緊急救護(hù)常識演講人：日期:目錄02心肺復(fù)蘇操作01急救基礎(chǔ)概念03創(chuàng)傷應(yīng)急處理04窒息急救方案05燒傷與燙傷處置06常見急癥應(yīng)對01急救基礎(chǔ)概念急救定義與核心原則01急救定義指在突發(fā)狀況下，為了挽救患者生命、減輕患者痛苦和防止病情惡化而采取的初步、緊急的救護(hù)措施。02核心原則快速、準(zhǔn)確、有效。在保證自身安全的前提下，盡快采取急救措施，爭分奪秒，挽救患者生命。現(xiàn)場安全評估方法判斷患者狀況迅速判斷患者的意識、呼吸、心跳等生命體征，為后續(xù)急救提供依據(jù)。03注意識別可能導(dǎo)致患者傷害的危險(xiǎn)源，如火災(zāi)、電擊、化學(xué)物品泄漏等，并采取相應(yīng)措施避免。02識別危險(xiǎn)源初步判斷現(xiàn)場環(huán)境在進(jìn)入現(xiàn)場前，需對周圍環(huán)境進(jìn)行快速判斷，確保自身安全，避免二次傷害。01緊急呼救規(guī)范流程發(fā)現(xiàn)患者情況危急時(shí)，應(yīng)立即撥打當(dāng)?shù)丶本入娫挘ㄈ?20），并告知患者情況、地點(diǎn)等關(guān)鍵信息。撥打急救電話報(bào)告重要信息配合急救人員在等待急救人員到場的過程中，需向急救人員報(bào)告患者的姓名、年齡、病史、過敏史等重要信息，以便急救人員更好地進(jìn)行救治。在等待急救人員到場的過程中，應(yīng)保持電話暢通，隨時(shí)接受急救人員的指導(dǎo)，協(xié)助急救人員進(jìn)行救治。02心肺復(fù)蘇操作呼叫救援：撥打急救電話，同時(shí)進(jìn)行CPR。確認(rèn)患者狀態(tài)：判斷患者是否意識喪失，呼吸、心跳是否停止。清理口腔異物：將患者頭偏向一側(cè)，取出假牙、嘔吐物等。胸外按壓：雙手掌重疊，放在患者胸骨下半部，進(jìn)行連續(xù)、有節(jié)奏的按壓。人工呼吸：捏住患者鼻孔，進(jìn)行口對口人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1秒鐘。開放氣道：將患者頭后仰，抬起下巴，使氣道保持通暢。持續(xù)按壓與吹氣：按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓與人工呼吸，直至患者恢復(fù)自主呼吸或?qū)I(yè)救援到達(dá)。CPR實(shí)施步驟分解成人/兒童/嬰兒差異要點(diǎn)成人胸骨下半部為按壓位置，力度較大，胸廓需下陷5-6cm。01兒童按壓位置與成人相同，但力度需適度減小，胸廓下陷約5cm。02嬰兒采用“雙指按壓”法，即用兩手指按壓胸骨下部，避免用力過大造成損傷，胸廓下陷約4cm。03開機(jī)除顫放電除顫后處理分析心律貼電極片AED設(shè)備使用規(guī)范打開AED電源，按照語音提示進(jìn)行操作。將電極片粘貼在患者裸露的胸部，確保電極片與皮膚緊密接觸。AED會自動(dòng)分析患者心律，判斷是否需要除顫。如AED指示需要除顫，確保無人接觸患者，按下放電按鈕進(jìn)行除顫。除顫后繼續(xù)進(jìn)行CPR，直至患者恢復(fù)自主呼吸或?qū)I(yè)救援到達(dá)。AED會自動(dòng)檢測患者心律，如有需要會再次提示除顫。03創(chuàng)傷應(yīng)急處理止血技術(shù)分類應(yīng)用適用于頭部、頸部和四肢的動(dòng)脈出血，用手指壓迫出血部位的近心端，達(dá)到暫時(shí)止血的目的。指壓止血法加壓包扎止血法止血帶止血法適用于全身各部位的小動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管出血，用消毒紗布或干凈毛巾等物品加壓包扎傷口，達(dá)到止血目的。適用于四肢大動(dòng)脈出血，用止血帶或布條等物品扎緊出血部位的近心端，并標(biāo)注扎止血帶的時(shí)間，每隔一段時(shí)間放松一次。清洗傷口用生理鹽水或清水清洗傷口，清除傷口周圍的污物和血跡，減少感染機(jī)會。消毒處理用碘酒、酒精等消毒劑對傷口進(jìn)行消毒，注意消毒劑不要流入傷口內(nèi)部。包扎傷口用無菌紗布或干凈布料包扎傷口，避免外界細(xì)菌侵入，并減少傷口出血和疼痛。特殊處理對于頭部、面部或懷疑有骨折的傷口，應(yīng)采取特殊的包扎方法，避免造成二次損傷。傷口消毒與包扎技巧骨折固定基本原則初步判斷觀察傷者的神志、呼吸、脈搏等生命體征，初步判斷骨折部位和程度。臨時(shí)固定用夾板、繃帶等物品將骨折部位臨時(shí)固定，避免骨折端移動(dòng)，加重疼痛和損傷。搬運(yùn)傷者在搬運(yùn)傷者時(shí)，要保持傷者的脊柱和骨折部位穩(wěn)定，避免造成二次損傷。尋求專業(yè)救治及時(shí)進(jìn)行專業(yè)救治，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。