附件六檢查工程質(zhì)量檢查檢查表

土方路基工程質(zhì)量檢查表

承包單位:起止樁號:編號:

監(jiān)理單位：協(xié)議段號：表號：表

里程樁號工程名稱施工時間年月日檢查日期年月日

規(guī)定值或容許偏差期量評估

項其他公路平均值

檢查項目高速公路檢查措施和頻率實測值或?qū)崪y偏差值合格權(quán)得

次二鋤公三、四或代表

一級公路率％值分

級公路值

ffi0-<L30——94

實控力(■)0-0.HU>96—按附錄B檢查

1△?0-0.80>9649s>94密度法：每200m每壓實層潮43

(%0.80-1.50M94AS處

<m>

>>1504934或<*90

2A彎沉(0.01mm)不不小于設(shè)L規(guī)定被按附錄I檢查3

3縱斷高程(mm)+10,-15+10.-20水準儀：每200m測4斷面2

4中線偏位(mm)50100&除儀:XDm?4A.*liUWHYsYHA42

5寬度(mm)符合設(shè)計規(guī)定米尺：每200m測4處2

6平整度(min)15203m百尺：每200m測2處X10月2

7橫坡(%)±0.3±0.5水準儀：每200m測4個斷面1

8邊坡符令設(shè)計規(guī)定尺量：每200m測4處1

合計

外AYU.I.汴小人1-3由；，川力平I二”冷！'，功城f?i.3-RM川.外沙”1??；

介iftl.境嘩MmM1-2力，3、取I:鞏、卉！.總、尹鎮(zhèn)XI、W符TTITJGH介必.外齡生費我，用止水，：丸關(guān)?小行介碇正剛,附&典—2分，

承包人自檢意見:監(jiān)理工程師檢查意見:

檢查負貢人:檢測:記錄：復(fù)核:

石方路基工程質(zhì)量檢查表

承包單位:起止樁號:編號:

監(jiān)理單位：協(xié)議段號：表號：表43.3

里程樁號1工程名旅施工時間年月□檢查口期年月n

規(guī)定值或容許傕差順地評估

項次檢杳項目高速公路檢查措施和頻率實測值或?qū)崪y偏差值平均值或代表合格權(quán)得

其他公路

一級公路ffi率%值分

1壓實4層和限壓迫數(shù)符合規(guī)定查施工記錄3

2縱斷高程(mm)+10.-20+10,-30水準儀：每200m測4斷面2

經(jīng)緯儀：每200m測4點,彎道加

3中中偏位(mm)501002

HY、YH兩點

1寬度(mm)符合設(shè)計規(guī)定米尺：每200m測4處2

5平整度(mm)20303m直尺：每200m測2處X10尺2

6橫坡(%)±03±0.5水準儀：200m測4斷面I

坡度符合設(shè)計規(guī)定

7邊坡每200in抽查4處1

干順度為合設(shè)計燒定

合計

外觀鑒定：1、上邊坡不得仃松石。不符合規(guī)定期,每處減1?2分。外觀實際：

2,路基邊線直順、曲線【朗滑。不符合規(guī)定期,單項合計長度每50m戰(zhàn)1?

2分。

承包人自檢點見：監(jiān)理工程如檢查意見：

檢杳負貨人；檢測：U己錄：復(fù)核：

砂墊層工程質(zhì)量檢查表

承包單位：起止樁號：編號：

監(jiān)理單位：協(xié)議段號：表號：表-1

里］用班號1工程名稱施工時間1年月日檢直日期年月日

冊量:評估

項次檢查項目規(guī)定值或容許偏差檢查措施和頻率實冽值或?qū)崪y偏差值平均值或合格權(quán)得

代表值率％值分

1砂墊層厚度不不不小于設(shè)計每200m檢查4處3

2砂墊層寬度不不不小于設(shè)計每200m檢查4處1

3反濾層設(shè)置符合設(shè)計規(guī)定每200m檢套4處1

4壓實度（％）90每200m檢查4處2

合計

外觀鑒定：1、砂墊層表面坑洼不平時,每處攻1?2分.外觀實際；

承包人白槍意見：監(jiān)理工程師檢查意見：

檢查負資人:檢測:記錄：復(fù)核:

袋裝砂井、塑料排水板工程質(zhì)量檢查表

承包單位:起止樁號:編號:

