度扭曲或壓迫身體。02舒適體位半臥位或斜坡臥位讓患者保持半臥位或斜坡臥位，以減少心臟負(fù)擔(dān)，緩解胸痛癥狀。01急救藥物使用規(guī)范對于懷疑心絞痛的患者，可舌下含服硝酸甘油，以迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解癥狀。硝酸甘油阿司匹林避免隨意用藥在急性心肌梗死的治療中，阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，可降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。但需遵醫(yī)囑使用，避免過量。在未明確胸痛原因之前，避免給患者隨意使用止痛藥或鎮(zhèn)靜藥，以免掩蓋病情，延誤治療。03心源性胸痛應(yīng)對心梗典型癥狀識(shí)別胸痛或壓迫感心臟部位感到劇烈的胸痛或壓迫感，有時(shí)向左臂、頸部或下頜放射。呼吸困難出現(xiàn)呼吸急促、氣短，無法深呼吸或感覺空氣不夠用。冷汗、惡心、嘔吐突然出現(xiàn)冷汗、惡心、嘔吐或眩暈等不適感。持續(xù)不緩解癥狀持續(xù)不緩解，可能伴隨瀕死感。硝酸甘油使用場景心絞痛發(fā)作硝酸甘油可用于緩解心絞痛發(fā)作時(shí)的胸痛癥狀。01心梗前兆當(dāng)出現(xiàn)心梗前兆癥狀時(shí)，如胸痛、胸悶等，可舌下含服硝酸甘油。02急救情況下在急救情況下，如患者疑似心臟病發(fā)作，可迅速給予硝酸甘油以緩解癥狀。03運(yùn)動(dòng)前預(yù)防對于患有心臟病的患者，可在運(yùn)動(dòng)前舌下含服硝酸甘油以預(yù)防心絞痛發(fā)作。04心肺復(fù)蘇啟動(dòng)條件6px6px6px患者失去意識(shí)，無法自主呼吸或僅有瀕死呼吸。意識(shí)喪失患者心跳停止，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。心跳停止患者呼吸異常，如喘息、呼吸暫停或呼吸頻率過慢。呼吸異常010302在緊急情況下，如溺水、窒息等導(dǎo)致呼吸心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。緊急情況下0404非心源性胸痛處理氣胸/肺栓塞應(yīng)對策略限制活動(dòng)，避免劇烈體力活動(dòng)，穩(wěn)定情緒，采用患側(cè)臥位，盡快就醫(yī)。氣胸立即就醫(yī)，嚴(yán)格臥床休息，保持安靜，避免深呼吸、咳嗽等增加胸腔壓力的動(dòng)作，給予抗凝藥物治療。肺栓塞生活方式調(diào)整避免高脂、辛辣、酸甜等刺激性食物，避免餐后立即躺臥，戒煙限酒，減輕體重。藥物治療使用抗酸藥物如質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑等，胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂等。胃食管反流緩解措施肌肉拉傷鑒別方法01疼痛特點(diǎn)肌肉拉傷通常發(fā)生在劇烈體力活動(dòng)或外傷后，疼痛局限于受傷部位，呈酸痛、脹痛或撕裂樣痛。02局部表現(xiàn)拉傷部位可出現(xiàn)腫脹、淤血、活動(dòng)受限等表現(xiàn)，觸診可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張、壓痛等體征。05急救操作禁忌避免劇烈運(yùn)動(dòng)原則劇烈運(yùn)動(dòng)可能使病情復(fù)雜化胸痛可能有多種原因，劇烈運(yùn)動(dòng)可能使病情變得更加復(fù)雜，難以診斷和治療。03胸痛時(shí)，劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)使呼吸變得急促，加重癥狀。02劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致呼吸急促劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重心臟負(fù)擔(dān)胸痛可能與心臟有關(guān)，劇烈運(yùn)動(dòng)可能增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化。01禁止隨意用藥提示藥物可能掩蓋病情隨意使用藥物，尤其是止痛藥，可能會(huì)掩蓋胸痛的真實(shí)原因，導(dǎo)致誤診。藥物可能有副作用藥物與病情可能產(chǎn)生交互作用某些藥物可能對身體產(chǎn)生副作用，加重胸痛癥狀或引發(fā)其他不適。藥物與胸痛病因可能產(chǎn)生交互作用，加重病情。123忽視癥狀潛在風(fēng)險(xiǎn)胸痛可能是心臟病、肺病等嚴(yán)重疾病的信號，忽視癥狀可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。胸痛可能是嚴(yán)重疾病的信號忽視胸痛癥狀可能導(dǎo)致疾病惡化，引發(fā)并發(fā)癥，如心肌梗死、呼吸困難等。胸痛可能引發(fā)并發(fā)癥胸痛癥狀會(huì)影響患者的日常生活和工作，甚至威脅生命安全。胸痛影響生活質(zhì)量06急救設(shè)備與送醫(yī)AED使用時(shí)機(jī)與步驟AED（自動(dòng)體外除顫器）適用于心臟驟?；颊撸绕涫峭话l(fā)心室顫動(dòng)的患者。AED的適用對象AED的使用時(shí)機(jī)AED的使用步驟發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)、無呼吸或呼吸異常時(shí)，應(yīng)盡早使用AED進(jìn)行除顫。開啟AED電源，按照語音提示將電極片貼在患者胸部指定位置，AED會(huì)自動(dòng)分析心律并給出除顫指示，遵循指示進(jìn)行操作。急救車呼叫注意事項(xiàng)撥打急救電話迎接急救車等待急救車在發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)胸痛等緊急情況時(shí)，應(yīng)立即撥打急救電話，告知病情和地點(diǎn)。在等待急救車的過程中，保持電話暢通，隨時(shí)接受調(diào)度員的指導(dǎo)和幫助，同時(shí)盡量保持患者安靜，不要隨意搬動(dòng)。聽到急救車聲音時(shí)，應(yīng)派人到路口或顯眼處迎接，引導(dǎo)急救車快速到達(dá)現(xiàn)場。醫(yī)院交接信息要點(diǎn)患者病情交接時(shí)應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生患者發(fā)病情