04窒息急救方案氣道梗阻識別標(biāo)準(zhǔn)呼吸困難窒息表現(xiàn)喘鳴氣道異物患者呼吸急促、費(fèi)力，吸氣時(shí)出現(xiàn)明顯的胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷。患者呼吸時(shí)發(fā)出高調(diào)的哮鳴音或喘鳴聲，且聲音逐漸增大。患者出現(xiàn)面色青紫、無法說話或呼吸困難加重，甚至意識喪失。有明確的異物吸入史，如食物、嘔吐物、分泌物等阻塞氣道。海姆立克急救法分解站立姿勢施救者站在患者身后，雙腳分開與肩同寬，雙手環(huán)抱患者腰部。手法操作施救者一手握拳，拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，位于肚臍上方、胸骨下方的位置；另一手包住拳頭，并用力向上、向內(nèi)快速擠壓腹部，形成一股沖擊力。重復(fù)操作如患者未將異物咳出，應(yīng)繼續(xù)重復(fù)上述操作，直至異物排出或患者失去反應(yīng)。特殊情況處理對于孕婦或肥胖患者，可采用胸部沖擊法代替腹部沖擊法；對于意識喪失的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。特殊人群操作差異由于嬰幼兒喉部發(fā)育不完善，容易因異物堵塞導(dǎo)致窒息。在實(shí)施海姆立克急救法時(shí)，應(yīng)注意力度適中，避免損傷嬰幼兒臟器。同時(shí)，應(yīng)將嬰幼兒面朝下放在施救者前臂上，用手托住嬰幼兒的下巴以保持頭部穩(wěn)定。嬰幼兒老年人由于身體機(jī)能減退，反應(yīng)遲鈍，容易在進(jìn)食或吞咽時(shí)出現(xiàn)窒息。在施救時(shí)，應(yīng)特別注意老年人的身體狀況和承受能力，避免過度用力導(dǎo)致二次傷害。同時(shí)，應(yīng)及時(shí)撥打急救電話尋求專業(yè)醫(yī)療救助。老年人孕婦在懷孕期間應(yīng)避免腹部受到強(qiáng)烈擠壓，因此在實(shí)施海姆立克急救法時(shí)應(yīng)特別小心?？刹捎眯夭繘_擊法代替腹部沖擊法，并避免過度用力擠壓孕婦的腹部。同時(shí)，孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，了解自身的身體狀況和胎兒的發(fā)育情況，以便在緊急情況下做出正確的應(yīng)對。孕婦05燒傷與燙傷處置燒傷程度分級標(biāo)準(zhǔn)一度燒傷傷及皮膚表層，局部紅腫、疼痛、無水皰，表面干燥。01二度燒傷傷及真皮層，局部有水皰形成，水皰皮剝脫后可見紅潤、濕潤的創(chuàng)面，疼痛明顯。02三度燒傷傷及皮膚全層，甚至可達(dá)肌肉、骨骼或內(nèi)臟器官，創(chuàng)面蒼白或焦痂形成，痛覺喪失。03冷卻處理操作規(guī)范6px6px6px迅速脫離熱源，避免進(jìn)一步損傷。立即遠(yuǎn)離熱源冷卻時(shí)間一般應(yīng)持續(xù)15-30分鐘，直至疼痛緩解或消失。冷卻時(shí)間用流動(dòng)的冷水持續(xù)沖洗或浸泡受傷部位，以降低局部溫度，減輕疼痛。冷水沖洗或浸泡010302不要用冰塊或冰水直接接觸受傷部位，以免凍傷。避免冰敷04緊急送醫(yī)指征判斷燒傷面積較大燒傷部位特殊伴有其他癥狀不確定燒傷程度一度燒傷面積超過體表的10%，二度燒傷面積超過體表的1%，或三度燒傷時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。如面部、頸部、會陰部等重要部位燒傷，應(yīng)立即就醫(yī)。如呼吸困難、意識障礙、休克等，應(yīng)立即就醫(yī)。對于不確定燒傷程度的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療時(shí)機(jī)。06常見急癥應(yīng)對休克狀態(tài)識別與處理休克狀態(tài)識別血壓下降、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏微弱或消失、呼吸急促、意識模糊等。初步處理禁止給予口服液體立即撥打急救電話，讓患者平躺，抬高雙腿，保持安靜，避免過多移動(dòng)，用衣物或毛毯包裹保暖，但不要過度加熱。如果患者清醒，可以給予少量潤濕口腔的清水，但不要強(qiáng)迫患者喝水或進(jìn)食。123識別癲癇發(fā)作前的預(yù)兆，如突然感到不安、煩躁、幻覺、局部肌肉抽搐等。癲癇發(fā)作防護(hù)措施癲癇發(fā)作前的預(yù)兆迅速將患者移至安全區(qū)域，解開衣領(lǐng)、腰帶等緊身衣物，保持呼吸道通暢，避免患者受傷，不要強(qiáng)行限制患者的抽搐。癲癇發(fā)作時(shí)的處理讓患者保持側(cè)臥位，以便口腔分泌物流出，保持呼吸道通暢，密切觀察患者的呼吸、心率和意識情況。癲癇發(fā)作后的處理中暑/凍傷急救要點(diǎn)中暑急救預(yù)防措施凍傷急救將患者移至陰涼通風(fēng)處，脫