監(jiān)理單位:協(xié)議段號:表號：表-2

里:程樁號工程名稱旅工時間年月日檢查H期年月FI

質(zhì)地評估

檢查措施和頻

項次檢查項目規(guī)定值或容許偏差實測值或?qū)崪y偏差值

率平均值或合格權(quán)得

代表宜率％值分

1井(板)間用(am)±150抽查2%2

2A井(板)長度不不不小于設(shè)計查施工記錄3

3輕直度(%)1.5杳施工記錄2

4砂井直徑＜mm)4-10.-0挖驗2%1

5灌砂殳＜%)-5查施工記錄2

合計

外觀鑒定：1、砂塔層表面不平時每處減1-2分外觀實際；

承包人自檢意見：監(jiān)理工程怵檢查意見：

檢查負責(zé)人:檢測:記錄：復(fù)核:

隔離工程土工合成材料檢查工程質(zhì)量檢查表

承包單位:起止樁號:編號:

監(jiān)理單位:協(xié)議段號:表號：表.2

里程樁號工程名稱施工時間年月日檢查日期年月日

質(zhì)量評估

頊次檢查項目規(guī)定值或容許偏差檢查措施和頻率實測值或?qū)崪y偏差值平均值或合格權(quán)

代表值率%位分

1下浜層平整度、拱度符合設(shè)計、施工規(guī)定每200m檢查4處1

2搭接寬度(mm)+50.-0抽查2%2

3搭接縫錯開距離(mm)符介設(shè)計、施工規(guī)定抽查2%2

4搭接處透水點不多于1個點每舞3

合計

外觀鑒定：1、土工合成材料亞段、皺折不平順，每處留1~2分。外觀實際：

2、土工合成材料固定處松動，每處減1-2為%

承包人白檢意見：監(jiān)理工程師檢查意見：

檢查負貢人：檢測：記錄：及核：

過濾排水工程土工合成材料檢杳工程質(zhì)量檢杳表

承包單位:：起止樁號：編號：

監(jiān)理單位：協(xié)議段號：表號:表＞3

里程樁號工程名稱施工時間年月日檢杳日期年月日

限量評估

項次檢查項目規(guī)定位或容許偏差檢查措施和頻率實洌值或?qū)崪y偏差值平均他或合格權(quán)得

代表值率％G1分

1下承層平整度、拱度符合設(shè)計、施1：規(guī)定每200m抽查4處1

2搭接寬度(mm)+50.-0抽查2%3

3搭接縫錯開距離(mm)符合設(shè)計、施I：規(guī)定抽查2%3

合計

外觀鑒定：1、土工合成材料垂接、皺折不平順，每處減1~2分.外觀實際：

2、土工合成材料固定處松動，每處減1~2分。

承包人自檢:6見：監(jiān)理工程師檢查意見：

檢查負貢人:檢測:記錄：復(fù)核:

防裂工程土工合成材料檢查工程質(zhì)量檢查表

承包單位:起止樁號:編號:

監(jiān)理單位:協(xié)議段號:表號：表-4

里彳空樁號工程名稱施工時間年月日檢查口期年月日

質(zhì)試評怙

項次檢查項日規(guī)定值或容許偏差檢查措施和頻率實測值或?qū)崪y保差值中均值或合格權(quán)

代表值率％值分

1下承層平整度、拱度符合設(shè)計、施工規(guī)定每200m檢查4處1

五50（橫向）

2搭接寬度（mm）抽查2%3

2150（縱向）

3粘結(jié)力（N）》20抽查2%3

合計

外觀鑒定：1、土工合成材料更型、皺折不平順，每處減1-2分。外觀實際；

2、土工合成材料固定處松動，每處減1-2分。

承包人自檢意見：監(jiān)理工程師檢查意見：

檢查負資人:檢測:記錄：復(fù)核:

片（碎）石墊層檢查工程質(zhì)量檢查表

承包單位:起止樁號:編號:

監(jiān)理單位:協(xié)議段號:表號:表-5

里彳性樁號工程名稱施工時間年月日檢查日期年月日

質(zhì)量評估

規(guī)定值或容許偏

項次檢資項目檢荏拈施和頻率實測值或?qū)崪y偏差值平均值或權(quán)得

差合格率％

代表值值分

1墊層厚度不不不小于設(shè)計用200m檢查4處3

2墊層寬度不不不小于設(shè)計每200m檢查4處1

片石不不小于

3片（碎）石塊（粒）徑25cm碎每200m檢查4處1

石不不小于15cm

合計

外觀鑒定：：、片石墊層表面坑洼不平時，每處減1?2分。外觀實際；

承包人自檢急見：監(jiān)理工程師檢查意見：

檢查負成人:檢測:記錄：復(fù)核:

管節(jié)預(yù)制檢查工程質(zhì)量檢查表

承包單位:起止樁號:編號:

監(jiān)理單位:協(xié)議段號:表號:表

里才星樁號||T程幺稱|施丁時間|年月H|檢查H期|年月R

質(zhì)量評估

項次檢查項H規(guī)定值或容許偏差檢查措施和頻率實測值或?qū)崪y偏差值平均值或合格權(quán)得

代表值率％值分

1混凝土強度(Mpa)在合格原則內(nèi)按附錄D檢查3

2內(nèi)徑(mm)不不不小于設(shè)計尺量：2個斷面2

不不不小于設(shè)計壁

3壁厚(mm)尺量:2個斷面2

厚-3

矢度不不小于0.2%沿管節(jié)拉線量，取

4順直度1

管節(jié)長最大矢高

5長度(min)+5,-0尺量1

合計

外觀鑒定：、蛭窩、麻面面積不得超過該面積的1%.不符合規(guī)定期,每超過1%外觀實際；

攻3分；深度超過lOnun的必須處理.

2、混凝土表面平整.不符合規(guī)定期減1~2分.

承包人自檢意見：監(jiān)理工程師檢查意見：

檢造負貢人:檢M記錄：復(fù)核:

管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝檢查工程質(zhì)量檢查表

承包單位:起止樁號:編號:

監(jiān)埋單位:協(xié)議段號:表號：表

里程樁號工程名稱施工時可年月日|檢查日期年月B

質(zhì)城評估

規(guī)定值或谷仆

項次檢查項目檢查措施和頻率實測值或?qū)崪y偏差值平均值或合格權(quán)得

偏差

代喪值率％值分

混疑土抗壓強度或砂漿強度

1A在合格原則內(nèi)按附錄D、F檢查3

(Mpa)

2管軸線偏位(mm)15經(jīng)緯儀或拉線：每兩井間測3處2

3管內(nèi)底高程(mm)±10水準儀：每兩井間測2處2

不不不小于設(shè)

4基礎(chǔ)厚度(mm)尺量：一兩井間洌3處1

計

肩寬(mm)+10.-5

51

管座尺量、掛邊線：每兩井間測2處1

肩高(mm)±10

不不不小于設(shè)

寬度

計

6抹帶尺量：按10%抽查2

不不不小于于

厚度

計

合計

外觀鑒定：二管道基礎(chǔ)混凝土表面平整密實,側(cè)面蜂窩不符超過該表面積的1%,深外觀實際；

度不超過10mm。不符合規(guī)定期.減1~3分。2.管節(jié)鋪設(shè)直JR.管口縫帶陰平整密實.

無開裂脫皮現(xiàn)象。不符合規(guī)定期,每處減卜2分。3.抹帶接口表面應(yīng)密實光潔,不

得有間斷或裂縫、空鼓。不符公規(guī)定期，每處減卜2分。

承包人自檢意見:監(jiān)理工程師檢杳意見：

檢查負責(zé)人:檢測:記錄：復(fù)核:

檢查(雨水)井砌筑檢查工程質(zhì)量檢查表

承包單位：起止樁號：編號：

監(jiān)理單位：協(xié)議段號：表號：表

里用樁號|工程名稱|施工時間年月日檢查日期年月日

質(zhì)量評估

規(guī)定值或容許偏

項次檢查項目檢查措施和頻率實測值或?qū)崪y偏差值

差平均值或合格權(quán)得

代表值率％值分

△在合格原則內(nèi)按附錄F檢查3

1砂漿強度(Mpa)

經(jīng)緯儀：每個檢查

2軸線偏位(mm)501

井檢查

尺量：每個檢查井

3圓井直徑或方井長、寬(mm)±201

檢查

水準儀：每個檢查

4井底高程(mm)±151

井檢查

雨水井+0,-4水準儀、水平尺：

5井前與相鄰路面商差(mm)2

檢杳井+4,-0每個檢查并檢查

合il

外觀鑒定：1.井內(nèi)砂漿抹面無裂縫。不符合規(guī)定期，溢1?2分。外觀實際:

2、井內(nèi)平整圓滑，收分不均勻。不符合規(guī)定期，減1?2分。

承包人自檢意見:監(jiān)理工程加檢查意見:

檢查負貴人:檢測:記錄：復(fù)核:

土溝檢查工程質(zhì)量檢查表

承包單位:起止樁號:編號:

監(jiān)理單位:協(xié)議段號:表號：衣

里才佻E號工程名稱施工時間年月日檢查日期年月日

質(zhì)量評估

項次檢查項目規(guī)定值或容許偏差檢查措施和頻率實測值或?qū)崪y偏差值平均假或合格權(quán)